Desde el artículo, usted aprenderá lo que es una trombosis. Lo peligroso que es, lo que puede dar lugar a consecuencias. Las causas de la enfermedad, sus principales manifestaciones clínicas, dependiendo del proceso de localización. Los métodos para la identificación de patología y métodos de tratamiento.
artículo Contenido: Tipos
- trombo
- Clasificación razones trombosis
- síntomas de las formas venosos Síntomas
- formularios arteriales
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Predicción
Trombosis - un proceso de formación en la pared interior del conglomerado recipiente de elementos sanguíneos( plaquetas, glóbulos rojos, glóbulos blancos de la sangre) y hebras de fibrinalo que reduce o bloquea completamente la luz vascular. Tal
un conglomerado llamado trombo. Si no es su separación completa o parcial de la pared del vaso, el émbolo se forma - la partícula patológica móvil que se mueve a través del torrente sanguíneo y pueden instalarse en otras embarcaciones.
proceso de trombosis - un mecanismo de defensa normal del cuerpo está dañado estructuras vasculares, encaminadas a detener el sangrado. Pero si pierde su carácter mestnoogranichitelny y( o) es excesiva, entonces este estado es una patología. Cuando tal formación de coágulos
enfermedad dentro de un vaso conduce a la interrupción del flujo de entrada( en una arteria) o de salida( en la vena) en la sangre. Dependiendo del grado de bloqueo del flujo sanguíneo se desarrolla la patología: reducción
- de oxígeno y nutrientes a los tejidos en la forma de realización arterial,
- excreción fluido violación y productos metabólicos de los cuerpos en forma venosa.
Ambas opciones son peligrosos en esa área con activado de flujo de los procesos de descomposición de células de sangre perturbado y área formada de tejido necrosis( necrótica).Cuando el bloque
arterial este proceso avanza más rápido que en venosa. Por lo tanto, la violación de flujo sanguíneo en la arteria - una patología peligrosa que puede ser rápidamente fatal si el coágulo se encuentra en el corazón grande, pulmonar o vasos cerebrales.posibilidad
de curación de la enfermedad se determina por: Tipo de
- de vaso - arterial o venosa;
- diámetro de la luz - cuanto mayor sea el recipiente, mayor es el riesgo de consecuencias graves, incluyendo la muerte;
- hora de inicio del tratamiento - especialmente importante para los trastornos arteriales y venosos amplios troncos;
- oportunidades técnicas de establecimiento médico - cuanto mayor sea el centro, los métodos más modernos de tratamiento y eliminar la obstrucción del vaso;
- edad, presencia de comorbilidades del paciente - enfermedades cardiovasculares a mayor edad del enfermo, menor será la recuperación y las defensas del organismo, y graves empeorar significativamente las capacidades de corrección.la detección de problemas
y tratamiento de la trombosis involucrado en vascular y cirujanos generales. Cuando el proceso de localización en el cerebro, los neurólogos están conectados, y si vasos del corazón bloqueados - cardiólogos. Tipos
Coágulos
| Grupo | realización particular |
|---|---|
| blanca clásica - consta de plaquetas, células blancas de la sangre y fibrina. Formado primera Red - una segunda etapa de formación de un coágulo cuando eritrocitos fregadero conglomerado Mixed - se compone de varias capas de haces de blanco y rojo | |
| específico | fosa séptica - formado en cambios infecciosas e inflamatorias del tumor pared vascular - está formada en la brotación recipiente zona neoplasia esférica- mixtos fragmento desprendido coágulo estenosis mitral vegetaciones - estratificación trombótica en la inflamación infecciosa deAgen carcasa interior corazón Marantichesky - coágulo rojo que se forma en el estancamiento de la sangre venosa debido a un menor volumen de sangre circulante Clasificación |
trombosis
| Por tipo de buque | Localización |
|---|---|
| Arterial | cerebro( accidente cerebrovascular) corazón ( ataque al corazón) vasos intestinales extremidades ( trombosis mesentérica) |
| venosa | senos venosos cerebrales Puerta de Viena Renal Viena yugular Viena Viena mesenterio del intestinosíndrome de Budd-Chiari síndrome Paget-Shrettera venas superficiales y profundas de las piernas de la arteria pulmonar
|
provoca la formación anormal de trombos en el sistema venoso surge ny la acción de varios factores que pueden influir en la forma de uno en uno o todos a la vez:
| Grupo | factores de causas específicas |
|---|---|
| Reducido velocidad del flujo sanguíneo en el lumen del vaso | prolonga inmovilización( cirugía y el postoperatorio, las condiciones de trabajo de la posición forzada pacientes "reclinadas"en estado grave) compresión externa de los vasos sanguíneos( fértil, cáncer) interrupción de desarrollo vascular normal en los órganos de marcadores( retorcimiento, literaushenie defectos de la pared accidente cerebrovascular) |
| aumento de la viscosidad | sangre trastornos sistémicos de la coagulación( trombofilia) enfermedades somáticas pesados (onkoprotsessa, deshidratación en medio de infecciones e intoxicaciones) efectos adversos de los medicamentos( anticonceptivos, tamoxifeno, etc.) recipiente |
| traumatización | directosdaño de los elementos de pared durante el trauma o cirugía complicación procedimientos diagnósticos invasivos los cambios inflamatorios de los vasos( vasculitis, tromboangiitisum) |
tumor pared
Germinación realización eventos trombóticos arteriales asociadas con otras causas: lesiones ateroscleróticas
- del sistema vascular;
- todas las opciones de las taquiarritmias, opción particularmente ciliadas;Proceso infeccioso
- en la capa interna del corazón;
- trastornos congénitos y adquiridos de la estructura de las válvulas cardíacas;
- aneurismas de cavidades cardíacas y aorta.formas venosos
Manifestaciones
Los síntomas de la trombosis venosa y la gravedad de la condición depende del proceso de localización. Los pacientes con unidad de tromboflebitis y venas yugulares se sienten relativamente satisfactoria y pueden realizar las operaciones habituales. Los formularios restantes conducen rápidamente a la discapacidad.
Sines
- cerebro El aumento de la cefalea difusa, con una disminución gradual en el efecto de la medicación para el dolor.
- Aumento del dolor en decúbito prono y con esfuerzo físico.
- Aumento de la temperatura corporal por encima de 38 grados.
- Náuseas.
- convulsiones convulsivas.
- Debilidad.
- Cambio de conciencia.
- Síntomas similares a insultos.
Puerta de Viena
- agranda el bazo y el hígado.
- Acumulación en el abdomen de fluido.
- Disminución de la función hepática.
- Tinción de ictericia de las proteínas de la piel y los ojos.
- Venas esofágicas aumentadas con sangrado de ellas.
- Síndrome del dolor en todo el abdomen.
- distensión de las heces y el taburete.
renal Viena
- dolor en el tercio inferior de la espalda en ambos lados.
- Disminución progresiva en la cantidad de orina liberada.
- Sangre al orinar.
- Acumulación de intoxicación general del cuerpo.
Vena yugular
- Enrojecimiento de la piel sobre el vaso.
- Dolor en el área afectada.
- Engrosamiento y expansión de la vena.
Síndrome de Badd-Chiari( venas hepáticas)
- Dolor intenso en la proyección del hígado.
- Acumulación de líquido en el abdomen, cofre.
- Náuseas severas.
- Vómitos abundantes, en etapas posteriores: con sangre.
- Red de venas dilatadas y contorneadas debajo de la piel en el abdomen y el tórax.
- Tinción ictérica leve de la piel y las membranas mucosas.
- Aumento del tamaño del hígado, bazo.
- Aumento de la hinchazón de las piernas.
- Debilidad.
- Depresión de la conciencia.
Síndrome de Paget-Shreter( hombro y vena subclavia)
- Hinchazón repentinamente desarrollada de la mano.
- Dolor creciente y palpitante.
- Tintura azul de la piel.
- Aumento de la sudoración.
- Movilidad deteriorada de la mano.
Venas mesentéricas
Haga clic en la foto para agrandar - Espasmos crecientes en el abdomen.
- Hinchazón.
- Perturbación de gases y heces.
- Debilidad severa, somnolencia.
- Incremento de la frecuencia cardíaca.
- Disminución gradual de la presión.
Venas profundas de la extremidad inferior
- Hinchazón del pie.
- Cambios en el color de la piel de pálido a cianótico.
- Aumento de la fatiga en las extremidades inferiores.
En formas superiores a nivel de los segmentos de muslo y ilíacas superiores:
- rápidamente creciente aumento de tamaño del pie.
- Color de piel violeta-negro.
- Síndrome de dolor significativo.
- Condición general grave con alteración de la conciencia.
Venas superficiales del pie
- Aumento en el tamaño y la apariencia de la tortuosidad de las venas.
- Piel sobre ellos roja, dolorosa, con sellos.
- Síndrome del dolor en el curso de un vaso patológicamente alterado.
- Pesadez en la espinilla y el pie en posición de pie y de carga.
Arteria pulmonar
- Dolor intenso en el tórax.
- Respiración difícil y frecuente. Tos con esputo sanguinolento.
- Frecuente, pulso pequeño.
- Disminución significativa de la presión arterial.
- Debilidad severa.
Manifestaciones arteriales de
Los síntomas de la trombosis arterial dependen del área de alteración del flujo sanguíneo. La patología se distingue por un curso más severo que con formas venosas de oclusión de la luz del vaso. Los pacientes durante un tiempo corto pierden la capacidad de realizar cualquier acción y en la mayoría de los casos requieren reposo en cama.
Cerebro( accidente cerebrovascular)
La combinación de síntomas clínicos depende de la zona donde se altera el flujo sanguíneo. La gravedad del flujo se debe a la cantidad de arterias de derivación y al estado inicial de sus paredes.
- Pérdida de volumen completo de movimientos y sensaciones en una parte del cuerpo o en su mitad.
- Oscilación de los músculos faciales.
- Imposibilidad de hablar y tragar.
- Problemas de visión y audición de diversa gravedad hasta la pérdida completa.
- Temblor del cuerpo o de extremidades individuales( temblor).
- paso inestable.
- Disminución de la memoria, incluida la pérdida completa de la misma( amnesia).
- Problemas con la micción y la defecación( retraso, incontinencia).
- Trastornos mentales( agresión, negación de la enfermedad, depresión).
corazón( infarto de miocardio)
Manifestaciones dependerá del tamaño del vaso afectado - el más grande, el más rápido desarrollo de los síntomas y su gravedad.
- dolor severo en el lado izquierdo del pecho y( o) en el esternón. Reflexión
- de dolor en el brazo, el cuello, la mandíbula o el estómago.
- palpitaciones frecuentes en el principio, debido al deterioro - enlentecimiento del pulso.
- alta presión, y luego se sustituye por la mínima.enfriamiento de la piel
- .sudoración
- .
- miedo.
- falta de aliento.
vasos mesentéricos( mesentérica)
- dolor agudo alrededor del abdomen.
- aumentando rápidamente flatulencia. Sin
- heces y el gas.
- insoportable náusea.
- copiosos vómitos de olor fecal.palidez
- .piel seca
- .
- altos números de la frecuencia cardíaca.
- considerable caída de presión.
- deterioro de la salud en general.
- una creciente sensación de impotencia.arterias de las extremidades
vasos mano Derrota
es raro.
| deterioro del flujo sanguíneo a la pierna puede romperse a diferentes niveles, y esto depende de la gravedad de la | estado Ante la falta de asistencia oportuna |
|---|---|
| dolor agudo en la zona en la violación del flujo sanguíneo | hinchazón de la parte |
| palidez marmórea piel | afectada oscurecimiento |
| violación de todo tipo de sentimientos en estenecrosis intravital | extremidad( necrosis) |
| entumecimiento | sinusal taquiarritmia |
| palpitaciones frecuentes | corporal total envenenamiento |
| presurización | |
| pérdida arastayuschaya del volumen de movimientos activos y pasivos método |
Diagnóstico
| qué evaluar | |
|---|---|
| reunir información sobre las quejas y | inspección Las manifestaciones clínicas de la enfermedad en la mayoría de los casos, permitir que en esta etapa de establecer una diagnóstico presuntivo El estudio de los sistemas del médico la realización de ciertas pruebaspara determinar el proceso de localización( extremidades por los reflejos y la sensibilidad, la palpación de flexión) |
| radiográfica estudia | para el usoestudios de tejido pulmonar y órganos del patrón de caracteres vascular evaluado abdomen en los pulmones, su ligereza El abdominal determinar la presencia de grandes cantidades de líquido y gas en el intestino inflado, enzimas miocárdicas alteración del contenido de la promoción Laboratory |
| muestra de sangre informatividad | en lesiones de vasos del corazón y pulmón( específicos ytromboembolismo) en otros casos, no hay cambios específicos |
| ecografía vascular en diferentes modos( ultrasonido) | métodos altamente informativos para la detección de compraki lumen, la determinación de la extensión de las lesiones y las opciones de tratamiento no utilizar con la derrota de los vasos del cerebro y los intestinos |
| magnética y tomografía computarizada con el programa vascular | método diagnóstico más fiable y preciso para detectar cualquier tipo de coágulos de sangre, clara localización de la zona afectada y el grado de trastornos del flujo sanguíneo no siempre está disponible en la práctica general |
| Angiografía | en forma de trombosis arterial es propósito médico-diagnóstica de se muestra con formas venososah lesiones con grandes troncos vasculares no llevaron a cabo en caso de procedimiento invasivo vascular patología superficial con el uso de altas dosis de agente de contraste Capacidad |
Tratamiento
para completar la cura de la enfermedad depende:
- del diámetro del vaso afectado;
- tiempo desde la alteración del flujo sanguíneo;
- adecuación del tratamiento;
- estado general del paciente;
- del curso del curso de la patología concomitante.
En cada caso existe un riesgo de desenlace fatal o discapacidad, especialmente con formas arteriales de trastornos del flujo sanguíneo. La trombosis de los vasos superficiales o las ramas pequeñas de los interiores procede más favorablemente.
El tratamiento de la trombosis incluye dos áreas: farmacológica y quirúrgica. En la mayoría de los casos, use una combinación de estos.senos
patología del cerebro, lesiones de las venas superficiales, la oclusión de pequeños afluentes pasan única terapia conservadora.
Medicinal maneras
| propósito de Preparaciones de corrección | |
|---|---|
| anticoagulantes expansión | aspirina warfarina Fraksiparin heparina |
| Meltdown trombo | estreptoquinasa Fibrinolizin |
| de pequeños vasos | Pentoksifillin Trental Reopoligljukin |
| fortalecimiento de la pared vascular y aumentar su elasticidad | Troxevasin Detraleks VazoketLos fármacos anti-inflamatorios |
| Ketorolac nimesulida Diclofenac |
operacionalesmétodos
e Utilice una variedad de técnicas, dependiendo de la ubicación del coágulo: intravascular
- o remoción endovascular( cerebro, pulmones, corazón).cirugía abierta
- con disección de la pared del vaso en el coágulo proyección seguido de sutura del defecto( el abdomen, las extremidades).
- Extracción de tejido, órgano o parte del miembro en los casos de etapas irreversibles de necrosis( intestino, extremidades).Instalación
- atrapando dispositivos de coágulos en el lumen de la vena cava inferior( pelvis, abdomen, extremidades).prevé
| alto riesgo de graves, incluyendo las consecuencias fatales caracteriza vasos bloques siguientes lugares | curso relativamente favorable, con un tratamiento completo, que distingue deterioro del flujo sanguíneo en las enfermedades |
|---|---|
| cerebro | venas superficiales de la pierna y el cuello senos |
| corazón | del cerebro |
| Luzprofundo | vena tibia |
| hígado intestino braquial vena | |
| inferior huecas vasos bloque Viena | |
| alta |
de la extremidad inferior Cuando cualquier forma eEs el riesgo de muerte y discapacidad posterior.
Los factores de riesgo son:
- la edad del paciente;
- patología cardiovascular concomitante;
- tiempo para buscar ayuda;
- la cantidad de tratamiento realizado.
