Torasemide

Torasemide pertenece al grupo de los diuréticos - diuréticos de asa.

Pequeñas dosis de medicamento tratan con éxito la hipertensión arterial, porque tiene un débil efecto salino y antihipertensivo. Las dosis más altas de la droga tienen un mayor efecto diurético, dependiendo de la dosis utilizada.

La administración oral de tabletas conduce a una rápida absorción del medicamento desde el estómago. Después de 60-120 minutos se observa la concentración máxima, la biodisponibilidad es del 85% y la sustancia activa está unida al 99% a las proteínas del plasma sanguíneo.

La actividad máxima de Torasemide se observa 2-3 horas después de la administración oral.

Grupo clínico y farmacológico

Diurético

Términos de venta de farmacias

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Precio:

¿Cuánto cuesta Torasemide en farmacias? El precio promedio está en el nivel de350 rublos.

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Composición y forma de lanzamiento

La preparación Torasemide Canon está disponible en forma de tabletas para administración oral. Las tabletas de color blanco, redondas, con un riesgo en un lado, se embalan en paquetes de malla de contorno por 10 piezas (1-10 ampollas en un paquete de cartón), la caja de instrucciones con detalles descripción.

Cada tableta de la preparación contiene 5 mg o 10 mg de ingrediente activo activo - Torasemida, así como una serie de auxiliares adicionales, incluyendo lactosa.

Acción farmacológica

Torasemide es un diurético de asa. El principal efecto de la sustancia se debe a su conexión con los transportadores de sodio, cloro y potasio, que se encuentran en la membrana del segmento ascendente del asa de Henle. Debido a esto, la absorción de iones de sodio y agua disminuye, la presión del líquido dentro de las células disminuye. El fármaco puede bloquear los receptores de la aldosterona en el miocardio, la fibrosis se disuelve y la función del músculo cardíaco mejora.

La sustancia medicinal a diferencia de otros diuréticos conocidos causa hipocalemia en menor grado, actúa de manera más duradera y con mayor actividad. El medicamento bien reduce la presión sanguínea en cualquier posición del cuerpo. Es el fármaco de elección para el tratamiento a largo plazo. Su efecto medicinal es de alrededor de 18 horas y la ausencia de micción muy frecuente después de tomarlo hace la vida más fácil para los pacientes (no hay restricciones para la vida normal de las personas).

El efecto diurético se desarrolla 60 minutos después de la ingestión, su cantidad máxima en el cuerpo se acumula después de 3 horas. El metabolismo de la droga se produce en el hígado con la ayuda de las enzimas del sistema del citocromo. Como resultado de reacciones químicas (hidroxilación y oxidación), los metabolitos formados se unen a las proteínas del plasma sanguíneo. Alrededor del 80% de la dosis aceptada es excretada por los riñones (20% sin cambios).

Indicaciones de uso

Las personas con indicaciones de hipertensión arterial para el uso de "Torasemida" son obvias, ya que la eliminación rápida de sodio y agua del cuerpo ayuda a reducir la presión arterial. Después de todo, la misma presión arterial alta provoca hipertensión.

El uso de "Torasemide" en diferentes dosis está indicado para la terapia de tres enfermedades:

1. Hipertensión Con su medicamento recetado a la dosis más baja durante dos meses, solo durante este tiempo puede decir si el medicamento es efectivo o no. Cuando el efecto es inadecuado, la dosis aumenta 4 veces.
2. Insuficiencia cardíaca Se usa para eliminar la hinchazón en el fondo de esta enfermedad. En ausencia de una dinámica positiva durante la terapia, se prescribe otro medio. No tiene sentido aumentar la dosis. Se prescribe para uso preventivo con el fin de evitar recaídas de edema.
3. Insuficiencia renal en la fase crónica. La indicación de uso es la cantidad de orina liberada. Al menos 200 ml. A tasas más bajas, no se prescriben diuréticos.

Contraindicaciones

Absoluto:

• aumento de la presión venosa central (más de 10 mm Hg. artículo);
• miocardiopatía hipertrófica obstructiva;
• intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa, malabsorción de glucosa-galactosa;
• terapia combinada con aminoglucósidos y cefalosporinas;
• insuficiencia renal en combinación con anuria;
• hipocalemia / hiponatremia refractaria;
• precoma y coma hepático;
• estenosis mitral / aórtica descompensada;
• hipovolemia (con o sin hipotensión arterial) o deshidratación;
• las infracciones bruscamente expresadas de la salida de la orina de cualquier etiología (incluso el daño unilateral del tracto urinario);
• bloqueo sinoauricular y auriculoventricular de grado II-III;
• glomerulonefritis aguda;
• hiperuricemia;
• intoxicación por glucósidos;
• la presencia de una alergia a las sulfonamidas (sulfonilureas o sulfonamidas agentes antimicrobianos);
• edad hasta 18 años;
• embarazo y el período de lactancia materna;
• intolerancia individual a los componentes del medicamento.

Relativo (enfermedades / condiciones, en presencia del cual la cita de Torasemide requiere precaución):

• hipoproteinemia;
• hipocalemia / hiponatremia;
• síndrome hepatorrenal;
• indicaciones en la anamnesis para arritmia ventricular;
• diarrea;
• pancreatitis;
• hipotensión arterial;
• anemia;
• gota
• arterioesclerosis estenosa de las arterias cerebrales;
• trastornos del flujo urinario (hidronefrosis, hiperplasia prostática benigna o estrechamiento de la uretra);
• predisposición a la aparición de hiperuricemia;
• infarto agudo de miocardio (debido a un mayor riesgo de shock cardiogénico);
• alteración de la función renal / hepática;
• diabetes mellitus (debido a una disminución de la tolerancia a la glucosa).

Uso previsto para el embarazo y la lactancia

Durante la realización del niño, "Torasemide" se puede tomar solo bajo la estricta supervisión del médico tratante, que antes de la cita Este medicamento debe sopesar cuidadosamente los posibles beneficios para la madre, así como los posibles riesgos para el desarrollo. el feto

Si es necesario administrar el tratamiento con este medicamento durante la lactancia, es necesario interrumpirlo, previa consulta con el especialista en tratamiento.

Dosificación y vía de administración

Como se indica en las instrucciones de uso de Torasemid SZ por vía oral 1 vez / día, en cualquier momento conveniente (pero al mismo tiempo), independientemente de la ingesta de alimentos. Las tabletas deben tragarse sin masticar ni beber con una cantidad suficiente de agua.

Síndrome de Edema en la Insuficiencia Cardíaca Crónica:

• La dosis inicial recomendada es de 10-20 mg 1 vez / día. Si es necesario, la dosis se puede duplicar hasta que se logre el efecto deseado.

Síndrome de edema con enfermedad renal:

• La dosis inicial recomendada es de 20 mg 1 vez / día. Si es necesario, la dosis se puede duplicar hasta que se logre el efecto deseado.

Síndrome de edema con enfermedad hepática:

• La dosis inicial recomendada es de 5-10 mg 1 vez / día. Si es necesario, la dosis se puede duplicar hasta que se logre el efecto deseado.

Hipertensión

• La dosis inicial es de 2.5 mg (1/2 mesa. 5 mg) 1 vez / día. En ausencia de efecto terapéutico durante 4 semanas, la dosis se aumenta a 5 mg 1 vez / día. En ausencia de una reducción adecuada de la presión arterial a una dosis de 5 mg 1 vez / día durante 4-6 semanas, la dosis se aumenta a 10 mg 1 vez / día. Si el uso del medicamento a una dosis de 10 mg / día no produce el efecto deseado para el tratamiento, agregue un medicamento antihipertensivo de otro grupo.

En pacientes de edad avanzada, no se requiere ajuste de dosis.

No exceda la dosis única máxima, que es de 40 mg (sin experiencia de uso).

El medicamento se usa por un período prolongado o hasta que el edema desaparezca.

Efectos secundarios

En el contexto de la terapia, pueden ocurrir los siguientes efectos indeseables:

• alcalosis metabólica;
• deficiencia visual;
• ruido en los oídos, sordera (generalmente estos efectos son reversibles);
• picor, sarpullido, fotosensibilización;
• sed patológica, aumento de los niveles de colesterol y triglicéridos en la sangre;
• sangrando por la nariz;
• aumentar o disminuir el número de plaquetas, una disminución en glóbulos blancos y eritrocitos;
• disminución en el nivel de potasio, sodio, cloro en la sangre;
• aumento de los niveles de azúcar y ácido úrico en la sangre;
• mareos, dolores de cabeza, calambres musculares en las piernas, alteración de la conciencia, somnolencia, trastorno de sensibilidad en las extremidades;
• aumento de la frecuencia de la micción, aumento de la producción de orina, retraso, nicturia, aumento de los niveles de creatinina y urea en el torrente sanguíneo;
• heces líquidas, dolor abdominal, hinchazón, náuseas, vómitos, falta de apetito, inflamación del páncreas, dispepsia;
• una disminución en el número de sangre circulante, tromboembolismo, disminución grave de la presión arterial, trombosis venosa profunda, aumento y aumento de la frecuencia cardíaca, extrasístole, enrojecimiento de la cara;
• fatiga rápida, impotencia, hiperactividad, nerviosismo.

Sobredosis

Al ingerir grandes dosis de la droga o el uso incontrolado de Torasemide Kanon tabletas, el paciente desarrolla gradualmente signos sobredosis, que se expresan clínicamente por la intensificación de las reacciones adversas descritas anteriormente, disminución de la presión arterial, colapso, confusión hasta un coma

El tratamiento de una sobredosis consiste en enjuagar el estómago, restaurar el volumen de sangre circulante y normalizar el equilibrio agua-sal. No hay antídoto de la droga. En caso de ingestión inadvertida de una gran cantidad de tabletas, el paciente debe vomitar, enjuagar el estómago, dar para tomar carbón activado y, si es necesario, llevar a cabo una sintomática tratamiento

Instrucciones especiales

El medicamento debe usarse estrictamente de acuerdo con la prescripción del médico.

Los pacientes con hipersensibilidad a sulfonamidas y sulfonilureas pueden tener sensibilidad cruzada a la preparación Torasemide-SZ.

Cuando se produce azotemia y oliguria en pacientes con enfermedad renal progresiva grave, se recomienda suspender el tratamiento.

Selección de pacientes con ascitis en dosis de fondo cirrosis debe llevarse a cabo en condiciones estacionarias (violaciónes de equilibrio hidroelectrolítico pueden conducir a un coma hepático). Esta categoría de pacientes muestra un control regular de los electrolitos en plasma.

En pacientes con diabetes mellitus o con tolerancia reducida a la glucosa, se requiere un control periódico de las concentraciones de glucosa en la sangre y la orina.

Pacientes que reciben Torasemide-SZ en altas dosis durante un período prolongado, para evitar el desarrollo de hiponatremia, alcalosis metabólica e hipopotasemia, una dieta con suficiente contenido de sal de mesa y el uso de drogas potasio.

Se observa un mayor riesgo de desarrollar desequilibrio hidroelectrolítico en pacientes con insuficiencia renal. Durante el tratamiento del curso es necesario controlar periódicamente la concentración de electrolitos en plasma (incluido sodio, calcio, potasio, magnesio), estado ácido-base, residual nitrógeno, creatinina, ácido úrico y, si es necesario, terapia correctiva apropiada (con una mayor multiplicidad en pacientes con vómitos frecuentes y en el contexto de administración parenteral) líquidos).

En pacientes en estado inconsciente, con hiperplasia prostática, estrechamiento de los uréteres, es necesario el control diurético en relación con la posibilidad de retención urinaria aguda.

Interacción con otras drogas

La combinación de Torasemida y glucósidos cardiacos puede aumentar la sensibilidad del miocardio a los medicamentos, provocando una deficiencia de magnesio y potasio. Otras interacciones medicamentosas de los medicamentos están indicadas en las instrucciones de uso:

1. El medicamento aumenta el efecto de Teofillin, relajantes musculares de tipo curare, aumenta la actividad tóxica de los salicilatos, la cardiotoxicidad y la neurotoxicidad de las preparaciones de litio.
2. La combinación de Torasemida con fármacos antiinflamatorios no esteroideos, Probenecid, mineralocorticoides conduce a un debilitamiento de su efecto hipotensor diurético.
3. El fármaco aumenta el efecto de los fármacos antihipertensivos, inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina. Para corregir el problema, es necesario ajustar la dosis.
4. La combinación de la droga con laxantes, glucocorticoides, mineralocorticoides puede conducir a la deficiencia de potasio.
5. El medicamento reduce el resultado del uso de antidiabéticos, debilita el efecto vasoconstrictor de la epinefrina y la norepinefrina.
6. Las dosis altas de la droga potencian los efectos ototóxicos y nefrotóxicos de los antibióticos del grupo aminoglucósidos (tobramicina, kanamicina, gentamicina), efecto nefrotóxico de las cefalosporinas, toxicidad preparaciones de platino.
7. La combinación del fármaco con Kolestyramin conduce a una disminución en la absorción de la primera acción debilitante.

Comentarios

Ofrecemos leer opiniones de personas que usaron el medicamento Torasemide:

1. Tatyana. Las pastillas Torasemida a mí han registrado al médico, porque a mí la hipertensión arterial expresada débilmente. La droga, según el médico, me ayudará a normalizar la presión y devolver la salud a la normalidad. Después de tres meses de uso, mi presión comenzó a corresponder al testimonio de mi edad. El producto se mostró a la perfección.
2. Alexander. Tengo insuficiencia renal y, en contra de su historial, aumento de la presión sanguínea. El médico le recetó tabletas de Torasemida a una dosis de 50 mg. Los tomo todos los días según las instrucciones, no te desvíes de él. Noté que después de dos semanas la presión se estabilizó y comenzó a coincidir con la norma, más la separación de la orina mejorada.

Analogues

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Britomar;
• Buzo;
• Torasemide Vertex;
• Torasemide Canon;
• Trigrim.

Antes de comprar un análogo, consulte a su médico.

Vida útil y condiciones de almacenamiento

Mantenga las tabletas fuera del alcance de los niños en un lugar fresco. La vida útil de la droga es de 4 años desde la fecha de producción. Al final de la fecha de vencimiento, el medicamento no debe tomarse por vía oral.

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