Síntoma lasega con osteocondrosis y otras enfermedades: ¿qué es?

Síntoma de Lasega: las causas de la aparición. Tratamiento de enfermedades acompañado de un síntoma de Lasega

El síntoma de Lasegh en neurología fue descubierto por un médico francés y posteriormente fue nombrado después de él.

Incluso a mediados del siglo XIX, el doctor observó: si el paciente, acostado sobre su espalda, levanta su pierna enderezada, en parte lumbar del cuerpo hay un dolor agudo que pasa inmediatamente cuando una persona se dobla finitud.

Causas de apariencia

A menudo, debido a problemas con el nervio ciático, Lacega aparece como un síntoma que acompaña al pellizco o neuritis de esta parte del SNC.

Este nervio es el más grande en el cuerpo humano, se forma a partir de ramas que se ramifican desde la médula espinal, lumbar y sacra. Consiste en dos tipos de nervios: tibial y fibular.

Si están excesivamente estirados, atascados o heridos, la persona siente un fuerte dolor cuando intenta levantar la pierna estirada en posición acostada.

Cuando el paciente yace en un estado relajado, no siente dolor, ya que el nervio ciático está inactivo en este momento.

Pero cuando comienza a levantar la extremidad, el nervio se estira inmediatamente, causando sensaciones dolorosas.

Tres grados del síndrome

No es necesario ser un médico para determinar los síntomas de Lacega: se puede encontrar en casa, después de un procedimiento simple. Pero es mejor recurrir a un profesional que lo hará lo más alto posible.

El diagnóstico es el siguiente: el médico le pide al paciente que se acueste en el sofá y mueva su extremidad. Cuanto más sube la pierna, más pronunciado es el síntoma.

El pico de dolor generalmente ocurre durante el período cuando la extremidad está en un ángulo de 60º con respecto a la superficie.

Los médicos al mismo tiempo distinguen tres grados del síndrome de Lasega:

• El primero: el dolor solo ocurre en la posición del pie en un ángulo de 60º.
• Segundo - las sensaciones dolorosas agudas son característicos a la elevación de la extremidad en 45 °.
• Tercero: el paciente puede elevar al máximo su pierna solo en 30 °.

Está claro que este último grado es característico de una enfermedad más grave que la primera. Al mismo tiempo, el médico está obligado a interrumpir el diagnóstico de inmediato, tan pronto como el paciente se lastime. De lo contrario, una persona puede tener fibras nerviosas y, como consecuencia, parálisis del nervio ciático.

Vistas básicas

La medicina identifica tres tipos de síntomas:

1. Síntoma positivo de Lasega. Ocurre gradualmente cuando la pierna está levantada, pero cuando se dobla en la rodilla y la articulación de la cadera desaparece. Puede hablar sobre exprimir las raíces sacra y lumbar, que a menudo ocurre con la osteocondrosis y la radiculitis.
2. Negativo Cuando la extremidad está doblada, el dolor no desaparece. Los médicos dicen que en este caso puede ser causada por la patología de esta parte del cuerpo. El paciente es referido para un examen adicional para descubrir las causas reales del dolor. Por cierto, a menudo tienen un carácter psicológico: se observan en mujeres histéricas, personas deprimidas.
3. Síntoma pseudopositivo. Se encuentra cuando los músculos de la parte posterior del muslo son muy débiles. Por lo general, esto se observa en pacientes de edad avanzada. En esta situación, se requiere una consulta ortopédica.

Dependiendo de la variedad, se prescribe al paciente una terapia apropiada.

Osteocondrosis

Esta es una de las causas más comunes de dolor. Síntoma Lasega en la osteocondrosis se caracteriza por dolor agudo, que se extiende por toda la superficie del muslo.

Su rango es amplio: desde las nalgas hasta los pies. En tales casos, al paciente se le prescribe medicación.

El tratamiento de la osteocondrosis implica tomar medicamentos que pertenecen a cuatro grupos:

• Medicamentos que están basados ​​en vitamina D. Mejora la absorción de calcio. Contraindicación: el aumento del contenido de este elemento en la sangre del paciente. Los efectos secundarios son la formación de cálculos renales.
• Preparaciones, cuya acción se dirige a reducir la liberación de calcio de los huesos y reducir el dolor. Por ejemplo, "Alosteen" y "Calcitrine". En casos raros, el cuerpo reacciona negativamente a su recepción: se desarrollan náuseas, vómitos e hipertensión.
• Terapia dirigida a tratar la osteoporosis. Incluye medicamentos como "Bivalos "Fosamax "Bonviva". Bloquean el proceso de resorción ósea.
• Las hormonas femeninas son estrógenos. Entre sus funciones está la prevención del aumento de huesos frágiles. Los más populares son "Proginova "Klimonorm" o "Estron".

Además de los medicamentos, se prescribe al paciente terapia de ejercicios y otros procedimientos necesarios.

Radiculitis

Las causas de la aparición del síntoma de Laseg provienen de esta enfermedad.

Además de él, el paciente también tiene otros síntomas: Neri, la conexión entre la flexión de la cabeza y el dolor de la parte inferior de la espalda, Bahretev-Fierstein, la extremidad afectada comienza a doler mientras levanta una pierna sana. Al paciente se le prescriben tales medicamentos:

1. Drogas no esteroides que tienen efectos antiinflamatorios y analgésicos: ketoprofeno, diclofenaco, flurbiprofeno, indometacina, etc. Ayudan a eliminar rápidamente el síntoma principal de la radiculitis: el dolor.
2. Los relajantes musculares detienen los espasmos de los músculos esqueléticos. A pesar de muchos efectos secundarios, pueden eliminar la compresión de las fibras nerviosas. Por ejemplo, "Tubokurarin "Doksakuriy "Rapakuroniy". Por cierto, se prescriben para el tratamiento de la osteoporosis.

Además, para eliminar el síntoma de Lasega con radiculitis, se prescriben analgésicos narcóticos al paciente. Pero esto es solo en casos críticos, cuando el dolor es simplemente insoportable y no se elimina con otros medicamentos. El paciente también se recomienda beber antidepresivos y vitaminas.

Prevención

Para prevenir el síntoma de Lacega, así como el desarrollo de enfermedades peligrosas asociadas con él, es posible llevar a cabo medidas preventivas.

También protegen a una persona de la osteocondrosis y la radiculitis. E incluso si el paciente ya está enfermo, sirven como un excelente complemento de la terapia con medicamentos.

Entre ellos se encuentran los siguientes procedimientos:

• Gimnasia. Si las cargas físicas se administran al menos media hora al día, puede lograr un aumento de la masa ósea en un 5%.
• Masaje. Mejora la circulación de la sangre en los músculos.
• Tomar el sol. Asegurar la ingesta de vitamina D en el cuerpo, sin la cual la absorción de calcio sería imposible.

También se recomienda abandonar los malos hábitos, que desde la antigüedad son fieles compañeros de numerosas enfermedades. Y también aprende a comer bien.

El rechazo de alimentos enlatados grasos, ahumados, fritos solo beneficiará al cuerpo.

Si además de equilibrar el uso de proteínas, grasas, carbohidratos y enriquecer la dieta con vitaminas, fibra y otras sustancias útiles, puede lograr una salud plena, buena condición física, juventud y belleza

Fuente: http://.ru/article/207732/lasega-simptom-prichinyi-poyavleniya-lechenie-zabolevaniy-soprovojdayuschihsya-simptomom-lasega

Osteocondrosis lumbar: causas, síntomas, tratamiento

es considerada una de las enfermedades más comunes entre la patología de la columna vertebral. Muchas personas a la edad de 30 años ya están familiarizadas con el dolor de espalda.

Y entre los ancianos, casi todos padecen una enfermedad de este tipo.

Al mismo tiempo, la abrumadora mayoría de los casos se deben a la osteocondrosis lumbar, ya que este departamento experimenta la mayor carga en la actividad diaria y laboral de una persona.

El mecanismo de desarrollo

La enfermedad tiene un carácter degenerativo-distrófico y está mediada por alteraciones en la estructura del tejido conectivo de los discos intervertebrales, articulaciones, ligamentos, vértebras. Hay destrucción del núcleo y la cápsula fibrosa del disco, luego el proceso se extiende al hueso y al tejido cartilaginoso.

En las condiciones de cargas constantes en los cuerpos de las vértebras, el tejido óseo crece en ellas, así es como se forman los osteofitos.

Causas

La osteocondrosis de la región lumbar surge bajo la influencia de varios factores desfavorables.

Como regla, hay una combinación de factores etiológicos, entonces el desarrollo de la enfermedad es más pronunciado.

La enfermedad tiene una naturaleza multifactorial, y la causa más importante de la patología será un examen detallado.

Los factores etiológicos más comunes en el desarrollo de la osteocondrosis incluyen:

• Esfuerzo prolongado en la columna vertebral.
• Sobrepeso y obesidad.
• Clases en deportes pesados, llevando cargas.
• Lesiones de la columna vertebral.
• Pies planos, violaciones de la postura.
• Patología endocrina y metabólica.
• Herencia.

Si anteriormente se pensaba que la aparición de la osteocondrosis de la parte inferior de la espalda es un rasgo característico de las personas mayores, en las condiciones modernas los casos de enfermedad en los jóvenes se registran cada vez más. Esto es, en cierta medida, puede contribuir a las violaciones del régimen del día y la nutrición, el estrés crónico, una posición incorrecta de la espalda cuando se trabaja en la mesa.

A menudo hay una subestimación de la importancia del problema: no se presta la debida atención a la incomodidad en la columna vertebral, y la visita al médico se pospone indefinidamente o no se planifica en absoluto. En este caso, la enfermedad se vuelve cada vez más descuidada y difícil de tratar. Debe recordarse que la aparición de los primeros signos de la enfermedad debe ser un estímulo para el examen médico.

Síntomas

La osteocondrosis lumbar se caracteriza por manifestaciones, cuya aparición está mediada por alteraciones en diversas estructuras de la columna vertebral. La enfermedad afecta no solo los meniscos, las formaciones óseas y los ligamentos, sino que también provoca daños en las raíces de la médula espinal y los vasos.

Síndromes reflejos

Los principales tipos de síndromes reflejos para la osteocondrosis de la columna lumbosacra son el lumbago y la lumbargia. Ocurren cuando la enfermedad empeora, son provocados por la actividad física y son causados ​​por espasmos musculares:

1. El lumbago es un dolor agudo, agudo y profundo en la región lumbar, que aparece en forma de lumbago. El paciente quiere adoptar una pose que reduzca el grado de dolor. Se determinará la tensión de los músculos cercanos a las vértebras, un síntoma de Lasega. No hay signos de un déficit neurológico.
2. Lumbalia se define como dolor crónico, doloroso y monótono, que surge gradualmente y aumenta con el ejercicio. El dolor de las apófisis espinosas, músculos, ligamentos y articulaciones intervertebrales de la parte inferior de la espalda es característico. El movimiento en este departamento es limitado y se conserva la sensibilidad.

Como regla general, los síndromes reflejos aparecen primero, su aparición en las primeras etapas de la enfermedad debe considerarse como la necesidad de comenzar el tratamiento. De lo contrario, las manifestaciones solo empeorarán y la extensión de la lesión aumentará.

Síndromes de compresión

La osteocondrosis de la columna lumbar se acompaña de una disminución en la altura del disco intervertebral y la formación de osteofitos óseos, que es responsable de la compresión de las fibras nerviosas. El dolor en este caso es un personaje ardiente y cortante.

Se altera la debilidad de los cuádriceps y los músculos tibiales se reduce, tal vez su hipotrofia, se expresa por el síntoma de Laceg. La lesión más común es la primera raíz sacra, cuando el dolor se irradia hacia la nalga y se extiende fuera del muslo, la parte inferior de la pierna y el pie.

Síndromes vegetativo-vasculares

Cuando se aprietan las raíces nerviosas, hay una violación de su circulación.

La radioluexia en pacientes con osteocondrosis lumbar se caracteriza por manifestaciones neurológicas macroscópicas en las extremidades inferiores.

Qué raicillas se ven afectadas puede ser determinado por la localización de trastornos sensoriales y motores.

Habrá violaciones de la piel trófica en forma de sequedad, escalofrío, descamación y pérdida de cabello.

La exacerbación de la osteocondrosis de la región lumbar se debe detener con medicamentos a tiempo, porque en las etapas posteriores paresias y parálisis, que naturalmente conducen a una pérdida de la capacidad funcional y discapacidad

Síntoma Lasega

En muchos casos, la osteocondrosis de la parte inferior de la espalda durante un examen médico está marcada por un síntoma de Lasega.

Se caracteriza por dolor que surge de la tensión de la raíz del nervio ciático. Puede verificarlo: levante lentamente la pierna estirada y recuéstese sobre su espalda.

El síntoma de Laceg debe interpretarse correctamente, ya que son posibles diferentes variantes:

• Con un levantamiento lento de las piernas, el síntoma de Lacega alcanza un grado máximo de expresión en un ángulo de 60 grados.
• Si hay una hernia discal, el síntoma positivo de Lacega también aparece con un ángulo más pequeño de levantamiento de cadera.
• Posibles reacciones positivas falsas en personas con flexibilidad reducida, cuando el dolor se debe a la tensión muscular.
• Comprueba el síntoma de Laseg con cuidado, sin aplicar un esfuerzo significativo, ya que con movimientos bruscos puedes romper la raíz.
• Cuando se realiza anestesia local, no hay reflejo protector, por lo que debe tener cuidado al flexionar la pierna estirada: el signo de Laceg será falso negativo y existe el riesgo de sobreestirar el nervio.

Compruebe el síntoma de que Lasega solo puede confiarse al médico, el inicio del dolor debe ser una señal para detener el estudio.

Etapas de la osteocondrosis

Si al comienzo de la enfermedad la sintomatología es bastante escasa, entonces con la progresión de la patología se agregan violaciones más serias. En este caso, el desarrollo de la osteocondrosis de la columna lumbar se produce en varias etapas:

• El primer grado se caracteriza por cambios en el núcleo del disco intervertebral. Los síndromes reflejos son notados.
• El segundo grado procede con la destrucción de la cápsula fibrosa del disco. Los síndromes de compresión se unen a la clínica.
• El tercer grado se desarrolla después de la formación de un disco herniado. Predominan los síndromes de compresión de la raíz y las manifestaciones vegetativo-vasculares, y surge la inestabilidad de segmentos vertebrales individuales.
• 4 ° grado se caracteriza por la adherencia de la artrosis de las articulaciones intervertebrales, lesión del ligamento.

Para tratar la osteocondrosis lumbar es necesario en las etapas iniciales de su desarrollo, ya que en el futuro los cambios se vuelven irreversibles, lo cual eliminará métodos conservadores difícil

Tratamiento

La terapia de la osteocondrosis lumbar debe ser compleja, incluidos los métodos de influencia multidireccional en la estructura de la columna vertebral.

Dada la naturaleza progresiva del proceso degenerativo, es necesario aprovechar al máximo las posibilidades del tratamiento conservador y, en algunos casos, preferir la cirugía.

Completamente curar la enfermedad en muchos casos será imposible, pero para salvar al paciente de manifestaciones dolorosas y detener la progresión de la patología, el objetivo es bastante alcanzable. Para hacer esto, usa:

1. Tratamiento farmacológico
2. Fisioterapia.
3. Gimnasia curativa, masajes.
4. Tratamiento operatorio

Qué métodos usar en un caso particular: se pueden determinar después de un examen y examen médico.

Corrección de medicación

El uso de medicamentos para la osteocondrosis de la región lumbar es el método más efectivo para eliminar la exacerbación. La toma de medicamentos debe realizarse en el contexto de la eliminación de la carga en la columna vertebral, en casos severos, se recomienda el reposo en cama.

Se usan diversas formas de dosificación: inyecciones, tabletas, ungüentos. La efectividad comprobada de tales grupos de drogas:

• Analgésicos y medicamentos antiinflamatorios.
• Vitaminas B
• Relajantes musculares
• Diuréticos.
• Preparaciones con un efecto sedante.
• Condroprotectores.

Durante el período de exacerbación, los medicamentos más comúnmente utilizados son aquellos que alivian el dolor, el músculo espasmo, restauración del trofismo nervioso, eliminación de la inflamación y normalización de la emocional general fondo. El uso de tabletas y ungüentos puede ser inadecuado, por lo que se utilizan principalmente en inyecciones.

Para normalizar el estado del tejido nervioso, necesariamente use las vitaminas del grupo B. Las inyecciones con sus contenidos pueden ser dolorosas, por lo que a veces agregan lidocaína.

Después de la eliminación de una exacerbación, es posible aplicar preparaciones en forma de ungüento, frotándolas en la parte inferior de la espalda. Su efecto apoyará y prolongará el efecto de las inyecciones.

El arsenal de ungüentos modernos es bastante amplio e incluye:

1. Antiinflamatorio
2. Analgésicos con un efecto de calentamiento.
3. Ungüentos de acción compleja.
4. Remedios homeopáticos.
5. Ungüentos con condroprotectores.
6. Ungüentos para masajes.

Prescribir medicamentos para la osteocondrosis de la cintura solo puede ser un médico: recomendará los medicamentos más efectivos, su dosis y el curso de ingreso.

Fisioterapia

Eliminar la agravación de la osteocondrosis de la cintura ayudará a los procedimientos fisiopatológicos. Tienen un efecto analgésico adicional, reducen la inflamación, mejoran la circulación sanguínea y alivian los espasmos musculares. Se usan los siguientes métodos:

• Preparaciones de electroforesis.
• Magnetoterapia.
• Tratamiento con láser
• UHF-terapia.
• Reflexoterapia.

Ejercicios de masaje y fisioterapia

Se da gran valor en el tratamiento de la condrosis lumbar a la gimnasia y el masaje. Son un componente integral de la terapia para enfermedades de columna vertebral.

Existen complejos de ejercicios LFK para varios departamentos, incluido el lumbar.

Su ejecución regular permitirá restaurar los movimientos en la columna vertebral, para fortalecer su flexibilidad y resistencia a las cargas estáticas, lo que hará que sea mucho más eficaz para tratar la enfermedad.

El masaje se da un lugar separado para la osteocondrosis. Su uso en las primeras etapas de la enfermedad brinda resultados significativos. Aplicar tales técnicas:

1. Masaje clásico
2. Masaje con rodillo de vacío
3. Acupresión.

Un buen efecto es dado por la combinación de masaje con los métodos de terapia manual, cuando se eliminan ciertos movimientos subluxación de las articulaciones intervertebrales, manifestaciones de inestabilidad, espasmo muscular se elimina y presión sobre nervios raíces. El uso de tales técnicas es posible en un período subagudo, en el contexto de tomar medicamentos de apoyo. Puede confiar la realización del masaje solo a un especialista experimentado.

Tratamiento operatorio

La operación con osteocondrosis de la parte inferior de la espalda a veces es la única forma de tratar la patología de un grado pronunciado.

Si los métodos conservadores no logran el efecto analgésico esperado, en el caso de un pronunciado hernia discal, paresia de compresión persistente, complicaciones de la enfermedad (síndrome caudal), cirugía métodos.

Además, se usan varias técnicas de descompresión miniinvasivas, nucleoplastia de disco y prótesis.

Aunque las técnicas modernas y no permiten curar la osteocondrosis por completo, sino para minimizar sus manifestaciones y detener la progresión pueden ser bastante efectivas.

Fuente: http://MedOtvet.com/osteochondrosis/poyasnichnyi-osteohondroz-prichiny-simptomy-lechenie.html

Síntoma de la tensión de Lacega: aplicación y evaluación del síndrome en neurología

A veces, el diagnóstico correcto del trastorno neurológico puede ser muy difícil. Esto es debido al hecho de que la mayoría de los pacientes no son capaces de evaluar objetivamente el dolor y los síntomas de proporciones exageradas.

Durante dolor prolongado puede producirse una situación en la que una persona es incapaz de interpretar correctamente el dolor, y en casos raros, puede completar la indiferencia. Identificar imagen enfermedades neurológicas objetivas de la columna vertebral mediante el uso de un síntoma de tensión.

Síntomas de tensión

síntomas de tensión son signos de la columna vertebral de las enfermedades neurológicas que se acompañan de espasmos musculares u otras causas que provocan dificultades en el movimiento y el estiramiento de los nervios raíces. la tensión de los síntomas puede indicar los cambios degenerativos de la columna vertebral y osteocondrosis. movimientos pasivos de provocación causando dolor severo.

En neurología aislado 7 síntomas de tensión:

• Dejerine;
• trípode;
• aterrizaje;
• Wasserman-Mackiewicz;
• Bonner;
• Neri;
• Lasegue.

prueba Lasegue

En primer síntoma encontró neurólogo francés Lasegue todavía en el medio del siglo 19.

Se llevó a cabo un experimento en el que el paciente encontró un dolor agudo al recogerlo piernas suaves en la posición supina posición después de la flexión de la parada de la rodilla o dolor de cadera al instante.

Dolor en la extremidad inferior recogido en posición vertical surge debido al estiramiento del nervio ciático, la reacción dolor puede causar tensión solamente una raíz nerviosa. reacción dolor es causado por un raíces nerviosas retorcidas en el agujero intervertebral cuando es excesiva tensión.

Normalmente, estirar el nervio dentro del proceso fisiológico no puede hacer que se sobrecargue, y movimiento en el agujero intervertebral es suave, fácilmente caer de nuevo sobre ella sin excesiva compresión. El dolor puede surgir debido al hecho de que las fibras nerviosas del nervio ciático no es capaz de alargar naturalmente esto puede ser debido a su pellizcos o un estiramiento excesivo.

El nervio ciático es el nervio más grande del cuerpo humano y el síndrome de Lasegue positivo puede indicar un número de enfermedades durante toda su duración. Los médicos usan el síntoma de la tensión para hacer un diagnóstico preciso de las enfermedades de la columna lumbosacra.

Cómo verificar

La prueba del síntoma de Lasega solo puede ser realizada por un neuropatólogo. Las indicaciones para el estudio pueden ser paciente se quejó de molestias en la zona lumbar, las nalgas, los muslos y los músculos inferiores de la pierna durante el movimiento.

La incomodidad puede manifestarse como un movimiento limitado, la aparición de dolor o entumecimiento en el área de paso del nervio ciático. Tal vez la manifestación del dolor en un solo lado, esto indica una derrota unilateral.

Para el procedimiento, el paciente se coloca de espaldas sobre una superficie firme y estable. En la posición acostada, el paciente no experimenta sensaciones desagradables, las raíces nerviosas están completamente relajadas y no causan dolor.

El síntoma de la tensión de Lasega se considera negativo si el sujeto no experimenta dolor cuando levanta una extremidad pareja. Se puede considerar como una señal positiva en el caso cuando el sujeto se siente dolor al recogerlo puso de pie luego de flexión de la rodilla dolor desapareció bruscamente.

síntoma de falso positivo se produce con mayor frecuencia en las personas de edad, indica un tono muscular débil, y no está asociada con un estiramiento excesivo del nervio ciático.

Puntos clave del estudio:

• Extremidad debe levantarse muy lentamente, está prohibido fuertemente doblar la pierna, que puede causar graves daños en el nervio ciático.
• El estudio debe suspenderse inmediatamente después del inicio del síntoma de dolor.
• El procedimiento no puede administrarse a pacientes bajo la influencia de anestésicos o anestesia. El resultado de tal estudio no puede ser confiable, y la ausencia de un mecanismo protector del dolor puede causar una ruptura de las fibras nerviosas.
• Al recibir una prueba positiva para el síntoma de Lacega, el paciente debe ser referido para estudios adicionales de la columna lumbosacra.

Causas del síndrome

La razón principal para el resultado positivo en la prueba de síntomas Lasega es la hernia intervertebral.

El mecanismo de inicio del síntoma está relacionado con el hecho de que los tejidos que sostienen el disco intervertebral en su posición fisiológica, dañado, estirado y el disco puede desplazarse hacia la médula espinal canal.

El disco de canal puede ejercer presión sobre las raíces del nervio ciático, el paciente relajado no siente dolor, pero tensión, el nervio debe rodear el cuerpo del disco intervertebral, esto hace que se estire en una gran longitud, y él no es capaz Por lo tanto, las sensaciones dolorosas surgen en el campo de un lomo. La detección de tal síntoma requiere un examen de rayos X adicional para aclarar el diagnóstico.

La aparición de dolor durante el examen de las nalgas puede indicar osteocondrosis de la columna lumbosacra.

Enfermedades acompañadas de un síntoma de Lasega:

1. osteocondrosis;
2. neoplasmas en la región de paso del nervio ciático;
3. la aparición de una hernia intervertebral y desplazamiento discal;
4. daño al nervio ciático;
5. compresión de la raíz nerviosa con músculos alrededor de las nalgas;
6. compresión de la columna vertebral distal;
7. acumulación de sales minerales en los ligamentos en la región de la columna vertebral.

Evaluación de los resultados

La aparición de dolor al levantar un pie en un ángulo de 60 grados no puede ser indicativo de Síntoma positivo de Lasega, esto se debe al hecho de que en este ángulo el nervio alcanza su máximo estiramiento.

Doblar la extremidad en un ángulo de 40-60 grados también causa estiramiento máximo del nervio, El dolor puede no estar asociado con el síntoma de tensión, sino hablar del logro final longitud del nervio.

Solo doblar la pierna en un ángulo de hasta 30 grados indica el verdadero síntoma de Lasega.

La manifestación del síndrome de Lasega puede indicar el desarrollo de ciertas enfermedades de la parte baja de la columna vertebral, pero no es un requisito previo para establecer un diagnóstico definitivo. Para determinar con precisión la enfermedad, los métodos se utilizan para identificar otros síntomas de tensión, fluoroscopia y resonancia magnética.

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Fuente: http://neurodoc.ru/diagnostika/simptomy/natyazheniya-lasega.html

Síntoma positivo de Lasega. Síntomas de Lasega, Neri en Neurología:

Síndrome de dolor en la región lumbar, un fenómeno bastante común. La razón de esto puede ser una gran variedad de condiciones. Las sensaciones de dolor en la región lumbar se registran en el caso de las siguientes patologías:

• lesiones vertebrogénicas y discogénicas de raíces nerviosas;
• cólico renal;
• enfermedades del páncreas;
• cambios patológicos en el tejido óseo de las vértebras.

Establecer la causa del síndrome del dolor, diagnosticar lesiones de las raíces nerviosas y aclarar el grado de gravedad las enfermedades son ayudadas por los síntomas descritos por varios autores, lo que indica una patología desde el lado del disco espinal segmento.

El síntoma de Lasega es el fenómeno más frecuentemente estudiado, que tiene importancia diagnóstica y también juega un papel en la determinación de la capacidad del paciente para trabajar.

¿Qué es?

El síntoma de Lasegh en neurología es uno de los signos más conocidos y más frecuentemente verificados de daño del tronco neural durante la exacerbación de la osteocondrosis de la columna vertebral.

En el síntoma positivo, Lasega habla en el caso de dolor en la región lumbar y a lo largo del tronco del nervio ciático en el paciente acostado sobre la espalda mientras flexiona el muslo.

El mecanismo de ocurrencia

En un estado normal en una persona sana, la raíz del nervio se localiza libremente en el foramen intervertebral, no estiramiento y no causar dolor al flexionar el muslo (con la excepción de algunas molestias en un grado extremo) flexión).

El estiramiento de la raíz nerviosa se vuelve más o menos doloroso cuando se infringe en el foramen intervertebral, así como en el caso de tensión debido a la convexidad del disco intervertebral herniado. En estas situaciones, cualquier tensión con un aumento lento de la extremidad inferior será dolorosa.

Se dice que el síntoma positivo de Lasega ocurre cuando se produce dolor cuando la cadera se levanta en menos de 60 grados.

Esta situación puede surgir incluso cuando se examina a una persona sana que lleva un estilo de vida sedentario o que se caracteriza por una flexibilidad reducida.

¿Cómo se produce el síntoma de Laceg?

El síntoma se manifiesta cuando la pierna se flexiona hacia el paciente acostado boca arriba con la posición doblada del muslo. El estudio debe realizarse con cuidado, sin realizar movimientos bruscos, ya que el dolor con un síntoma positivo de Lasega puede ser de alta intensidad.

El síntoma de Lasega es positivo si hay dolor en la región lumbar, a lo largo de la parte posterior del muslo y la parte inferior de la pierna del lado correspondiente. El dolor, como regla general, se localiza en el lado de la raíz nerviosa afectada.

Por ejemplo, el síntoma de Lacega a la derecha es causado por la flexión de la pierna derecha.

• La primera fase del síntoma de Laseg: la aparición o aparición de dolor en un paciente que yace boca arriba cuando intenta doblar o flexionar la pierna alargada en la articulación de la cadera.
• La segunda fase del síntoma de Lasega: si en la pierna posterior, sin enderezarse en la articulación de la cadera, se dobla en la rodilla, entonces el síndrome de dolor desaparece o su intensidad disminuye drásticamente.

Punto importante: no está permitido causar un síntoma de la tensión de Lasega después de usar anestesia, ya que un reflejo de dolor protector en tal las condiciones se reducen significativamente; En este caso, la manipulación puede conducir a la ruptura del axón y causar daños al motor (hasta paresis).

Síntoma falso de Lasega

Normalmente, en personas con flexibilidad reducida, así como con un estilo de vida sedentario líder, al flexionar la cadera en posición supina en la espalda, a menudo se observa dolor en la región de la superficie posterior del muslo. Es causada por estirar los músculos del grupo de muslo posterior. Este es el síntoma de Lasega falso positivo, que no es un signo de patología de la raíz.

Interpretación del síntoma de Lasega

En presencia de un proceso patológico localizado en la región de la raíz nerviosa, la sensibilidad puede aparecer cuando el muslo se dobla en diferentes ángulos (10, 15, 20, 30 grados). El nivel en el que surge el síntoma Lacega permite juzgar la gravedad de la condición del paciente y es de gran importancia para el diagnóstico de la etapa de la enfermedad.

Con el fin de controlar la dinámica de las manifestaciones clínicas de la lesión radicular, es aconsejable indicar, al fijar los resultados del examen, el ángulo aproximado al cual el paciente logra morbilidad (un ejemplo de dicho registro: el síntoma de Lacega a la derecha es positivo, 30 grados). Esto hará posible en el futuro, con exámenes repetidos, comparar el resultado actual con el anterior y hacer un juicio sobre la dinámica del estado del paciente de acuerdo con los resultados de la comparación. En particular, un aumento en el ángulo entre el plano en el que el paciente yace y su muslo hablará de una mejora gradual en la condición del paciente.

Cuando hay un síntoma positivo de Lasega

En neurología, este fenómeno pertenece al grupo de los llamados síntomas de tensión; del nombre es visible, que la formación de este signo de diagnóstico está relacionada con la tensión y la tensión del nervioso el maletero

1. El caso más frecuente, cuando hay un síntoma positivo de Lasega, con osteocondrosis. La inflamación en la región de la raíz nerviosa conduce a su compresión y tensión. Otros síntomas de este grupo (Neri, Bechterew) también serán positivos.
2. Lumbalgia discogénica aguda. Esta condición ocurre cuando el anillo fibroso se rompe, lo que lleva a la protrusión del disco intervertebral en el segmento del disco espinal. La causa de esta violación puede servir como un movimiento incómodo en la columna lumbar, un aumento brusco de la gravedad. Clínicamente evidente lumbodynia discogénico agudo dolor agudo en la región lumbar, a menudo hace que el paciente "congelar" en la posición en la que se encuentra el síndrome de dolor. La duración del ataque de dolor es de media hora a varias horas. Cuando el diagnóstico son síntomas importantes y Lasegue Mackiewicz, un síntoma de "tablero" (la incapacidad de la flexión de la columna lumbar).
3. Lumbalgia discogénica subaguda. La razón es una carga física prolongada en una posición incómoda para el paciente (a menudo en un estado doblado). En contraste con la condición aguda, la lumbagia sublingual se caracteriza por un retraso en el desarrollo del síndrome de dolor.

Otros signos de diagnóstico que acompañan al síntoma Lasega

1. Neri - la aparición de dolor en la región lumbar en la posición de flexión de la cabeza.
2. Síntoma Matskevich: dolor en la ingle y la superficie anterior del muslo al flexionar la tibia del paciente en decúbito supino.
3. Síntoma Dejerine: aumento del dolor al toser o estornudar.
4. espondilitis síntomas (en algunas fuentes se denomina cruzada síntoma Lasegue) - con un paciente sentado tumbado en la pierna doblada por la rodilla en el lado afectado de la raíz nerviosa. Si esta pierna se endereza, la sana se doblará. En los casos en que se registra un síntoma positivo de Lasega, el síntoma de Bechterew también suele ser positivo.
5. Fenómeno Lerreya - fortalecimiento pronunciada del dolor en la región lumbar en el caso de una transición abrupta de estar acostado a una sesión - casi siempre la operadora cuenta con Lasegue síntoma.

Tácticas para detectar el fenómeno positivo de Lasega

El síntoma habla del curso agudo de la enfermedad. Un paciente que tiene este síntoma identificado está desactivado (durante al menos 10 días).

• El primer paso es la eliminación del síndrome de dolor (el uso óptimo de los AINE, con dolor severo se puede aplicar el bloqueo de medicamentos).
• El paciente debe proporcionar reposo en cama durante el tiempo de existencia del síndrome de dolor agudo (esto es especialmente importante en casos de integridad del anillo fibroso).
• Se requiere un enfoque integrado: el régimen de tratamiento incluye AINE, relajantes musculares, fisioterapia, al salir de la exacerbación, terapia de ejercicio.
• Con el fin de evitar la recaída del paciente con trastornos discogénicos puede demostrarse en situaciones que implican carga en la columna lumbar, lumbosacra con un corsé.

Fuente: https://www.syl.ru/article/308063/polojitelnyiy-simptom-lasega-simptomyi-lasega-neri-v-nevrologii

Síntoma Lasega para el diagnóstico de patología en la zona lumbar

Síntoma Lasegue - un examen utilizado en neurología cuando examina a un paciente con sospecha de enfermedad del sistema nervioso o la columna lumbosacra.

Cuando se produce una patología en un área específica de la columna vertebral, el cuerpo reacciona con espasmos y bloqueos musculares, dando como resultado raíces nerviosas atascadas.

Identificar tales áreas es una tarea importante para los médicos para el diagnóstico correcto y el tratamiento posterior.

Sobre la base de la tensión de prueba de seguridad que surja en las nalgas, el músculo de la cintura y muslos posterior como resultado de la tensión del nervio ciático o raíz extiende desde el mismo.

En la práctica neurológica, este procedimiento de diagnóstico se considera eficaz y ayuda a identificar pacientes tales enfermedades como osteocondrosis, ciática, ciática, intervertebral una hernia.

El método se basa en la manifestación de las contracciones espasmódicas de los músculos esqueléticos de la parte posterior, que surgen cuando pellizcar los músculos raíces nerviosas o vértebras.

A menudo, un síntoma de Lasega se llama "síntoma de tensión Ya que es con la tensión del nervio ciático que el paciente experimenta un dolor agudo agudo.

En este caso, la prueba se considera positiva.

Ernest Charles Laseg (1816-1883). Médico francés, neuropatólogo y psiquiatra, profesor de medicina. Describió el síntoma de la aparición de dolor en la parte inferior de la espalda y a lo largo del nervio ciático cuando se flexiona en la articulación de la cadera de la pierna enderezada.

El síntoma fue nombrado después de la muerte del científico.

El nervio ciático es el más grande y se compone de fibras que salen de las raíces de los nervios, a partir de la médula espinal lumbar.

La aparición del dolor con su tensión sirve como indicador de patología, ya que el nervio tiene limitaciones para el estiramiento.

Una persona sana no sentirá incomodidad cuando se estira, un paciente con problemas de la columna lumbosacra experimentar dolor, porque además de la tensión habitual, el nervio tendrá que estirarse adicionalmente, por ejemplo, bordeando el intervertebral una hernia. Por lo tanto, al levantar una pierna enderezada en cierta posición, el paciente se queja de dolor. Es importante considerar que las sensaciones dolorosas deberían aparecer no solo en la pierna en sí, sino también en la región lumbar.

1. Muy a menudo el síntoma de Lasega testifica la presencia de osteocondrosis. El paciente en este caso se refiere al dolor en la nalga, que puede agarrar la parte posterior del muslo y llegar a la espinilla, y la superficie exterior del pie.
2. La segunda enfermedad más frecuente, que puede diagnosticarse con una prueba, es la ciática de la sección lumbosacra.
3. A menudo, la prueba da un resultado positivo en las patologías infecciosas de la médula espinal.

El resultado positivo de la prueba por el método de Lasega es una razón convincente para enviar al paciente al complejo diagnóstico completo.

¿Cuál es la base de la prueba?

El mecanismo del síntoma de Lasega se basa en la estructura anatómica del cuerpo.

• • Las raíces de los nervios espinales pasan a través de los agujeros entre las vértebras en la región lumbar. Su longitud antes de la transición a las fibras nerviosas es de 12 mm. Cuando el paciente miente, los nervios están en una posición relajada.
  • Al levantar una pierna con una rodilla enderezada, el nervio comienza a estirarse. La infracción de la raíz del nervio provoca el síndrome de dolor. Si el dolor se siente en la parte posterior del muslo, el síntoma se considera falso positivo.
  • El resultado correcto es la aparición de dolor al levantar la extremidad a 40-60 grados. Después de levantar la pierna por encima de 60 grados, el examen no es válido, ya que estirar el nervio ciático por una longitud más larga no permite su tamaño. Un resultado positivo del síntoma de Laceg puede aparecer cuando la pierna se levanta en 10-30 grados.
  • Debe notarse que el estiramiento fisiológico del nervio ciático es permisible a una carga de no más de 3 kg. Si la patología está presente, la continuación del procedimiento puede conducir a la ruptura de las conexiones neuronales y la parálisis. Por lo tanto, la prueba se detiene a las primeras sensaciones dolorosas.

Si el paciente está bajo anestesia general, la prueba está prohibida porque:

1. primero, es imposible juzgar el resultado del procedimiento, ya que el paciente no puede reaccionar ante él;
2. en segundo lugar, existe el riesgo de ruptura de las conexiones neuronales.

El autodiagnóstico en el hogar con la prueba de Lacega es inaceptable. A pesar de la aparente simplicidad del procedimiento, solo un neurólogo calificado puede evaluar con precisión la reacción del paciente y tener en cuenta todos los matices de la prueba.

• El paciente está acostado en el sofá. Además, la prueba continúa dependiendo de la condición del paciente. Una persona puede levantar su rodilla directamente en la rodilla. Si por alguna razón no puede hacer esto, el médico levantará la pierna del paciente.
• El movimiento debe ser lento, sin sacudidas. Levantar la extremidad continúa hasta que aparezcan sensaciones dolorosas en la parte posterior del muslo. Esto sirve como una señal para el final del procedimiento.
• Se considera una prueba positiva si el dolor comienza cuando la extremidad se eleva 30-40 grados sobre la superficie horizontal del sofá en el que se encuentra la persona durante la prueba. El dolor debe pasar cuando el médico comienza gradualmente a flexionar la extremidad del paciente en las articulaciones de la rodilla y la cadera. También es posible adormecer la superficie dérmica de la parte delantera del muslo durante la prueba.
• En este caso, lo más probable es que hablemos de osteocondrosis y exprimimos las 5 raíces lumbares o 1 sacra.
• La aparición de dolor cuando la extremidad se eleva en 70 grados indica la presencia de una patología que no está relacionada con el bloqueo de las raíces nerviosas. Más a menudo más tarde, se diagnostica la derrota del músculo femoral.
• Cuando el dolor después de flexionar la extremidad en la rodilla y la articulación de la cadera no pasa, el síntoma de Laseg se reconoce como negativo. La incomodidad y el dolor en este caso son causados ​​por enfermedades articulares. Por lo tanto, se necesita un diagnóstico y una consulta más completos con un cirujano ortopédico.
• La prueba puede confirmarse levantando la pierna hasta el límite con la posterior flexión rápida del tobillo. El dolor debe extenderse por la extremidad.

A veces, el dolor en la pierna puede ser psicógeno, que a menudo se observa en mujeres con histeria diagnosticada. En este caso, no hay relación entre el cambio en la posición de la extremidad y la condición del paciente.

Es imposible diagnosticar sobre la base de una prueba de Laseg, ya que cada persona tiene un umbral individual de sensibilidad y lleva el dolor de manera diferente.

Por lo tanto, para la confiabilidad del examen, la prueba de Lacega se combina con otros procedimientos de diagnóstico, por ejemplo, el síntoma de Bechterew-Fierstein y el síntoma de Neri.

Fuente: http://pomogispine.com/bolit-v/poyasnichno-kresttsovyj-otdel/lasega.html