Médula espinal: recuperación de un trauma, rehabilitación

¿Cómo es la recuperación de la médula espinal después de un trauma?

Las lesiones esqueléticas pueden ser abiertas y cerradas, con lesiones de la médula espinal y sin complicaciones.

De acuerdo con una ubicación localizada, pueden ser cervicales, torácicas, lumbares, coccígeas.

La integridad del tejido de la médula espinal se produce tanto en traumatismos cerrados como abiertos. En general, hay lesiones en la región lumbar y cervical.

Magulladuras

Una lesión de la médula espinal es un tipo de lesión muy frecuente.Combina cambios funcionales reversibles e irreversibles.

Después de la lesión, hay un trastorno completo de la conducción (parálisis flácida, falla de la funcionalidad del área pélvica).

El daño puede provocar hipotensión muscular, arreflexia y alteración de la sensibilidad.

Los signos con una lesión en la columna vertebral son aplastamiento, hemorragia, que conducen a una ruptura morfológica en la médula espinal, daño parcial o completo.

En esta etapa, la integridad externa de la médula espinal no se daña, pero los procesos del conductor se destruirán.

La lesión cerebroespinal tiene un grado de severidad diferente, por lo tanto, teniendo en cuenta la lesión resultante, existe el riesgo de desarrollar un déficit neurológico.

El daño grave a la materia cerebral provoca la aparición de shock espinal. Afecta el curso de la enfermedad.

Es un proceso fisiopatológico caracterizado por una violación de la actividad sensorial, motora y refleja.

Conmoción cerebral

Falla a corto plazo de la funcionalidad de la extremidad inferior, que se manifiesta por un retraso en la micción. El trauma tiene su propia sintomatología y se refiere a un tipo estable de lesión de la parte espinal.

El médico que examina el sitio del paciente descubre visualmente una hemorragia en un sitio localizado, una hinchazón, pero el movimiento es ilimitado.

Los síntomas son muchos y se pueden manifestar de diferentes maneras.

Por ejemplo, un trastorno de la sensibilidad, en este estado, el paciente parece estar arrastrándose a lo largo de su cuerpo, luego se siente hormigueo y entumecimiento.

Los síntomas más comunes son:

• Pérdida de conciencia;
• Debilidad en partes del tronco;
• Dolor de espalda;
• El problema con el equilibrio
• Dificultad para respirar;
• La posición retorcida de la columna vertebral.

Ruptura de la médula espinal

Acompañado por la pérdida de la actividad motora cerca de la lesión, en consecuencia puede causar discapacidad. La enfermedad traumática se caracteriza por arreflexia, hipertensión arterial, parálisis.

La forma descuidada de la enfermedad amenaza consecuencias irreversibles, por lo que la detección oportuna de una brecha es capaz de prevenir un mayor desarrollo de la enfermedad.

La muerte de las células comienza cuando se obtiene la lesión.

Pero debido al hecho de que los segmentos vecinos no han perdido la capacidad de la memoria, el proceso de restauración es más rápido.

Pero sucede que después de un trauma complejo, se destruyen las formas en que se mantiene la conexión con los segmentos. En este caso, el funcionamiento de todo el cuerpo se bloquea temporalmente durante un período de tiempo desconocido.

El síntoma principal de la médula espinal parcialmente rota es el choque espinal.

Se acompaña de un trabajo autónomo del sistema cardíaco, órganos respiratorios, desconexión de la columna dañada.

Este estado se llama "estupor" de otra manera y de acuerdo con la práctica médica, las personas con dicho diagnóstico no viven mucho tiempo.

Compresión

La condición en la que los impulsos nerviosos están bloqueados o pueden dejar de transmitir una señal durante un tiempo determinado. En el contexto de trauma, se observan deformación y desplazamiento de la médula espinal. Hay compresión anterior, interna y posterior.

Con la compresión anterior, la columna vertebral se disloca, el fragmento de hueso se rompe y el disco del segmento se pierde.

Las causas internas hinchazón de la región dorsal.

Pero la compresión posterior puede desencadenarse por ruptura de ligamentos, la presencia de otro elemento en la cavidad articular o daño por la cresta de la cresta.

El área afectada es causada no solo por parálisis, carente de sensibilidad, debilidad. Síndrome de dolor directamente intensificado, presión arterial.

Hay debilidad en las extremidades inferiores, dolor de espalda severo, entumecimiento de las piernas, trastornos del sistema digestivo.

Una persona puede quejarse de fatiga rápida, sudoración profusa, micción frecuente, estreñimiento. Con el tiempo, hay paresia, aumento de la actividad del tendón y retención de orina. Estos síntomas son muy pronunciados, por lo que es difícil notarlos.

Hematomielia

Es un sangrado, en el que la sangre puede acumularse en el hematoma o llenar el componente de la médula espinal.

Se propaga a través de él, provocando la destrucción de los tejidos nerviosos, la compresión de las vías motoras y las estructuras cerebrales. Causa daño parcial a la médula espinal, puede afectar todo el diámetro.

Acompañado por una salida excesiva de sangre en el espacio de la parte del cerebro.

La médula espinal muerta como resultado de la hematomía no se renueva, sino que se reemplaza por un nuevo tejido glial con formación ósea. El exceso de sangre se disuelve.

Cuando la enfermedad se rompe la sensibilidad a la temperatura, hay una lesión del cuerno de la parte posterior de la médula espinal.

Desarrolla una parálisis, acompañada de una disminución en el tono muscular, cambios atróficos en la musculatura muscular.

La hematomielia de la médula espinal cervical tiene el carácter espasmódico de la paresia de las extremidades inferiores y superiores. Acompaña tal acto que viola la micción, la incontinencia, la ciática.

La patología de la médula espinal torácica se caracteriza por paresia de las terminaciones inferiores, dolores de raíz en la región lumbar. Pueden dar dolor a las piernas.

Con una violación de la sensibilidad desarrolla paresia periférica.

Métodos de tratamiento

Los métodos modernos de rehabilitación pueden mejorar y mejorar el pronóstico para la renovación del sistema musculoesquelético y la recuperación temprana. La rehabilitación física incluye:

• Tratamiento farmacológico;
• Terapia de ejercicio;
• Masaje;
• Intervención quirúrgica

El tratamiento con medicamentos implica el uso de medicamentos. Use medicamentos hemostáticos, antiinflamatorios y analgésicos. La hormonoterapia reduce la hinchazón, la inflamación y el shock doloroso.

Para tratar el proceso de infección, se usan antibióticos de perfil amplio. Los relajantes musculares de la acción central afectan positivamente la recuperación del estado traumático del paciente (Midokalm, Baclofen).

En el papel de un antioxidante, se usa vitamina E y Relanium puede ayudar a eliminar las complicaciones y las consecuencias de la hipoxia.

Complejo terapéutico

LFK tiene como objetivo restaurar las funciones motoras del sistema de soporte, fortaleciendo el cuerpo muscular.

Para evitar el daño repetido al ejercicio, es deseable realizar en la piscina.

La carga en la espalda se puede aumentar con el tiempo, se realizan más ejercicios en el gimnasio usando diferentes simuladores.

El complejo de ejercicios es efectivo en la rehabilitación de lesiones de la médula espinal cervical. Deben hacerse con cuidado, para no dañar los tejidos nerviosos. El ejercicio se realiza bajo la supervisión del médico o instructor que lo atiende.

Consideremos algunos ejercicios:

1. Tome la posición acostada de espaldas, doble los pies, rótelos en círculo. Dobla, flexiona los brazos en la articulación del codo, apretando y soltando los dedos de las manos. Todas las clases se llevan a cabo a un ritmo lento para 4-5 enfoques.
2. Acostado sobre la espalda para doblar las piernas flexionadas en la articulación de la rodilla, sin arrancarle los pies.
3. Las manos a lo largo del tronco hacen una elevación, bajando las extremidades hacia arriba y hacia abajo.
4. La posición de partida es la misma. Los brazos están doblados en los codos, las piernas son rectas, alargadas, es necesario apoyarse sobre los codos, doblarse en el área del pecho de la cresta, sin levantar la pelvis. Fijar en esta posición durante 3-5 segundos. Repite de 4 a 6 veces

Masaje

Se recomienda que las personas que han sufrido una lesión de la médula espinal usen un método de rehabilitación, como un masaje. La terapia tiene un efecto beneficioso sobre la musculatura muscular, proporciona un flujo sanguíneo al área afectada.

La manipulación del masaje incluye masaje tradicional. Realice solo debe ser un especialista.

El procedimiento se realiza mediante movimientos lentos y sin enfoque, sin presionar sobre el área enferma. Fácil manipulación del masajista en él, puede frotar, pero sin una fuerte presión.

Es conveniente masajear el área dañada, no use movimientos agresivos.

Intervención quirúrgica

En relación con las indicaciones, se usa un método de terapia quirúrgica de la columna vertebral. Consiste en:

1. Laminectomía;
2. Extracción esquelética;
3. Descompresión;
4. Correcciones de discos vertebrales.

La operación consiste en eliminar el cuerpo no residente, corregir la deformidad y eliminar la presión sobre los vasos. También necesitamos reanudar la estructura anatómica del canal espinal, los centros cerebrales.

Las contraindicaciones se eliminan mediante un tratamiento intensivo para la intervención quirúrgica.

El sistema cardiovascular está optimizado, el edema de la corteza cerebral está inhibido, se toman medidas preventivas para eliminar la infección.

Fuente: https://prospinu.com/povrezhdenie/vosstanovlenie-spinnogo-mozga.html

Sobre la recuperación después de una lesión de la médula espinal

Muchos médicos les dicen a los pacientes y sus familias que la recuperación es imposible después de una lesión en la médula espinal. Esto no es verdad La recuperación es la regla, no una excepción después de una lesión de la médula espinal (SCI).

Recuperación de segmento

La mayoría de los pacientes restablecen las funciones a un nivel de 1-2 segmentos por debajo del sitio de la lesión, incluso después del llamado daño "completo" a la médula espinal.

Por ejemplo, una persona con una lesión C4 / C5 puede tener funciones deltoides y luego restaurar el bíceps (C5), extensores de la muñeca (C6) y posiblemente incluso tríceps (C7), después de varios meses o incluso años.

Restaurando los enlaces con metilprednisolonas

El segundo estudio nacional de trauma agudo de la médula espinal (NASCIS 2) mostró que los pacientes con lesión medular "completa" El cerebro, que no recibió altas dosis de esteroides con metilprednisolona, ​​tenía una función motora del 8% menor que aquellos que recibieron esta dosis droga. Si las víctimas recibieron metilprednisolona dentro de las 8 horas posteriores a la lesión, recuperan un promedio de 21% más de funciones perdidas. En contraste, los individuos con lesión de la médula espinal "incompleta" restaurados en el promedio del 59% al 75% de las funciones motoras, si consideramos la administración de altas dosis de metilprednisolona.

Restauración de reflejos posturales

La mayoría de las personas con lesión de la médula espinal cervical o torácica superior inicialmente no pueden controlar sus músculos del torso. Sin embargo, la mayoría de ellos puede recuperar el control del tronco del cuerpo durante muchos meses o incluso años después de la lesión.

Caminar y caminar en TCM

La mayoría de las personas con traumatismos de la médula espinal "incompletos" podrán recuperarse y caminar.

La recuperación de las funciones para caminar independientemente después de una lesión medular "completa" es muy rara, pero posible, en el 5% de los casos.

En la década de 1980, menos del 40% de las personas con lesiones de la médula espinal tenían lesiones "incompletas pero ya en la década de 1990, ya el 60% de todas las lesiones de la médula espinal estaban "incompletas".

Por lo tanto, el porcentaje de lesiones "incompletas" aumenta debido a los avances en el tratamiento de la lesión medular, lo que a su vez aumenta las posibilidades y el porcentaje de personas que pueden levantarse y caminar de forma independiente.

Los estudios realizados muestran que solo el 10% de las partes dañadas de la médula espinal son capaces de soportar funciones esenciales, incluido el movimiento.

Varias vías de la médula espinal sirven como funciones iniciales o de intersección. La plasticidad se refiere a la capacidad de los axones para crecer y crear nuevos compuestos.

Por lo tanto, las rupturas completas de la médula espinal son raras, y la mayoría de las personas con SCI todavía tienen algunos axones de la médula espinal, cruzando los sitios de la lesión. Esto da esperanza de que incluso pequeñas regeneraciones de la médula espinal restaurarán las funciones esenciales del cuerpo.

Trasplante activo de macrófagos

En 1998, Michael Schwartz del Instituto Weizmann informó que los macrófagos activados se obtuvieron a partir de sangre, y trasplantado a la médula espinal: es posible mejorar la recuperación funcional en ratas con lesiones espinales el cerebro

Proneuron inició los primeros ensayos clínicos para evaluar la viabilidad y seguridad del trasplante de macrófagos en lesiones de médula espinal en humanos. Los datos preliminares muestran que el tratamiento es posible y seguro.

Todos los pacientes que tuvieron una lesión de la médula espinal torácica "completa" recibieron un trasplante de macrófago dentro de las 2 semanas posteriores a la lesión. Tres de los ocho pacientes mejoraron su estado más de lo esperado en un 5%.

Los ensayos clínicos de la primera fase continúan en Erasmus Hospital en Bruselas, Bélgica. Los ensayos de Fase 2 están programados para realizarse en dos centros en los EE. UU.

AC y estimulación eléctrica

En 1999, Richard Borgens y sus colegas de la Universidad de Purdue informaron que la corriente alterna - Se usa en perros con lesiones de la médula espinal (PSM), promueve la regeneración y la recuperación funciones.

AIT-082 (Neotrofina)

Este es un análogo de "guanosina que puede aumentar el número de neurotrofinas o factores de crecimiento nervioso en el cerebro y la médula espinal. Las pruebas de este medicamento en pacientes con enfermedad de Alzheimer mostraron un resultado positivo.

Trasplante de células madre

Las células madre embrionarias atraen mucha atención.

Se han realizado varios estudios de trasplantes de células de embriones humanos en Suecia, Rusia y los EE. UU. que las células trasplantadas del embrión se injertarán en la médula espinal humana, lo que puede afectar la recuperación en pacientes. Sin embargo, en parte debido al hecho de que se utilizan células madre embrionarias humanas, existen muchas restricciones, prohibiciones y contradicciones para su uso.

Sobre la lesión

El trauma de la médula espinal es un factor destructivo no solo para la persona lesionada, sino también para su familia, amigos y seres queridos.

Si bien hay una gran cantidad de información relacionada con TCM disponible en Internet, la mayoría del material está obsoleto o nada.

Este artículo proporciona respuestas a solo algunas preguntas para personas que han experimentado daños en la médula espinal por primera vez.

El trauma de la médula espinal desconecta el cerebro del cuerpo.

Esto conduce no solo a la pérdida de sensibilidad y control de las funciones del motor por debajo del sitio de falla, sino que también puede asociarse con actividad anormal de la médula espinal por encima y debajo del sitio de la lesión, lo que resulta en espasticidad, dolor neuropático y vegetativo Disreflexión.

Muchas de las funciones de nuestro cuerpo, que creemos que suceden por sí mismas, como la capacidad de ir al baño, las funciones sexuales, la presión arterial y la frecuencia cardíaca, la digestión, el control de la temperatura y la sudoración corporal, y otras funciones vegetativas no solo pueden perderse sino también ser anormales activo.

Contrariamente a la visión prevalente de la lesión de la médula espinal, la recuperación es la regla y no una excepción, una lesión en la médula espinal. Sin embargo, la recuperación lleva mucho tiempo y se puede ralentizar o bloquear por la atrofia muscular cuando no se usa.

Fuente: http://nashput.com/blog_spin/rehabilitation_and_lfk/276-o-vosstanovlenii-posle-travmy-spinnogo-mozga.html

Ruptura de la médula espinal, ¿puedo pararme sobre mis pies, las consecuencias

El daño a la médula espinal es un fenómeno no común, porque exactamente está bajo la protección confiable del corsé muscular y los huesos de la columna vertebral.

Sin embargo, en medicina, hay casos de problemas tales como la ruptura de la médula espinal, que amenaza con una masa de consecuencias negativas para la salud y la vida humanas.

La patología puede terminar con una discapacidad, ya que en el proceso de ruptura se pierde la sensibilidad y la actividad motora del área, que está debajo de la lesión. Al mismo tiempo, el paciente tiene una mente clara y una conciencia tranquila, puede ser visitado por ataques inesperados de hipertensión, parálisis o arreflexia.

Existe la posibilidad de corregir cualquier situación, a tiempo para evaluar la gravedad del problema y comenzar el diagnóstico y el tratamiento a tiempo. En caso de ignorar el problema, una persona puede comenzar un proceso irreversible de consecuencias.

Al comienzo de la patogénesis, las células dañadas y afectadas directamente mueren, solo entonces, debido a la falta de oxígeno, cerca de la zona afectada. Es por eso que, retrasando el tratamiento de la brecha, puede obtener un pronóstico desfavorable de los médicos en el futuro.

Causas y consecuencias

Tal problema solo puede surgir después de una lesión grave, cuando la carga en la columna vertebral es tan grande que no puede soportarlo. Las razones de la brecha pueden ser:

• La caída Debido a una caída o accidente intencional, no puede calcular la fuerza y ​​dañar la columna vertebral, la columna vertebral. Muy a menudo casos de caídas desde la altura, especialmente durante el período de verano durante el descanso activo. Al no observar las medidas de seguridad básicas, los veraneantes en busca de entretenimiento extremo, usan tarzanki, rocas, acantilados para saltar al agua. Tales pasatiempos pueden provocar una fractura y, en el mejor de los casos, limitarse a la imposición de yeso o una llanta;
• Accidentes automovilísticos, lesiones debidas a eventos deportivos, lucha libre. En las carreteras y las arenas deportivas, estas situaciones no son una curiosidad. Muy a menudo las acciones desesperadas y despectivas no terminan de la mejor manera posible, ya que pueden dejar a una persona con una discapacidad;
• Lesiones en el hogar, accidentes. Puede ser en casa o en la calle, y nadie es inmune a tales accidentes. En invierno, muchas personas sufren durante el hielo, en su mayoría personas mayores, cuya rehabilitación y recuperación de la médula espinal se prolonga significativamente debido a la edad.

A veces, se dañan un par completo de células de la médula espinal, cuyas funciones captan rápidamente segmentos adyacentes y distribuyen la carga de manera uniforme.

Pero hay casos de destrucción de los caminos conductores que conectan los diversos fragmentos del cerebro, asegurando su interacción y funcionamiento efectivo.

Los sistemas internos continuarán realizando su trabajo, pero el cuerpo humano no tendrá esa oportunidad debido al choque espinal que resulta de la ruptura. A veces, estas conexiones se violan tanto que el resultado es solo uno: letal.

Sintomatología

El síntoma principal y único de la lesión de la médula espinal es el choque espinal. Debido a su apariencia, no solo se desconecta el área afectada de la columna sino que se interrumpe el trabajo de todo el organismo y los sistemas de soporte vital. La palpitación y ventilación de los pulmones ocurre de forma autónoma.

Es imposible predecir la duración de tal estado, sin embargo, en medicina tales casos se consideran como un riesgo de una corta vida del organismo.

E incluso para aquellos que logran salir de esta condición, predice una corta y completa de las consecuencias negativas de la vida, porque las complicaciones para el cuerpo pueden ser fatales.

Shock espinal: ¿qué es?

En este estado, el cerebro simplemente se apaga, el trabajo autónomo del corazón y los pulmones ayuda a la persona a mantener el cuerpo y la vida.

Previamente, el choque espinal se consideraba en la medicina como una sentencia de muerte, una cura de esta condición era imposible, no había formas y medios para salir de ella.

Un estudio detallado de los síntomas, el nexo causal hace posible la construcción de un plan claro para las actividades de apoyo operacional.

Se proporciona terapia especial de impulso eléctrico para apoyar el tono muscular, excluyendo atrofia e inmovilización completa.

Pero para evitar la amplificación de los síntomas, esta terapia no se usa de inmediato, sino solo después de un tiempo.

Después de la partida del shock espinal, el cuerpo humano se divide en dos componentes: conscientemente controlado y autónomo. A partir de este momento comienzan las medidas de rehabilitación y comienza la restauración del funcionamiento de todo organismo.

Medidas de diagnóstico

Al comienzo del diagnóstico, un especialista debe realizar un examen neuroquirúrgico que debe evaluar el estado del paciente y hacer una predicción. condición de la columna vertebral junto investigado se detecta la lesión primaria, patología predijo la gravedad y la duración del proceso.

Con la ayuda de una punción lumbar, se mide una medida de la presión del licor, que es muy importante en el proceso de exploración de la ruptura. Lo mismo se hace con rayos X, de modo que la imagen muestra las desviaciones en el proceso de estructura y funcionalidad.

Si es necesario, pueden realizar pruebas licorodinámicas, mielografía y otros procedimientos de diagnóstico.

Tratamiento

El tratamiento de este trauma debe comenzar inmediatamente después del primer minuto de daño cerebral, ya que este El proceso patológico se desarrolla muy rápido, y las consecuencias no solo son dolorosas, sino también peligrosas para la vida derechos. Solo cuando se toman medidas operativas existe la posibilidad de permanecer en movilidad y no permanecer en una silla de ruedas, porque las células nerviosas del área afectada mueren cada segundo, y no hay oportunidades

Debido a la ruptura de la médula espinal, todo lo que está debajo del área afectada deja de funcionar. Los órganos ubicados en esta área son casi imposibles de restaurar.

Durante la operación, el cirujano extirpa todas las partículas que dañan el área afectada del cerebro y restaura el suministro de sangre perdido. Todas las medidas se llevan a cabo muy rápidamente para la eficiencia del proceso.

Medidas restaurativas

En el curso de la recuperación, es necesario restaurar las funciones perdidas del cuerpo, para comenzar el trabajo de todos los sistemas de soporte de vida, para restaurar la capacidad de trabajo de los músculos.

El período de recuperación comienza con la salida del shock espinal, pero las células nerviosas se restauran antes.

La probabilidad de que se restablezcan las funciones perdidas de los órganos localizados debajo del área afectada es, pero solo si la brecha es incompleta. Si la lesión fue muy grave, entonces no hay posibilidad de una recuperación completa.

Las medidas restaurativas pueden retrasarse durante mucho tiempo, ya que este proceso requiere tiempo y paciencia, porque los procesos nerviosos pueden restaurarse muy lentamente.

Solo después de los primeros dos meses, los primeros resultados serán visibles, las funciones perdidas, la sensibilidad y el control sobre ciertos procesos en el cuerpo regresarán a la persona.

Cualquier cosa que no se recupere durante este período o no comience a manifestarse se puede considerar perdida para siempre. El período de recuperación promedio es de aproximadamente un año y medio.

Si se ha producido una ruptura cerebral completa con el paciente, no puede contar con la recuperación, lo que reconforta las esperanzas de los familiares. Cualquier terapia en este caso será impotente en la lucha por la salud humana.

Muchas de las funciones se perderán para siempre y si no se muestran durante 2 años, no tiene sentido luchar por ellas.

Es más probable que la persona esté discapacitada, por lo tanto, es necesario coordinar las acciones para enfrentar el estancamiento de sangre y la aparición de escaras de la manera más efectiva posible. Para hacer esto, usa ejercicios especiales o gimnasia.

Por lo tanto, es importante informar al paciente que debe concentrar todas sus fuerzas para luchar por una salud el futuro, haciendo un esfuerzo, no omitiendo clases de fisioterapia, cumpliendo todos los requisitos doctores.

En el otro caso, ni la terapia con medicamentos ni la terapia fisiológica producirán resultados, lo que conducirá a atrofia muscular e inmovilización completa.

Fuente: http://NashiNervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/vosstanovlenie-posle-razryva-spinnogo-mozga.html

Lesión de la médula espinal, video: rehabilitación

El pronóstico de cómo irá la recuperación después de una lesión de la médula espinal es difícil de hacer.

Pero bajo la condición de que al menos seis meses después de la lesión hubo, al menos, una ligera mejoría, la esperanza de algún éxito.

Si el estado de los heridos permanece sin cambios en los primeros seis meses, entonces hay menos esperanza de recuperación.

Sin embargo, no debemos olvidar que las posibilidades del cuerpo humano es enorme, y no hubo casos en que los primeros signos de mejora se produce en un año o dos después de la lesión.

Complicaciones después de una lesión de la médula espinal

Hay una serie de complicaciones que ocurren cuando las fracturas de la médula espinal y las lesiones de la médula espinal, y esto:

1. Dificultad para controlar la actividad de la vejiga

La vejiga urinaria desempeña en el cuerpo el papel de un "reservorio" para almacenar la orina. La actividad de la vejiga está controlada por el cerebro, pero el "transmisor" de sus comandos es la médula espinal.

Con una lesión CM, es decir, un "transmisor el control de la vejiga se interrumpe.

Estos cambios en el funcionamiento del cuerpo conducen al hecho de que en la vejiga, y al mismo tiempo en los riñones, hay un estancamiento de la orina, que conduce a enfermedades infecciosas de estos órganos y la educación en ellos piedras.

1. Dificultades para controlar la actividad del intestino

A pesar de que el estómago y el intestino del paciente funcionan igual que antes de la lesión, el cuerpo ya no puede controlar su trabajo.

Sin embargo, el médico tratante explicará a los familiares enfermos y afectuosos la mejor forma de alimentar a la víctima para optimizar la función intestinal durante el período de rehabilitación.

1. Posible formación de úlceras por presión

Debido al hecho de que debajo del nivel de lesión, la piel pierde sensibilidad (es decir, una persona no siente frío, calor y especialmente la presión), en algunos lugares, se pueden formar escaras (úlceras), que son mucho más difíciles de tratar que prevenir El cuidado adecuado de la piel ayudará a evitar este flagelo.

1. Problemas con el sistema circulatorio

lesión de la médula espinal es muy a menudo conduce a la interrupción del flujo de sangre, lo que lleva a la formación de trombosis venosa profunda y embolia pulmonar.

Otro problema puede ser la presión arterial constantemente alta.

Sin embargo, existen métodos para combatir estas complicaciones, y el médico o la enfermera a cargo deben enseñar estos métodos, personas que cuidan al paciente.

A menudo, después de una lesión SM si pectoral heridos y los músculos abdominales, se hace difícil que la gente respire, tienen una tos y / o falta de aliento.

En este caso, las víctimas con paraplejia (parálisis de las extremidades inferiores), casi no hay problemas respiratorios, pero aquellos con hubo tetraplejía (parálisis de todo el cuerpo) casi siempre es difícil respirar por completo, y esto conduce a diversas enfermedades pulmones. Afortunadamente, existen medicamentos y otros enfoques médicos que pueden hacer frente a este problema.

1. Cambio en el tono muscular

No siempre, pero sucede que una persona lesionada por SM, se enfrenta a un cambio en el tono muscular. Tales cambios son de dos tipos:

• movimientos espasmódicos incontrolados en los músculos;
• letargo y músculos relajados.

Por lo general, después de que han pasado las manifestaciones agudas del trauma por CM, una persona se acostumbrará más o menos a su posición y se calmará, él comienza a comer como lo hacía antes del accidente.

Sin embargo, si antes su dieta no causaba aumento de peso, porque se estaba moviendo, ahora la dieta anterior puede llevar a un conjunto de exceso de peso y la obesidad, que, a su vez, causará el desarrollo de diabetes y la enfermedad cardiovascular enfermedad.

Para erradicar este problema, debe hablar con un nutricionista que detallará esta dieta, todos los días de la semana, lo que permitirá que una persona inmovilizada obtenga la cantidad correcta de calorías y no para mejorar

1. Sensaciones dolorosas constantes

Algunos pacientes con trauma CM experimentan dolor constante en los músculos y las articulaciones.

Dichos dolores se denominan neuropáticos y la mayoría de las veces son experimentados por personas con daño incompleto a SM.

Es decir, hasta cierto punto, el dolor es una buena señal, que da esperanza de recuperación. A veces, tal dolor se elimina con la acupuntura.

La depresión visita a casi todos los pacientes con lesión de la médula espinal. Esto se puede entender y es posible luchar contra esto. Por lo general, un buen trabajo de un terapeuta y una terapia con medicamentos antidepresivos debidamente seleccionados hacen frente a este problema.

Pronóstico

La recuperación después de una lesión CM es un proceso largo y muy laborioso, tanto para el paciente mismo como para las personas que lo cuidan.

Una persona que ha recibido un daño tan grave como un traumatismo en la médula espinal se enfrenta a una elección: ir con la corriente y acostarse en su cama o tratar de darse la oportunidad de volver a ponerse de pie.

Por lo general, el neurocirujano da un visto bueno al comienzo de las medidas de rehabilitación. Esto significa que el cirujano está seguro de la estabilidad de la columna vertebral operada por él, tan temprano que se le permite comenzar la rehabilitación.

Además, todos lamentan a la víctima que sufrió una lesión tan grave y una operación no menos grave, y quiero darle a una persona un poco "para que se recueste por así decirlo, para la restauración de las fuerzas: esto está mal solución.

Si el médico de rehabilitación tiene suficientes calificaciones, encontrará qué hacer con el paciente, incluso cuando acaba de salir de la anestesia.

Fuente: http://spina-sustav.ru/pozvonochnik/travma-spinnogo-mozga-prognoz-i-vosstanovlenie.html

Rehabilitación después de lesiones de la médula espinal

El trauma de la médula espinal es un factor destructivo para el paciente y sus seres queridos. Con una lesión en la columna vertebral, no se realiza la función de movimiento, se interrumpe la conexión entre el cerebro y el cuerpo. Sin embargo, no solo la parte del cuerpo se lesiona por encima del punto de daño.

Sensaciones desarrolladas e incómodas en la parte inferior, reacciones espasmódicas. Muchas funciones corporales que ocurren sin control consciente, como evacuaciones intestinales, micción, se vuelven imposibles o ocurren espontáneamente.

La clínica de rehabilitación en Alemania ofrece medidas para la regeneración de los tejidos después de una lesión de la médula espinal.

La médula espinal parece un cilindro, el diámetro es igual, ver. De ella salen más de 30 nervios, que se extienden hasta el pecho, el estómago, las piernas y los brazos del hombre. El canal espinal está rodeado por una estructura ósea y un tejido muscular especial que está diseñado para protegerlo de lesiones y daños.

Causas de lesión de la médula espinal

El daño a la médula espinal puede ocurrir debido a:

• cayendo desde una altura o un accidente;
• golpes;
• tumores;
• aneurisma de vasos sanguíneos;
• anormalidades congénitas y postnatales en la estructura de la médula espinal;
• procesos inflamatorios;
• infecciones.

Síntomas de lesión de la médula espinal

La sintomatología de las lesiones traumáticas de la médula espinal se expresa de diferentes maneras, la parte superior o inferior está dañada, a menudo se produce parálisis de manos y pies (daño al primero y al segundo vértebra). El paciente también pierde la capacidad de respirar independientemente y se ve obligado a conectarse al aparato de respiración artificial. Los principales síntomas incluyen:

• pérdida de sensibilidad parcial / total (el paciente no responde a los cambios de temperatura y las sensaciones táctiles);
• quemando;
• síndrome de dolor;
• pérdida del control del sistema genitourinario;
• dificultad para respirar

Hay otro conjunto de síntomas, se los llama críticos. Estos incluyen los siguientes factores:

• curvatura de la espalda / cuello;
• parálisis de algunas partes del cuerpo;
• pérdida de coordinación;
• una sensación de entumecimiento en manos y pies;
• pérdida temporal de la conciencia.

Los principales signos de alteración de la médula espinal incluyen:

• Distorsión: es una ruptura total o parcial de los ligamentos vertebrales sin desplazamiento;
• hematomas;
• daño o fractura de las raíces de la médula espinal, procesos transversa / espinosos.

Variedades de lesiones y formas de rehabilitación

La rehabilitación de la médula espinal se complica por, que los músculos eventualmente se atrofian y pueden hacer que la rehabilitación sea imposible. Pero si en otras patologías del sistema nervioso, la recuperación no puede ocurrir, con lesiones espinales es necesario y efectivo.

• Segmental. A menudo, los pacientes después del trauma requieren la recuperación de segmentos individuales. Por ejemplo, una persona puede estar afligida con dos vértebras, responsable del movimiento del antebrazo o la muñeca. La rehabilitación ayudará a restaurar su actividad en 3-4 meses.
• Rehabilitación de enlaces con metilprednisolonas. Se utiliza para pacientes que tienen un deterioro global de las funciones de la médula espinal y la columna vertebral. Si el paciente recibe un grupo de esteroides dentro de las 7-8 horas posteriores a la lesión, la recuperación es más rápida y más eficiente en un 20%. Si el daño fue incompleto y el paciente recibió una dosis de esteroides en el primer día, se restablecieron del 50 al 75% de las funciones perdidas.
• Reflejos posturales Cuando la médula espinal se ve afectada, es difícil o imposible controlar los movimientos del tronco. Sin embargo, después de varios meses de duro trabajo y entrenamiento, puede recuperar parcialmente el control.
• Habilidad de rectitud Después de una lesión de la médula espinal, los pacientes no pueden moverse de forma independiente. Solo el 5% de los pacientes logran moverse. Las posibilidades aparecen si la lesión fue incompleta. En el proceso de rehabilitación, los axones que cruzan los sitios de trauma pueden ser restaurados. Incluso una ligera regeneración da esperanza para la rehabilitación de muchas funciones.
• Macrófagos y su trasplante Los macrófagos activos se secretan de la sangre y se trasplantan a la médula espinal. Los estudios han demostrado que la rehabilitación se realiza con más éxito en un 5% si el paciente recibió una porción de macrófagos dentro de las 2 semanas posteriores a la lesión.
• Estimulación por una corriente eléctrica. La corriente alterna mejora la condición del paciente y promueve la rápida regeneración de los tejidos.
• Neo-trófilo. El factor de crecimiento de las células nerviosas aumenta las posibilidades de recuperación y promueve la regeneración.

Tratamiento del trauma espinal

Rehabilitación después de una lesión en la médula espinalSe lleva a cabo solo después de aclarar la gravedad de los cambios existentes.

Si hay una fractura de la columna vertebral, es decir, daño completo de la médula espinal, los "fragmentos" de los huesos dañan el tejido cerebral blando, lo que provoca la muerte de algunas de las células nerviosas.

El resto se mata debido a la falta de oxígeno o un programa de autodestrucción.

El tratamiento y la rehabilitación se basan en qué células se han visto afectadas. La gravedad de la lesión depende de cuán rápida y correctamente se preste la atención médica.

Dado que después de que ocurre la lesión ocurre la muerte celular, los especialistas introducen medicamentos que previenen este proceso.

A continuación, se realiza una operación, cuyo propósito es eliminar todos los fragmentos vertebrales.

Dado que la médula espinal se apaga durante las lesiones graves, es imposible controlar la presencia o ausencia de reflejos, los músculos son compatibles con los impulsos eléctricos.

Después del final del shock espinal, el cuerpo del paciente se divide en dos partes: autónomo y controlado. A partir de esto, comienza una segunda etapa más prolongada de tratamiento.

Rehabilitación después de una lesión espinal

La rehabilitación después de un traumatismo espinal lleva de varios meses a dos años

Desafortunadamente, la restauración de la médula espinal ocurre muy lentamente, y luego, si no ha habido una ruptura completa. Si esto último ocurre, la regeneración se vuelve imposible, y la vida del paciente cambia para siempre.

Da cualquier pronóstico y aconseja el tiporehabilitaciónsolo puede el neurocirujano después de la resonancia magnética. En el caso de que las células se regeneren, la rehabilitación comienza a incluir muchos factores a la vez, por ejemplo:

1. Nutrición y cumplimiento del régimen;
2. Realización de diagnósticos;
3. Realización de masajes y ejercicios de fisioterapia;
4. Terapia medicamento;
5. Adaptación psicológica;
6. Fisioterapia, acupuntura.

Fisioterapia

La principal importancia durante la rehabilitación después de los traumas de la médula espinal se juega con métodos físicos. Los principales métodos utilizados en esta dirección:

• gimnasia en el agua;
• ejercicios idiomotrices;
• una selección de posiciones corporales en las que será conveniente realizar ejercicios;
• gimnasia pasiva;
• dispositivos diseñados para reducir la fricción.

Los ejercicios terapéuticos después de una lesión de la médula espinal realizan muchas funciones:

• restablece el flujo sanguíneo;
• normaliza la respiración;
• normaliza el estado psicológico;
• prevención de atrofia de extremidades y escaras;
• desarrollo de habilidades de compensación;
• mantenimiento de los músculos en el tono.

En una etapa temprana de la rehabilitación después de una lesión espinal, las clases para los pacientes se realizan acostadas sobre la espalda, el abdomen o en posición lateral. Clases posteriores están permitidas en una pose en cuatro patas.

En las etapas posteriores, el equilibrio se entrena en la posición sentada, luego de pie. En la etapa de cierre, es posible mantener la posición de pie o la línea recta con el uso de aparatos de soporte.

El paciente está construyendo su propio programa de rehabilitación personal después de lesiones de la médula espinal. El programa asigna las siguientes tareas:

• tonificación de los restos de masa muscular;
• influencia activa en los músculos adyacentes;
• creación de funciones sustitutivas en el cuerpo.

Al preparar el programa, el médico evalúa la posibilidad de rehabilitación. La primera tarea de las medidas de rehabilitación es proporcionar al paciente habilidades de autoservicio. Esto puede ayudar a la terapia asistida por robot.

Si el paciente domina la marcha con la ayuda de dispositivos de soporte, el siguiente paso es moverse con la ayuda de barras y zapatos especiales. Después del alta del establecimiento de salud, la recuperación continúa en el hogar y la caminata se lleva a cabo con muletas, andadores, bastones, etc.

El éxito del programa de rehabilitación depende de los esfuerzos del paciente mismo y la calificación del médico. Este último en clínicas alemanas no es cuestionado.

Fuente: http://www.klinikum-friedrichshafen.com/reabilitacija/reabilitacija-posle-travm-spinnogo-mozga.php