Revisión de la isquemia cerebral en el recién nacido: causas, síntomas, tratamiento

En este artículo usted aprenderá: ¿Cuál es la isquemia cerebral, la edad en que se produce, lo que hace que pueda afectar a la progresión de la enfermedad. Además, se describen los síntomas de la isquemia y las recomendaciones para el tratamiento y la prevención de la enfermedad.contenido

del artículo:

  • Las causas de los síntomas de isquemia
  • cerebrales de tratamiento
  • de cerebral isquemia
  • Posibles efectos de la isquemia cerebral

cerebral isquemia - una enfermedad asociada con insuficiente saturación de oxígeno del tejido cerebral. Patología refiere al nacimiento, si se desarrolla en los primeros días de vida, y en el 70% de los casos, el proceso se inicia al final del embarazo o en el parto. La isquemia del cerebro se considera crónica si se diagnostica en pacientes mayores, con mayor frecuencia en ancianos. La isquemia cerebral en el recién nacido 1 grado - esta es la forma más fácil de la enfermedad, aislado solamente 3 grados, dependiendo de la gravedad de los síntomas y el pronóstico.

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El diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad cerebral isquémica se realiza por un pediatra. En la identificación de los primeros síntomas de tiempo importante identificar y eliminar la causa de la enfermedad, como la hipoxia( suministro de sangre insuficiente) conduce a los cambios necróticos en los tejidos, graves patologías del sistema nervioso, coma e incluso la muerte. El pronóstico es favorable con el inicio oportuno del tratamiento, si el cerebro aún no ha estado expuesto a los cambios y puede desarrollarse según la edad.

Las causas de los signos clínicos cerebral isquemia

de isquemia cerebral en la infancia se desarrollan debido a suministro insuficiente de oxígeno a los tejidos, la patología puede ocurrir durante el embarazo o durante el parto. Los factores más comunes que pueden provocar la isquemia:

  • complicaciones durante el parto( enredo espinal, la cesárea, el trauma del nacimiento, parto prolongado);
  • patología de la coagulación de la sangre, trombosis;
  • enfermedades infecciosas de la madre durante el embarazo;
  • enfermedades crónicas de los sistemas respiratorio, cardiovascular, genitourinario de la madre;
  • la presencia de malos hábitos en la madre;
  • enfermedades fetales congénitas( enfermedad cardíaca, conducto arterial abierto);
  • nacimiento de bebés prematuros.

La enfermedad puede ocurrir en niños y adultos debido a la aterosclerosis, trombosis, presión arterial alta mayores, enfermedades vasculares inflamatorias. Tales patologías complican el suministro de sangre al cerebro y el flujo de oxígeno en el tejido. Los síntomas

de la enfermedad Los primeros síntomas de isquemia cerebral en el recién nacido se producen durante los primeros días de vida. Dependiendo de la gravedad de la derrota del tejido cerebral, se distingue el grado de la enfermedad. Los síntomas de isquemia cerebral

isquemia

1 grado de primer grado - que es la forma más leve de la enfermedad, la mayor parte se produce dentro de la primera semana de vida. Los signos clínicos de la enfermedad son leves, no siempre es posible reconocer que en su infancia, y prevenir complicaciones.

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Manifestaciones:

  • fuertes dolores de cabeza, que en los recién nacidos pueden ser sospechosos de trastornos del sueño y ansiedad constantes.
  • Ligero aumento en el tono muscular: músculos tensos, apretados con la palpación. El médico determina el grado de tensión muscular, ya que la hipertensión es normal en todos los recién nacidos.
  • Reforzar la respuesta durante la prueba de los reflejos tendinosos. Informativo reflejo de la rodilla definición voluntad, que se lleva a cabo con la punta del dedo golpecitos en pozos de codo, rodilla o el tendón calcáneo.

En los primeros días de vida el niño está bajo la supervisión constante de un pediatra que evalúa el grado de su desarrollo y funcionalidad de comprobación de todos los sistemas de órganos. A pesar de que la enfermedad coronaria identificados en esta etapa no es fácil, ya que ayudará en el momento de designar a un régimen de tratamiento y prevenir complicaciones.

En los adultos, la enfermedad en la etapa inicial se manifiesta por la inestabilidad emocional, el insomnio, la expresión de reflejos no condicionados, que son característicos solo de bebés, migrañas, coordinación alterada de los movimientos, marcha. Los cambios en la primera etapa se consideran reversibles si se pueden eliminar dentro de una semana.

Síntomas de isquemia cerebral de

de segundo grado Los signos clínicos de isquemia cerebral de segundo grado aparecen durante el primer día de vida del niño. Esta es una forma peligrosa, en la que existe el riesgo de nuevas patologías del sistema nervioso central.

Manifestaciones de patología de 2º grado en recién nacidos:

  • Marcar el paro respiratorio periódico durante el sueño, por lo que el recién nacido siempre debe estar bajo la supervisión de un médico. El niño no intenta inhalar, el pulso se ralentiza, la cianosis de los labios comienza a aparecer. Se considera apnea peligrosa( retención de la respiración), que dura más de 15 segundos.
  • Tono muscular debilitado. Los músculos son palpables, las extremidades son rectas.
  • Reflejos congénitos debilitados. Al evaluar la reactividad del sistema nervioso en el recién nacido, se examinan los reflejos no condicionados( agarre, succión).Si la reacción a la estimulación se expresa mal, esto puede indicar trastornos funcionales del tejido cerebral.
  • La piel del bebé puede palidecer, adquirir un tono de mármol o cianótico. El síndrome hidrocefálico
  • se puede expresar cuando la cabeza aumenta de tamaño debido a la acumulación de líquido en el cerebro. La presión intracraneal aumenta, el síndrome se acompaña de dolores de cabeza.
  • Las condiciones de desmayo debido a la violación de las conexiones neuronales, aumento de la presión.

La isquemia de grado 2 en un recién nacido es una forma peligrosa de la enfermedad, que produce una alteración en la formación del tejido cerebral y el desarrollo de reflejos vitales.

En los adultos, la patología se manifiesta por agravamiento de los síntomas, apatía, dolores de cabeza constantes, incapacidad para concentrarse en cualquier tarea y también problemas de coordinación de movimientos. Se muestra el tratamiento hospitalario, si es necesario, se realiza una operación para eliminar el trombo.

Síntomas de la isquemia cerebral de grado 3

Los cambios que ocurren en el sistema nervioso central en la tercera etapa pueden conducir a efectos irreversibles. Debido al suministro insuficiente de sangre, se forman áreas de necrosis y los tejidos del cerebro no pueden realizar funciones vitales. En un recién nacido, tal forma de la enfermedad se nota durante las primeras horas de vida.

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  1. Ausencia completa de reflejos congénitos, el niño no responde a los estímulos.
  2. Con la derrota de ciertas áreas del cerebro, hay problemas con la auto-respiración, la alimentación, la percepción de la luz y las alteraciones del ritmo cardíaco.
  3. Un aumento brusco de la presión intracraneal sugiere una dificultad en el flujo de sangre hacia el tejido cerebral.
  4. Puede haber coma, pérdida repentina de la conciencia.
  5. El síndrome convulsivo se manifiesta por contracción involuntaria de grupos musculares individuales.

La isquemia de tercer grado es una amenaza para la vida del niño, puede influir en su desarrollo posterior y llevar a consecuencias tales como retraso en el desarrollo físico o mental.

En los adultos, esta forma de la enfermedad se expresa por una violación de la actividad mental, pérdida de conciencia, dificultad para comer, incontinencia urinaria y otros signos de daño cerebral.

Tratamiento de la isquemia cerebral

Las medidas terapéuticas son prescritas por el pediatra sobre la base de los signos clínicos, la gravedad de la manifestación de la enfermedad y la edad del paciente. El tratamiento de la isquemia cerebral en recién nacidos se lleva a cabo en un hospital bajo la supervisión de un médico, en casos extremos, la reanimación es necesaria. La enfermedad puede pasar sin consecuencias en las primeras etapas y conducir a complicaciones graves, con una intervención prematura al tercer grado, es posible un desenlace fatal.

extensión de la enfermedad Terapias
1 Masaje

Proporcionar suficiente oxígeno en la sala de extracción de trombos en

2

necesaria hidrocefalia anticonvulsivos

Diuréticos, en algunos casos, la cirugía de bypass

Anticoagulantes ─ anticoagulantes

vasodilatadores

electroforesis

relajante masaje

3 artificialla ventilación pulmonar en trastornos del

extirpación quirúrgica respiratoria de trombo

Solución de síntomas hidráulicosCefalu( acumulación excesiva de líquido cefalorraquídeo en el sistema ventricular del cerebro): diuréticos, vasodilatadores

instalación de derivación

Anticoagulantes

durante la rehabilitación - electroforesis,

masaje en la enfermedad arterial coronaria 1 etapa puede hacer sin medicación. La revitalización de masaje tiene un pediatra, este procedimiento está dirigido a la relajación muscular, la restauración del flujo sanguíneo y el mantenimiento del acceso normal de oxígeno en el cerebro. También es necesario ventilar la habitación donde el recién nacido, que le ayudará a prevenir la progresión de la enfermedad y la aparición de efectos adversos.

En los casos más difíciles, un niño no puede respirar por sí mismos, es inconsciente. Medidas de emergencia implican la intubación y la conexión a un respirador artificial. En estos aparatos el aire se suministra a través de un tubo endotraqueal forzado ya sea por la máscara.

Duplex examen de ultrasonido de los vasos - este es el método más accesible para la detección de coágulos de sangre en los vasos sanguíneos, también llevan a un ordenador o tomografía de resonancia magnética. Durante la operación, el coágulo de sangre se retira y el flujo sanguíneo normal se restaura. Un método alternativo de administración es considerado trombólisis( formulación que diluye trombo) directamente al lugar de su localización. Durante la rehabilitación período utilizado anticoagulantes, que reducen la viscosidad de la sangre e inhiben la formación de nuevos coágulos de sangre.síndrome hydrocephalic

peligroso para el recién nacido, puesto que una gran cantidad de líquido comprime el tejido cerebral, lo que altera su formación normal. Los diuréticos ayudan a eliminar el exceso de líquido del cuerpo, pueden ser utilizados para ligero edema cerebral. En casos avanzados, quirúrgicamente instalada una derivación a través del cual se retira líquido en la cavidad abdominal, por lo que vemos una manera natural. Después de la derivación del niño se ha registrado en los médicos que revisan periódicamente la ubicación de los tubos y volver a colocarlo en el curso del crecimiento del paciente.fármacos vasodilatadores

son eficaces en la presión intracraneal elevada. Ellos son prescritos por el médico en conjunción con medios sosudoukreplyayuschee y cerebroprotectors( fármacos que restauran la estructura de las neuronas en el cerebro).

posibles efectos de la isquemia cerebral, isquemia leve

pase isquemia cerebral neonatal sin consecuencias, los niños desarrollan a la par con sus compañeros. Incluso con comienzo oportuno de tratamiento en pacientes con edad pueden producirse dolores de cabeza, trastornos del sueño, o concentración, epilepsia, trastornos del desarrollo mental. Si complicaciones de grado 3 isquemia dependen de la localización de las zonas afectadas de las áreas del cerebro y necrosis: deterioro motor hasta la parálisis completa y otros síntomas de parálisis cerebral. El cuadro clínico puede mejorar con la edad, ya que las células nerviosas tienen la capacidad de regenerarse.

pronóstico de la isquemia cerebral depende del grado de deficiencia de oxígeno, grandes daños y oportunidad de la atención médica competente.

  • En 1 grado de isquemia, el pronóstico es favorable. Los niños se desarrollan, no difieren de sus compañeros.
  • A 2 grados el pronóstico es dudoso. En 30-50% de los pacientes, puede haber trastornos de desarrollo mental, 10-20% - complicaciones menores en forma de presión arterial alta.
  • Hasta el 50% de los casos de isquemia de grado 3 en recién nacidos terminan siendo letales. El 80% de los niños restantes desarrollan trastornos( parálisis cerebral, autismo), 10% tienen desviaciones menores del desarrollo mental y 10% padecen la enfermedad sin complicaciones.

En cualquier caso, la isquemia cerebral en recién nacidos es tratada por un médico en un hospital. De acuerdo con los resultados del diagnóstico, se asigna un régimen de tratamiento individual, y después de que se haya eliminado la causa de la enfermedad y se haya restablecido el suministro de sangre de las células cerebrales, es posible predecir un mayor desarrollo de complicaciones.