Gastritis crónica - síntomas y tratamiento

Gastritis: inflamación de la pared mucosa (interna) del estómago. Cuando la inflamación pasa al duodeno, se forma la llamada gastroduodenitis.

Hay dos tipos de gastritis y gastroduodenitis: con una acidez reducida y aumentada del jugo gástrico.

La gastritis crónica es una enfermedad con un proceso inflamatorio recurrente en la mucosa y submucosa del estómago, acompañado por una violación regeneración del epitelio y el desarrollo de la atrofia, que inevitablemente conduce al desarrollo de insuficiencia secretora con trastornos digestivos diversos posteriores.

Los síntomas y el tratamiento, así como una descripción de la dieta se discutirán en este material.

Causas

¿Qué es? Entre las principales causas del desarrollo de especialistas en gastritis crónicalos siguientes factores:

1. Recibir alimentos gruesos, marinados, alimentos ahumados, especias y especias. Todo esto tiene un efecto desastroso en la membrana mucosa del estómago y aumenta la secreción de ácido clorhídrico.
2. Uso frecuente de alimentos sobrecalentados y bebidas calientes (café, té). Todo lo anterior causa irritación del estómago, que tiene un carácter térmico.
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3. Uso continuo e incontrolado de medicamentos que irritan la mucosa gástrica (estamos hablando de salicilatos, algunos antibióticos, sulfonamidas y otros).
4. La ingesta irregular de alimentos, la masticación indebidamente rápida, el hábito es "seco".
5. Dependencia del alcohol Las bebidas alcohólicas tienen un efecto extremadamente perjudicial sobre el trabajo de la espasogénesis gástrica, empeoran la regeneración de las células epiteliales de la membrana mucosa y provocan problemas de circulación sanguínea. La recepción simultánea de una cantidad considerable de alcohol puede provocar una gastritis erosiva.

A veces la gastritis crónica no es más que el resultado del desarrollo de la gastritis aguda, sin embargo, la mayoría de las veces surge y se desarrolla bajo la influencia de todo tipo de factores.

Gastritis antral

La gastritis crónica antral es causada por la presencia en el cuerpo humano de la bacteria Helicobacter pylori. Afecta negativamente a las glándulas del estómago y daña su membrana mucosa. En algunos casos, dichos procesos van acompañados de violaciones de naturaleza autoinmune.

Una forma de la gastritis en cuestión es de carácter distrófico-distrófico. Esto causa el proceso inflamatorio en la mucosa y su cicatrización. Esto, a su vez, ocasiona dificultad en el movimiento de los alimentos desde el estómago hasta el duodeno. Antibióticos anti-Helicobacter, antiácidos, regenerantes y anestésicos son necesariamente incluidos en el tratamiento.

Gastritis atrófica

Gastritis crónica atrófica - tipo A, en la que disminuye el número de glándulas gástricas, la función de formación de ácido disminuye. La gastritis atrófica es una condición precancerosa.

Se manifiesta por la gravedad y los dolores sordos en el estómago, náuseas, ardor de estómago, dispepsia, anemia. Dado que el 90% de la atrofia gástrica se asocia con la exposición a Helicobacter pylori, el tratamiento específico generalmente implica la erradicación de la infección. Además, se prescriben la sustitución y la terapia sintomática, el tratamiento sanatorio y la fisioterapia.

Síntomas de gastritis crónica

En el caso de la gastritis crónica, los síntomas en adultos pueden diferir dependiendo de si la enfermedad conduce a un aumento o una disminución en la acidez del jugo gástrico.

1. Los pacientes con gastritis crónica con alta acidez tienen tales síntomas: dolor abdominal, eructos ácidos, ardor de estómago, sensación de pesadez en el estómago después de comer, estreñimiento.
2. Para la gastritis crónica con baja acidez, dolor de ardor después de comer, náuseas, vómitos, diarrea, eructos en el aire, flatulencias y ruidos en el abdomen son característicos.

Entre los síntomas comunes que se encuentran en pacientes con gastritis crónica, los más comunes son irritabilidad, debilidad, fatiga. Algunas veces hay una palpitación, dolor en el corazón, disminución de la presión arterial.

Un curso prolongado de gastritis puede conducir a una pérdida de peso gradual, la aparición frecuente de trastornos intestinales, diarrea, estreñimiento. La lesión extensa de la mucosa gástrica conduce al hecho de que el cuerpo deja de absorber por completo los nutrientes que se obtienen de los alimentos. Como resultado, una persona desarrolla anemia o anemia, asociada con la falta de vitamina B12 en el cuerpo.

En el contexto de la enfermedad se pueden observar: disminución de la presión arterial, dolores de cabeza, piel pálida, entumecimiento, alteración de la función del corazón, mareos, pérdida de conocimiento. Dependiendo de la forma de la enfermedad dependerá directamente de cómo tratar la gastritis crónica y qué dieta se debe observar.

Síntomas de exacerbación de gastritis crónica

Un paciente que sufre de gastritis debe buscar ayuda médica de inmediato si descubre los siguientes signos:

1. Dolor en el abdomen superior - un largo y doloroso, peor después de comer, en algunos casos, cesando después de vomitar. Dolor asociado con daño a la mucosa (interior) del estómago y se estiró sus paredes contenido gástrico.
2. Dolor de cabeza, debilidad, palpitaciones, fiebre - signos de intoxicación, la inflamación se acompaña de la mucosa gástrica;
3. Sequedad en la boca después de vomitar;
4. Aumento de la salivación;
5. Sabor desagradable en la boca;
6. Pérdida de peso;
7. Trastornos del apetito;
8. Náuseas o vómitos;
9. Diarrea o estreñimiento;
10. Sangre en las masas fecales (con forma erosiva de gastritis);
11. Acidez;
12. Inflamación del intestino;
13. Eructos, etc.

La gravedad de estos síntomas es individual para cada paciente. El dolor, durante una exacerbación de una gastritis crónica, puede molestar al paciente constantemente o aparecer periódicamente. En algunos pacientes, sólo aparezca en ayunas o antes de una comida, y alguien viene a través de algún tiempo después de una comida.

Prevención de las exacerbaciones

Para prevenir las exacerbaciones de la gastritis crónica, es necesario adherirse a la nutrición terapéutica. Se recomienda comer alimentos a menudo, en porciones fraccionarias, para evitar sobrecargar el estómago. También vale la pena dejar de fumar y beber alcohol, como factores que afectan la función secretora del estómago.

En el período de bienestar con secreción gástrica aumentada o normal, uno puede tomar cursos agua mineral, un efecto depresivo sobre la secreción gástrica, "Luzhanska "Borjomi "Slavyanovskaya" "Moscú".

De vez en cuando, de acuerdo con las recomendaciones del médico, usted debe tomar el medicamento como vikalin, gastrofarm, de-nol.

Diagnostico

Crucial para aclarar el diagnóstico es FGDS.

Diagnóstico de gastritis crónica:

1. Estudio de la función secretora del estómago.
2. análisis heces: posible presencia de sangre oculta, así como el residuo de alimentos no digeridos con una actividad secretora reducida del estómago.
3. análisis de sangre y orina generales ayudan a detectar signos de inflamación en el cuerpo durante la exacerbación La gastritis crónica (ensayos de remisión normalmente), anemia hipercrómica en autoinmune crónica gastritis.
4. FGDS y tomar muestras de biopsia para el examen histológico. Cuando no se puede realizar EGD se puede llevar a cabo el examen de rayos X del estómago con contraste de bario, pero es menos informativa.
5. Identificación del microbio Helicobacter pylori. "El estándar de oro" es el examen histológico de muestras de biopsia de su color en un patrón específico y el examen microscópico posterior. También se usa un método biológico (sembrando un microorganismo en un medio nutriente).
6. Manometría: la gastritis por reflujo revela un aumento de la presión en el duodeno a 200-240 mm de agua. (en la norma - 80-130 mm de agua).

El diagnóstico diferencial se lleva a cabo con úlcera péptica del estómago y el duodeno, diafragma de hernia, esofagitis, tumores.

El tratamiento de la gastritis crónica

El tratamiento de la enfermedad en adultos incluye una amplia gama de procedimientos, y la terapia se selecciona individualmente para cada paciente, teniendo en cuenta el tipo de gastritis detectada, el estadio de la enfermedad y la presencia de enfermedades Por lo general, los pacientes son tratados de forma ambulatoria, pero a veces, con exacerbaciones y complicaciones graves, puede ser necesaria la hospitalización en un hospital.

En primer lugar, es necesario eliminar factores externos, cuyo impacto condujo al desarrollo de la enfermedad, como fumar, beber alcohol y una nutrición deficiente.

Por lo tanto, la gastritis crónica se basa en la terapia de dieta, y la dieta también se selecciona según el tipo de violación de la secreción gástrica.

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Medicación

Con la gastritis causada por el Helicobacter pylori microbiano, se usa la terapia antimicrobiana. Existen varios regímenes de tratamiento estándar para pacientes adultos, que incluyen:

1. Antibióticos;
2. PPI (omez, nolpaz, pariet, emanera - sustancias utilizadas en el tratamiento de enfermedades gastrointestinales asociadas con la liberación de ácido clorhídrico);
3. Preparaciones de bismuto (de-nol, ventrisol).

En ausencia de Helicobacter pylori y aumento de la función secretora del estómago:

1. Fármacos que reducen la acidez del jugo gástrico (Almagel, phosphalugel, gelusil-lac, maalox, etc.)
2. Medicamentos que protegen (envuelven) la membrana mucosa: sucralfato, dicitrato de bismuto (también tiene efecto antimicrobiano en relación con Helicobacter pylori).

En el caso de diagnosticar la gastritis por reflujo, la lista de medicamentos incluye procinéticos. Su tarea es normalizar la motilidad del tracto gastrointestinal. Dichos medicamentos también se pueden incluir en el programa de tratamiento de la gastritis crónica autoinmune.

Con este diagnóstico, se requiere que el paciente no reduzca la acidez del estómago, sino que, por el contrario, estimule la secreción gástrica, que es ayudado por medicamentos especiales. Las preparaciones enzimáticas ayudarán a mejorar la digestión.

Dieta para la gastritis crónica

Uno de los principales elementos para tratar la enfermedad es la dieta. En el período de exacerbaciones de la gastritis crónica es imposible prescindir de la nutrición dietética. Es en este momento que la nutrición incorrecta causa dolor, intensifica los trastornos dispépticos inherentes a esta enfermedad. Es necesario reducir la probabilidad de irritación de las paredes inflamadas del estómago.

Dependiendo de la naturaleza de la función secretora del estómago, un adulto debe adherirse a una de dos dietas.

1. Con gastritis conSecreción normal o aumentadaEl jugo gástrico - la dieta №1a es prescrita (hasta 7 días), luego - la dieta №16 (hasta 14 días), y durante 3 meses la dieta №1 es estirada. Cuando se observan estas dietas, se administra al paciente una dieta líquida o triturada, además se administran vitaminas (ácido ascórbico, riboflavina). Está prohibido beber alcohol, jugos, café, té fuerte, comidas grasas picantes, alimentos enlatados, frijoles, guisantes.
2. Con gastritis crónica consecreción gástrica inadecuada- se muestra el cumplimiento de la dieta número 2. La comida en este caso es fraccional, la comida se toma en una forma bien cocida y cocida, y la ingesta de café, té, jugos, Verduras, caldos de carne, carne y pescado de variedades bajas en grasa proporcionan estimulación de la función secretora estomago Debido a la producción insuficiente de jugo gástrico, los alimentos que son ricos en plantas fibra, a saber, uvas, rábanos, dátiles, así como alimentos filosos, ahumados y muy salados, bebidas frías, productos de la masa. No recomiendo leche entera, crema, gachas de alforfón y cebada perlada, frijoles, verduras en escabeche, champiñones, bebidas carbonatadas.

Cuando la remisión(debilitamiento significativo o desaparición de los signos de la enfermedad) las recomendaciones dietéticas se vuelven menos estrictas:

1. Exclusión de alimentos picantes, grasos, fritos, ahumados, alimentos enlatados, bebidas carbonatadas.
2. La comida debe ser macerada, cocida al vapor, hervida o guisada. Las frutas y verduras frescas están excluidas. De frutas, solo puedes plátanos.
3. La comida debe estar caliente - 40-50 ° C. Los alimentos fríos y calientes están excluidos.
4. El volumen de líquido a beber debe ser de al menos, litros por día.
5. Cualquier alimento debe masticarse completamente.
6. No debe comer en exceso y apresurarse, bocadillos "en camino" y comer seco.
7. El alcohol y el fumar están excluidos.

El tratamiento con sanatorio está indicado para pacientes con gastritis crónica fuera del estadio de exacerbación. Se lleva a cabo en las estaciones de Arzni, Borjomi, Jermuk, Dorokhovo, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Krainka, Mírgorod, Pyatigorsk, Truskavets, y otros.

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