Radiculopatía de la columna lumbosacra

Radiculopatía lumbosacra

La radiculopatía lumbosacra o el síndrome radicular son nombres sinónimos de la misma enfermedad. La enfermedad también se conoce como radiculitis.

Afecta aproximadamente al 5% de la población adulta, tanto de hombres como de mujeres. Las personas con 45 años de edad con mayor frecuencia están enfermas.

Por lo tanto, la radiculopatía es la principal causa de discapacidad temporal.

Causas del síndrome radicular

El síndrome radial es una de las manifestaciones clínicas de la osteocondrosis de la columna lumbosacra, complicada por la aparición de una hernia.

Se ha establecido que las hernias se pueden formar no solo debido a la condrosis. Su apariencia es promovida por la predisposición hereditaria, el estrechamiento del canal espinal, el trauma de la columna vertebral.

Entre las causas de la radiculopatía se pueden mencionar:

La osteoporosis o la pérdida ósea es una de las causas de la radiculopatía

• infecciones - sífilis, tuberculosis, osteomielitis;
• tumores benignos y malignos;
• consecuencias de la osteoporosis - fractura vertebral;
• edad;
• deformación de la espondilosis.

La causa de la radiculopatía discogénica siempre es solo la hernia intervertebral.

Patogénesis

El nombre completo de la enfermedad es radiculopatía lumbosacra vertebrogénica. ¿Qué significa eso? Degenerativo: el tejido funcional se reemplaza gradualmente por uno defectuoso.

En lugares de daño, se observa el crecimiento del tejido conectivo. Distrófico: la nutrición de varias estructuras de la columna vertebral, que sostiene la columna vertebral, está alterada.

Vertebrogenic es un proceso que se relaciona directamente con la columna vertebral y afecta los músculos, ligamentos, articulaciones, etc.

Secuencia de hernia y compresión de la raíz nerviosa

La pérdida por diversas razones de su movilidad conduce a la interrupción de la nutrición de los discos intervertebrales, que comienzan a perder líquido.

Inicialmente, los cambios aparecen en la parte central del disco: el núcleo gelatinoso.

Más tarde, ocurre una ruptura del anillo fibroso y una salida a través de las grietas formadas de los contenidos gelatinosos del núcleo más allá de sus límites. Entonces hay una hernia.

Si la protrusión herniaria se dirige posteriormente hacia el canal vertebral o hacia el foramen intervertebral, causa presión sobre las raíces nerviosas.

Cuadro clínico

La principal manifestación del síndrome radicular es el dolor. Tan pronto como la hernia ha atascado las terminaciones nerviosas de la columna vertebral, hay un agudo dolor punzante en la región lumbar.

Su aparición se asocia con irritación del aparato ligamentoso, tensión refleja de los músculos de la espalda y la pelvis pequeña. El dolor puede irradiarse a la parte posterior del pie. Aparece en la región glútea, poplítea.

Para reducir el dolor que tira, la víctima intenta doblar la pierna en la rodilla. Al menor movimiento, el dolor aumenta bruscamente.

Radiculopatía conduce a parestesia, paresia de la pierna

Además del dolor, existen otros síntomas de la enfermedad: parestesia, paresia. En el área de acción de la raíz nerviosa, hay una sensación de hormigueo y adormecimiento de los dedos de los pies.

El paciente con un pie es difícil de mover, es difícil arrancarlo de la cama. Cuando el nervio ciático se irrita, aparecen sensaciones dolorosas en la parte posterior del pie.

A veces, en una extremidad enferma, la piel se vuelve seca, fría, aparece cianosis.

Además del dolor, la postura habitual del paciente cambia. Hay una curvatura lateral de la columna vertebral como una escoliosis (síndrome músculo-tónico).

Las protuberancias hernias con radiculopatías junto con fibras nerviosas pueden exprimir los vasos.

La reducción del flujo sanguíneo en las venas y las arterias contribuye a la circulación sanguínea alterada en las partes anterior y posterior de la médula espinal y puede causar el infarto de una parte de la médula espinal. La complicación grave conduce a la discapacidad de los pacientes.

Tratamiento

El tratamiento de pacientes con una hernia de la columna vertebral, complicada por radiculopatía, generalmente es estacionario. Los términos de la hospitalización dependen de la gravedad de la enfermedad, que varía de 18 a 24 días. Están determinados por la agudeza del síndrome del dolor, la presencia de paresia, parestesia.

La terapia manual cuidadosa alivia el dolor en la región lumbar

Los primeros días de la enfermedad recomiendan el reposo en cama. Para evitar deflexiones de la columna vertebral, la cama debe ser plana y rígida.

De lo contrario, el dolor solo aumentará. Si necesita levantarse, la parte inferior de la espalda debe repararse con cualquier cinturón ancho. En la posición horizontal, se elimina.

La terapia conservadora incluye:

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• Analgésicos: baralgin, analgin, ketorol;
• fármacos no esteroideos: indometacina, naproxeno, diclofenaco;
• bloqueo paravertebral 5 una solución de novocaína o lidocaína con vitamina B12;
• para la eliminación del espasmo muscular: seduxen, sibazon, baclofen;
• Fisioterapia: corrientes diadinámicas, ultrasonido con hidrocortisona, galvanización iónica con novocaína;
• acupuntura;
• terapia manual;
• terapia de ejercicio;
• masaje de la espalda, cintura.

Los fármacos principales en el tratamiento de la radiculopatía de la sección lumbosacra son los preparados no esteroideos de acción general y local. Aplicar en forma de inyecciones, ungüentos, bloqueos. Efecto analgésico distractor. Ofrezco ungüentos irritantes: nikofleks, finalgon, kapsikam.

Con el curso prolongado de la enfermedad, los corticosteroides (hidrocortisona, metilprednisolona) son más efectivos.

Se inyectan epiduralmente en el espacio entre la membrana cerebrospinal sólida y las raíces de la columna lumbar.

Con radiculopatía en la columna lumbosacra ayuda a comprimir, que consiste en dimexide diluido en agua en la proporción: novocaína, vitamina B12, hidrocortisona.

Alivie el dolor, reduzca la hinchazón, relaje los músculos, mejore la circulación sanguínea local; esta acción tiene una nanoplastia moderna. Incluye polvo magnético de metales de tierras raras, nanopoder, que produce radiación infrarroja.

El yeso actúa rápidamente, las propiedades curativas se conservan por mucho tiempo.

Dimexide - un eficaz antiinflamatorio, anti-edema

Prevención

Los síndromes tónicos musculares y musculares como manifestaciones de la osteocondrosis lumbosacra pueden repetirse repetidamente y volverse crónicos. Para prevenir la recaída, se recomienda fortalecer los músculos de la espalda y la cintura. Un corsé muscular duradero protege confiablemente la columna contra sobrecargas.

Para fortalecer los músculos, la natación y los ejercicios especiales en las piscinas se muestran. Es necesario estar constantemente atento a la hipotermia, no levantar y no transferir pesos. Anualmente necesitas hacer cursos repetidos de masajes. Fortalece los resultados del tratamiento en sanatorios especializados.

Entrenamiento físico terapéutico

Los ejercicios en el síndrome de la raíz se realizan en modo ahorrativo después de que el dolor disminuye. Se hacen lentamente, con calma, bajo el control de la respiración.

Ejercicios útiles para la radiculitis lumbosacra

1. Acuéstese sobre una superficie dura, las piernas se doblan en las rodillas, junte las rodillas con las manos y tire lentamente hacia su pecho como sea posible. También lentamente hacia abajo. Se hacen 10-12 repeticiones por 3 dosis.
2. La posición es la misma que en el ejercicio anterior. Doblados en las rodillas deben ser arrancados del suelo, estirando los calcetines. Al mismo tiempo, levante el tronco con los brazos extendidos y levantados al nivel de la rodilla.
3. Acuéstese sobre una superficie dura con su estómago. Las manos estiradas y retraídas detrás de sus espaldas, sus pies descansan en el piso con sus dedos. Levante el cuerpo lo más alto posible, espere 2-3 segundos. Repeticiones - 8, enfoques - 3.

Muchos problemas de la columna vertebral surgen de la baja actividad física, desnutrición, exceso de peso. El dolor lumbar es una señal de ayuda. Si apareció, debes ayudar al cuerpo a recuperar la salud perdida.

Fuente: http://MoyaSpina.ru/bolezni/poyasnichno-krestcovaya-radikulopatiya

El tratamiento de la radiculopatía de la columna lumbosacra

La patología peligrosa de la radiculopatía de la columna lumbosacra puede comenzar en una persona de cualquier edad.

Esta es una enfermedad muy común, de la cual nadie es inmune. Sin embargo, para protegerse de la radiculopatía todavía es posible.

Cómo hacer esto, el material propuesto dirá.

Información general

La radiculopatía o síndrome radicular se desarrolla como resultado de una compresión mejorada de las raíces nerviosas de la médula espinal. Este es un tipo especial de neuralgia.

Hay varias variedades de esta enfermedad. Dependiendo de la localización del foco principal, la radiculopatía puede desarrollarse:

• cervical;
• torácica;
• lumbar
• lumbosacro

En presencia de dos o más lesiones, también se desarrolla una forma mixta de radiculopatía. Para aclarar la naturaleza de las patologías causadas por el síndrome radicular, la radiculopatía de tipos infecciosos y discogénicos es diferente.

La radiculopatía de la columna lumbosacra es la forma más común de esta patología. Después de todo, esta sección de la columna vertebral tiene la carga máxima.

Causas del síndrome radicular

La radiculopatía lóbica l5, s1 y / o l4 en la mayoría de los casos se desarrolla en presencia de tales razones como:

1. trauma o daño serio a las vértebras;
2. violación de la estructura de la columna vertebral en la región lumbar;
3. postura incorrecta;
4. desplazamiento aleatorio o desplazamiento del disco intervertebral y la vértebra;
5. enfermedades del sistema musculoesquelético;
6. formación de tumores en la columna vertebral de un carácter bueno y / o maligno;
7. hipodinámica prolongada;
8. violación del fondo hormonal;
9. degeneración, distrofia y / o metabolismo de la estructura de la columna vertebral;
10. disfunción del sistema inmune del cuerpo;
11. período de gestación;
12. daño congénito, desplazamiento u otras patologías de discos vertebrales;
13. edad avanzada y / o avanzada;
14. falta de nutrición equilibrada;
15. tendencia a comer en exceso, sobrepeso;
16. actividad física excesiva durante mucho tiempo;
17. constante sobreenfriamiento en el período otoño-invierno.

Las causas anteriores conducen a la aparición de procesos patológicos en la columna lumbosacra. Una o más vértebras pueden dañarse. Como consecuencia, aparecen los primeros síntomas de la radiculopatía, que no se pueden ignorar.

Una forma secundaria de radiculopatía discogénica se considera una variedad vertebrogénica de la enfermedad. En este caso, las terminaciones nerviosas de la médula espinal están repletas de excrecencias patológicas formadas bajo la influencia de las razones mencionadas anteriormente.

La radiculopatía lumbosacra infecciosa se desarrolla debido a lesiones infecciosas graves de esta área.

Con el tiempo iniciado y el tratamiento adecuado, la enfermedad se puede curar sin consecuencias perjudiciales para el estado general del cuerpo.

Por lo tanto, si encuentra algún síntoma sospechoso, debe consultar inmediatamente a un médico.

Síntomas de radiculopatía lumbar

Con mucha frecuencia, cuando los nervios de la médula espinal quedan atrapados en las vértebras l5, s1 y / o l4, el paciente desarrolla síntomas como:

• dolor a lo largo de la línea de la cintura desde la columna vertebral hasta la mitad del peritoneo;
• dolor agudo en la espalda baja;
• dolor, imitando la derrota de los órganos adyacentes;
• enrojecimiento y / o palidez de la piel en la región lumbar;
• sensación de sobreesfuerzo muscular en la región lumbar;
• hinchazón en el área indicada;
• convulsiones de naturaleza clónica, que afectan los músculos en la parte anterior del peritoneo;
• dolor en la pelvis y / o la parte superior del muslo.

Todos estos síntomas pueden aparecer tanto a la izquierda como a la derecha de la columna vertebral. Cuando se examina por palpación, así como con un mínimo esfuerzo físico, el dolor y la incomodidad que causan estos síntomas aumentan notablemente.

¿Cuáles son las manifestaciones neurológicas de la enfermedad? Radiculopatía invariablemente causa manifestaciones tales como:

1. Alodinia - dolor que ocurre incluso con un ligero toque;
2. parestesia: entumecimiento de los tejidos, hormigueo, "espeluznante etc. sensaciones;
3. hiperalgesia - daño a las terminaciones nerviosas, causando una sensibilidad excesivamente alta;
4. La hiperpatía es una patología táctil expresada en inmunidad táctil parcial a estímulos externos, por ejemplo, a la fuerza de su acción.

Diagnóstico de radiculopatía

Para aclarar el cuadro clínico de la enfermedad y las razones específicas que causaron los síntomas observados, se debe realizar un examen completo del paciente a la izquierda o a la derecha de la columna vertebral.

Inicialmente, conversación anamnésica y examen por palpación.

Además, el paciente, siguiendo las instrucciones del médico, realiza algunos movimientos simples con sus piernas, giros corporales, respiraciones profundas y exhalaciones repentinas.

Las sensaciones desagradables y / o dolorosas en su desempeño especifican la naturaleza del desarrollo de la patología.

Luego, si es necesario, se asigna:

• radiografía;
• imágenes por resonancia magnética;
• CTG;
• punciones lumbares;
• investigación de laboratorio.

Los síntomas específicos que se manifiestan en este paciente determinan los métodos de examen necesarios. Esto ayudará al médico a determinar qué tratamiento debe prescribirse.

El tratamiento de la radiculopatía

La radiculopatía lumbosacra, como regla general, comienza a tratarse con la eliminación del síndrome del dolor y otros síntomas de la enfermedad. Esto se hace con la ayuda de medicamentos tales como:

1. no esteroides de acción antiinflamatoria - AINE;
2. relajantes musculares;
3. analgésicos;
4. glucocorticosteroides;
5. antidepresivos;
6. anticonvulsivos;
7. vitaminas del grupo B.

Todas las citas deben ser realizadas solo por un médico. Después de todo, estos fondos pueden tener contraindicaciones y / o efectos secundarios.

El tratamiento de la radiculopatía se lleva a cabo en el hogar o en un hospital. Se requiere hospitalización para pacientes que necesitan supervisión constante de especialistas. En este caso, puede mostrarse la inmovilidad completa, colocándose en una cama especial.

Para eliminar el síndrome de dolor de mayor intensidad, se realizan bloqueos de la columna dañada. Se hacen con el uso de lidocaína, novocaína y otras drogas.

¿Qué tan útil es la cultura física? Las sesiones regulares de ejercicios de fisioterapia son un componente obligatorio del complejo tratamiento de la radiculopatía lumbosacra. El complejo de ejercicios se selecciona para cada paciente de forma estrictamente individual.

Un complejo de ejercicios de ejercicio realizado correctamente ayudará a:

• normalizar los procesos metabólicos en la región lumbar;
• Extienda los discos vertebrales a la distancia requerida;
• intensificar la circulación sanguínea;
• restaurar la posición anatómica original de la columna vertebral.

Al principio, las clases se llevan a cabo bajo la supervisión de un médico, un instructor de terapia con ejercicios o un especialista en rehabilitación. Luego, el paciente puede realizar el complejo recomendado de terapia de ejercicios de forma independiente. Lo principal es no exceder la parte inferior de la espalda durante los ejercicios, no trabajar demasiado y no hacer movimientos bruscos.

Se recomienda fortalecer los resultados positivos obtenidos con la ayuda de medicamentos y terapia de ejercicios con la ayuda de procedimientos fisioterapéuticos como:

1. hidrocortisona;
2. corriente diadinámica;
3. ion-galvanización;
4. EHF-terapia;
5. irradiación con láser;
6. tratamiento con parafina;
7. electroestimulación;
8. electroforesis.

Los resultados obtenidos ayudarán a consolidar el masaje, realizado de acuerdo con recomendaciones especiales, así como sesiones de acupuntura.

Cuando se realiza una operación

En casos particularmente difíciles, el paciente puede necesitar intervención quirúrgica. Los principales indicadores para la operación son:

• pellizco severo de los procesos nerviosos;
• hernia intervertebral;
• disfunción de los órganos pélvicos;
• neoplasmas oncológicos y / u otros.

Después de un cuidadoso estudio del cuadro clínico de la enfermedad, los estudios de rendimiento y salud del paciente para decidir si el incumplimiento de la cirugía abdominal.

El objetivo principal de la intervención quirúrgica en la mayoría de los casos es la extracción de los discos vertebrales dañados. Posteriormente, los procedimientos de rehabilitación se llevan a cabo de acuerdo con un esquema especial.

Por ejemplo, terapia de ejercicios complejos, acupuntura, fisioterapia y / o masajes restauradores.

Consecuencias peligrosas

La radioterapia de la columna lumbosacra debe tratarse con la supervisión constante de un especialista. De lo contrario, pueden surgir consecuencias peligrosas, como:

1. hernia;
2. disminución de la movilidad de las extremidades inferiores;
3. ciática crónica;
4. parálisis de las piernas y / o todo el cuerpo.

Para evitar nuevos ataques después de sufrir radiculopatía de la columna lumbosacra, es necesario el cumplimiento de las recomendaciones prescritas y la observación periódica del médico.

Medidas preventivas

Evitar la aparición de radiculopatía en el lumbosacro y / u otras partes de la columna vertebral ayudará a cumplir con las siguientes reglas:

• ausencia de hipotermia;
• evitación de efectos mecánicos en la columna vertebral;
• educación física regular;
• evitar una sobrecarga física excesiva;
• negativa a beber alcohol y / o nicotina;
• nutrición equilibrada.

Una actitud cuidadosa hacia su salud lo ayudará a protegerse no solo de la radiculopatía, sino también de muchos otros problemas.

Fuente: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/radikulit/radikulopatiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela.html

Radiculopatía lumbosacra: diagnóstico y tratamiento de la patología

Radiculitis o radiculopatía son términos usados ​​en la práctica médica para referirse a un complejo de síntomas que surgen cuando las raíces dañadas, inflamadas o pellizcadas de los nervios espinales - paquetes de fibras nerviosas que emanan de la dorsal el cerebro

La Radiculitis afecta al 10% de la población mundial. Es más común, de acuerdo con estudios estadísticos, entre personas mayores de cuarenta.

La causa del desarrollo de la radiculitis son los procesos patológicos que ocurren en la columna vertebral, a saber:

• daño a los cuerpos vertebrales, discos intervertebrales, tejidos blandos que rodean la columna vertebral, debido a un trauma;
• procesos degenerativos-distróficos - osteocondrosis y sus complicaciones: protrusiones y discos intervertebrales herniados;
• malformaciones del sistema musculoesquelético, acompañado de un cambio en el tono muscular;
• trastornos de la postura, curvatura de la columna vertebral - escoliosis.

Para dar lugar a un ataque de radiculitis puede ser un movimiento sin éxito, una estancia prolongada en una posición incómoda, un aumento brusco de la gravedad. Tabaquismo, el alcohol y la cafeína, el entusiasmo excesivo para las dietas impide el flujo de sangre a la columna vertebral y agrava el curso de la radiculopatía.

Radiculopatía de la columna lumbosacra. Síntomas

La radiculitis de la columna lumbosacra es la más común. Se caracteriza por dolor intenso en la parte inferior de la espalda, que también se extiende a la superficie posterior del muslo. Su naturaleza depende de la localización de la lesión.

Con la compresión de la quinta espina lumbar, los pacientes se quejan de dolor ondulado en el área de las nalgas, la superficie lateral externa del muslo, la superficie frontal de la espinilla y la parte interna del pie en la región del gran dedo. En varios casos, la sensibilidad de la piel también se altera en estas áreas.

Cuando se hiere la primera espina sacra, sensaciones desagradables se extienden a lo largo de la nalga, la parte posterior y la superficie externa del muslo, la parte inferior de la pierna, la planta y la parte externa del pie hasta el dedo meñique. Hay un debilitamiento o desaparición del reflejo del tendón de Aquiles.

La ciática lumbosacra con mayor frecuencia se desarrolla brusca y rápidamente. Cualquier actividad aumenta el dolor. Al examinar al paciente, se revela la tensión de los músculos de la espalda, la pulsación de las arterias del pie se debilita, la piel se vuelve más blanca y se vuelve fría.

Examen de diagnóstico

Dado que la radiculitis no es una enfermedad independiente, es importante en el proceso de diagnóstico averiguar qué es exactamente es la causa de la presión sobre una de las raíces de la médula espinal, lo que lleva a la aparición de un complejo completo síntomas.

Para un diagnóstico preciso, el médico realiza una serie de actividades. Como regla, la secuencia de etapas de diagnóstico es la siguiente:

1. En el dolor agudo en la región lumbosacra, se realiza un examen y una palpación de la región lumbar, lo que nos permite identificar un espasmo de los músculos paravertebrales.
2. El examen neurológico necesariamente incluye pruebas de funciones motoras, detección de pérdida de sensibilidad de varios sitios de las extremidades inferiores.
3. En la etapa final, se llevan a cabo diagnósticos instrumentales.

La radiculopatía discogénica de la sección lumbosacra con los fenómenos de la ciática (inflamación del nervio ciático) se manifiesta claramente en la marcha del paciente, que se vuelve lenta y cautelosa.

El paciente inclina ligeramente su torso al caminar. Es más conveniente para él pararse o mentir, la posición sentada de él causa sensaciones dolorosas. Cuando se realiza la prueba de Valsalva, el dolor se intensifica.

La compresión de la raíz nerviosa con el disco roto se revela con la ayuda de una prueba con el levantamiento de la pierna enderezada en posición supina. Hacer este ejercicio es limitado y causa que el dolor de espalda se rinda en la pierna. Las sensaciones dolorosas se mejoran al doblar el pie.

La prueba de las funciones motoras le permite examinar las raíces nerviosas más frecuentemente afectadas.

Para esto, se realiza una evaluación de la capacidad del paciente para caminar sobre los talones y los dedos de los pies, en cuclillas, flexión del pie y los dedos.

• La compresión de la raíz S1 puede conducir a la debilidad de la flexión plantar cuando el paciente pierde la capacidad de pararse sobre los dedos del pie.
• Presionar la raíz de L5 puede provocar la ruptura del extensor posterior del pie y el pulgar, la apariencia del efecto de un pie caído.
• La derrota de la raíz nerviosa L4 puede conducir a una disminución en la fuerza del músculo cuádriceps, provocando que el paciente tenga una sensación de inestabilidad en la pierna.
• La patología del disco L5-S1 causa una disminución en el reflejo del tobillo.
• La pérdida del reflejo de la rodilla indica la patología del disco L3-L4.

La disminución en la sensibilidad de varias partes de la extremidad puede indicar la ruptura de los discos intervertebrales de la columna lumbosacra:

• Cuando la hernia del disco L5-S1 - posible pérdida de sensibilidad y entumecimiento del dedo meñique y el borde exterior del pie.
• Cuando la hernia del disco L4-L5 - pérdida de sensibilidad y entumecimiento del dedo gordo del pie y el interior del pie.
• Con disco herniado L3-L4: sensibilidad disminuida en la región de la cara anterior del muslo y la parte inferior de la pierna.

Como se aplican los métodos de investigación instrumental:

1. Rayos X para determinar el grado de cambios degenerativos en la columna vertebral;
2. imágenes de resonancia magnética (MRI) y tomografía computarizada (CT) para la visualización de la compresión de la raíz;
3. EMG (electromiografía) para detectar la extensión del daño a las fibras nerviosas.

El tratamiento de la radiculopatía de la columna lumbosacra debe comenzar inmediatamente después de la confirmación del diagnóstico. Tal intervención médica temprana ayuda a prevenir consecuencias peligrosas de la enfermedad:

• síndrome de dolor crónico;
• espasmos de los músculos de la espalda y las extremidades inferiores;
• violaciones de los órganos pélvicos.

El efecto más pronunciado es proporcionado por la terapia compleja de la enfermedad.

La eliminación de los síntomas debe ir acompañada de un examen exhaustivo dirigido a identificar la enfermedad subyacente que causó el desarrollo de radiculitis lumbosacra. Si su tratamiento no se lleva a cabo, la probabilidad de recurrencia de la radiculitis en el paciente seguirá siendo muy alta.

Terapia de drogas

Es una etapa obligatoria en el tratamiento de la radiculitis lumbosacra. Se realiza con el uso de medicamentos para el tratamiento local y la terapia sistémica.

Con el tratamiento local, se frotan los medicamentos, generalmente ungüentos, en la piel de la cintura y el sacro.

Medios de irritación local (Finalgon, Kapsikam, Gimnastogal) que contienen serpiente o veneno de abeja (Apizartron, Viprosal, Mellivenon) no se recomienda si hay daño a la piel.

Se prescriben preparados medicinales para la terapia sistémica para administración oral o parenteral: inyecciones subcutáneas o intramusculares, adhesión.

Consiste en hormonas corticosteroides, vitaminas B, preparaciones para anestesia local.

Durante la terapia de radiculitis sistémica, se usan los siguientes:

1. Relajantes musculares
   Rápidamente detienen el espasmo de los músculos esqueléticos, lo que ayuda a eliminar la compresión de las fibras nerviosas. En la práctica clínica, los fármacos más utilizados son tolperisona, baclofeno, tizanidina.
2. Fármacos antiinflamatorios no esteroideos.
   Tiene efecto analgésico y antiinflamatorio, alivia la hinchazón. Con este fin, cada vez se utilizan más medicamentos mejorados de la nueva generación, como meloxicam o celecoxib, causando el menor riesgo de complicaciones gastrointestinales tracto El mayor efecto lo proporciona el uso combinado de AINE y relajantes musculares.
3. Antidepresivos
   Los medicamentos para dormir y sedantes se usan para mejorar el estado general y el bienestar del paciente.
4. Complejos vitamínicos.
   Contiene vitaminas B1, B6, B12. Ayudan a normalizar los procesos metabólicos en la raíz nerviosa inflamada, reducen las sensaciones de dolor, bloquean la acción de los mediadores inflamatorios y ralentizan su síntesis.
5. Sustancias biológicamente activas.
   Restaure la circulación sanguínea normal y el metabolismo tisular en el área afectada.

¡Los pacientes deben entender que el tratamiento médico de la radiculitis puede y debe realizarse estrictamente de acuerdo con la prescripción del médico! Dado que dicho tratamiento requiere un enfoque individual basado en un diagnóstico preciso y teniendo en cuenta los posibles eventos adversos cuando se toman pacientes con ciertos medicamentos.

¡Pero es imposible curar la radiculopatía solo con medicamentos!

Tratamiento no farmacológico

Cuando se muestran al paciente síntomas de radiculopatía lumbosacra aguda, está indicado el reposo en cama. Para maximizar la descarga de esta parte de la columna vertebral, la cama en la que se apoya el paciente debe ser bastante rígida.

Después del final del período agudo de la enfermedad, se prescribe fisioterapia al paciente. En el sistema de tratamiento de la radiculitis son más efectivos:

• Electroforesis. Ayuda a detener las sensaciones dolorosas.
• Reflexoterapia. También ayuda a reducir el dolor y la inflamación.
• Terapia de ondas de choque. Este tipo de micromasaje de tejidos estimula la circulación sanguínea, detiene el proceso inflamatorio.
• Magnetoterapia. Está dirigido a reducir el edema, reduciendo las sensaciones dolorosas. El procedimiento mejora la microcirculación en los tejidos, tiene efectos antiinflamatorios y calmantes.

Un conjunto de procedimientos fisioterapéuticos prescritos para la radiculopatía de la columna lumbosacra también puede incluir medidas ortopédicas (uso de corsés y vendajes), tratamiento con corrientes diadinámicas, calentamiento, irradiación ultravioleta y crioterapia.

Para restaurar la biomecánica saludable de la columna vertebral y el estereotipo normal de los movimientos, a los pacientes se les prescribe entrenamiento físico terapéutico.

El complejo de ejercicios se selecciona individualmente, las clases se llevan a cabo en modo ahorrativo. A menudo, hacer ejercicios debido a la redistribución de los vectores de carga ayuda a eliminar la compresión de la columna vertebral.

LFK permite detener los cambios degenerativos en la columna vertebral. Las clases tienen un efecto positivo en la elasticidad de los ligamentos y los músculos, lo que aumenta los movimientos del paciente. El ejercicio en el sistema es una excelente prevención de la recurrencia de la ciática.

Intervención quirúrgica

Si ningún método de terapia conservadora no elimina el síndrome de dolor, y progresa cuando no es posible eliminarlo compresión del nervio, que provoca entumecimiento de las extremidades, interrupción del intestino y del sistema urogenital, cirugía operación

Fuente: http://pomogispine.com/zabolevaniya/radikulit/v-poyasnichno-krestcovom-otdele.html

Métodos de tratamiento de la radiculopatía del departamento de lumbosacro

Según las estadísticas, cada quinto habitante del país sufre de osteocondrosis. A menudo, en el contexto de esta enfermedad, existe una radiculopatía (radiculitis) o un síndrome radicular: rayos pinzados de los nervios espinales.

Muy a menudo, la lesión ocurre en la columna lumbosacra. Esta condición es la causa de un dolor agudo y penetrante en la espalda, que conduce a una movilidad limitada de la columna vertebral.

La radionepatía causada por la osteocondrosis de la columna lumbosacra puede provocar discapacidad.

Factores provocadores del síndrome radicular

Las causas del síndrome radicular de la columna lumbar son:

1. trauma y subluxación de las vértebras;
2. tumores de la médula espinal;
3. esqueleto muscular debilitado;
4. estilo de vida sedentario;
5. tensión permanente y excesiva en la columna vertebral;
6. enfermedades infecciosas (sífilis, tuberculosis);
7. superenfriamiento;
8. obesidad

El síndrome radial causado por discos intervertebrales herniados se llama radiculopatía discogénica.

Síntomas de radiculopatía

El síntoma principal del síndrome radicular es un fuerte dolor punzante en el área de la lesión de los haces neurales.

Las sensaciones dolorosas en la lesión del lumbosacro pueden afectar a otras partes del cuerpo: glúteos, muslos, pantorrillas, espinillas y pies.

En este caso, se pueden notar calambres en la extremidad inferior y entumecimiento de los dedos de los pies.

Complicaciones de la radiculopatía

La falta de tratamiento oportuno con radiculitis conduce a una curvatura de la columna vertebral. En el contexto del apretón de las raíces, la circulación de la sangre se altera, lo que puede provocar parálisis y pérdida completa de la movilidad.

La complicación más rara es una violación de los órganos internos de la pelvis pequeña.

Diagnóstico de radiculopatía

La principal tarea del diagnóstico es identificar la causa, que provocó el síndrome radicular. Para este propósito, el neurólogo designa los siguientes tipos de exámenes:

• radiografía;
• tomografía computarizada (TC);
• imágenes de resonancia magnética (MRI).

La radiografía y la IRM establecen una patología que causa la aparición de radiculopatía (osteocondrosis, hernia intervertebral, etc.). La TC brinda una imagen completa del inicio de la enfermedad.

Métodos de terapia para el síndrome de la raíz

El tratamiento de la radiculopatía requiere un enfoque integrado y debe incluir las siguientes medidas:

1. terapia de drogas;
2. bloqueo;
3. fisioterapia;
4. gimnasia terapéutica;
5. reflexoterapia;
6. masaje

El propósito de la terapia para el síndrome de la raíz es aliviar los espasmos dolorosos y la inflamación, mejorar la circulación sanguínea y restaurar el tejido cartilaginoso de los discos intervertebrales.

Terapia de medicación

A la radiculitis es fijado o propuesto el grupo siguiente de los preparados medicamentosos:

• AINE;
• relajantes musculares;
• analgésicos;
• condroprotectores;
• vitaminas del grupo B.

Los NSAIDs son medicamentos antiinflamatorios no hormonales, cuya tarea es eliminar la hinchazón y la inflamación en el lugar de la lesión de las raíces nerviosas. Este grupo de medicamentos incluye diclofenaco, voltaren, aceclofenaco, naproxeno, etc.

Para aliviar el espasmo muscular y el síndrome de dolor, se recomiendan relajantes musculares: baclofeno, tizanidina, noophen, tolperisona, etc.

Los analgésicos se recetan durante el período de exacerbación de los síntomas de la enfermedad. Para la anestesia, designe ketorol, pentalgina, baralgina y similares.

Los condroprotectores detienen los procesos degenerativos en los discos intervertebrales y desencadenan la restauración del tejido cartilaginoso. Este grupo de medicamentos incluye glucosamina y sulfato de condroitina.

Las vitaminas del grupo B ayudan a restablecer la función de la raíz afectada.

Bloqueo

Uno de los métodos más efectivos de tratamiento de la radiculitis es la administración inyectable de un medicamento que tiene efectos antiedematosos, antiinflamatorios y analgésicos.

Durante el procedimiento, la región lumbar y sacra de la columna vertebral está involucrada, donde se inyecta la solución con el medicamento. Los anestésicos se utilizan como los medios básicos para el bloqueo.

Los medicamentos adicionales son medicamentos esteroides que no son adictivos debido al método de exposición.

Fisioterapia

Para el tratamiento del síndrome radicular en el contexto de la osteocondrosis, se utiliza una terapia adicional:

1. electroforesis;
2. magnetoterapia;
3. terapia con láser;
4. terapia de ondas de choque;
5. UHF y ultrafonose.

En el período de remisión, se prescriben tratamiento con parafina y ozoceritherapy. Los procedimientos contribuyen a una mejor circulación sanguínea y aceleran el proceso de recuperación.

Gimnasia terapéutica

La acción de los ejercicios terapéuticos, nombrados por el médico de la terapia de ejercicios, tiene como objetivo restaurar la movilidad y el fortalecimiento del corsé muscular. Se receta una gimnasia después de que el período de exacerbación disminuye.

LFK no solo ayuda a fortalecer el tono muscular, sino que también mejora la circulación sanguínea local, gracias a lo cual los nervios espinales reciben nutrientes.

Los pacientes con un diagnóstico de radiculopatía necesitan realizar gimnasia terapéutica no solo durante la rehabilitación, sino también en el tiempo siguiente.

El complejo de ejercicios es seleccionado exclusivamente por el médico. El especialista determina el grado de carga permisible.

En la primera etapa, la terapia de ejercicio se realiza exclusivamente bajo la supervisión de un médico.

En el futuro, la gimnasia se puede hacer en casa. Los ejercicios de realización deben ser dos horas antes de las comidas o media hora después de una comida. Antes de impartir clases, se recomienda al paciente usar ropa holgada de algodón o lana.

Realiza ejercicios desde la posición boca abajo, sentado, en cuatro patas o de pie. La elección de la posición la determina el médico tratante dependiendo de la condición del paciente.

El día en la sala de ejercicios tiene 20 minutos.

El curso completo es de 1 mes, luego de lo cual se realiza un breve descanso y luego se recomienda al paciente regresar a clases con fines preventivos.

Cuando hay fatiga y malestar, la carga se reduce algo. Cuando hay una incomodidad o dolor severos por el entrenamiento, debe darse por vencido temporalmente.

Reflexoterapia

En el período agudo, la reflexoterapia es un método adicional para detener el dolor. El procedimiento se lleva a cabo usando una aguja o dedos, presionando puntos especiales. La reflexoterapia está contraindicada en hemofilia, insuficiencia cardíaca, tumores, enfermedades hepáticas y renales.

Masaje

El procedimiento de masaje con radiculopatía se lleva a cabo con el objetivo de aumentar la circulación sanguínea, eliminar los fenómenos de estancamiento y restablecer el metabolismo.

Esta técnica también ayuda a mejorar la elasticidad muscular y eliminar el líquido intersticial acumulado, lo que puede exprimir aún más la raíz rota.

El masaje le permite eliminar la inflamación, detener el dolor y mejorar la movilidad de la columna lumbar. El procedimiento no se recomienda para enfermedades sanguíneas, altas temperaturas, infecciones agudas, neoplasmas y tromboflebitis aguda.

Realice la terapia manual solo después de la eliminación del curso agudo de la enfermedad. El médico utiliza la técnica de flexión y extensión, torsión y estiramiento de la columna vertebral.

Durante el procedimiento, puede haber una crisis que, si se manipula correctamente, no causa molestias, sino que, por el contrario, contribuye al flujo de calor agradable a los tejidos.

Intervención operativa

El método quirúrgico con radiculopatía se usa cuando otros métodos de tratamiento no dieron un efecto positivo.

Durante la operación, se extirpa la hernia o la ampliación ósea, lo que contribuyó a la aparición del síndrome radicular.

Después de la descompresión de la columna vertebral, el paciente siente una mejora significativa en el estado general.

Un método popular de intervención quirúrgica en los últimos años es la tecnología mínimamente invasiva, gracias a la mínima pérdida de sangre y el traumatismo. Este método es el más seguro, tiene una alta eficiencia y reduce significativamente el período de rehabilitación después de la operación.

La tecnología está bajo control radiológico o vía endoscópica bajo videovigilancia.

Después de la intervención quirúrgica, se prescriben al paciente un curso de terapia con ejercicios, masajes, tratamiento térmico y otros procedimientos de fisioterapia.

Pronóstico para la radiculopatía

El pronóstico para el síndrome de la raíz es favorable, siempre que tenga una llamada oportuna al médico. La mayoría de los pacientes responden bien al tratamiento conservador y lo hacen sin cirugía.

Durante, -3 meses, 7 de cada 10 pacientes diagnosticados con radiculopatía de la región lumbar están completamente rehabilitados. El resto de los pacientes necesita un período de recuperación más largo, que puede variar de 3 meses a 6 meses.

Con una exacerbación prolongada, que puede observarse durante 6 meses, las manifestaciones clínicas pueden persistir hasta 2 años.

Fuente: https://poyasnica.com/bolezni/drugie-zabolevaniya/radikulopatiya-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html

Radiculopatía de la columna lumbosacra

Muchas personas mayores de cuarenta años experimentan dolor de espalda de intensidad variable. Las causas de estos dolores pueden ser completamente diferentes.

Si el dolor es causado por la compresión de la raíz nerviosa de la columna vertebral, se trata del síndrome radicular, o de lo contrario, de la radiculopatía.

Dependiendo de la ubicación del pellizco, la radiculopatía se divide en cervical, torácica y lumbar, o lumbosacra.

La radiculopatía lumbosacra es una de las formas más graves del síndrome del dolor, que se manifiesta por dolores prolongados y severos, así como por la limitación de la movilidad.

Causas de la enfermedad

A los factores de riesgo que conducen a la enfermedad radiculopatía lumbosacra, en primer lugar se le atribuye al trabajo físico pesado, un impacto constante vibración, malas condiciones climáticas de trabajo, levantamiento repentino de pesas, una larga permanencia en una posición inclinada, obesidad, herencia pobre, daño hábitos.

Las causas del síndrome radicular incluyen:

• Hernia intervertebral. Esta es la causa más común de radiculitis lumbar;
• Osteofitos y otras manifestaciones de la osteocondrosis;
• Estenosis del canal espinal en la región lumbar;
• Trastornos de la postura;
• Enfermedades inflamatorias de la columna vertebral;
• Tumores
• Lesión de la columna vertebral;
• Cambios de edad;
• Hipodinamia;
• Enfermedades infecciosas, por ejemplo, tuberculosis.

Síntomas de la radiculitis lumbosacra

La sintomatología en la radiculopatía lumbar es muy pronunciada.

1. Intenso dolor de espalda prolongado;
2. El dolor aumenta con la tos, los estornudos y la tensión de los músculos de la prensa;
3. Lumbago en la superficie posterior de la pierna y los músculos glúteos;
4. El dolor puede extenderse a la pared abdominal;
5. Perturbaciones de sensibilidad, paresia, entumecimiento de los dedos de los pies;
6. Limitaciones de movimiento cuando el cuerpo está inclinado;
7. No es posible pararse sobre los dedos de los pies o doblar los dedos de los pies;
8. Atrofia de los músculos de las piernas y la prensa.

Los síntomas varían un poco dependiendo de la naturaleza del síndrome de dolor:

• Lumbalia- dolor en la espalda baja. Los dolores son agudos, aparecen durante la actividad física o inmediatamente después de ellos. Puede causar un ataque de hipotermia y sobrecalentamiento. El dolor puede durar varios minutos o varios días.
• Isquialgia- el dolor se extiende al músculo glúteo, a la superficie posterior del pie y llega al pie. Los dolores de disparos y ardor son el resultado de la irritación del nervio ciático.
• Lumboishialgia- Dolor doloroso que se localiza en la parte inferior de la espalda y se extiende hacia el glúteo y la superficie posterior del pie, pero no llega al pie. El dolor a menudo se vuelve crónico y se vuelve más pronunciado con el tiempo.

Radiculopatía lumbosacra- una seria amenaza para la capacidad de trabajo.

La interrupción de la conductividad normal de los impulsos nerviosos, que conduce a la atrofia muscular, trastornos circulatorios, mal funcionamiento de los órganos internos puede conducir a la discapacidad.
Cómo tratar la radiculopatía lumbosacra

El paquete de medidas de tratamiento incluye:

1. Reposo en cama en los primeros días de la enfermedad;
2. Terapia con medicamentos AINE (diclofenaco, ibuprofeno, ortofen), analgésicos, relajantes musculares (Midokalm, Sirdalud), antidepresivos, complejo vitamínico;
3. Masaje, que ayuda a normalizar la circulación sanguínea en el área afectada y aliviar el síndrome de dolor;
4. Terapia manual, diseñada para eliminar abrazaderas y espasmos musculares;
5. Fisioterapia: electroforesis, corrientes diadinámicas, ultrasonido;
6. Gimnasia terapéutica;
7. Acupuntura

Gimnasia con radiculitis

Para practicar terapia física, puede comenzar solo después de que el período agudo de la enfermedad disminuya. Los ejercicios de ejecución deben realizarse en modo ahorrativo de forma muy lenta y tranquila, manteniendo incluso la respiración.

• Debe acostarse con la espalda sobre una superficie dura. Doble ambas piernas en el regazo y jálelas hacia el pecho, juntando sus manos con sus rodillas. Ejecuta 10 repeticiones, haz tres enfoques.
• Realice el movimiento como en el ejercicio anterior, pero las manos deben estirarse al nivel de la rodilla.
• Tumbado boca abajo y apoyando los dedos de los pies en el suelo, levanta la parte superior del cuerpo. Mantener en esta posición durante unos segundos.
• Se realizan varios ejercicios de estiramiento, por ejemplo, doblar y arquear la espalda en una posición en cuatro patas.

Si dentro de 3-4 meses el síndrome de dolor no puede ser manejado con métodos conservadores o disfunción de los órganos internos y trastornos motores se detectó, quirúrgica interferencia.

La radiculopatía tiene la propiedad de pasar a una forma crónica. Para que esto suceda, es necesario fortalecer el corsé muscular. Favorable para la salud de la cintura es la natación y la gimnasia. Es necesario tener cuidado con la hipotermia y evitar levantar pesas.

Fuente: https://helportoped.ru/zabolevaniya/radikulit/radikulopatiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html