En este artículo: caracterización de tromboembolismo, ¿cuáles son los síntomas de esta condición debilitante, sus variedades y tratamientos.contenido
del artículo:
- Ocho tipos de patología
- provoca síntomas prevé un tratamiento
tromboembolismo no es una sola enfermedad, pero puede ocurrir con muchas dolencias, acompañados por la formación de coágulos en los vasos o la deriva en su coágulos de sangre, la linfa o aire. Estas partículas - trombos, coágulos de tejido adiposo, las burbujas de aire están atrapadas en un receptáculo, la colonia cubierto de microorganismos - obstruyen el lumen arterial o venosa del recipiente e impedir el flujo de sangre normal. Como resultado de tal violación en la lesión desarrolla isquemia - insuficiente suministro de sangre a los tejidos. Las consecuencias de esta condición pueden convertirse en ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares o gangrena.proceso de tromboembolismo Convencionalmente
se puede dividir en cuatro fases principales: la formación de trombos
- o la formación de émbolos( por ejemplo, burbujas de aire);
- desprendimiento de un trombo;
- su embolia( en movimiento) del torrente sanguíneo;
- oclusión de la luz de un vaso y la trombosis.(E. Síndrome m.)
Típicamente síntoma tal desarrolla repentinamente, golpeando los vasos de los pulmones, el corazón, el cerebro, intestino, o pies y puede conducir a la incapacidad o la muerte del paciente.
razón tromboembolismo puede convertirse en una variedad de condiciones o enfermedades, y la oclusión del trombo recipiente se puede producir en diferentes partes de la corriente sanguínea. Dependiendo de la zona afectada de la condición, el tratamiento se puede acoplar en neurología, la neurocirugía, el cirujano abdominal, cardiólogo o cirujano vascular.
Ocho tipos de émbolos
patología puede causar la obstrucción de diversas partes de la cama vascular. La importancia de esta expertos asignar 8 tipos principales de tromboembolismo: vasos cerebrales
- ;arteria pulmonar
- ;aorta abdominal
- ;arterias mesentéricas
- ;
- venas mesentéricas;arteria renal
- ;arterias de las piernas
- ;
- embolia de líquido amniótico.
Causas La causa primaria de la enfermedad tromboembólica se convierte desconectarse de trombo vascular, embolia, que entra en el torrente sanguíneo en un recipiente particular y lo sella. Más tarde, en la zona afectada desarrolla isquemia, provocando la aparición de síntomas.
predisponen a la formación de trombos y embolias-desarrollo puede tromboembolismo siguientes enfermedades o condiciones: larga estancia
- en una posición y un fuerte aumento( por ejemplo, reposo en cama prolongado, vuelo o viaje);
- viscosidad recepción drogas para mejorar la sangre;trombofilia
- ( coagulación de la sangre);
- algunas operaciones quirúrgicas;aterosclerosis
- ;síndrome antifosfolipídico
- ;hipertensión
- , o crisis hipertensiva;accidente cerebrovascular
- ;enfermedades cardíacas y vasculares
- ;
- venas varicosas;
- sepsis generalizada;
- fracturas de huesos largos;sangrado
- ;quemaduras o congelación
- ;tumores malignos
- ;
- fumar;
- deshidratación;embarazo y el parto
- ;la vejez
- .Los síntomas
1. Tromboembolismo cerebrovascular
más dicha patología observada en los ancianos. Por lo general, se produce en el contexto de la aterosclerosis y la hipertensión.
En la mayoría de los casos, una separación coágulo de sangre se produce durante o después de una noche de sueño. Los primeros signos de oclusión de los vasos cerebrales pueden ser débilmente pronunciada, y el paciente está consciente: estupor
- , hipersomnia
- , desorientación
- , dolor de cabeza
- , dolor
- durante el movimiento de los globos oculares,
- náuseas y vómitos.
El proceso patológico no progresa rápidamente. Durante algún tiempo, los síntomas neurológicos focales, que indican insuficiencia de suministro de sangre a un área particular del cerebro, no aparecen. Por lo general, este estado se observa durante varias horas o varios días.
Después de que el paciente tiene los primeros síntomas neurológicos, cuya naturaleza dependerá de si se selló el recipiente, cuánto se ha violado la circulación en algunas áreas del cerebro y la forma extensa accidente cerebrovascular isquémico fiesta. El paciente puede desarrollar trastornos del habla, mueca, por un lado, una sensación de debilidad en una extremidad en particular, etc.
2. El tromboembolismo pulmonar
arteria Veamos lo que es -. La embolia pulmonar? Por lo general, la formación de un trombo en las arterias pulmonares ocurre con poca frecuencia y con mayor frecuencia llega desde la vena cava o corazón superior o inferior. Por lo general, dicha embolia es causada por tos, actividad física u otras tensiones. Los síntomas de dicho tromboembolismo aparecen instantáneamente, y el grado de su gravedad depende del tamaño del vaso obstruido. Con lesiones masivas, el paciente muere tan rápido que un infarto pulmonar no tiene tiempo para desarrollarse.
En la embolia pulmonar, el paciente presenta los siguientes síntomas: dolor severo de
- en el lado izquierdo o derecho;
- palidez de la piel;
- dolor que se asemeja a un ataque de angina de pecho;
- cianosis de los labios;
- falta de aliento;
- tos con sangre;
- sudor frío en la frente;
- aumentó la frecuencia cardíaca;
- arritmia;Aumento de temperatura
- .
Síntomas menos expresados de tromboembolismo de pequeñas ramas de la arteria pulmonar. La duración de dicho proceso patológico puede variar de varias horas a varios días.
Cuando un vaso grande se ve afectado, los síntomas de la oclusión de la arteria pulmonar se desarrollan extremadamente rápido y a menudo conducen a la muerte del paciente. Por lo general, el desarrollo de dicho tromboembolismo se produce de la siguiente manera: una fuerte violación de la conciencia, el aumento de la insuficiencia respiratoria y la hipoxia, el aumento de la presión y la muerte.
3. Tromboembolismo
aórtico abdominal Este tipo de tromboembolismo a menudo se produce con reumatismo, lo que resulta en un estrechamiento de los orificios venosos izquierda. El trombo cortado "establece" la ramificación de la aorta y conduce al desarrollo de trombosis de las arterias femoral y mesentérica.
En la tromboembolia de la aorta abdominal, el paciente presenta los siguientes síntomas: dolor característico de
- en las piernas;
- pies fríos;
- pérdida de sensibilidad de la piel;Dolor de
- en el perineo y el abdomen;Parálisis muscular
- .
En ausencia de tratamiento oportuno, el síndrome conduce al desarrollo de gangrena del pie y shock.
4. Tromboembolismo de las arterias mesentéricas
Más a menudo se produce tromboembolismo en la arteria mesentérica superior. Esta afección puede ser causada por un infarto de miocardio, fibrilación auricular o sepsis.
Con tromboembolismo de la arteria mesentérica, se observan los siguientes síntomas: dolor abdominal severo
- ;
- vomita comida, bilis, a veces con impurezas de sangre;Distensión
- ;
- aumentó la frecuencia cardíaca;
- sangrado del intestino.
La progresión de tal tromboembolismo conduce a labios azules y al desarrollo de peritonitis.5.
tromboembolia venosa mesentérica
La obstrucción de la embolia venosa mesentérica visto no tan brillante y rápida como arterias tromboembolismo. Como resultado de este síndrome, el paciente desarrolla un infarto intestinal, que se manifiesta en los síntomas de un abdomen agudo, pero sin la tensión de la pared abdominal anterior.
Tal diagnóstico puede establecerse solo en la mesa de operaciones cuando se toma la decisión de auditar los órganos abdominales. Con mayor frecuencia, la tromboembolia de las venas mesentéricas se desarrolla en los ancianos.
6. Tromboembolia de la arteria renal
bloqueo embolia de la arteria renal que conduce a la infarto renal. Con esta localización de tromboembolismo en el paciente presenta los siguientes síntomas:
- dolor agudo en la parte posterior, que se asemeja cólico renal, pero no retorno en el perineo;
- hinchazón;aumento
- de tamaño riñón y dolor a la palpación;Vómito
- ;
- elevando la temperatura a 38 ° C;retención
- de la orina y heces;
- sangre en la orina( aparece después de 2 días);
- aumento en la presión( no siempre);
- la pérdida de la conciencia( en el dolor muy intenso).
Cuando se deja sin tratar, que puede ser tanto conservador y quirúrgico, el estado del paciente se deteriora y puede conducir a la muerte.
7. arteriales piernas tromboembolismo
con tales émbolos durante la tromboembolia "settle" en el lumen de las piernas de las arterias periféricas, y la gravedad de los síntomas dependerán del grado de perturbación de la circulación de la sangre en el pie. Cuando el bloqueo se produce lesión de la arteria ilíaca unilateral. La ausencia de un pulso en el pie puede observarse en toda la superficie, y si el coágulo ha bloqueado el flujo de sangre a continuación, la ausencia de pulsaciones se producirá a un cierto nivel.
En esta forma de tromboembolismo patológica - los síntomas se presentan en tres niveles de gravedad:
1. | relativa compensación, dolor en las extremidades son eliminados rápidamente, la función y sensibilidad en la pierna afectada recuperando gradualmente |
---|---|
2. | subcompensation La pierna se sentía un dolor intenso, se vuelve fría y páliday la viabilidad del tejido blando se mantiene sólo por la fuerte |
tensión de flujo 3. la descompensación | al principio el paciente tiene un dolor severo en su pierna que gradualcontinua pasar. La piel se vuelve pálida, pero se conservan todos los movimientos. Si el tejido no tratado comienzan los cambios irreversibles que conducen a la aparición de manchas cianótico "patrón de mármol. Debido a la obstrucción del vaso está completamente la sensibilidad perdida y el desarrollo de necrosis de los tejidos, gangrena que puede terminar |
8. amniótico
embolia de líquido Este tipo particular de tromboembolismo causada por el bloqueo de líquido amniótico vascular, y es igualmente peligroso para la mujer embarazada, embarazada o del feto. Tal condición puede ser provocada por el embarazo múltiple, polihidramnios, flujo anormal de la mano de obra, la inducción de proceso irregular de trabajo o rigidez cervical.
Con el desarrollo de la embolia de líquido amniótico siguientes síntomas: pérdida de la conciencia
- ;Escalofríos
- ;
- convulsiones;
- palidez;
- respiración rara y superficial;Tos
- ;
- cianosis de las extremidades y de los labios;Reducción de presión
- ;
- es un pulso raro y débil;
- sangrado intenso. Si
sin asistencia inmediata tal condición es fatal.
Tratamiento
Todos los tipos de tromboembolismo venoso son extremadamente peligrosos para la salud y la condición que amenaza la vida y puede ser tratada únicamente en un hospital. Esa es la razón por la aparición de los primeros síntomas debe buscar atención médica inmediata o llamar a un equipo de "pronto".
En muchos casos, una respuesta rápida al desarrollo de eventos tromboembólicos y llevar a cabo un tratamiento competente y adecuada puede restablecer el flujo normal de la sangre en la zona afectada. Sin embargo, con trastornos circulatorios severos, el paciente puede morir. De embolia pulmonar dentro de la primera hora matado a cerca de 10% de los pacientes y el 30% - de la recaída después.
el tratamiento de tales condiciones determina sus características de flujo tromboembolismo tipo y. Si es posible, en primer lugar tratar de eliminar tromboembolismo uso de la terapia conservadora. Los pacientes fueron asignados a un estricto reposo en cama y medicamentos para restablecer la circulación. Los medios para diluyentes de la sangre( anticoagulantes), la disolución de coágulos de sangre( agentes trombolíticos) se pueden utilizar como una terapia médica para surgen de eliminación y espasmolíticos espasmos.
Si la terapia conservadora no produce los resultados esperados, se realizan intervenciones quirúrgicas para eliminar la trombosis y restaurar el flujo sanguíneo normal, cuya forma está determinada por la ubicación del trombo "asentado".Las operaciones se pueden llevar a cabo en un vaso abierto, es decir, de acuerdo con técnicas clásicas con un corte, o con la ayuda de un equipo endoscópico. Con el desarrollo de gangrena de la extremidad inferior, debe tomar una decisión acerca de realizar una amputación de la pierna.
Después de completar el tratamiento para la prevención de la recurrencia, a los pacientes se les recetan anticoagulantes para administración a largo plazo, que ayudan a diluir la sangre y prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Según las estadísticas, este enfoque de la terapia puede reducir la mortalidad en un 5%.
Pronóstico de
El pronóstico de tromboembolismo depende de dos factores principales: gravedad de
- de tromboembolismo y complicaciones emergentes;
- diagnóstico rápido y corrección del tratamiento posterior.
Con un resultado favorable de la obstrucción vascular, el uso prolongado de anticoagulantes puede reducir el riesgo de recurrencia de tromboembolismo recurrente. La efectividad de dicho tratamiento preventivo depende de la duración de la medicación. En los primeros 5 días, la probabilidad de no recaída es del 36%, después de 14 días: 52% y después de 3 meses: 73%.