Fractura de tobillo sin sesgo

Fractura del tobillo

A muchos pacientes les preocupa la cuestión de cuándo pisar el pie después de una fractura de tobillo sin desplazamiento.
Esto es de lo que hablaremos en este artículo.

Hablando en general, es posible pisar el pie solo cuando el médico arregla la fusión completa de los huesos.

El tobillo consta de 2 partes: una espinilla pequeña y una grande. Pequeño - se refiere a la parte lateral, grande - a la medial.

1. Tipo abierto Con él, el paciente puede ver independientemente el hueso desnudo. Esto se debe al hecho de que tales fracturas están asociadas con la rotura del tejido.
2. Tipo cerrado Caracterizado por la falta de visibilidad de los huesos. En este caso, se extiende un gran moretón en la pierna.

Como regla, el cerrado se caracteriza por una gran hinchazón y un tumor de la zona dañada. El paciente no puede realizar movimientos de pie independientemente.

Síntomas y signos de trauma sin sesgo

Si el tobillo externo se fractura sin desplazamiento, así como el tobillo interno, la integridad del hueso se rompe y la suciedad permanece en su lugar.

Características características:

1. Dolor agudo
2. Deformación del tobillo.
3. Cambios en el color de la piel del pie hacia el lado rojizo.
4. Manifestaciones cianóticas o hematomas.

Algunos casos de fracturas de tobillo sugieren que estos síntomas no siempre se manifiestan.

Por ejemplo, a veces la lentitud de los pacientes en el tema de ir al médico se debe al hecho de que no sienten sensaciones dolorosas en el tobillo.

Muestra una ligera cianosis, que se asocia con el estiramiento.

A veces, el problema del diagnóstico oportuno de una fractura se asocia con las características individuales del hueso.

Aparentemente, una fractura sin desplazamiento es muy difícil de diagnosticar de manera independiente. Por lo tanto, ante la aparición de signos mínimos, es necesario contactar inmediatamente a un traumatólogo para obtener ayuda.

¿Es posible caminar con una pierna dañada?

Si el paciente se ha sometido a una operación quirúrgica, la auto-formación en la pierna está prohibida por 30 días. Cualquiera sea el daño, el paciente tendrá que levantarse y moverse con muletas.

La duración del uso de un yeso es de 2-3 meses. Una carga completa en la pierna es posible 3-4 meses después de la eliminación del yeso. Ya sea una fractura externa (externa) o interna de los tobillos.

Para la curación más rápida de la parte lesionada (externa o interna), se recomiendan las siguientes medidas:

• adherencia a una dieta rica en calcio;
• realización de masajes y gimnasia médica;
• aplicación de procedimientos de fisioterapia;
• si es necesario, cumplimiento con el reposo en cama.

Al mismo tiempo, el paciente siempre debe dedicarse al calentamiento de la zona dolorida. En Internet hay muchas fotos con ejercicios simples. Solo la implementación de estas medidas aumentará la velocidad de recuperación del lugar lesionado.

Daño efectivo

Curar esta patología en casa no puede.

Por lo general, en este caso, es aconsejable utilizar métodos conservadores que impliquen las siguientes actividades:

• asegurando la inmovilidad total del pie;
• superponiendo un longette y fijándolo con un vendaje;
• La aplicación del vendaje se realiza en una dirección de arriba a abajo, mientras que su espesor debe ser el mismo en todos los lados.

Cuando se aplica un yeso al pie

El yeso imparte para acelerar el proceso de convalecencia y la curación del trauma. Ayuda a reparar de manera confiable los lugares rotos.

La duración del uso del yeso es de aproximadamente un mes y medio y depende completamente de la gravedad de la lesión y la categoría de edad del paciente.

Después de los resultados positivos de la radiografía, que mostrará que el hueso se ha recuperado, ya puede quitar el yeso.

A menudo, a los pacientes les preocupa la pregunta: ¿cuándo puedo pisar la pierna después de una fractura de tobillo sin desplazamiento? Los médicos creen que después de la eliminación gradual del yeso es necesario restaurar la pierna y se puede atacar. Cuando el yeso es mejor no hacer ningún movimiento brusco, porque el hueso crece muy lentamente.

Fractura con desplazamiento

Las características características son la incapacidad para pararse completamente en el pie y la aparición de una gran hinchazón con un hematoma en el tobillo, los tobillos o el tobillo. A menudo es posible contemplar la posición antinatural de la espinilla. Cuando se toca el lugar lesionado, el paciente siente pequeños movimientos de los fragmentos.

Como regla, en este caso los médicos realizan el siguiente tratamiento:

• actividades para dar los huesos de la situación original;
• yeso con anestesia local.

Posibles complicaciones de esta dolencia

A menudo, con una fractura de tobillo con desplazamiento, ocurre un desplazamiento repetido de los fragmentos.

Así que no se sorprenda de que durante el tratamiento el médico derivará en repetidas ocasiones los pacientes para radiografías y explicar cómo comportarse en caso de un dolor agudo.

Esto es necesario para controlar la fusión correcta del lugar lesionado.

La etapa preparatoria para la operación puede ser una tracción esquelética, que ayuda a prevenir el desplazamiento de desechos. Para hacer esto, la aguja se guía a través del hueso del talón de la pierna izquierda o derecha, y se le cuelga un peso de 12 kg.

La duración del extracto es de un mes, después de lo cual se enyesa el yeso del lugar lesionado. En una intervención quirúrgica, la fractura se fija mediante una construcción metálica especial.

Duración del proceso de curación

• con fractura de tobillo con desplazamiento cura 2-3 meses;
• con formas graves de fractura: 3-5 meses.

El proceso de rehabilitación, que comienza después de la eliminación del yeso o las estructuras metálicas, implica la celebración de un masaje y un complejo de entrenamiento físico terapéutico.

Fractura lateral del tobillo

Se caracteriza por las sensaciones de dolor más fuertes y los fragmentos óseos se mueven hacia afuera o hacia atrás.
La aplicación de yeso se lleva a cabo bajo la influencia de la anestesia local, mientras que el fragmento se coloca en su lugar original.

Primeros auxilios

Si la extremidad está rota o hay una grieta, entonces debería actuar de la siguiente manera:

1. Para tranquilizar a la víctima tanto como sea posible.
2. Llama a una ambulancia.
3. Minimice la posibilidad de atacar una extremidad dañada.
4. Proporcione libertad al área dañada: quite los zapatos, quite los restos de cualquier tipo.
5. Proporcione la ubicación dañada con una posición cómoda. Es suficiente poner un rodillo suave debajo del pie. Sin embargo, su altura no debe causar molestias. Esto ayuda a minimizar la hinchazón.
6. Con una fractura abierta visible, no permita que la persona lesionada toque la herida por sí misma.
7. En caso de sangrado, cubra el área lesionada con hielo y aplique un torniquete. No te olvides de quitártelo cada 20 minutos. De lo contrario, puede ocurrir tejido necrótico.
8. Aplicar frío Esto ayudará a detener el sangrado y reducir la hinchazón de los tejidos.
9. Imponga un neumático improvisado, que puede ser una rama convencional o una madera contrachapada. Dale a tu pie máxima inmovilidad.
10. En caso de imposibilidad de llegada, realice rápidamente el transporte del paciente independientemente con extrema precaución.

Fuente: http://GidPain.ru/perelom/lodyzhki-smeshhe-nastupat.html

Fractura del tobillo sin sesgo: tratamiento, rehabilitación y rehabilitación

El tobillo es el proceso del hueso de la espinilla, que participa en la formación de la articulación del tobillo. Según las estadísticas, es esta área del cuerpo humano la que está expuesta a lesiones mucho más a menudo que otras. Una de las variedades es una fractura del tobillo sin sesgo.

Tipos de daño

Por lo general, se considera como una sola articulación del tobillo, pero en realidad, se componen de dos articulaciones: el tobillo y astragalocalcanean.

La causa del daño puede ser un movimiento brusco o rápido del tobillo hacia el lado interno o externo. Muy a menudo la fractura se acompaña de un esguince.

Las fracturas del tobillo sin desplazamiento se dividen en los siguientes tipos:

1. Daño en el tobillo externo (lateral);
2. Daño en el tobillo interno (medial);
3. Fracturas del tobillo interno y externo (doble brazo).

Las fracturas sin sesgo, como regla, están cerradas. Dependiendo de la orientación del daño, cada especie se divide en subgrupos con una dirección transversal u oblicua de la línea de fractura. Con una fractura transversal, la superficie lateral del hueso astrágalo presiona contra el ápice del tobillo externo y, como resultado, lo rompe.

La dirección de la fractura tiene una orientación horizontal. Como regla, la causa de tal daño puede ser una fuerte podvorachivanie pies afuera.

Con una fractura oblicua del tobillo externo, la línea de ruptura se orienta desde abajo hacia arriba desde el frente hacia atrás.

Tal daño puede ser el resultado de la vuelta del pie en combinación con su retirada (abducción) o inversión excesiva del pie hacia afuera.

fractura oblicua del maléolo medial del pie se produce cuando la exposición de la presión en el interior debido a la parte interna del tobillo del calcáneo. Como resultado, el tobillo interno está roto. La dirección de la fractura tiene una orientación oblicua o vertical.

Menos común en la práctica de la traumatología es una fractura del maléolo interno y externo (doble brazo). Existe tal fractura con una retención excesiva del pie. Las fracturas de dos brazos pueden ser de dos tipos:

• Secuestro por pronación;
• supinación-aducción.

Tratamiento de fracturas de tobillo

Los síntomas de una fractura de tobillo son:

1. Crunch cuando está lesionado;
2. Dolor agudo en el tobillo, intensificándose con ejercicio. Puede ocurrir inmediatamente después del daño o después de un tiempo. Cuando la palpación también sintió un dolor agudo en el área del peroné;
3. Hinchazón o hinchazón leve. El cachorro aumenta de tamaño. La tumescencia se presiona hacia abajo cuando la presiona y después de un tiempo se alinea nuevamente;
4. Hemorragia en el área de trauma como resultado de lesión vascular;
5. Funcionamiento limitado de la articulación del tobillo: la extracción y la extracción del pie es dolorosa, difícil y se acompaña de una contracción. La parada involuntariamente toma la posición incorrecta.

El diagnóstico de una fractura de tobillo se realiza en presencia de todos los síntomas enumerados y luego de realizar un estudio radiográfico en varias proyecciones:

• Directo: el paciente yace con un pie doblado en la rodilla;
• oblicuo - el paciente en un lado sano con las piernas dobladas, una pierna enferma en ángulo con respecto a la mesa;
• lateral - en un lado enfermo con las piernas dobladas, una pierna débil ligeramente adelante.

Si el espacio está deformado y tiene una forma de cuña, esto indica la presencia de una subluxación del pie. Si el diagnóstico es difícil con la ayuda de una radiografía, se puede recetar un estudio adicional: una tomografía o una ecografía del tobillo.

La terapia de fracturas sin desplazamiento consiste en la introducción de anestesia (una solución de novocaína) en la extremidad lesionada e inmovilización con un vendaje de yeso. El pie está fijo en ángulo recto con la espinilla.

El yeso ayuda a corregir la ubicación del hueso y arreglarlo para una fusión adecuada. En caso de fractura del tobillo interno, se aplica una "bota" de yeso o un vendaje en forma de U en la parte inferior de la pierna.

La decisión sobre la operación generalmente se toma en relación con fracturas con desplazamiento o lesiones de tobillo incorrectamente aumentadas. Las indicaciones para la cirugía en este caso pueden ser dolor permanente en el lugar de la lesión.

Cuánto ir en yeso

Con un curso de tratamiento favorable y con la implementación de todas las recomendaciones del médico tratante, el período máximo de uso de un vendaje de yeso con fracturas del tobillo externo será de 2 meses.

Cuantos curas

El período de curación de las fracturas está determinado por las características individuales del paciente y varía de 12 a 15 semanas.

Rehabilitación y recuperación después de la eliminación del yeso

El período de recuperación dura de 1 a 2 meses e incluye procedimientos y ejercicios especiales, que, en poco tiempo, el paciente puede restaurar completamente la movilidad de las extremidades. El período de rehabilitación incluye:

1. Terapia de ejercicio;
2. Procedimientos de masaje;
3. Fisioterapia
4. Calzado ortopédico y plantillas.

La rehabilitación oportuna ayudará a prevenir la atrofia muscular, eliminar los trastornos circulatorios, mejorar el funcionamiento del sistema linfático y fortalecer los ligamentos y devolver la pierna a su movilidad anterior.

Cuando puedes caminar

Puede confiar en una extremidad lesionada en un par de días. Para caminar use muletas, reemplácelas con un bastón después de 3 semanas.

¿Cuánto tiempo me duele la pierna después de una fractura de tobillo?

Las sensaciones dolorosas después de una lesión en el tobillo no son inmediatas y pueden acompañar al paciente durante mucho tiempo.Para reducir el dolor y la incomodidad, es necesario comenzar a desarrollar la articulación lo antes posible, preferentemente bajo la supervisión de un médico de rehabilitación.

Si la rehabilitación ha terminado y la pierna sigue doliendo, el médico le asignará una venda o un aparato ortopédico que fijará suavemente el pie, reduciendo el estrés que se ejerce al caminar. Si, después de caminar, el paciente a menudo está preocupado por el dolor en el talón, entonces debe tomar una fotografía de control y luego asegurarse de que el hueso creció adecuadamente.

Si no hay lesiones repetidas, se recomienda que se observe el régimen de protección de la extremidad lesionada: es más para mantener el pie en una posición elevada y continuar con el tratamiento prescrito.

Con un diagnóstico incorrectamente diagnosticado o la falta de tratamiento, las fracturas de tobillo sin sesgo pueden conducir al desarrollo de enfermedades como la artrosis y la artritis del tobillo.

Fuente: https://travmagid.ru/perelomy/perelom-lodyzhki-bez-smeshcheniya.html

Fractura de tobillo sin sesgo: síntomas y tratamiento

Según los traumatólogos, la fractura del tobillo es una de las lesiones más frecuentes de los huesos. Por lo general, el trauma se arregla en invierno en aquellas áreas donde no se presta la debida atención a la lucha contra el hielo y la nieve.

También en la zona de riesgo se encuentran atletas, niños y mujeres que prefieren zapatos con tacones altos.

Casi todos los casos de fracturas se pueden explicar por una característica anatómica del tobillo, que asume la mayor carga de peso.

La fractura del tobillo sin sesgo es una lesión, que es muy fácil de obtener. Pero completamente después de que no se puede recuperar.

10% de estos casos resultan en discapacidad, especialmente en pacientes de edad avanzada.

Esto se explica por el hecho de que en el tratamiento de la recuperación no solo se trata de un hueso, sino de la circulación sanguínea, del trabajo conjunto, así como de la inervación del área dañada.

Información general

La fractura del tobillo es una lesión complicada pero bastante común

La espinilla consta de dos huesos: el hueso interno, que tiene un grosor considerable, y el externo, es más delgado.

Cada uno de ellos se transforma gradualmente en un proceso: en la parte inferior, en la zona del hueso interno es el interior del tobillo, y en el exterior del tobillo es la parte inferior del hueso exterior.

Con una fractura abierta del tobillo, los fragmentos óseos pueden moverse o no. Al mismo tiempo, los tejidos blandos están dañados. Si se produjo una fractura cerrada del tobillo, solo los fragmentos se desplazan en el hueso dañado. Los tipos más comunes de fracturas de tobillo incluyen:

• fractura del tobillo medial (interno);
• fractura del tobillo lateral (externo);
• fractura del tobillo externo con desplazamiento;
• fractura del tobillo externo sin sesgo;
• fractura del tobillo interno sin sesgo y con desplazamiento;
• fractura de tobillo.

Síntomas principales

Radiografía de una fractura interna del tobillo con desplazamiento

Según el tipo de lesión que se reciba, la víctima puede sentir diferentes síntomas.

En forma abierta, cuando hay una violación de la integridad de los tejidos blandos y la piel, fragmentos de hueso sobresalen de la herida. Aquí el desplazamiento es obvio, ya que es el hueso dañado el que se ha roto a través de la piel y la carne.

fractura cerrada del pie es mucho más difícil de determinar, ya que los tejidos blandos se dañan en el interior, y sólo ligeras magulladuras pueden indicar una pesada lesiones de las extremidades.

La fractura del tobillo externo en ausencia de desplazamiento no se considera peligrosa si hablamos de posibles complicaciones.

Los síntomas del desarrollo dependen no solo del tipo de lesión, sino también del lugar donde se rompió el tejido óseo. Si la fractura de tobillo es externa sin desplazamiento, el síntoma principal es dolor intenso.

Un hombre no puede apoyarse en su pierna. Además, se observa un pequeño edema desde el exterior de la parte inferior de la pierna. La articulación del tobillo se dobla y se dobla, pero tales movimientos son muy dolorosos.

Especialmente agudo es el dolor, si tratas de poner tus pies en diferentes direcciones.

Con una fractura interna del tobillo con desplazamiento, la víctima siente un dolor agudo. Desde el interior de la tibia hay edema, suavizando los contornos del tobillo.

Los movimientos articulares son limitados, el dolor aumenta con el menor intento de mover una extremidad.

Con la ruptura de la parte medial con desplazamiento, los síntomas se parecen mucho a una fractura sin desplazamiento. Sin embargo, dado que los tejidos blandos y los vasos sanguíneos están dañados, se observa una gran cantidad de hemorragias.

Esto se debe a la presencia de arterias en esta área. Los médicos conocen muchos casos cuando los síntomas de la fractura eran débiles y tolerantes al dolor.

Por lo tanto, el diagnóstico final solo puede establecerse después de estudiar los rayos X.

Primeros auxilios

Lo primero que debe hacer es eliminar el efecto del factor traumático. Por ejemplo, en caso de accidente, suelte el tobillo.

Después de esto, debe tratar de calmar a la persona que resultó herida, y si hay tal oportunidad, dele un anestésico. Entonces necesitas llamar a una ambulancia.

Es importante no hacer ningún movimiento brusco, y para prohibir la extremidad afectada en una enferma - que podría provocar el desplazamiento que causará daño a los vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas.

Como aprendiz significa tablero adecuado de madera, una pieza de barra de refuerzo, etc., que necesitan para unirse a la pierna con un vendaje o tejido normal.

En el caso de una fractura abierta, es deseable aplicar un vendaje estéril para evitar que cualquier infección ingrese a la herida.

Si hay sangrado arterial, que puede ocurrir en el caso de la fractura de tobillo interior, quemadura es necesario imponer superior de la herida en sí, preferiblemente en el muslo.

Vale la pena señalar que con hemorragia arterial, se observa sangre escarlata, que pulsa y escapa rápidamente de la herida. Pero con sangrado venoso, la sangre oscura fluye lentamente y sin pulsaciones.

En este caso, se requiere un vendaje de presión.

En el caso de una fractura cerrada, es aconsejable aplicar frío en el lugar doloroso, con su ayuda es posible reducir el edema y reducir el dolor.

Si es posible, se debe tener cuidado para asegurar que la extremidad lesionada tome una posición elevada. Para este propósito, es adecuado un rodillo, preparado con materiales hechos a mano.

"Arreglar" el hueso está estrictamente prohibido. Esto, de ser necesario, será tomado por un traumatólogo que haya estudiado los resultados de la radiografía.

Características del tratamiento

El tratamiento de la fractura del tobillo con y sin sesgo difiere significativamente. Si después del examen y la radiografía, no se encuentra desplazamiento, se usa un método conservador.

Consiste en colocar un vendaje sobre un hueso roto y luego fijarlo con un vendaje. Al hacer este procedimiento, no necesita apretar excesivamente el vendaje para no alterar el flujo sanguíneo normal.

El apósito se aplica de arriba hacia abajo hasta los dedos del pie, y luego el vendaje continúa en la dirección opuesta.

Inmediatamente después de retirar el vendaje de yeso, se debe tomar una fotografía de rayos X, a partir de la cual se asigna un curso de rehabilitación.

Si el hueso después de la fractura se desplaza, entonces el método conservador se usa solo cuando es posible restablecer la posición natural de los huesos con la mayor precisión posible.

Como regla general, la persona afectada bajo anestesia local se coloca de nuevo en su lugar, y luego se aplica un vendaje de yeso.

En algunos casos, si el desplazamiento ocurre repetidamente, el tobillo se fija en el inmovilizador.

Período de rehabilitación

Las víctimas de tales lesiones a menudo se refieren a la pregunta: qué tan rápido para curar una fractura de tobillo y cuánto tiempo tomará para restaurar.

Debe notarse inmediatamente que cada persona necesita un tiempo diferente para sanar, esto depende del tipo de lesión y la edad de la víctima.

Después de la eliminación del yeso, una persona durante un tiempo no puede pisar completamente la pierna dolorida.

Después de una fractura del tobillo derecho o izquierdo, es muy importante someterse a un curso de rehabilitación. Algunas actividades se pueden llevar a cabo incluso antes de la eliminación del yeso, otras solo se permiten cuando el vendaje ya se ha eliminado.

La rehabilitación consiste en:

• En una dieta equilibrada y adecuada enriquecida con calcio, potasio, fósforo y otros componentes que intervienen en la formación del tejido óseo. También es importante la ingesta de vitaminas.
• En la realización de un masaje, que desarrolla atrofia después de la ortesis, los músculos. Cuántas sesiones se necesitan para la recuperación: determina el médico tratante. Durante estos procedimientos, se recomienda el uso de ungüentos que se calientan.
• En la realización de procedimientos fisioterapéuticos, que son posibles incluso durante la presencia de yeso en la extremidad. Los traumatólogos los recomiendan fuertemente porque creen que el trauma, mientras se llevan a cabo, sana más rápido.
• En la realización de ejercicios de fisioterapia. La cantidad y los ejercicios que se deben realizar los determina solo un especialista. Inicialmente, la educación física debe ser suave, y en el futuro, aumentar gradualmente la carga.

Para una recuperación completa, es importante estar psicológicamente sintonizado. Después de todo, muchos al principio tienen miedo de pisar la pierna lesionada. Sin embargo, el desarrollo del tobillo es una etapa de recuperación importante e indispensable. De lo contrario, no se curará por completo.

Fuente: https://NogoStop.ru/stopa/svod/perelom-lodyzhki-bez-smescheniya.html

Signos, tratamiento y métodos de rehabilitación después de una fractura de tobillo

La fractura del tobillo es uno de los tipos más comunes de lesiones asociadas con la violación de la integridad de los huesos de las extremidades inferiores.

La frecuencia de tales fracturas se asocia con un aumento del estrés en esta parte de la pierna y con factores estacionales (la mayoría de las veces las lesiones de tobillo se deben al esmalte).

Las lesiones en los tobillos no son en absoluto inofensivas, y sin un tratamiento adecuado pueden producirse complicaciones graves, incluso discapacidades.

Características anatómicas

El tobillo ingresa al tobillo como uno de los elementos constitutivos.Pertenece a la parte inferior (distal) de la pierna.

Conecta el pie con las estructuras óseas de la tibia: el tobillo, que es Formación en forma de bloque que interactúa con las articulaciones adyacentes (subtalar, talón-escafoides-calcáneo).

El tobillo proporciona las siguientes tareas:

• capacidad de trabajo del pie;
• función de soporte;
• función de depreciación;
• pivotabilidad alrededor del eje.

Huesos de tobillo

• tobillo externo;
• tobillo interno;
• terminaciones distales de la tibia pequeña y grande;
• hueso astrágalo

Los huesos del tobillo se apoderan del hueso del astrágalo, creando así una articulación del tobillo. En las superficies articulares hay cartílago hialino. Dentro de la articulación, se produce un líquido sinovial, que actúa como lubricante y transporte para alimentar el cartílago hialino.

Otros componentes de la espinilla:

1. Paquetes. Son un tejido conectivo que fija la posición de los huesos y contribuye al correcto funcionamiento de las articulaciones.
2. Tendones. Fragmentos de la musculatura esquelética, formada a partir del tejido conectivo. Los tendones unen los músculos con los huesos, impartiendo impulsos a los huesos durante el movimiento.
3. Vagina del tendón. Aísla los tendones, evitando su fricción.
4. La cápsula articular Un caso de los ligamentos en los que se encuentra la articulación.

Causas y variedades de fracturas

La violación de la integridad de los huesos ocurre por las siguientes razones:

• impacto directo (accidente, caída de objetos pesados ​​en el pie, golpes, etc.);
• impacto indirecto (girar la extremidad, caer, resbalar, etc.).

Factores predisponentes:

1. falta de calcio en la dieta;
2. falta de vitamina D;
3. características de edad (niños, adolescentes o personas mayores);
4. embarazo y lactancia;
5. recepción de anticonceptivos hormonales;
6. enfermedades del tracto digestivo, riñones, glándula tiroides, glándulas suprarrenales, huesos;
7. enfermedades genéticas (p. ej., enfermedad de Volkov);
8. enfermedades inflamatorias específicas (tuberculosis, sífilis);
9. enfermedades oncológicas.

Existen los siguientes tipos de fracturas:

• cerrado (maléolo lateral o medial);
• con desplazamiento (maléolo lateral o medial);
• fractura de ambos tobillos (sin sesgo, con desplazamiento, con luxación o subluxación del pie);
• abierto.

Dependiendo del tipo de lesión, este tipo de fracturas se distinguen:

1. Pronacional (girando hacia afuera);
2. supinación (giro hacia adentro);
3. Rotativo (girando alrededor del eje con un pie fijo).

Síntomas y diagnóstico

Síntomas generales:

• síndrome de dolor, que aumenta al tratar de caminar;
• En lesiones graves - dolor de choque;
• Hinchazón, que a veces se extiende mucho más allá del área lesionada;
• deformación
• Sonidos crujientes al palpar un área dañada;
• hematoma (con daño a los vasos sanguíneos);
• violación de la función conjunta.

Como regla general, el dolor en tales casos se cancela como un moretón y, por lo tanto, el médico recibe un tratamiento tardío, cuando el dolor se vuelve insoportable. Para evitar el desarrollo de complicaciones, es aconsejable no retrasar la visita al hospital con lesiones.

La fractura del tobillo interno se acompaña de hinchazón en el sitio de la lesión. El tobillo aumenta de tamaño a tal punto que el hueso se vuelve casi invisible. Cuando se siente dolor de palpación en la parte interna del pie.

Las medidas de diagnóstico incluyen una serie de estudios:

1. La radiografía. Se puede realizar en tres proyecciones, una de las cuales es directa - obligatoria. Los rayos X se toman antes del diagnóstico, después de la operación y después de la rehabilitación.
2. Métodos de investigación adicionales utilizados en situaciones difíciles. Dichos métodos incluyen CT, MRI, ultrasonido.

Primeros auxilios

Si un tobillo está lesionado y la sintomatología de la fractura está presente, es necesario que entregue a la víctima al hospital sin demora o llame al equipo de ambulancia.

Sin embargo, antes de reunirse con los médicos puede tomar mucho tiempo, por lo que debe estar listo para dar a la persona que recibió la lesión, primeros auxilios.

Debe tenerse en cuenta que las acciones incorrectas pueden conducir al desarrollo de una serie de complicaciones:

• transformación de una fractura cerrada en una fractura abierta;
• la fractura del tobillo sin sesgo puede encontrar signos de desplazamiento óseo;
• desarrollo de shock de dolor;
• aumento de la pérdida de sangre;
• dislocación o subluxación del pie;
• traumatismo de los vasos sanguíneos.

Acciones para primeros auxilios:

1. Calmar a la víctima
2. Llama a una ambulancia.
3. No permita que el paciente confíe en la extremidad lesionada.
4. Libera tu pierna de la ropa. No lo quite, pero corte suavemente.
5. Mueva el pie en una posición cómoda.
6. Si se produjo una fractura abierta del tobillo, no toque la herida.
7. Detener el sangrado. Para hacer esto, es necesario aplicar un resfriado sobre la herida y aplicar un torniquete justo encima de la fuente del sangrado. Cada 15 a 20 minutos, el torniquete se retira por un tiempo para evitar la necrosis del tejido.
8. Trate los bordes de la herida con un antiséptico.
9. Aplica el neumático. Para su fabricación se acercará cualquier superficie sólida larga sobre la que es posible fijar un pie. La extremidad inferior debe fijarse cuidadosamente en el neumático con un vendaje o medios improvisados. La tarea del neumático es garantizar la inmovilidad de la pierna durante el transporte al hospital.
10. Introduzca un analgésico por vía intramuscular o administre a la víctima un medicamento para tabletas. Puede usar Analgin, Novocaine, Ultracaine, Ketanov, etc.
11. Lleve a la víctima al hospital o entrégueselo a la brigada de ambulancia.

Tratamiento

La asistencia a la víctima en un hospital puede ser proporcionada por medios conservadores y operativos.

Tratamiento conservador

La fractura se trata de forma conservadora, si existen las siguientes indicaciones:

• si es una fractura del tobillo sin sesgo;
• tipo cerrado de fractura;
• trauma menor del aparato ligamentario;
• hay una compensación, pero la dirección dio el resultado;
• hay contraindicaciones para la operación.

La corrección generalmente se realiza bajo anestesia local. Después de esto, se aplica un vendaje de yeso, que cubre el pie y la parte posterior de la espinilla.

La inmovilización de la extremidad es necesaria en cualquier caso, pero en los últimos años, en lugar de yeso, a menudo se usan vendas especiales de inmovilización.

Estas vendas son productos de metal o plástico con la presencia de ajustes y la capacidad de eliminarlos por la noche o para procedimientos.

En caso de tratamiento incorrecto o intempestivo, tales complicaciones son posibles:

• artrosis;
• una articulación falsa;
• dislocación o subluxación del pie;
• deformidad articular.

El resultado de las complicaciones puede ser la cojera y el síndrome de dolor crónico.

Tratamiento quirurgico

Hay varias indicaciones para el tratamiento quirúrgico de la fractura de tobillo:

• fractura abierta;
• dirección fallida;
• una fractura crónica;
• fractura de dos tobillos;
• trauma de la región intercostal, ruptura de los ligamentos del tobillo.

Variedades de operaciones para fractura:

1. Fijación del área intercostal. Usando un taladro, crea un canal en el hueso, y luego instala un perno allí para arreglar el hueso.
2. Osteosíntesis del tobillo lateral. El hueso se fija con un alfiler y una uña médica.
3. Osteosíntesis del maléolo medial. Se usa un clavo con dos cuchillas, que se instala en ángulo recto con respecto a la línea de fractura. El tobillo lateral se fija con un alfiler.
4. Osteosíntesis de fragmentos de la tibia. Introduzca un tornillo largo a través del tobillo y combine los fragmentos de la tibia.

Después de la cirugía, se aplica un vendaje de yeso. Esto deja acceso al área dañada para su posterior manipulación.

Período de rehabilitación

Inmediatamente después de la fractura del tobillo, la carga en la pierna lesionada se elimina por completo. Después de 3 a 5 semanas, el paciente comienza a usar muletas. El uso de yeso se estira en promedio de 2 a 3 meses. Después de quitar el vendaje de yeso, se aplica temporalmente una venda elástica en la pierna.

Los sujetadores fijos durante la operación se eliminan después de 4 a 7 meses.Para hacer esto, nuevamente realice la operación. La recuperación final ocurre dentro de 3 a 4 meses a 2 años.

El período de rehabilitación se acorta por tales factores:

• edad joven;
• ausencia de enfermedades que contribuyen a los huesos frágiles;
• reposo en cama después de la cirugía;
• ausencia de una fractura compleja;
• nutrición balanceada (una cantidad suficiente de calcio, fósforo, vitaminas, etc.) elementos);
• el paso de un curso de recuperación (fisioterapia, masaje, terapia de ejercicios).

La fisioterapia en el período de rehabilitación tiene como objetivo prevenir la rigidez en el tobillo. El curso comienza después de 7 a 10 días después de la eliminación del vendaje de yeso.

En la primera etapa, se recomienda sumergir una pierna dañada en un baño tibio con sal marina antes de los ejercicios para ayudar a reducir la hinchazón.

La regla principal en los ejercicios físicos es el aumento gradual de las cargas. El curso de los ejercicios se determina de acuerdo con el doctor-instructor.

1. Electroforesis. Gracias a la manipulación, la penetración de calcio en el hueso se acelera.
2. Magnetoterapia. Los procedimientos mejoran el tono de los músculos y las terminaciones nerviosas, previniendo el proceso atrófico.
3. Irradiación con ultravioleta. La técnica provoca la producción acelerada de vitamina D3, hay una asimilación más completa de calcio y otros elementos.
4. UHF. Debido a las frecuencias ultraelevadas, el estado de los vasos mejora, la inflamación y la hinchazón disminuyen.
5. Terapia infrarroja con láser Absorción acelerada de calcio, ligamentos y músculos fortalecidos.
6. Terapia de ondas de choque extracorpóreas Provocó una mayor formación de tejido óseo.

Para recuperarse efectivamente de una fractura de tobillo, por regla general, un método no es suficiente: se necesita un enfoque integrado. El médico elige los procedimientos específicos en función de la condición del paciente.

Fuente: https://vseonogah.ru/travma/perelom/lodyzhki.html

Fractura de tobillo: cuánto ir en yeso

Si hay una fractura del tobillo sin sesgo, cuando puede pisar el pie, cada paciente quiere saber. Después de todo, pocas personas quieren permanecer en la cama por un largo tiempo o saltar sobre un pie, apoyándose en muletas. Pero para que la extremidad crezca más rápido, es muy importante tratar de no cargarla antes de tiempo.

En el hueso de la espinilla y el tobillo, hay una gran carga cuando una persona camina o simplemente se para. Después de todo, esos huesos delgados (en comparación con el hueso de la cadera) deben resistir el peso de todo el cuerpo.

Naturalmente, en primer lugar en el pie después de la fractura no puede ser, ya que esto puede conducir al desplazamiento de los fragmentos de hueso y causar mucho dolor.

El hueso que crece en conjunto es muy sensible a cualquier tensión y, por lo tanto, la extremidad lesionada debe descansar por un tiempo.

Características generales

El tobillo es parte de la articulación del tobillo, en cada pierna hay dos: en el interior de la extremidad y con el exterior (tobillos lateral y medial).

Romper uno de ellos o incluso ambos al mismo tiempo es posible, habiendo tenido un accidente automovilístico, no haber caído, haber golpeado con fuerza o haberse metido una pierna.

Las lesiones pueden ocurrir durante el ejercicio, en el hogar, en el trabajo y en otras situaciones.

Debido a la presencia de lesiones en la piel, la fractura puede ser abierta o cerrada, los traumas sin desplazamiento de fragmentos óseos son generalmente de naturaleza cerrada. Si los huesos se desplazan de sus lugares durante la lesión, los fragmentos filosos rasgan los tejidos y la piel.

Después de una fractura de tobillo sin desplazamiento de los fragmentos, el cuadro clínico no puede ser pronunciado, a veces una persona puede incluso levantarse moviéndose gradualmente, cancelando los síntomas de un hematoma común.

Tales acciones llevan a complicaciones en forma de desplazamiento secundario.

La fractura del tobillo interno ocurre con menos frecuencia que la lesión del tobillo externo. Ambos tipos de daños pueden ocurrir debido a lesiones o debido a cambios en el cuerpo relacionados con la edad.

Los factores traumáticos incluyen la pisada del pie en cualquier dirección o un giro brusco del pie.

Factores degenerativos: cambios que surgen debido a la falta de calcio en los ancianos, oncológicos enfermedades, tuberculosis de tejido óseo, reumatismo, osteomielitis y otras enfermedades, afectando negativamente la fuerza huesos

El más común puede ser un tobillo roto en pacientes con sobrepeso, malos hábitos, falta de nutrición.

Las mujeres durante el embarazo, a pesar de que sufren de la fragilidad de los huesos, pero, teniendo un hijo, tratan de caminar con mucho cuidado, por lo que a menudo no se enfrentan a fracturas.

Cuadro clínico

La fractura del tobillo sin sesgo es un tipo de lesión más fácil que el trauma, agobiado por el desplazamiento de los fragmentos óseos. Sus síntomas son los siguientes:

1. Aspecto de sensaciones dolorosas agudas durante el trauma;
2. Rápida acumulación de hinchazón en el sitio de la lesión y los tejidos cercanos;
3. La presencia de un hematoma en el talón, que se produce debido a daños en los vasos sanguíneos;
4. Deformación del pie hacia afuera o hacia adentro, dependiendo de qué tobillo se dañó;
5. Crepitación (el sonido de frotar fragmentos uno contra el otro);
6. Violación de la funcionalidad de la articulación del tobillo.

Con una fractura del tobillo medial, la pierna se gira hacia adentro. Este tipo de daño es más común que girar los pies hacia afuera.

A veces, las fracturas de tobillo en ambos lados en este caso hay una fractura inestable, que a menudo ocurre con un desplazamiento de los huesos y una ruptura de la piel. En varios casos, no se observan otros síntomas aparte de moretones y dolor leve.

Y dado que con una fractura de tobillo, la sangre de los vasos dañados se vierte en el área del talón, la persona lesionada puede no darse cuenta de este signo de lesión.

Primeros auxilios para la fractura de tobillo

Cuando hay una fractura en el tobillo, cuántos caminan en un yeso, cada víctima quiere saber. Depende no solo del tipo de lesión y tratamiento, sino también de cuán oportunamente se le haya brindado atención médica a una persona.

Si hay al menos una indicación que indique que el tobillo está roto, debe llamar a una ambulancia, que llevará a la víctima a un centro médico.

Esperando a que los médicos, las personas que brindan primeros auxilios, lleven a cabo tales acciones:

• La víctima se coloca en una superficie dura, dando a la extremidad lesionada una posición elevada;
• Con una pierna fracturada, se retiran los zapatos, ya que será difícil hacerlo después de que la extremidad esté hinchada;
• para aliviar la hinchazón y las sensaciones dolorosas, haga una compresa fría usando hielo, alimentos congelados, una almohadilla térmica o una botella de plástico con agua fría;
• con un fuerte síndrome de dolor, a la víctima se le administran medicamentos antiinflamatorios no esteroideos;
• la extremidad se inmoviliza en un estado estacionario con la ayuda de un neumático especial o improvisado desde el talón hasta la articulación de la rodilla.

Si la fractura está abierta, lo que es muy raro en las fracturas sin desplazamiento, la hemorragia se detiene principalmente, mediante la aplicación de un torniquete sobre el área por encima de la lesión. Después de que la sangre se ha detenido, se realiza un tratamiento antiséptico de la herida con clorhexidina o peróxido de hidrógeno y se aplica un vendaje seco estéril a la herida.

Tales acciones, realizadas no por un profesional, conducen al desplazamiento, la rotura del tejido, el daño a los vasos sanguíneos y los procesos nerviosos. Cualquier manipulación del hueso roto debe ser realizada por el médico con el uso de anestésicos y, a veces, durante la intervención quirúrgica.

Diagnóstico de la víctima

Después de llevar a la víctima a una clínica de trauma u hospital, el médico realizará un examen completo. Establecer el diagnóstico correcto juega un papel importante en la recuperación del paciente.

Primero, el médico está interesado en los detalles de la lesión y los registra en el historial médico del paciente. Lo siguiente es un examen externo del sitio de la lesión y su palpación.

El médico evalúa el grado de desarrollo de edema y examina el hematoma. Con la ayuda de la palpación, el médico puede averiguar si hay un desplazamiento de los fragmentos.

Después del examen, se envía al paciente a un examen más detallado mediante radiografía, que mostrará el tipo de fractura y su localización.

Fuente: https://VseoTravmah.ru/perelomy/lodyzhki-kogda-nastupat-na-nogu.html