Diagnóstico de helmintiasis

Las helmintiasis y las protozoosis causan un daño significativo a la salud humana. La enfermedad puede manifestarse, síndrome abdominal, alérgica anémico, toxicidad crónica, gusanos y protozoos pueden infectar el tejido del hígado, pulmón, tracto biliar, el cerebro y los ojos.

Las helmintiasis no tienen síntomas específicos, por lo tanto, la presencia de un parásito solo puede confirmarse mediante métodos de laboratorio e instrumentales. El diagnóstico puede incluir helmintiasis gelmintoovoskopiyu, gelmintolarvoskopiyu, técnicas serológicas, así como de rayos X, endoscopia, ultrasonido.

Métodos de diagnóstico de helmintiasis

La investigación sobre la helmintiasis se asigna cuando una característica síntomas clínicos, y sobre la base de los antecedentes epidemiológicos (contenido en los animales visitando sitios de construcción, un posible uso de la carne contaminada o agua contaminados). El diagnóstico de laboratorio de la helmintiasis puede llevarse a cabo dentro de unas pocas horas o días, dependiendo de la especie de parásito, que supuestamente provoca síntomas.

métodos parasitológicos pueden ser directos, es decir, es detectar el parásito, fragmento o larvas, o métodos inmunológicos aplicadas que detectan los helmintos etapa larval del desarrollo en la fase de migración, parasitando único varón, no infestaciones fuertes, así como si el gusano la función reproductiva ha disminuido o aún no se ha desarrollado.

Examen de las heces

En el diagnóstico de los gusanos es de gran importancia el estudio escatológico, como la mayoría de los gusanos son parásitos en el intestino, y sus huevos son excretados con las heces. Las masas fecales se examinan de forma microscópica y macroscópica.

Con la ayuda de un método macroscópico, los helmintos o sus partes se encuentran en las heces. En una placa de Petri o una pequeña capacidad plana, las heces se mezclan con agua y se examinan a través de una lupa. Con suficiente luz sobre un fondo oscuro, se pueden encontrar fragmentos de gusanos blancos. Todas las inclusiones sospechosas se transfieren a un portaobjetos con glicerina para su posterior consideración con aumento.

Para detectar la parte del helminto, también se puede usar el método de sedimentación. Las heces se mezclan con agua y se dejan reposar, luego se drena el agua. Después de varios de sedimentación cuando el agua tiene que ser transparente, se vierte el líquido y el sedimento se trató de la placa de Petri. Cuando la microscopía de heces de huevos de gusanos puede ser tomada de burbujas de aire, células de plantas, esporas y polen, partículas de alimento no digerido.

En caso de duda, se deben realizar pruebas repetidas. instrucciones metódicas (MUK), desarrollado en 2013, establecen el procedimiento para la aplicación del método de muestreo y describen los métodos de estudios de laboratorio de material biológico, que permite utilizar los métodos más modernos para el diagnóstico de laboratorio de las infecciones por helmintos y protozoozov y descifrar correctamente los resultados.

El método microscópico ayuda a identificar las larvas de parásitos o sus huevos. El más aplicable y asequible es un frotis nativo, que le permite ver los huevos y las larvas de todos los gusanos. Una pequeña cantidad de un heces agitados depositado en un portaobjetos untada con glicerina, y se trató con un ligero aumento.

Métodos de enriquecimiento

Los métodos utilizan el hecho de que tienen diferente peso parásito larvas flotan en la superficie de la solución salina normal, o, por el contrario, se depositan en la parte inferior. Si los huevos son más pesados ​​que el líquido, que se acumulan en el sedimento (método de sedimentación revela huevos de trematodos), pero si es más fácil, los huevos flotan (método de flotación nos permite ver los huevos de T. trichiura, tenia enana, Ancylostoma).

Los métodos de sedimentación y flotación son efectivos, ya que es posible encontrar incluso un pequeño número de huevos

El método de Füleleborg

En un frasco de vidrio, coloque 2-5 g de heces y vierta la solución salina (400 gramos de sal por litro de agua), luego revuelva y deje que se asiente. Después de 45 minutos, la película resultante se coloca en un portaobjetos con glicerina. Otra forma de colocar la película sobre el vidrio: recargar el agua hasta el borde y cubrir con un portaobjetos de vidrio.

En agua salada, los huevos aparecen y se pueden ver en un microscopio, pero en diferentes huevos de helmintos los huevos suben a la superficie del líquido a diferentes velocidades (cadena enana después de un cuarto de hora, ascaris después de una hora y media o dos horas, y solo después de 2-3 horas). Además se requiere que la película de la superficie resultante de examinar y precipitar, como huevos teniid, trematodos, áscaris se hunden a una concentración dada de salmuera.

Las ventajas de este método es su disponibilidad, bajo costo y alta eficiencia, por lo que a menudo se combina con un frotis nativo. Entre las desventajas de este método de diagnóstico de la helmintiasis es posible asignar necesario estudiar la capa superficial y precipitar, y un largo tiempo para la solución.

El método Kalantaryan

También sugiere el uso de cloruro de sodio saturado, pero sólo a un (sal de sodio kg de nitrato por litro de agua) densidad relativa, lo que conduce a la superficie huevos de helmintos más y por lo tanto no es necesario considerar el precipitado.

Las desventajas de este método de diagnóstico de helmintiasis incluyen la necesidad de utilizar una gran cantidad de sodio y ácido nitroso, además, oncoesferas de tienida y los huevos de trematodos no ascienden a la superficie. Si la solución dura más de 1-2 horas, los huevos de algunos gusanos se hinchan y precipitan.

El método de Goryachev

Asume la precipitación de huevos. La solución es isotónica en el contenedor. En un recipiente separado, las heces se mezclan con agua, se filtran a través de una gasa y se vierten sobre solución salina para obtener dos capas. Después de 2-3 horas, la capa con heces se elimina con una pipeta, y la segunda capa se deja durante otras 12-20 horas o se coloca en una centrífuga.

El sedimento se vierte en un portaobjetos y se examina en un microscopio. Este método ha sido propuesto para encontrar patógeno opistorquiasis y fue más informativo que la baciloscopia de un método nativo o Fyulleborna, sin embargo, es casi no se usa porque técnicamente complicada.

El método Krasilnikov

Los surfactantes, que forman parte de los detergentes en polvo, liberan los huevos de las lombrices de las heces y contribuyen a su precipitación. Diez gramos de detergente se disuelven en un litro de agua. Vierta la solución en un frasco de vidrio, agregue el excremento y mezcle.

Se forma una solución de varias capas en una solución en un día. Las partículas grandes se asientan en la parte inferior, los huevos de helmintos se concentran en la capa intermedia, los copos grisáceos se elevan. Para el estudio, se pipetean 2-3 gotas de líquido de la segunda capa.

El método de Krasilnikov permite diagnosticar cualquier tipo de helmintiasis, sin embargo, lleva mucho tiempo.

Método de vinagre de éter

Permite identificar incluso pequeños huevos de trematodos, gusanos intestinales y quistes de protozoos, también se usa para determinar la intensidad de la infestación. Las heces se colocan en un recipiente con ácido acético y se mezclan hasta que son homogéneas, luego se filtran, se vierten en un segundo tubo de ensayo y se agrega éter. Todo se agita y se coloca en una centrífuga. La capa superior resultante se elimina, y el precipitado se aplica al portaobjetos y se examina bajo un microscopio.

Buscar larvas vivas

Twisting by Shulman permite detectar en las heces de larvas vivas de gusanos (en particular, strongyloid). Para el análisis, solo se toman heces frescas. Se baja a un frasco de vidrio con solución salina y se agita con movimientos circulares, sin tocar las paredes. Los huevos y las larvas de parásitos se concentran en el centro. Después de mezclar con una varilla de vidrio (que fue interferida), se realizan frotis en la diapositiva.

El método Berman

Utiliza que la larva se mueve hacia el calor. Con la ayuda de este método de diagnóstico, es posible identificar srongyloidosis. Entonces, 20-50 gramos de heces se ponen en una red de metal y se ponen en un embudo en el que se vierte agua tibia (40-50 ⁰С). Las larvas se mueven desde las heces al agua. Se van a conformar por 3-4 horas. El líquido estancado se coloca en una centrífuga y luego se examina.

Método Harada y Mori

Este método es recomendado por la OMS para la detección de anquilostomiasis en humanos y se lleva a cabo si es necesario para diferenciar la anquilostomosis de la no carotenosis. Se aplica medio kilogramo de heces al centro del papel filtrado. Luego, el papel se baja en un tubo de ensayo de tal manera que el extremo limpio esté en el agua, y la parte superior se fija con un tapón, mientras que las heces no tocan el agua. El tubo se coloca en un termostato durante 5-6 días. Durante este tiempo, las larvas filariformes se asientan y se pueden ver a través de una lupa.

Verificación de raspados perianales

Este método se usa para detectar huevos de lombrices y cadena bovina. Implica verificar el enrojecimiento o raspado perianal. El material se recoge en la mañana antes del acto de la defecación (en las niñas y antes de orinar) o en la noche, 2-3 horas después de que el paciente se durmió. En niños, la muestra se puede tomar después de un día de sueño.

Para el raspado, se puede usar un bastoncillo de algodón o un palillo, así como una cinta adhesiva. Un hisopo de algodón se lleva a cabo en el área de pliegues perianales y cerca del ano. Se introduce una varilla con un tampón en un tubo de ensayo y se envía a un laboratorio. El técnico de laboratorio hace manchas en portaobjetos y los microscopios.

El método de raspado perianal es amplio, porque es fácil de usar y le permite ensamblar material para estudiar en el hogar.

Método de Graham o cinta adhesiva

También es efectivo, ya que permite diagnosticar ascariasis y detectar oncosferas de decidia. Para recoger el material, se utiliza una cinta adhesiva transparente de 4-5 cm de largo. Su lado adhesivo se toca con los pliegues perianales, se quita rápidamente y se pega a una diapositiva. La ventaja del método es que puede almacenar la muestra durante mucho tiempo.

Maneras adicionales

Los diagnósticos de laboratorio de las helmintiasis pueden incluir:

• examen de los contenidos intestinales. Las larvas y los huevos de gusanos que colonizan el hígado, la vesícula biliar, el páncreas y el duodeno se pueden ver en los contenidos biliares e intestinales. Las muestras para el examen se toman durante el sondeo duodenal. Mediante el uso de los materiales obtenidos se puede diagnosticar opistorhoz, fascioliasis, clonorquiasis, dicroceliasis, anquilostomiasis, estrongiloidiasis;
• análisis de orina. El método permite detectar huevos con esquistosomas. Para realizar la prueba, necesita 50 ml de orina recolectada a la mitad del día, vierta en un vaso cónico y deje reposar durante media hora. Luego, la orina se drena y el gránulo se coloca en una centrífuga;
• examen de esputo. Cuando se ve a través de una muestra de microscopio de esputo puede verse huevos duela pulmonar (paragonima) larvas de lombriz intestinal, anquilostomiasis y strongiloida fragmenta vejiga echinococcus;
• prueba de sangre. Cuando el biomaterial se colorea de acuerdo con Romanovskii, es posible identificar larvas de nematodos que parasitan en el tejido subcutáneo. La sangre también debe tomarse por la noche, ya que las larvas son notables cuando ciertas filariasis tropicales solo se producen cuando una persona descansa. El análisis de sangre para helmintiasis también es informativo porque muestra una cantidad reducida de eosinófilos, que indirectamente indica la presencia de gusanos en el cuerpo.

Una prueba de orina puede detectar un gusano que causa esquistosomiasis urogenital

Métodos serológicos

El examen inmunológico se lleva a cabo con sospecha de tejido severo helmintiasis y trematodos. Mediante el uso de ELISA revelan equinococosis, triquinosis, alveococcosis, toxocariasis, cisticercosis, opistorhoz, fascioliasis, clonorquiasis. Con la helmintiasis, el nivel de sangre primero aumenta el nivel de título de IgM y luego el título de IgG, que indica una infección activa.

El diagnóstico diferencial de la helmintiasis IgG (Qual) es eficaz no sólo después de la detección de áscaris, sino también para identificar protozoozov (protozoos), que en la misma medida capaz de dañar el cuerpo. El método de la reacción indirecta de hemaglutinación (RNGA) permite detectar opistorquiasis, equinococosis, alveococosis y triquinosis.

alveococcosis Equinococosis y también puede ser detectado utilizando una reacción de aglutinación de látex (RLA), como la cisticercosis y la triquinosis reacción confirmar koltsepretsipitatsii (PKK). Estos métodos se usan en el caso de que otros métodos más simples no puedan probar la presencia del gusano en el cuerpo.

Métodos instrumentales

Para identificar algunas helmintiasis en humanos, afectando órganos individuales, se realizan estudios instrumentales:

• Rayos X
• Ultrasonido;
• tomografía computarizada;
• imágenes por resonancia magnética;
• endoscopia.

Estos métodos de diagnóstico también se pueden usar para evaluar la gravedad de la infección por helmintos en los órganos internos. En casos raros, es posible ver a los gusanos a sí mismos, más investigación se lleva a cabo para detectar signos no específicos de infección (aumento del órgano afectado, deterioro de la contracción de la vesícula biliar, la aparición de quistes).

Con la ayuda de diagnósticos de laboratorio de helmintiasis, es posible detectar los propios parásitos fragmentos, huevos o larvas, lo que permite establecer un diagnóstico preciso y prescribir el tratamiento adecuado.

La prueba de sangre para las helmintiasis es menos informativa, ya que indica solo el desarrollo de la respuesta inmune del cuerpo, lo que significa que la invasión fue, pero cuando exactamente no se conoce.

Cómo pasar el análisis sobre la definición de un tipo particular de helminto, el médico tratante lo dirá.

Como regla general, no se requiere entrenamiento especial (la sangre venosa se administra con el estómago vacío, el material para el estudio de las heces se toma de tres lugares diferentes y no se almacena durante más de 8 horas). Si los gusanos no son gusanos detectados, no significa que estén ausentes en el intestino y, lo más probable es que se lleven a cabo pruebas repetidas de heces.