Diabetes mellitus: síntomas, causas y tratamiento

La diabetes mellitus es una enfermedad endocrina causada por una deficiencia en el cuerpo de la hormona insulina o su baja actividad biológica.Se caracteriza por una violación de todos los tipos de metabolismo, daño a los vasos sanguíneos grandes y pequeños y se manifiesta como hiperglucemia.

El primero que dio el nombre de la enfermedad - "diabetes" - fue el doctor Arethius, que vivió en Roma en el siglo II después de Cristo. e. Mucho más tarde, en 1776, un médico de Dobson (un inglés de nacimiento), al examinar la orina de los diabéticos, descubrió que tenía un sabor dulzón que hablaba de la presencia de azúcar en ella. Entonces, la diabetes comenzó a llamarse "azúcar".

Con cualquier tipo de diabetes, controlar el contenido de azúcar en la sangre se convierte en una de las principales tareas del paciente y su médico tratante. Cuanto más cerca esté el nivel de azúcar a los límites normales, aparecerán menos síntomas de diabetes y menor será el riesgo de complicaciones

¿Por qué ocurre la diabetes y qué es?

La diabetes mellitus es un trastorno metabólico que ocurre debido a una educación inadecuada en el cuerpo insulina propia del paciente (enfermedad de tipo 1) o debido a una violación del efecto de esta insulina en el tejido (2 tipo). La insulina se produce en el páncreas y, por lo tanto, los pacientes con diabetes a menudo se encuentran entre los que tienen diversas anormalidades en el trabajo de este cuerpo.

Los pacientes con diabetes tipo 1 se llaman "dependientes de la insulina necesitan inyecciones regulares de insulina y muy a menudo tienen una enfermedad congénita. Por lo general, la enfermedad de tipo 1 se manifiesta en la infancia o la adolescencia, y este tipo de enfermedad se presenta en 10-15% de los casos.

La diabetes mellitus tipo 2 se desarrolla gradualmente y se considera una "diabetes de los ancianos". Este tipo de niños casi no ocurre, y por lo general es característico de las personas mayores de 40 años que sufren de exceso de peso. Este tipo de diabetes ocurre en 80-90% de los casos, y se hereda en casi 90-95% de los casos.

Clasificación

¿Qué es? La diabetes mellitus puede ser de dos tipos: insulinodependiente e insulinodependiente.

1. La diabetes mellitus tipo 1 se produce en un contexto de deficiencia de insulina, por lo que se denomina dependiente de la insulina. Con este tipo de enfermedad, el páncreas funciona inadecuadamente: o bien no produce en absoluto insulina, o la produce en un volumen que es insuficiente para procesar incluso una cantidad mínima de glucosa. Como resultado, hay un aumento en el nivel de glucosa en la sangre. Como regla general, la diabetes mellitus tipo 1 es causada por personas delgadas menores de 30 años. En tales casos, los pacientes reciben dosis adicionales de insulina para prevenir la cetoacidosis y mantener un nivel de vida normal.
2. La diabetes mellitus tipo 2 afecta hasta al 85% de todos los pacientes con diabetes mellitus, en su mayoría personas mayores de 50 años (especialmente mujeres). Para los pacientes con diabetes de este tipo, el peso corporal excesivo es característico: más del 70% de estos pacientes son obesos. Se acompaña de la producción de una cantidad suficiente de insulina, a la que los tejidos pierden gradualmente la sensibilidad.

Las causas del desarrollo de los tipos de diabetes I y II son fundamentalmente diferentes. En los diabéticos tipo 1, debido a una infección viral o agresión autoinmune, se desintegran las células beta producen insulina, por lo que su deficiencia se desarrolla con todo el dramatismo consecuencias. En pacientes con diabetes tipo 2, las células beta producen suficiente o incluso una mayor cantidad de insulina, pero los tejidos pierden la capacidad de percibir su señal específica.

Causas

La diabetes es uno de los trastornos endocrinos más frecuentes con un aumento constante de la prevalencia (especialmente en los países desarrollados). Este es el resultado de un estilo de vida moderno y un aumento en el número de factores etiológicos externos, entre los que se reconoce la obesidad.

Las principales razones para el desarrollo de la diabetes incluyen:

1. Comer en exceso(aumento del apetito) que conduce a la obesidad es uno de los principales factores en el desarrollo de la diabetes tipo 2. Si entre las personas con peso corporal normal, la incidencia de diabetes es,%, entonces un exceso de peso corporal en un 20%, la frecuencia de diabetes es del 25% y con un exceso de peso corporal del 50%, la frecuencia es 60%.
2. Enfermedades autoinmunes(ataque del sistema inmune del cuerpo en los propios tejidos del cuerpo) - glomerulonefritis, tiroiditis autoinmune, hepatitis, lupus, etc. también puede ser complicado por la diabetes.
3. Factor hereditario. Como regla, la diabetes es varias veces más común en familiares de pacientes con diabetes mellitus. Si ambos padres están enfermos de diabetes mellitus, el riesgo de diabetes para sus hijos durante toda la vida es del 100%, si uno de los padres está enfermo, el 50%, en el caso de la diabetes, el hermano o la hermana: el 25%.
4. Infecciones virales, que destruyen las células del páncreas que producen insulina. Entre las infecciones virales que pueden causar el desarrollo de la diabetes se pueden enumerar: rubéola, parotiditis viral (paperas), varicela, hepatitis viral y similares.

Una persona que tiene una predisposición genética a la diabetes, a lo largo de toda su vida, puede no convertirse en diabética si se controla a sí mismo, llevar un estilo de vida saludable: una nutrición adecuada, actividad física, supervisión por un médico, etc. Como regla, la diabetes tipo 1 se manifiesta en niños y adolescentes.

Como resultado de la investigación, los médicos llegaron a la conclusión de que las causas de la herencia de la diabetes mellitus en un 5% dependen de la línea materna, en un 10% en la línea del padre, y en el caso de que ambos padres tengan diabetes, la probabilidad de transmisión de una predisposición a la diabetes aumenta a casi 70%.

Signos de diabetes en mujeres y hombres

Hay una serie de signos de diabetes mellitus, característicos para los tipos 1 y 2 de la enfermedad. Estos incluyen:

1. Sensación de sed insaciable y micción frecuente, que conduce a la deshidratación del cuerpo;
2. También uno de los signos es sequedad en la boca;
3. Aumento de la fatiga;
4. Bostezar, somnolencia;
5. Debilidad;
6. Muy lentamente sanar heridas y cortes;
7. Náuseas, tal vez vómitos;
8. Respiración frecuente (posiblemente con olor a acetona);
9. Palpitaciones del corazón;
10. Picor de los genitales y picazón de la piel;
11. Pérdida de peso corporal;
12. Aumento de la micción;
13. Deterioro de la visión.

Si tiene los signos de diabetes mencionados anteriormente, entonces necesita medir el nivel de azúcar en la sangre.

Síntomas de la Diabetes

En la diabetes mellitus, la gravedad de los síntomas depende del grado de disminución de la secreción de insulina, la duración de la enfermedad y las características individuales del paciente.

Por lo general, los síntomas de la diabetes tipo 1 son agudos, la enfermedad comienza repentinamente. En la diabetes tipo 2, la salud se deteriora gradualmente, en la etapa inicial, los síntomas son escasos.

1. Sed excesiva y micción frecuente- Signos y síntomas clásicos de la diabetes. Cuando la enfermedad es excesiva, el azúcar (glucosa) se acumula en la sangre. Sus riñones se ven obligados a trabajar intensamente para filtrar y absorber el exceso de azúcar. Si sus riñones no resisten, el exceso de azúcar se excreta del cuerpo en la orina con un líquido de los tejidos. Esto causa una micción más frecuente, lo que puede conducir a la deshidratación. Querrá beber más líquido para saciar su sed, lo que nuevamente conduce a la micción frecuente.
2. La fatiga puede ser causada por muchos factores. También puede ser causado por la deshidratación, la micción frecuente y la incapacidad del cuerpo para funcionar correctamente, ya que se puede utilizar menos azúcar para generar energía.
3. El tercer síntoma de la diabetes es polifagia. Esto también es una sed, sin embargo, ya no es para regar, sino para la comida. La persona come y así no siente la saciedad, y el relleno del estómago con la comida, que rápidamente se convierte en un hambre nueva.
4. Pérdida de peso intensiva. Este síntoma es inherente predominantemente diabetes tipo I (dependiente de la insulina) y, a menudo, al principio es una niña feliz. Sin embargo, su alegría pasa cuando descubren la verdadera causa de la pérdida de peso. Vale la pena señalar que la pérdida de peso se produce en un contexto de aumento del apetito y una nutrición abundante, que no puede dejar de ser alarmante. Muy a menudo, perder peso conduce al agotamiento.
5. Los síntomas de la diabetes a veces pueden incluir problemas de visión.
6. Curación lenta de heridas o infecciones frecuentes.
7. Hormigueo en las manos y los pies.
8. Encías rojas, hinchadas y sensibles.

Si los primeros síntomas de la diabetes no toman medidas, entonces con el tiempo hay complicaciones asociadas con con una perturbación en el suministro de tejidos, - úlceras tróficas, enfermedades vasculares, cambios en la sensibilidad, disminución ver. Una complicación grave de la diabetes es un coma diabético que ocurre más a menudo con diabetes insulinodependiente en ausencia de suficiente tratamiento con insulina.

Grados de gravedad

Una rúbrica muy importante en la clasificación de la diabetes es su separación en grados de gravedad.

1. Caracteriza el curso más favorable de la enfermedad a la que debe someterse cualquier tratamiento. Con este grado de proceso está completamente compensado, el nivel de glucosa no supera los 6-7 mmol / l, no hay glucosuria (la liberación de glucosa en la orina), los índices de hemoglobina glucosilada y proteinuria no van más allá de los límites de la normalidad valores.
2. Esta etapa del proceso indica una compensación parcial. Hay signos de complicaciones de la diabetes y la derrota de los órganos típicos de los objetivos: ojos, riñones, corazón, vasos, nervios, extremidades inferiores. El nivel de glucosa se eleva ligeramente y es de 7-10 mmol / l.
3. Tal curso del proceso indica su progreso constante y la imposibilidad del control de drogas. Al mismo tiempo, el nivel de glucosa varía entre 13-14 mmol / l, hay glucosuria persistente (liberación de glucosa en la orina), alta proteinuria (la presencia de proteína en la orina), hay evidentes manifestaciones detalladas de daño a los órganos diana en el azúcar diabetes Progresivamente reduce la agudeza visual, persiste la hipertensión arterial severa, disminución de la sensibilidad con la aparición de dolor intenso y entumecimiento de las extremidades inferiores.
4. Este grado caracteriza la descompensación absoluta del proceso y el desarrollo de complicaciones graves. Al mismo tiempo, el nivel de glucemia se eleva a cifras críticas (15-25 y más mmol / l), no se puede corregir de ninguna manera. El desarrollo de insuficiencia renal, úlceras diabéticas y gangrena de extremidades es característico. Otro criterio para el 4 ° grado de diabetes es la tendencia a desarrollar frecuentes comas diabéticos.

Además, se distinguen tres estados de compensación por violaciones del metabolismo de carbohidratos: compensado, subcompensado y descompensado.

Diagnostico

Si los siguientes signos coinciden, se establece el diagnóstico de "diabetes

1. La concentración de glucosa en la sangre (ayuno) excedió la norma, milimoles por litro (mol / l). Después de una comida en dos horas - por encima de 1, mmol / l;
2. Si el diagnóstico es cuestionable, se realiza una prueba de tolerancia a la glucosa en la repetición estándar, y muestra un exceso de 1, mmol / L;
3. Excediendo el nivel de hemoglobina glucosilada - más,%;
4. La presencia de azúcar en la orina;
5. La presencia en la orina de acetona, aunque la acetonuria no siempre es un indicador de diabetes.

¿Cuál es la norma del azúcar?

• 3.3 - 5.5 mmol / l es la norma de azúcar en la sangre, independientemente de su edad.
• 5.5 - 6 mmol / l es prediabetes, una violación de la tolerancia a la glucosa.

Si el nivel de azúcar mostró una marca de 5.5 - 6 mmol / l es la señal de su cuerpo de que ha comenzado una violación del metabolismo de carbohidratos, todo esto significa que ingresó a la zona de peligro. Lo primero que debe hacer es disminuir el nivel de azúcar en la sangre, deshacerse del exceso de peso (si tiene exceso de peso). Limítese a consumir 1800 calorías por día, incluya alimentos para diabéticos en su dieta, renuncie a los dulces, cocine por un par.

Las consecuencias y complicaciones de la diabetes

Las complicaciones agudas son afecciones que se desarrollan durante días o incluso horas, en presencia de diabetes.

1. Cetoacidosis diabética- una enfermedad grave que se desarrolla debido a la acumulación en la sangre de productos del metabolismo intermedio de las grasas (cuerpos cetónicos).
2. Hipoglucemia- disminuir el nivel de glucosa en sangre por debajo del valor normal (generalmente más bajo, mmol / l), se debe a una sobredosis medicamentos hipoglucemiantes, enfermedades concomitantes, actividad física inusual o desnutrición, ingesta alcohol fuerte
3. Coma hiperosmolar. Ocurre principalmente en pacientes ancianos con diabetes tipo 2 con o sin anamnesis y siempre se asocia con deshidratación grave.
4. Coma lactacidóticoen pacientes con diabetes mellitus es causada por la acumulación de ácido láctico en la sangre y ocurre con mayor frecuencia en pacientes mayores de 50 años en el fondo de insuficiencia cardiovascular, hepática y renal, reducción del suministro de tejidos con oxígeno y, como consecuencia, acumulación en los tejidos ácido láctico

Las consecuencias tardías representan un grupo de complicaciones, cuyo desarrollo requiere meses y, en la mayoría de los casos, años del curso de la enfermedad.

1. Retinopatía diabética- daño a la retina en forma de microaneurismas, hemorragias puntuales y manchadas, exudados duros, hinchazón y la formación de nuevos vasos. Termina con hemorragias en el fondo, puede conducir al desprendimiento de la retina.
2. Microangiopatía diabética y macroangiopatía- alteración de la permeabilidad vascular, aumento de su fragilidad, propensión a la trombosis y desarrollo de aterosclerosis (se produce temprano, la mayoría de los vasos pequeños se ven afectados).
3. Polineuropatía diabética- con mayor frecuencia en la forma de neuropatía periférica bilateral como "guantes y medias que comienza en la parte inferior de las extremidades.
4. Nefropatía diabética- Daño renal, primero en forma de microalbuminuria (excreción de proteína albúmina con orina), luego proteinuria. Conduce al desarrollo de insuficiencia renal crónica.
5. Artropatía diabética- dolor en las articulaciones, "aplastamiento limitación de la movilidad, disminución de la cantidad de líquido sinovial y aumento de su viscosidad.
6. Oftalmopatía diabética, a excepción de la retinopatía, incluye el desarrollo temprano de cataratas (opacidad de la lente).
7. Encefalopatía diabética- cambios en la psique y el estado de ánimo, labilidad emocional o depresión.
8. Pie diabético- daño a los pies de un paciente con diabetes mellitus en forma de procesos purulentos-necróticos, úlceras y osteoarticulares lesiones que ocurren en el contexto de cambios en los nervios periféricos, vasos, piel y tejidos blandos, huesos y articulaciones. Es la principal causa de amputación en pacientes con diabetes mellitus.

Además, con la diabetes, aumenta el riesgo de desarrollar trastornos mentales (depresión, trastornos de ansiedad y trastornos de la alimentación).

Cómo tratar la diabetes mellitus

Actualmente, el tratamiento de la diabetes en la gran mayoría de los casos es sintomático y está dirigido a eliminación de los síntomas existentes sin eliminar la causa de la enfermedad, ya que el tratamiento efectivo de la diabetes todavía no desarrollado.

Las principales tareas del médico en el tratamiento de la diabetes son:

1. Compensación del metabolismo de carbohidratos.
2. Profilaxis y tratamiento de complicaciones.
3. Normalización del peso corporal.
4. Entrenamiento del paciente.

Dependiendo del tipo de diabetes, a los pacientes se les recetan inyecciones de insulina o la ingestión de medicamentos que tienen un efecto reductor de azúcar. Los pacientes deben seguir una dieta cuya composición cualitativa y cuantitativa también depende del tipo de diabetes mellitus.

• Cuandodiabetes mellitus tipo 2prescriba una dieta y medicamentos que reduzcan el nivel de glucosa en la sangre: glibenclamida, glenororm, gliclazida, glutida, metformina. Se toman por vía oral después de la selección individual de un medicamento en particular y su dosificación por un médico.
• Cuandodiabetes mellitus tipo 1prescribir terapia de insulina y dieta. La dosis y el tipo de insulina (acción a corto, mediano o largo plazo) se seleccionan individualmente en el hospital, bajo el control del contenido de azúcar en la sangre y la orina.

La diabetes mellitus debe tratarse necesariamente, de lo contrario, está plagada de consecuencias muy graves, que se enumeraron anteriormente. Cuanto antes se diagnostique la diabetes, mayores serán las posibilidades de evitar consecuencias negativas y vivir una vida normal y plena.

Dieta

La dieta en la diabetes es una parte esencial del tratamiento, así como también el uso de medicamentos hipoglucemiantes o insulina. Sin una dieta, la compensación por el metabolismo de carbohidratos es imposible. Cabe señalar que, en algunos casos, con la diabetes tipo 2, solo las dietas son suficientes para compensar el metabolismo de los carbohidratos, especialmente en las primeras etapas de la enfermedad. Con el primer tipo de diabetes, la dieta es vital para el paciente, una violación de la dieta puede llevar a un coma hipo o hiperglucémico y, en algunos casos, a la muerte del paciente.

La tarea de la dietoterapia en la diabetes es garantizar la carga física uniforme y adecuada de la ingesta de carbohidratos en el cuerpo del paciente. La dieta debe equilibrarse con proteínas, grasas y calorías. Es necesario excluir por completo los carbohidratos digeribles de la dieta, excepto en los casos de hipoglucemia. En la diabetes tipo 2, a menudo es necesario corregir el peso corporal.

El concepto principal en la dieta de la diabetes es la unidad de pan. La unidad de pan es una medida condicional igual a 10-12 g de carbohidratos o 20-25 g de pan. Hay tablas que indican la cantidad de unidades de pan en diferentes productos alimenticios. Durante el día, la cantidad de unidades de pan utilizadas por el paciente debe permanecer constante; un promedio de 12-25 unidades de pan por día, dependiendo del peso corporal y la actividad física. Para una comida no se recomienda comer más de 7 unidades de pan, es conveniente organizar las comidas para que la cantidad de unidades de pan en las diferentes comidas sea aproximadamente la misma. También se debe tener en cuenta que el consumo de alcohol puede provocar hipoglucemia a distancia, incluido el coma hipoglucémico.

Una condición importante para el éxito de la terapia de dieta es el manejo del diario de nutrición, incluye todos los alimentos, se consume durante el día, y se calcula el número de unidades de granos consumidos en cada comida y, en general, para día. El mantenimiento de dicho diario alimenticio permite, en la mayoría de los casos, identificar la causa de los episodios de hipoglucemia e hiperglucemia, ayuda al paciente a aprender, ayuda al médico a elegir una dosis adecuada de medicamentos hipoglucemiantes o insulina.

Ver más: nutrición adecuada con diabetes para todos los días. Menú y recetas

Auto monitoreo

El autocontrol del nivel de glucemia es una de las principales medidas para lograr una compensación efectiva a largo plazo del metabolismo de los carbohidratos. Debido al hecho de que es imposible en el nivel tecnológico actual simular completamente la actividad secretora del páncreas, las fluctuaciones en los niveles de glucosa en sangre ocurren durante el día. Esto se ve influenciado por muchos factores, los principales son la carga física y emocional, el nivel de carbohidratos consumidos, las enfermedades concomitantes y las afecciones.

Dado que es imposible mantener al paciente en el hospital todo el tiempo, el control de la condición y la corrección insignificante de las dosis de insulina de acción corta se le impone al paciente. El autocontrol de la glucemia se puede llevar a cabo de dos maneras. Origen - tiras de prueba usando Aprox, que se determina por reacción cualitativa de glucosa en la orina, la presencia de glucosa en la orina deben comprobarse contenido de acetona orina. La acetonuria es una indicación de hospitalización y un certificado de cetoacidosis. Este método de evaluación de la glucemia es bastante aproximado y no permite controlar completamente el estado del metabolismo de los carbohidratos.

Un método más moderno y adecuado para evaluar la condición es el uso de glucómetros. El glucómetro es un dispositivo para medir el nivel de glucosa en líquidos orgánicos (sangre, licor, etc.). Hay varios métodos de medición. Recientemente, los glucómetros portátiles se han utilizado ampliamente para mediciones en el hogar. Suficiente para colocar una gota de sangre en el adjunto a la placa de indicador de glucosa oxidasa biosensor desechable aparato, y en unos pocos segundos conocidas nivel de glucosa en sangre (glucemia).

Cabe señalar que las lecturas de dos glucómetros de diferentes empresas pueden diferir, y el nivel de glucemia indicado por el glucómetro suele ser 1-2 unidades más alto que el real. Por lo tanto, es deseable comparar las lecturas del glucómetro con los datos obtenidos durante el examen en un policlínico u hospital.

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Terapia con insulina

El tratamiento con insulina tiene como objetivo maximizar la posible compensación del metabolismo de los hidratos de carbono, prevenir la hipoglucemia y la hiperglucemia, y prevenir las complicaciones de la diabetes mellitus. El tratamiento con insulina es vital para las personas con diabetes tipo 1 y se puede utilizar en una serie de situaciones para las personas con diabetes tipo 2.

Indicaciones para el nombramiento de terapia con insulina:

1. Diabetes mellitus tipo 1
2. Cetoacidosis, coma diabético hiperosmolar, hiperlacidémico.
3. Embarazo y parto con diabetes.
4. Descompensación significativa de la diabetes mellitus tipo 2
5. Ausencia de efecto del tratamiento con otros métodos de diabetes mellitus tipo 2.
6. Pérdida de peso significativa en la diabetes mellitus.
7. Nefropatía diabética.

Actualmente, hay una gran cantidad de preparaciones de insulina que difieren en la duración de la acción (ultracorto, corto, medio, extendido), en términos de pureza (monopólico, monocomponente), especificidad de especie (humana, porcina, bovina, genéticamente modificada y etc.)

En ausencia de obesidad y estrés emocional fuerte, la insulina se prescribe en una dosis, -1 unidad por 1 kg de peso corporal por día. La introducción de la insulina está destinada a simular la secreción fisiológica en relación con esto, los siguientes requisitos se presentan:

1. La dosis de insulina debería ser suficiente para la utilización de la glucosa que ingresa al cuerpo.
2. La insulina introducida debe imitar la secreción basal del páncreas.
3. La insulina introducida debe imitar los picos posprandiales de la secreción de insulina.

En este sentido, existe una terapia de insulina intensificada. La dosis diaria de insulina se divide entre insulinas de acción prolongada y de acción corta. Las insulinas extendidas generalmente se administran por la mañana y por la noche e imitan la secreción basal del páncreas. Las insulinas de acción corta se administran después de cada comida que contiene carbohidratos, la dosis puede variar dependiendo de las unidades de pan que se consumen en una comida determinada.

La insulina se administra por vía subcutánea, con la ayuda de una jeringa de insulina, un jeringuilla o una bomba dosificadora especial. En la actualidad, en Rusia, la forma más común de introducir insulina con la ayuda de jeringas-lapiceras. Esto se asocia con una mayor comodidad, incomodidad menos pronunciada y facilidad de administración en comparación con las jeringas de insulina convencionales. El jeringuilla-pluma le permite ingresar rápida y prácticamente sin dolor la dosis necesaria de insulina.

Drogas sacadoras

Las tabletas reductoras de azúcar se recetan para la diabetes insulinodependiente además de la dieta. Los siguientes grupos de agentes hipoglucemiantes se asignan para el mecanismo de reducción de azúcar en la sangre:

1. Biguanidas (metformina, buformina, etc.): reducen la absorción de glucosa en el intestino y ayudan a saturar sus tejidos periféricos. Las biguanidas pueden elevar el nivel de ácido úrico en la sangre y causar el desarrollo de una condición grave: acidosis láctica pacientes mayores de 60 años, así como aquellos que padecen insuficiencia hepática y renal, crónica infecciones. Las biguanidas se recetan con mayor frecuencia para la diabetes mellitus insulinodependiente en pacientes jóvenes con obesidad.
2. Las preparaciones de sulfonilurea (glicvidona, glibenclamida, clorpropamida, carbutamida) estimulan la producción de insulina por las células β del páncreas y promueven la penetración de la glucosa en los tejidos. La dosis óptima de medicamentos en este grupo mantiene un nivel de glucosa> 8 mmol / l. En caso de sobredosis, es posible desarrollar hipoglucemia y coma.
3. Los inhibidores de las alfa-glucosidasas (miglitol, acarbosa) ralentizan el aumento del azúcar en la sangre, bloqueando las enzimas involucradas en la asimilación del almidón. Efecto secundario: flatulencia y diarrea.
4. Las meglitinidas (nateglinida, repaglinida) causan una disminución en el nivel de azúcar, estimulando al páncreas a secretar insulina. El efecto de estos medicamentos depende del contenido de azúcar en la sangre y no causa hipoglucemia.
5. Tiazolidindionas: reducen la cantidad de azúcar liberada del hígado y aumentan la susceptibilidad de las células adiposas a la insulina. Contraindicado en la insuficiencia cardíaca.

Además, un efecto terapéutico beneficioso en la diabetes tiene una reducción en el exceso de peso y una actividad física individual moderada. Debido al esfuerzo muscular, la oxidación de la glucosa aumenta y su contenido en la sangre disminuye.

Pronóstico

Actualmente, el pronóstico para todos los tipos de diabetes mellitus es condicionalmente favorable, con un tratamiento adecuado y se mantiene el cumplimiento de la dieta. La progresión de las complicaciones se ralentiza significativamente o se detiene por completo. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que en la mayoría de los casos, como resultado del tratamiento, la causa de la enfermedad no se elimina, y la terapia es solo sintomática.

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