Deformidad cuneiforme de las vértebras

Vértebras cuneiformes

Las vértebras esfenoides son una patología congénita o adquirida que se caracteriza por el subdesarrollo de la vértebra lateral o anterior. En la mayoría de los casos, esta es una anomalía congénita, rara vez ocurre debido a tumores, diversas lesiones, infecciones o inflamación granulomatosa.

La enfermedad puede causar dolor de espalda severo o curvatura de la columna vertebral. A menudo conduce a la aparición de escoliosis, cifosis, que se desarrolla rápidamente, lo que conduce a un empeoramiento del sistema cardiovascular y patologías neurológicas.

Una vértebra es un hueso, que consiste en una base rectangular sólida, un arco y apéndices.

Toda la carga cae sobre el cuerpo de la vértebra, su parte posterior y el arco pasan a la depresión en la que se encuentra la médula espinal.

Los apéndices están conectados con otras vértebras, entre ellas hay discos intervertebrales. El desarrollo de la columna vertebral se realiza debido a la placa epifásica (el extremo del hueso).

Durante el desarrollo embrionario, los vasos sanguíneos no pueden crecer correctamente, esto llevará a un marcador subdesarrollado de la columna vertebral y la aparición de vértebras puntiagudas. El hueso no se vuelve recto, sino en forma de cuña.

Tipos de vértebras esfenoides

Las vértebras de cuña se clasifican de acuerdo con su potencial de crecimiento. Hay deformaciones activas e inactivas.

Active puede desarrollarse y seguir creciendo.

Esta variante es desfavorable, ya que durante el desarrollo del cuerpo humano la columna vertebral crece y la anomalía aumenta.

Las vértebras esfenoides son un medio arco con pequeños procesos y el cuerpo principal. Se dividen en estos tipos:

• múltiple;
• soltero;
• doble.

Dos vértebras en forma de cuña, ubicadas en diferentes lados y a diferentes alturas, se denominan alternas. Si hay más de tres deformaciones de este tipo, se produce una gran anomalía de segmentación.

La base de la vértebra consta de dos partes en forma de cuña, que están conectadas por terminaciones. La patología en forma de mariposa se forma.

Además, la deformación de cuña es de varios tipos:

• lado (deformación de las partes derecha o izquierda);
• delantero y trasero (deformación de la parte delantera y trasera).

La enfermedad se produce debido a una violación del núcleo de osificación en cualquier zona de la columna vertebral. Como regla general, las zonas lumbares superior e inferior del tórax se ven afectadas por la patología. Este factor lleva a la aparición de una joroba.

Las vértebras inactivas tienen una zona epifásica subdesarrollada y no pueden desarrollarse. En muchos casos, tales deformaciones se fusionan con las vértebras normales más altas o más bajas. En este caso, la vértebra está bloqueada.

Causas

La aparición de deformaciones en forma de cuña puede ser una consecuencia de la enfermedad de Sheyerman-Mau (una patología hereditaria transmitida a través de las líneas masculinas y femeninas en una generación). Además, las causas que pueden conducir a la formación de patologías vertebrales en el desarrollo embrionario, se pueden llamar:

• desnutrición de la madre;
• varias infecciones;
• hipertensión en mujeres embarazadas;
• trastornos endocrinos;
• trastornos mentales de la madre;
• condiciones de trabajo nocivas e inseguras;
• contaminación en la atmósfera, radiación, etc.

En niños sanos, la aparición de una vértebra en forma de cuña ocurre en la infancia, el preescolar y la adolescencia. La patología adquirida puede ser causada por:

• lesiones;
• tumores primarios;
• procesos inflamatorios;
• distrofia;
• enfermedades granulomatosas;
• cambios metastásicos en la vértebra.

La vértebra esfenoidal lateral es una masa ósea en forma de cuña que crece entre las vértebras sanas. Tales crecimientos pueden ser dobles e individuales.

Se encuentran en la región lumbar o torácica, así como en el cuello uterino.

Según las estadísticas, el número de patologías congénitas en la columna vertebral, incluida la formación de vértebras en forma de cuña, está creciendo cada año.

El desarrollo de vértebras con forma de cuña congénita en la región torácica es la causa principal del desarrollo de formas graves de cifosis (curvatura de la columna vertebral, que conduce a un jorobado o encorvamiento).

Si no se empieza el tratamiento después de 2-4 años hay una deformación de la vértebra torácica, pecho aplanado, movilidad limitada. Tales violaciones conducen a una disminución en la capacidad pulmonar y la disfunción del sistema cardiovascular.

Síntomas y signos

Los principales signos de patología son:

• un dolor agudo en el área de la espalda, que "se estira" hasta la cintura con ejercicios físicos, de larga duración o sentado;
• dificultad para respirar debido a la disminución del volumen pulmonar;
• fatiga rápida;
• dolor de cabeza con deformidades en la región cervical;

Al examinar al paciente, se puede observar una curvatura de la postura de diferente intensidad, desde una curvatura lateral o cifosis apenas perceptible a la aparición de una joroba. Las deformaciones fuertemente pronunciadas se manifiestan en la discrepancia entre las costillas en el lado izquierdo o derecho.

La curvatura en forma de cuña de los cuerpos vertebrales es una enfermedad grave y peligrosa que afecta a toda la vida. Si no inicia un tratamiento oportuno, la situación puede empeorar y conducir a:

• dolor periódico;
• el inicio de enfermedades crónicas;
• postura torcida;
• mal funcionamiento del sistema respiratorio, cardiovascular;
• interrupción del tracto gastrointestinal;
• desplazamiento de órganos internos.

Diagnostico

Para asignar el tratamiento adecuado y oportuno, el médico debe examinar cada vértebra y la característica de las deformidades en cuña.

Por lo tanto, hay muchos métodos de diagnóstico. Cada uno de ellos contiene información diferente según la ubicación y los tipos de vértebras de cuña.

Consideremos cada uno de ellos con más detalle.

1. Resonancia magnética (MRI)

Este método de diagnóstico de radiación, que le permite determinar el estado de las vértebras y el nivel de desviaciones. Es un análisis para determinar la imagen completa de la condición del paciente. MRI brinda la oportunidad de estudiar:

• vértebras;
• discos;
• espacio epidural;
• médula espinal;
• dural saco de la columna vertebral.

A menudo, la causa de la patología en cuña es la deformación de la médula espinal. Por lo tanto, este método se prescribe a pacientes con signos que indican el desplazamiento y la deformación de las vértebras esfenoidales.

1. Osteoscintigra o método de investigación de radionúclidos

Es un instrumento de los métodos modernos de diagnóstico radial para el análisis del estado funcional de las vértebras y sus deformaciones usando radiofármacos de diagnóstico marcados con radionucleidos.

Esta variante de diagnóstico es necesaria para la sospecha de deformación en cuña, especialmente relevante para la médula espinal metastásica o la lesión de la médula espinal (formaciones malignas secundarias).

Como regla general, osteoscintigra se prescribe en combinación con MRI para una imagen más precisa. El método de investigación con radionúclidos tiene posibilidades limitadas para examinar las curvaturas de vértebras locales.

1. Tomografía computarizada de rayos X

Este es un método de diagnóstico moderno y preciso, que permite obtener información sobre el estado de los órganos internos. Esta metodología permite:

• dar una evaluación completa de la condición de la columna vertebral y discos,
• estudiar la condición de los tejidos paravertebrales;
• para encontrar el lugar de la derrota con gran precisión;
• excluir o confirmar la naturaleza oncológica de la deformación.

La tomografía computarizada de rayos X tiene algunas desventajas. En primer lugar, el estudio permite determinar el nivel de desarrollo patológico solo a nivel de varios segmentos vertebrales.

En segundo lugar, los resultados del análisis se reproducen en la superficie axial, lo que no permite obtener una imagen de alta calidad.

En tercer lugar, la información sobre los tejidos de la columna vertebral está incompleta.

Otro inconveniente de este estudio se puede llamar efectos dañinos de la radiación ionizante en el cuerpo del paciente.

El método se utiliza en el análisis del grado de lesión de los sistemas óseos, la observación postoperatoria, en el análisis de la efectividad de la radioterapia y en la aplicación de estructuras metálicas.

1. Espondilografía y tomografía rectilínea

La radiografía se caracteriza por una aplicación limitada debido al bajo número de proyecciones, bajo poder de resolución, superposiciones de proyecciones que no ofrecen una evaluación completa del área afectada.

La realización de espondilografía y tomografía rectilínea permite diferenciar los defectos patológicos de la columna vertebral.

Como resultado de la investigación, puede obtener información precisa sobre las vértebras, los discos y también sobre los canales óseos.

Tratamiento

El proceso de tratamiento depende de las causas de las patologías, los tipos de vértebras en forma de cuña, la velocidad de desarrollo de la anomalía y el estado general del paciente. Antes de la cita de un médico, el médico estudia las contraindicaciones para cada una de las opciones de tratamiento.

Si la anomalía es causada por otras enfermedades, es muy importante analizar la salud del paciente y desarrollar las tácticas de tratamiento correctas.

Si el paciente tiene cifosis leve o la etapa inicial de escoliosis, se permite la terapia manual, corsés, masajes, terapia de ejercicios y medidas de fisioterapia.

Método conservador

Las vértebras de cuña no necesitan ser removidas quirúrgicamente. Pequeñas vértebras únicas poco desarrolladas solo pueden afectar parcialmente la forma de vida.

Su educación les permite a los médicos dar un buen pronóstico de tratamiento.

En algunos casos, la formación de vértebras en forma de cuña va acompañada de otros trastornos de los órganos internos, en los que la intervención quirúrgica es inaceptable.

Por ejemplo, en el caso de la enfermedad de Sheyerman-Mau o escoliosis moderada, se prescriben métodos de tratamiento conservadores. No es aconsejable recurrir a operaciones quirúrgicas.

Tratamiento conservador con vértebras esfenoides:

1. Terapia de ejercicio;
2. masaje terapéutico;
3. aeróbic acuático y natación;
4. terapia manual;
5. rehabilitación de centros turísticos y sanatorios;
6. uso de corsés ortopédicos.

El paciente debe realizar ejercicios simples todos los días que le ayudarán a recuperarse:

• arrastrándose en cuatro patas;
• arrastrándose con el balanceo de las manos y el estiramiento de las piernas;
• caminar con inclinaciones a la izquierda / derecha;
• caminando con una ola de manos;
• arrastrándose de rodillas sin apoyo;
• rotación del tronco

Intervención quirúrgica

Con las anormalidades severas de las vértebras, que se desarrollan rápidamente y conllevan una amenaza para la vida de una persona, que afectan su vida, se utiliza un método quirúrgico de tratamiento.

Dado que las formas de desarrollo de las vértebras en forma de cuña pueden ser congénitas y adquiridas en la edad adulta o la infancia, la naturaleza y el momento de la operación se asignan individualmente en función del estado general del paciente y la naturaleza del curso enfermedad.

Los principales métodos de intervención quirúrgica:

• spidylodesis posterior sin el uso de herramientas;
• spoidylodesis posterior con instrumentación (implantes metálicos implantados que aumentan la resistencia columna vertebral, deformaciones parcialmente correctas, minimizar el grado de localización de la calidad de la externa inmovilización);
• espondilodesis (un método quirúrgico de tratamiento destinado a formar una fusión entre vértebras adyacentes cuando se transforma un injerto óseo especial entre ellas);
• la epífisis-espondilodesis anteroposterior consiste en bloquear la columna vertebral en cierta medida; el crecimiento del tejido óseo en la parte convexa de la vértebra se detiene, pero permanece en la zona cóncava;
• la extirpación de la semivertebra consiste en extraer el cuerpo y corregir la deformación.

Las tecnologías modernas en medicina pueden diagnosticar y curar las deformaciones de las cuñas. Pero la forma más efectiva, como con cualquier enfermedad, es la prevención.

Un estilo de vida saludable, una dieta balanceada, estrés moderado, observancia de las reglas de seguridad básicas, el control de la postura en los niños, el tratamiento oportuno de diversas enfermedades reduce la probabilidad de vértebras en forma de cuña.

Prevención

Las futuras madres deben llevar un estilo de vida saludable, abandonar los malos hábitos, evitar situaciones de conflicto, no ponerse nerviosas y tratar con prontitud las enfermedades emergentes.

Para evitar la forma de deformación adquirida, debe evitar lesiones.

¿Qué doctor cura?

Ortopedia y vertebrólogos están involucrados en el tratamiento de las deformidades en forma de cuña. Además, los pacientes en diagnóstico visitan a otros especialistas: cardiólogos, neumólogos y neurólogos.

Fuente: http://www.knigamedika.ru/kost/osteo/klinovidnye-pozvonki.html

Vértebras cuneiformes

Llamadas en forma de cuña(semi-vértebras) - vértebras de forma irregular, que consta de medio cuerpo y medio arcos con un apéndice.

Como regla, son una anomalía congénita de desarrollo, se forman con menos frecuencia debido a traumas, tumores, enfermedades granulomatosas e infecciosas.

Pueden ser únicos o múltiples, más a menudo localizados en la parte inferior de la columna torácica y lumbar superior. Se convierten en la causa de la curvatura de la columna vertebral y el dolor de espalda.

En una serie de casos, se produce una escoliosis que progresa rápidamente (menos cifosis) y, como resultado, la aparición de trastornos neurológicos, deterioro de las funciones del corazón y los pulmones.

Para el diagnóstico se utiliza radiografía, MRI, CT, gammagrafía y método de radionúclidos. Las tácticas terapéuticas dependen de la causa y el tipo de patología. Por lo general, se prescribe terapia de ejercicios, usando un corsé, masajes, terapia manual y fisioterapia. En varios casos, el tratamiento quirúrgico está indicado.

Las vértebras esfenoides son las vértebras deformadas, que son huesos de forma de cuña con una segunda mitad no deformada o destruida.

Muy a menudo son malformaciones congénitas, aunque también se pueden formar en algunos procesos patológicos en la columna vertebral. Causa la curvatura de la columna vertebral en la dirección lateral (escoliosis) o, con menos frecuencia, anteroposterior (cifosis).

El tratamiento de las vértebras en forma de cuña y las deformaciones causadas por esta patología es realizado por ortopedistas y vertebrólogos.

Una vértebra normal es un hueso complejo, que consiste en un cuerpo rectangular, arcos y procesos.

El cuerpo masivo de la vértebra lleva la carga principal, la superficie posterior del cuerpo y el arco forma el receptáculo de la médula espinal, los procesos sirven para conectarse con otras vértebras.

Los discos intervertebrales se encuentran entre los cuerpos vertebrales. Al igual que otros huesos, el crecimiento de las vértebras se debe a la zona marginal: la placa de crecimiento epifisario.

Con un crecimiento inadecuado de los vasos sanguíneos en el período intrauterino, la mitad del tendido del cuerpo vertebral permanece sin desarrollar, como resultado, el hueso no adquiere una forma rectangular, sino una forma de cuña.

La causa de la formación de deformaciones en forma de cuña anterior y posterior es el subdesarrollo del núcleo de osificación anterior o posterior.

La anomalía puede ocurrir en cualquier parte de la columna vertebral, sin embargo, es más común en las regiones torácica inferior y lumbar superior. Las vértebras deformadas pueden ser simples, dobles o múltiples.

Dos vértebras en forma de cuña, ubicadas entre 2-3 vértebras normales y que representan un espejo reflejos de cada uno (en una mitad derecha subdesarrollada, en otra - izquierda) llevan el nombre alternando

Esta es una variante favorable de la patología, ya que las deformaciones de las vértebras se "neutralizan" mutuamente y la curvatura es de naturaleza local.

Varias vértebras en forma de cuña, subdesarrolladas en el mismo lado, son raras y son anomalías espinales más graves.

Dependiendo de la capacidad de crecimiento, las vértebras en forma de cuña activas e inactivas están aisladas. En las vértebras activas, la zona de crecimiento se conserva.

Esta es una variante desfavorable, ya que la vértebra crece a medida que el niño crece y la deformación de la columna vertebral se agrava.

Esta patología puede detectarse en la enfermedad de Sheyerman-Mau, una anomalía hereditaria que se transmite tanto en las líneas masculinas como femeninas.

Entre otros factores que pueden afectar negativamente el desarrollo de las vértebras en el período intrauterino: endocrino enfermedades infecciosas y desnutrición materna, estrés durante el embarazo, malas condiciones de trabajo y pobreza ecología. La deformidad adquirida de las vértebras puede ocurrir como resultado de lesiones, granulomatosas, infecciosas y enfermedades inflamatorias, procesos distróficos, tumores primarios y lesiones metastásicas la columna vertebral.

Síntomas y signos de vértebras esfenoidales

Los pacientes se quejan de dolor de espalda y fatiga durante el esfuerzo físico, sentado o de pie por mucho tiempo. Los pacientes también a menudo se quejan de dificultad para respirar, como resultado de una función pulmonar alterada. El dolor de cabeza puede ocurrir en los hemisferios cervicales.

Con un examen externo, hay violaciones de la postura de diversa gravedad, desde una leve curvatura lateral o fortalecimiento de la cifosis hasta una prominente protuberancia. Las curvaturas significativas se acompañan de deformación del tórax y divergencia de los espacios intercostales en un lado.

Diagnóstico de vértebras esfenoides

La presencia de vértebras en forma de cuña está confirmada por estudios adicionales.

Uno de los métodos de investigación más sencillos y accesibles en esta patología es la radiografía de la columna vertebral, sin embargo, las imágenes de rayos X pueden no ser lo suficientemente informativas.

Usando esta técnica, es posible identificar la masa ósea desarrollada en forma de cuña en el sitio de la vértebra normal, sin embargo La vértebra alternante no desarrollada, que puede representarse solo por una parte del arco, a veces permanece no reconocido.

Además, la radiografía no permite evaluar el estado de los discos intervertebrales, el grado de desarrollo de la zona de crecimiento epifisario y otros detalles importantes para determinar las tácticas de tratamiento adicionales.

La técnica más informativa, que permite evaluar el estado de las vértebras, los discos intervertebrales, la médula espinal, el saco dural y el espacio epidural, es la MRI de la columna vertebral.

Con las lesiones metastásicas, además de la RM, se puede utilizar un estudio con radionúclidos y una tomografía computarizada de la columna vertebral para refinar el diagnóstico.

Estas técnicas nos permiten identificar la patología local y evaluar objetivamente la condición de la vértebra afectada, confirmando o eliminando la naturaleza oncológica de la deformidad. Sin embargo, las técnicas tienen ciertos inconvenientes.

De acuerdo con el testimonio de los pacientes con vértebras en forma de cuña, se envían para consultas a otros especialistas: neurólogo, neumólogo y cardiólogo. Al detectar patología de otros órganos y sistemas, se realizan los estudios apropiados: ECG, espirometría, etc.

Las tácticas terapéuticas se determinan teniendo en cuenta las causas y el aspecto de las vértebras en forma de cuña (soltero, múltiple, activo, bloqueado), un pronóstico sobre la progresión de la deformidad, así como el estado general del paciente y la presencia de contraindicaciones para eso o otro tipo de tratamiento Los dos últimos factores son particularmente importantes en el caso de las deformaciones adquiridas en forma de cuña que han surgido debido a otras enfermedades.

Con cifosis y escoliosis no progresiva leve y moderada, un conservador tratamiento, que incluye corsette, terapia de ejercicios, terapia manual, masajes y fisioterapia procedimientos.

Con distorsiones progresivas graves, terapia conservadora ineficaz, anomalías de órganos y sistemas, se indica tratamiento quirúrgico. La naturaleza de la intervención quirúrgica depende de las características de la patología.

Es posible realizar una fusión posterior simple, una fusión posterior con el uso de estructuras metálicas, escisión de la columna semivertebral, espondilodesis frontal anteroposterior.

En el tratamiento de pacientes pediátricos con semi-vértebras activas, una fusión anteroposterior de epífisis-espina es efectiva, lo que permite detener el crecimiento de la vértebra en el lado convexo de la curvatura.

Fuente: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/wedge-shaped-vertebrae

Qué es una deformación en forma de cuña de las vértebras

La forma en forma de cuña de la vértebra puede adquirirse bajo la influencia de numerosos factores. Esta forma aparece como resultado del subdesarrollo o la deformación de las partes anterior y lateral del cuerpo vertebral.

La forma cilíndrica habitual y normal de la vértebra cambia, tomando la forma de una cuña.

Esto provoca alteraciones en el funcionamiento normal de la columna vertebral afectada, la aparición de dolor y otros síntomas clínicos de la vértebra esfenoidal.

La deformidad esfenoidal de las vértebras se convierte en una de las causas más comunes y generalizadas de inestabilidad espinal. Esta condición puede causar serias deformidades de la columna vertebral hasta la aparición de la joroba.

Las causas de las vértebras en forma de cuña

Las deformaciones cuneiformes pueden ocurrir tanto en niños como en adultos. En la infancia, la causa de la formación de vértebras en forma de cuña son:

• Trastornos genéticos hereditarios.
• Enfermedades infecciosas, hipertensión y lesiones del sistema endocrino durante el embarazo.
• Situaciones estresantes serias, a cargo de una mujer embarazada.
• Nutrición irracional desequilibrada (insuficiente o excesiva) de la madre durante el embarazo.
• Condiciones laborales y ambientales peligrosas.
• Lesiones de la espalda, llevadas por el niño a diferentes edades.
• Enfermedades inflamatorias, infecciosas u oncológicas.

En adultos, las principales causas de la aparición de vértebras en forma de cuña son:

• Varias lesiones.
• La presencia de procesos distróficos.
• Metástasis con cáncer

Síntomas de la enfermedad

La deformación en forma de cuña de las vértebras provoca la aparición de tales síntomas y signos:

• Una deformación física apenas notable o muy pronunciada (hasta la formación de una joroba) de la columna vertebral y el tórax.
• Dolor en la columna vertebral y la espalda, con diferentes intensidades y propiedades, desde dolor hasta permanente fuerte o disparos al movimiento.
• Dolores de cabeza, más frecuentes con deformación en forma de cuña de las vértebras cervicales.
• Fatiga, que ocurre incluso con una carga ligera y breve.

Las vértebras del paciente se pueden ubicar una a la vez, en pares o en varias piezas a la vez. Cuanto más deformadas están las vértebras, más profundo es el problema de salud y la curvatura más pronunciada de la columna vertebral.

Tratamiento de la deformación en cuña

En la mayoría de los casos, la deformación en forma de cuña de las vértebras se trata con métodos conservadores complejos.

Solo en casos excepcionales, cuando no es posible hacer frente al problema, métodos - desde operaciones para cambiar la forma de las vértebras antes de su eliminación o uso de metal que contiene construcciones

Si hay vértebras esfenoidales únicas y el tratamiento se inicia en las etapas iniciales de la enfermedad, el pronóstico es positivo, lo que garantiza una buena calidad de vida e incluso una curación completa.

Los principales métodos de tratamiento conservador:

• Usar un corsé de corrección ortopédica especial, emparejado individualmente.

• Terapia manual.
• Gimnasia terapéutica.
• Masajes
• Fisioterapia.
• Nadar y realizar ejercicios especiales en la piscina.
• Tratamiento y prevención en sanatorios y centros turísticos especializados.

El tratamiento de la enfermedad es largo, depende del grado de severidad del proceso y del enfoque racional del paciente.

Si no permite que la enfermedad siga su curso, sino que toma medidas rápidas y decisivas, se evitarán las consecuencias más graves.

estilo de vida saludable, evitar hábitos nocivos, una buena nutrición y el estricto cumplimiento de las instrucciones del médico le ayudará a deshacerse del dolor y cambiar significativamente la situación para mejor.

La deformidad vertebral en forma de cuña también no puede resistir la fuerza de tratamiento de agua - agua de descarga a la columna vertebral del paciente y permite al paciente a desarrollar activamente.

El tratamiento con sanatorio afecta positivamente la inmunidad del paciente y fortalece significativamente tanto la salud general como la columna vertebral.

El uso de todos estos métodos consistentemente en el complejo traerá buenos resultados y ayudar al paciente a hacer frente a la deformación en forma de cuña de las manifestaciones de la enfermedad.

Fuente: http://spina-info.ru/chto-predstavlyaet-soboj-klinovidnaya-deformaciya-pozvonkov/

Grado de deformidad esfenoidal de las vértebras

La columna vertebral soporta todo el cuerpo, pertenece a los órganos más importantes. Los problemas con la columna vertebral causan enfermedades graves de los órganos internos. Uno de estos problemas es la violación de la estructura de las vértebras.

La deformidad esfenoidal de las vértebras puede ser congénita o adquirida. Se caracteriza por procesos destructivos, subdesarrollo de la columna vertebral lateral o anterior.

Como resultado, hay una violación de la uniformidad de la columna vertebral en estos departamentos, lo que conduce a una enfermedad cardíaca. Una vértebra completa es un hueso con procesos y arcos. El cuerpo vertebral asume la carga principal, mientras que el arco y la parte posterior se profundizan.

Entre sí, las vértebras están conectadas por procesos, son responsables del crecimiento y desarrollo de las vértebras. El cuerpo de la vértebra no se desarrolla completamente, si los vasos sanguíneos aún no están correctamente integrados en el útero.

Tipos de vértebras esfenoides

El cuerpo principal y no un arco completo con procesos pequeños distinguen las vértebras en forma de cuña de las vértebras normales. Se dividen en clases de acuerdo al crecimiento.

La deformación en forma de cuña del cuerpo vertebral ocurre:

1. forma única;
2. tipo doble;
3. especies múltiples

Los trastornos del desarrollo pueden ser activos o inactivos. En el primer caso, el problema se agrava constantemente, a medida que se produce el desarrollo y el crecimiento. Esto lleva a una deformación constante de la columna vertebral a medida que el niño crece.

Un par de vértebras situadas una frente a la otra se llaman alternas. Este tipo de patología es mucho más favorable, ya que se trata de un proceso local.

Tipos de trastornos de desarrollo vertebral

Si se forman incorrectamente más de 2 vértebras, se produce una anomalía de segmentación. Dos de las bases vértebras en forma de cuña vértices conectados constituyen la patología de una mariposa.

La deformidad de las vértebras puede ser anterior y posterior o lateral. En la última variante, la patología se observa desde un lado. En la mayoría de los casos, el problema ocurre en la parte inferior del tórax y en la parte superior de la columna lumbar.

Esto se debe a la apariencia de una joroba.

El subdesarrollo de la zona epifásica no permite el desarrollo de vértebras inactivas. En este caso, se fusionan con una vértebra vecina sana, mientras se produce el bloqueo.

Los grados de deformación están determinados por el tipo de problema y la duración de su desarrollo. A esta patología, se llevan a cabo ciertos factores provocadores. Cada problema ocurre por una razón y esta no es una excepción.

Las causas de la deformación de las vértebras esfenoidales

Vale la pena prestar atención al hecho de que la cantidad de deformidades congénitas de la columna aumenta rápidamente cada año. Las principales causas del problema congénito son:

• desnutrición de la mujer embarazada;
• predisposición genética;
• enfermedades infecciosas;
• enfermedad del sistema endocrino;
• presión arterial alta;
• ecología adversa;
• trabajo físico pesado y estrés de la futura madre.

El problema puede surgir en niños sanos. Puede suceder tanto en la primera infancia como en la adolescencia.

En este caso, se provoca la deformidad esfenoidal de las vértebras:

• Efectos traumáticos en la espalda;
• Inflamación;
• Cambios metastásicos de la columna vertebral;
• Patógenos infecciosos;
• Distrofia;
• Enfermedades granulomatosas.

Los adultos pueden verse afectados por cambios metastásicos y condiciones distróficas. Y también lesiones traumáticas de la espalda. La enfermedad puede ser determinada por las principales características.

Síntomas de la patología

Los principales síntomas incluyen:

1. Dolor agudo o agudo en la región de la espalda, dando a las partes inferiores;
2. Fatiga rápida en la posición horizontal o vertical y bajo cargas;
3. Trastornos de la postura, independientemente de su grado;
4. La aparición de disnea como resultado de un mal funcionamiento en los pulmones;
5. Dolores de cabeza si el problema está localizado en la región cervical.

Si se encuentran uno o más síntomas, debe contactar inmediatamente a un médico y diagnosticar la enfermedad. Solo entonces se tomará una decisión con respecto al método para resolver el problema.

Tratamiento del proceso patológico

Deshacerse del problema puede llevarse a cabo de forma conservadora y quirúrgica. La primera opción es aplicable para escoliosis moderada, problemas con órganos internos.

El tratamiento conservador incluye:

• usando un corsé especial;
• terapia de ejercicio;
• tratamiento de sanatorio;
• cursos de masaje;
• acupuntura;
• natación y aeróbicos en el agua.

La indicación de intervención quirúrgica es la ineficacia del enfoque conservador y una amenaza directa para el funcionamiento completo del cuerpo.

En cualquier caso, no puede dejar este tema sin atención, porque la enfermedad es bastante peligrosa y puede conducir a una silla de ruedas.

Fuente: http://medinovo.ru/klinovidnaya_deformatsiya_pozvonkov.html

Las vértebras esfenoides (semi-vértebra)

Los pacientes se quejan:

• en el dolor de espalda y el aumento de la fatiga durante el esfuerzo físico, sentado o de pie durante un tiempo prolongado;
• disnea debido al empeoramiento de la función pulmonar;
• El dolor de cabeza puede ocurrir en los hemisferios cervicales.

Cuando el examen externo reveló una postura incorrecta o menos graves - por una ligera curvatura o el aumento lateral a severa joroba cifosis. Las curvaturas significativas se acompañan de deformación del tórax y divergencia de los espacios intercostales en un lado.

La deformación en forma de cuña de los cuerpos vertebrales es una enfermedad bastante grave, que puede empeorar significativamente la calidad de vida. Inevitablemente conduce a:

• violación de la postura, que causa el desplazamiento de los órganos internos;
• violación de los sistemas cardiovascular, digestivo, respiratorio;
• desarrollo de otras enfermedades crónicas;
• dolor constante

Tratamiento de la enfermedad

Las tácticas terapéuticas se determinan teniendo en cuenta las causas y el aspecto de las vértebras en forma de cuña (soltero, múltiple, activo, bloqueado), un pronóstico sobre la progresión de la deformidad, así como el estado general del paciente y la presencia de contraindicaciones para eso o otro tipo de tratamiento Los dos últimos factores son particularmente importantes en el caso de las deformaciones adquiridas en forma de cuña que han surgido debido a otras enfermedades.

Con cifosis no progresiva leve y moderada y escoliosis, se prescribe un tratamiento conservador, que incluye:

• corsetting - usar corsés ortopédicos;
• terapia de ejercicio;
• terapia manual;
• masaje;
• procedimientos fisioterapéuticos;
• natación y ejercicios especiales en el agua;
• tratamiento de sanatorio.

Con distorsiones progresivas graves, terapia conservadora ineficaz, anomalías de órganos y sistemas, se indica tratamiento quirúrgico. La naturaleza de la intervención quirúrgica depende de las características de la patología. Es posible mantener:

• espondilodesis posterior simple sin instrumentación;
• fusión de vuelta con el uso de herramientas, es decir, la adición de implantes metálicos, que permite aumentar estabilización de la columna vertebral, reducir la dependencia de la calidad de la inmovilización externa y más deformación
• escisión de medio vértice;
• espondilodesis anteroposterior.

En el tratamiento de pacientes pediátricos con semi-vértebras activas, una fusión anteroposterior de epífisis-espina es efectiva, lo que permite detener el crecimiento de la vértebra en el lado convexo de la curvatura.

Pero el tratamiento más efectivo sigue siendo la prevención simple, desde el período de desarrollo intrauterino hasta la vejez profunda.

Nutrición adecuada, ejercicio moderado, control de la postura en los niños, precaución al levantar pesas y observar reglas simples la seguridad, para evitar lesiones, el tratamiento oportuno de procesos inflamatorios, ayudará muchas veces a reducir la probabilidad de formación vértebras esfenoides.

Diagnosis de la enfermedad

La presencia de vértebras en forma de cuña está confirmada por estudios adicionales.

Espondilografía y tomografía rectilínea.Evaluando las posibilidades de la espondilografía y la tomografía rectilínea, la mayoría de los investigadores coinciden en que en esta situación clínica, los métodos tradicionales Los estudios de rayos X tienen una aplicación limitada debido al pequeño número de proyecciones, baja resolución, capas de proyección, que impiden una evaluación adecuada del área derrota

Por lo tanto, muchos autores, describiendo las posibilidades de la radiología tradicional en el diagnóstico diferencial de las deformaciones en cuña de las vértebras, usan los términos de probabilidad, pero no de confianza.

Tomografía computarizada de rayos X (TC). PCT es más útil para distinguir las condiciones patológicas que conducen a la aparición de deformaciones en forma de cuña de las vértebras. Por lo tanto, con la ayuda de RKT, se permite una caracterización más precisa del estado de la vértebra afectada, el disco, los tejidos blandos paravertebrales y una definición más precisa del sustrato patomorfológico de la lesión.

Los potenciales adicionales informan el método de la posibilidad de llevar a cabo la mejora del contraste, lo que permite excluir o confirmar la naturaleza oncológica del proceso. Sin embargo, los medios y métodos de PCT pueden estimar la prevalencia del proceso patológico solo a nivel de uno o más segmentos vertebrales.

Casi nunca se puede hacer esto en todo el lomo o incluso en uno de sus departamentos. La reconstrucción del RTD en cualquier otro plano, excepto el axial, no siempre proporciona información visual de buena calidad, lo que permitiría un análisis de diagnóstico completo. Debido a las características físicas de la formación de imágenes, la capacidad de RKT para mostrar los contenidos de las vías vertebrales el canal no es tan alto, y esto también reduce sus capacidades en el diagnóstico diferencial de las deformaciones en cuña vértebras.

Y, finalmente, al llevar a cabo ECA, el efecto nocivo de la radiación ionizante en el paciente aún permanece. Hablando sobre el lugar de RKT en el algoritmo de examen radial con deformaciones en forma de cuña de las vértebras, muchos autores coinciden en que RKT es un método de segunda opción. El método es bueno para evaluar la lesión de las estructuras óseas, en la planificación y realización de biopsias dirigidas, con control postoperatorio, especialmente en el caso de estructuras metálicas, en la evaluación de los resultados de la radiación terapia.

Método de radionúclido.El método de radionúclidos (osteoscintigrafía) también se utiliza para el diagnóstico diferencial de las deformaciones en cuña de las vértebras. En particular, la gammagrafía se considera un método altamente sensible para detectar metástasis vertebrales, su sensibilidad es del 72-95%. S.

Eustace et al. (1997) compararon las capacidades de diagnóstico de MRI y gammagrafía con 99mTc-metileno difosfonato en la detección de lesiones esqueléticas metastásicas, a las cuales se examinaron 25 pacientes. Según estos autores, para la gammagrafía la sensibilidad del método fue del 72%, la especificidad del 98%, el valor predictivo es del 95% y para la sensibilidad a la RM es del 9%, la especificidad es del 100%, el pronóstico el valor es 100%

Los investigadores sugieren utilizar la gammagrafía ósea con 99mTc-metileno difosfonato en combinación con MRI. También hay posibilidades limitadas de gammagrafía en el diagnóstico diferencial de las lesiones vertebrales locales, sus deformaciones tipo cuña.

Resonancia magnética (MRI).Las observaciones de los autores anteriores confirman la opinión de que la RM debería ser la primera opción en el diagnóstico diferencial de las deformaciones en forma de cuña de las vértebras. El hueso humano, en particular las vértebras, es un órgano vivo que consta no solo de tejido óseo, sino también de médula ósea, cartilaginoso, vascular, linfoide, nervioso, elementos del tejido conjuntivo.

Los métodos de radiología clásica, RVT y gammagrafía, debido a las características físicas de las imágenes, ayudan a estudiar el núcleo óseo básicamente mineralizado. Otros componentes del órgano óseo permanecen detrás de escena. Al mismo tiempo, la resonancia magnética proporciona información sobre todos los componentes del hueso y supera los métodos enumerados de diagnóstico de radiación en el mapeo de la médula ósea en su estado normal y patológico.

Esto es especialmente importante, ya que es el daño a la médula ósea que a menudo es la causa de la fractura vertebral patológica, su deformación en forma de cuña. La resonancia magnética proporciona información exhaustiva sobre la condición de las vértebras, los discos, el espacio epidural, el saco dural y la médula espinal.

Además, la resonancia magnética proporciona criterios más objetivos para analizar la imagen de diagnóstico, esta es una estimación características de la señal del área estudiada en imágenes de diferentes tipos de ponderación, y también en condiciones de contraste ganancia. Según la mayoría de los investigadores, todo esto hace posible construir con confianza el final diagnóstico y resonancia magnética como la primera opción en el diagnóstico diferencial de las deformidades en cuña vértebras.

Fuente: https://israel-clinics.guru/diseases/klinovidnyje_pozvonki_polupozvonki_/

Deformidad cuneiforme de las vértebras (radiodiagnóstico)

...síntoma bastante frecuente, revelado por el examen de rayos X. Al mismo tiempo, la interpretación de este signo es bastante complicada, porque las causas que lo causan son muy diversas.

Deformación en forma de cuñauna o más vértebras: una situación clínica grave, que en su mayor parte es consecuencia de traumatismo, osteoporosis, metástasis o lesión inflamatoria.

Según la literatura, en los adultos, la deformación en forma de cuña de los cuerpos vertebrales se observa con mayor frecuencia en los traumas distróficos. procesos, lesiones metastásicas, en los niños se forma como resultado de anomalías del desarrollo, granulomatosas e inflamatorias enfermedades La complejidad del problema a menudo se debe a la falta de especificidad de los síntomas clínicos, así como a la combinación de procesos patológicos en el mismo paciente.

Por ejemplo, la osteoporosis y el daño metastásico son una combinación común en pacientes de edad avanzada, también pueden tener un proceso inflamatorio. Al mismo tiempo, los estudios patoanatómicos han demostrado que en pacientes con anamnesis oncológica en 30% casos, las deformaciones en forma de cuña de las vértebras se tratan como metastásicas, aunque son causadas por otras razones En el 25% de los casos, las fracturas patológicas y las deformaciones en forma de cuña que se desarrollan como resultado de metástasis en las vértebras no se reconocen y se explican por las lesiones distróficas u otras lesiones.

A este respecto, está claro que el problema del diagnóstico diferencial de las deformaciones en forma de cuña de las vértebras se discute ampliamente tanto en la literatura rusa como en la extranjera.

Considere los resultados de un análisis de los métodos individuales de diagnóstico de radiación y algoritmos para investigación de radiación compleja en diferencial diagnóstico del síntoma "deformación en forma de cuña de los cuerpos vertebrales realizado por N.V. Gunicheva, V.N. Shubkin (estado médico de Krasnoyarsk) academia de ellos. prof. V.F. Voino-Yasenetsky) y T.A. Akhadov (Instituto de Investigación de Cirugía y Traumatología Infantiles de Emergencia, Moscú).

Espondilografía y tomografía rectilínea.

Evaluando las posibilidades de la espondilografía y la tomografía rectilínea, la mayoría de los investigadores coinciden en que en esta situación clínica, los métodos tradicionales Los estudios de rayos X tienen una aplicación limitada debido al pequeño número de proyecciones, baja resolución, capas de proyección, que impiden una evaluación adecuada del área derrota Por lo tanto, muchos autores, describiendo las posibilidades de la radiología tradicional en el diagnóstico diferencial de las deformaciones en cuña de las vértebras, usan los términos de probabilidad, pero no de confianza.

Tomografía computarizada de rayos X(RKT). PCT es más útil para distinguir las condiciones patológicas que conducen a la aparición de deformaciones en forma de cuña de las vértebras.

Por lo tanto, con la ayuda de RKT, se permite una caracterización más precisa del estado de la vértebra afectada, el disco, los tejidos blandos paravertebrales y una definición más precisa del sustrato patomorfológico de la lesión.

Los potenciales adicionales informan el método de la posibilidad de llevar a cabo la mejora del contraste, lo que permite excluir o confirmar la naturaleza oncológica del proceso.

Sin embargo, los medios y métodos de PCT pueden estimar la prevalencia del proceso patológico solo a nivel de uno o más segmentos vertebrales. Casi nunca se puede hacer esto en todo el lomo o incluso en uno de sus departamentos.

La reconstrucción del RTD en cualquier otro plano, excepto el axial, no siempre proporciona información visual de buena calidad, lo que permitiría un análisis de diagnóstico completo.

Debido a las características físicas de la formación de imágenes, la capacidad de RKT para mostrar los contenidos de las vías vertebrales el canal no es tan alto, y esto también reduce sus capacidades en el diagnóstico diferencial de las deformaciones en cuña vértebras.

Y, finalmente, al llevar a cabo ECA, el efecto nocivo de la radiación ionizante en el paciente aún permanece. Hablando sobre el lugar de RKT en el algoritmo de examen radial con deformaciones en forma de cuña de las vértebras, muchos autores coinciden en que RKT es un método de segunda opción. El método es bueno para evaluar la lesión de las estructuras óseas, en la planificación y realización de biopsias dirigidas, con control postoperatorio, especialmente en el caso de estructuras metálicas, en la evaluación de los resultados de la radiación terapia.

Método de radionúclidos. El método de radionúclidos (osteoscintigrafía) también se utiliza para el diagnóstico diferencial de las deformaciones en cuña de las vértebras.

(1997) compararon las capacidades de diagnóstico de MRI y gammagrafía con 99mTc-metileno difosfonato en la detección de lesiones esqueléticas metastásicas, a las cuales se examinaron 25 pacientes.

Según estos autores, para la gammagrafía la sensibilidad del método fue del 72%, la especificidad del 98%, el valor predictivo es del 95% y para la sensibilidad a la RM es del 9%, la especificidad es del 100%, el pronóstico el valor es 100%

Los investigadores sugieren utilizar la gammagrafía ósea con 99mTc-metileno difosfonato en combinación con MRI. También hay posibilidades limitadas de gammagrafía en el diagnóstico diferencial de las lesiones vertebrales locales, sus deformaciones tipo cuña.

Imágenes de resonancia magnética(MRI) Las observaciones de los autores anteriores confirman la opinión de que la RM debería ser la primera opción en el diagnóstico diferencial de las deformaciones en forma de cuña de las vértebras.

El hueso humano, en particular las vértebras, es un órgano vivo que consta no solo de tejido óseo, sino también de médula ósea, cartilaginoso, vascular, linfoide, nervioso, elementos del tejido conjuntivo.

Los métodos de radiología clásica, RVT y gammagrafía, debido a las características físicas de las imágenes, ayudan a estudiar el núcleo óseo básicamente mineralizado. Otros componentes del órgano óseo permanecen detrás de escena.

Al mismo tiempo, la resonancia magnética proporciona información sobre todos los componentes del hueso y supera los métodos enumerados de diagnóstico de radiación en el mapeo de la médula ósea en su estado normal y patológico.

Esto es especialmente importante, ya que es el daño a la médula ósea que a menudo es la causa de la fractura vertebral patológica, su deformación en forma de cuña.

Además, la resonancia magnética proporciona criterios más objetivos para analizar la imagen de diagnóstico, esta es una estimación características de la señal del área estudiada en imágenes de diferentes tipos de ponderación, y también en condiciones de contraste ganancia. Según la mayoría de los investigadores, todo esto hace posible construir con confianza el final diagnóstico y resonancia magnética como la primera opción en el diagnóstico diferencial de las deformidades en cuña vértebras.

Fuente: http://doctorspb.ru/articles.ph? rticle_id = 2177