Queratotopografía

La queratotopografía es un método remoto para examinar la córnea del ojo sin interferir con la estructura del ojo. La córnea es una placa convexa transparente en la parte anterior del globo ocular, en la cual el flujo luminoso se enfoca a la lente. Juega el papel de una lente, y cualquier cambio en su curvatura, daño o cambios patológicos conduce a una discapacidad visual grave.

El principio de queratotopografía y el campo de aplicación

El nombre de este método consiste en la palabra griega kerato, que significa tela córnea y topografía: la definición de la geometría de cualquier superficie.La queratotopografía es la adquisición de un mapa detallado de la córnea del ojo. Este método se usa solo en oftalmología.El uso de queratotopografía puede revelar las siguientes patologías:

• Queratocono;
• Lesiones epiteliales distróficas;
• Varias formas de degeneración corneal;
• Astigmatismo

Además, la queratotografía puede evaluar el estado de la córnea antes y después de la cirugía.

En oftalmología, los dispositivos que operan en diferentes principios físicos se utilizan para llevar a cabo este procedimiento:

• Anillos de Plácido;
• Escáner de ranura óptica;
• Cámara de alta resolución;
• Sistema Pentacam;
• Cámara raster;
• Interferometría láser

Sistema Pentacam

La queratotopografía, trabajando con los anillos de Plácido, elimina el reflejo de las estructuras de anillo de la córnea mediante una cámara especial. Este método se considera muy preciso, ya que la cámara registra al menos 8000 puntos de toda la superficie. La desventaja de este método es la dependencia de la calidad de la imagen con la condición del recubrimiento lagrimal.

En un escáner óptico, se utilizan dos fuentes de luz, en las que un rayo de luz pasa a través de una rendija estrecha.Las luces están en ángulo el uno con el otro. Para cada línea de luz, se toman hasta 20 imágenes.Puede escanear una sección con un diámetro de hasta 10 milímetros. Como una desventaja, se considera la baja precisión cuando se explora la superficie posterior de la córnea.

La cámara con alta resolución hace hasta 40 imágenes reflejadas. El programa de computadora procesa al menos 240 puntos de cada imagen, lo que le permite calcular con precisión el grosor de la córnea y la geometría de su superficie posterior. Este método es el más ampliamente utilizado en la práctica oftálmica.

La cámara giratoria Pentacam, por, - segundos, realiza hasta 50 imágenes de la superficie corneal.La imagen está dividida en 500 puntos, es decir, se determinan 25 000 puntos. El sistema Pentacam permite obtener una geometría exacta de ambas superficies de la córnea.El sistema se distingue por la alta resolución de todas las zonas y la capacidad de realizar exámenes corneales con patologías graves.

En la fotografía de trama, se proyecta una cuadrícula calibrada en la superficie frontal de la córnea, y la cámara elimina su reflejo desde diferentes ángulos. Este método es altamente preciso.Para hacer que la imagen sea clara, la película lagrimal se tiñe con un reactivo de contraste.

La interferometría láser es un método basado en la interferencia de dos ondas de luz que se cruzan. El haz del láser de helio-neón se enfoca en la superficie frontal de la córnea.

Parte del flujo de luz cae en la superficie posterior y se refleja desde allí. Como resultado, dos haces reflejados interfieren entre sí y la imagen resultante se proyecta en la pantalla del monitor a través de una cámara de video. Para obtener los resultados, la imagen es procesada por una computadora usando un algoritmo especial.

Métodos simples para determinar la agudeza visual

El equipo oftalmológico moderno basado en altas tecnologías, el uso de computadoras y la tecnología láser no siempre está disponible, especialmente en áreas rurales remotas.Por lo tanto, los oftalmólogos continúan usando medios económicos y asequibles para evaluar la agudeza visual. El más común de estos son tablas.

Una mesa es un póster en el que se marcan las letras o círculos ordinarios con cortes. La línea superior contiene los caracteres más grandes.Disminuyen gradualmente de arriba a abajo. La cantidad de líneas es 12. Si el paciente llama con confianza todos los signos en la línea 10, entonces su visión se considera ideal.En raras ocasiones, quién puede identificar correctamente las letras ubicadas en 11 y 12 líneas. Esta visión se llama comúnmente "ojo de águila".

No hay cartas en las mesas de los niños, porque los niños aún no las conocen.En cambio, en el cartel hay animales, pájaros, peces y otros artículos con los que el niño está familiarizado.Las tablas generalmente indican la distancia desde la que el paciente debe reconocer los signos en una línea particular. Este método le permite evaluar solo la agudeza visual, por lo que para un diagnóstico más preciso, se utilizan otros métodos.

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Procedimiento y resultados de la encuesta

Este procedimiento es completamente indoloro, ya que el queratotopograma se obtiene de forma remota y no se daña el ojo. El paciente se sienta frente al dispositivo en una posición libre y la córnea del ojo se escanea con un dispositivo óptico.

Después de procesar los datos con un programa especial, la computadora muestra una queratotopografía en la pantalla.También se puede imprimir en la impresora. En este mapa topográfico, se representan diferentes partes de la córnea en diferentes colores.Hay una escala internacional, donde los colores indican las siguientes propiedades de la córnea:

• Rojo y naranja- superficies convexas;
• Verde y amarillo- la norma absoluta;
• Púrpura y azul- áreas planas.

Ejemplo de resultados de queratotopografía

En la queratotopografía también está la siguiente información:

• Curvatura de la córnea indicada en dioptrías;
• El punto superior del queratocono;
• Indicadores de simetría de astigmatismo.

El mapa topográfico de la córnea muestra los meridianos de la sección más convexa y flamante. La diferencia entre ellos se indica en las dioptrías.

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Conclusiones

La queratotopografía puede revelar muchas patologías oculares en las primeras etapas, por lo que se recomienda a todos sin excepción. Después de una cirugía ocular, el procedimiento debe realizarse cada tres meses. Este procedimiento no tiene contraindicaciones.

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