Coliboma congénito y adquirido del iris

El iris del ojo es uno de los componentes más importantes del aparato visual humano. Es un diafragma automático que divide el espacio entre la lente y la córnea. No hay muchas enfermedades oftálmicas que afecten el iris. Una de las enfermedades más serias y al mismo tiempo raras: el coloboma. Esto es más a menudo una patología congénita, en la que los elementos estructurales del iris se dividen total o parcialmente.

Definición de enfermedad

En medicina, el término "coloboma" fue introducido por Walter en 1821.Literalmente, el nombre de esta enfermedad se traduce como "mutilación" y es una enfermedad adquirida o congénita. defecto en forma de ausencia o división de diferentes partes del aparato visual, pero con mayor frecuencia iridiscente conchaEn la mayoría de los casos, la patología se forma durante el período de desarrollo intrauterino a las 4-5 semanas de embarazo.

La enfermedad es bastante rara y ocurre solo en el 1-2% de toda la población.

Con mayor frecuencia, el coloboma se diagnostica en China, Estados Unidos y Francia, por lo que algunos investigadores dicen sobre la predisposición genética a esta enfermedad.

Dependiendo de la etiología, distinguen el coloboma congénito y adquirido del irisEn el segundo caso, con mayor frecuencia se desarrolla como resultado de lesiones en el globo ocular. Además, existe una patología unilateral y bilateral, así como completa (todas las capas del caparazón están afectadas) e incompleta (el defecto se expresa únicamente en la parte del iris).

Causas

Los factores que desencadenan la aparición de la enfermedad en el caso del coliboma del iris congénito y adquirido difieren. Hay varias razones para este defecto:

• La patología congénita es una anomalía del desarrollo fetal durante la formación de la fisura embrionaria, que ocurre a los 4-5 meses de embarazo. Como regla, los desencadenantes de este proceso son la infección por citomegalovirus de la madre o la mutación genética;
• El coliboma adquirido del iris puede aparecer debido a un trauma en el globo ocular, en el que hay necrosis de sus elementos estructurales, o cuando se toman drogas narcóticas o hormonales. En casos raros, la patología es una consecuencia de la complicación de la operación ante los ojos.

Existe la opinión de que la patología del iris puede transmitirse de forma autosómica dominante, es decir, que solo una copia del gen defectuoso es suficiente para el desarrollo de dicha anomalía. Este proceso es completamente idéntico a la transmisión genética de hemofilia o daltonismo.

Síntomas principales

El colonoma del iris, como la mayoría de las enfermedades de los párpados, tiene signos visuales pronunciados que son fáciles de ver incluso sin la participación de un especialista.En el caso de un defecto en el iris, aparecen los siguientes síntomas:

• Hay un defecto cosmético, que se manifiesta como una pupila deformada y el iris mismo.Exteriormente se vuelve similar a una pera o un ojo de la cerradura. En algunas situaciones, solo la pupila cambia y la franja de pigmento permanece sin cambios;
• Se desarrolla una forma específica de ceguera, que comúnmente se llama ceguera. Con ella, permanece la capacidad de distinguir objetos, pero debido a cambios patológicos en la pupila, la capacidad de regular la cantidad de luz que entra en la retina se ve afectada. Esto se manifiesta en la forma de la aparición de destellos de luz o, por el contrario, oscurecimiento repentino, incluso con buena luz;
• Independientemente de la etiología de la enfermedad, la agudeza visual disminuye o escotoma clásico o parpadeo regular;
• Hay fotofobiay mayor lágrima;
• En algunos casos, los lóbulos del iris congénito se diagnostican con un defecto de borde. En este caso, la pupila misma está agrandada, parcial o completamente no reacciona a la luz. La localización de un defecto en el iris puede estar en cualquier parte de él.

Posibles complicaciones

La complicación más común en el iris coloboma es una disminución general de la agudeza visual o la pérdida completa de la visión.Los niños con un defecto congénito a menudo sufren de miopía de diversos grados, se desarrolla astigmatismo.Un curso prolongado de la enfermedad puede llevar a la aparición de una membrana neovascular peripapilar subretiniana, un crecimiento anormal de capilares en la región del fondo de ojo.

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Tratamiento

Hasta la fecha, la única forma posible de tratar los colobals de cualquier departamento del iris es la intervención quirúrgica.La terapia conservadora y todo tipo de procedimientos fisiológicos son ineficaces y solo temporalmente pueden eliminar los síntomas concomitantes. En este caso, la operación no está asignada en todos los casos.Los métodos quirúrgicos son necesarios solo en el caso de que haya deficiencias visuales, ya que existe un riesgo de complicaciones con la intervención.Con una patología pequeña, se recomienda usar lentes de contacto de colores o gafas oscuras, para que la pupila defectuosa no atraiga la atención de las personas.

En la mayoría de los casos, la operación con columboma del iris es una peritomía con un estiramiento posterior de los bordes de la parte sana del iris y su reticulación.Como medida preventiva, con frecuencia se lleva a cabo una cirugía plástica adicional o colagenoplastia para formar un esqueleto de soporte artificial.

Después del procedimiento, es muy importante seguir todas las prescripciones de los médicos para el período postoperatorio. Como regla general, prescribir la administración de preparaciones multivitamínicas en forma de gotas o tabletas, así como también complejos de luteína.

Si se detecta una anomalía en un bebé, la operación se realiza mucho más tarde, ya que existe una probabilidad de preservación de las funciones visuales, que puede diagnosticarse solo después de los seis meses de vida del niño.

Prevención

Dado que el coloboma se encuentra con mayor frecuencia como un defecto de desarrollo fetal innato, la prevención consiste en la planificación adecuada y el cumplimiento de todas las recomendaciones médicas durante el embarazo.La renuncia de los medios hormónicos y narcóticos, el mantenimiento de la inmunidad durante todos los trimestres, también el diagnóstico oportuno del desarrollo infantil en el útero son las únicas formas posibles de prevenir el desarrollo de embriones patologías

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Conclusiones

El coloboma de la pupila es una enfermedad oftalmológica rara pero peligrosa.Debido a que tiene un carácter hereditario y embrionario, es difícil prevenir el desarrollo de esta dolencia. Sin embargo, los métodos quirúrgicos modernos permiten eliminar dicho defecto en cualquier etapa del desarrollo y prácticamente a cualquier edad sin riesgo para la salud.

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