Neumonía congestiva en pacientes recostados

Síntomas y tratamiento de la neumonía congestiva

La neumonía estancada no puede aparecer por sí misma. Sus causas son la enfermedad, según la estancia del paciente en la cama en el postoperatorio, los accidentes cerebrovasculares, lesiones. Desarrollándose en este contexto, la neumonía agrava gravemente el curso de la enfermedad subyacente y su tratamiento. A menudo, estas complicaciones pueden llevar a consecuencias desagradables, hasta la muerte del paciente.

Causas de la enfermedad

La neumonía estancada o hipostática es una inflamación del tejido pulmonar. Esta dolencia es causada por la congestión debido a la falta de movimiento y ventilación limitada de los pulmones.En una manifestación de la enfermedad que se considera secundaria y ocurre en pacientes que ya tienen alguna enfermedad, lo que lleva a la restricción del movimiento o debilitamiento del cuerpo.Los primeros signos de patología pueden expresarse débilmente y solo pueden ser diagnosticados por un especialista como terapeuta. Los siguientes pacientes están predispuestos a la neumonía congestiva:

• pacientes que pueden experimentar estancamiento en el sistema circulatorio;
• Aquellos que se ven obligados a pasar mucho tiempo en la cama;
• pacientes mayores de 60 años;
• con un largo período postoperatorio;
• con curvaturas de la columna vertebral o deformidad del esternón;
• con enfermedades graves, por ejemplo, asma, diabetes, enfermedad cardíaca.

En la neumonía congestiva en los bronquios del paciente, en el fondo de ventilación insuficiente, flema acumulada. Esto lleva a la creación de condiciones para la multiplicación de varios patógenos. Con mucha frecuencia, la neumonía es unilateral, cuando la enfermedad afecta un pulmón, generalmente el lado derecho. Si la enfermedad afecta a ambos pulmones, entonces estamos hablando de una neumonía bilateral, y se convierte en un factor que amenaza, y el proceso de tratamiento sea más difícil.

Señales de la enfermedad

Los síntomas de la enfermedad son muy similares a la neumonía. Sus signos son los siguientes:

• al escuchar los pulmones, se encuentran estertores;
• hay tos
• hay un ligero aumento en la temperatura corporal;
• el paciente tiene dificultad para respirar.

Con la neumonía hipostática, se puede observar tos con esputo o con secreción de pus menor. La temperatura generalmente no es alta. El paciente puede quejarse de debilidad general, letargo, sudoración. Disminución del apetito

La enfermedad puede desarrollarse después de 2-3 semanas de reposo en cama, y, a veces crece en unos pocos días pasados ​​en la posición supina. En este último caso, es difícil reconocer la dolencia, ya que sus síntomas se combinan con los síntomas de la enfermedad subyacente. Con el tiempo, el tratamiento no tratado amenaza el desarrollo de pleuritis o pericarditis.

Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad

El diagnóstico se realiza mediante un examen completo de la condición del paciente. El especialista interroga al paciente, realiza su examen y escucha los pulmones. La principal herramienta de diagnóstico es la radiografía. En las imágenes de rayos X, es posible detectar áreas oscuras en los pulmones. Se llevan a cabo pruebas de orina, análisis de sangre generales y bioquímicos, cultivo de esputo.

Con información insuficiente, se pueden realizar estudios en una cámara de resonancia magnética, broncoscopia. Con base en los resultados de un estudio integral, el médico selecciona las medidas de tratamiento.

neumonía congestiva en cada paciente tiene sus síntomas y por supuesto, pero en cualquier caso se trata de un proceso bastante largo. El tratamiento toma al menos 4-5 meses y continúa incluso cuando el paciente se siente supuestamente sano. Determine la suficiencia de la terapia solo puede un médico en función de las pruebas.

El proceso de recuperación debe realizarse bajo la supervisión de un especialista, ya que existe el peligro de desarrollar infección en los pulmones debilitados. En este caso, al paciente se le recetan antibióticos.

La neumonía congestiva requiere un enfoque integrado. Los broncodilatadores se recetan para la tos y para una mejor excreción del esputo. Se toman por recomendación del médico y en las dosis indicadas dentro de los 30 días. Para mejorar la circulación sanguínea en los pulmones, generalmente se receta Trental. Fortalecer el músculo cardíaco ayudará a Digitalis. Al mismo tiempo, al paciente se le prescriben diuréticos. Ayudan a liberar el cuerpo de exceso de líquido y reducir la hinchazón.

Ejercicios de respiración

No subestimes la gimnasia respiratoria, que promueve la ventilación de los pulmones.

Consiste en lo siguiente. El paciente respira y levanta las manos. Luego sigue una exhalación aguda, las manos al mismo tiempo caen.

Un buen ejercicio es inflar globos. Se debe hacer 2 minutos por la mañana y por la tarde.

Si el paciente no se levanta de la cama por su cuenta, durante el día debe levantarse a la posición de sentado durante varios minutos, si el médico lo permite. La habitación donde se encuentra el paciente debe ventilarse y humidificarse periódicamente.

Medicina alternativa

Una buena ayuda en el tratamiento de la neumonía hipostática son todos los tipos de jarabes, pilas, elixires, que ya están listos para su uso y se pueden comprar en la farmacia.

Los caldos de hierbas son fáciles de preparar independientemente sobre la base de recetas populares comprobadas.

Para estimular la eliminación de la flema, puede hacer jarabe de la raíz del helenio. Se vierten dos cucharadas grandes de materia prima triturada en 250 g de agua hirviendo y se cocina durante 30 minutos en un fuego pequeño. Luego enfríe el filtro de caldo y agregue miel. Se debe agregar miel para que el jarabe resultante sea dulce y ligeramente amargo. El paciente debe tomar 2 cucharas grandes antes de las comidas.

Dos cucharadas de una mezcla de hierbas secas tomillo y tomillo vierten dos tazas de agua hirviendo. Dejaré que se enfríe y escurriré. Coma todo el caldo por un día después de comer.

Puede preparar la mezcla de acuerdo con la siguiente receta: 1 kg de semillas de lino y nuez para moler en una masa viscosa homogénea. Debe ser almacenado en un lugar fresco. Para la recepción en 100 g de crema de mantequilla para mezclar una cucharada de una mezcla. Ponlo a fuego lento y hierve. En la masa de enfriamiento agregue miel en la cantidad de 1 cuchara. Después de enfriarlo, puede extenderse sobre el pan y comer sin restricciones.

Deberías tomar té con limón, frambuesas. Bueno para la expectoración ayuda a hervir el dogrose.

Con la neumonía congestiva, es útil colocar al paciente sobre la lata, masajear la espalda y aplicar elixires de las propiedades expectorantes y diuréticas.

El uso de la medicina tradicional no es el principal para el tratamiento de la neumonía congestiva, pero puede fortalecer los efectos de los medicamentos y aliviar la incomodidad.

Medidas preventivas

Puede protegerse de los resfriados y la neumonía siguiendo reglas simples.

En los días fríos, debes vestirte con el clima. Mantenga los pies secos y calientes. Caminar al aire libre debe convertirse en un hábito.

Es necesario llevar un estilo de vida saludable, dejar de fumar y no beber alcohol. Debe mantener constantemente su cuerpo tonificado, participar en el ejercicio.

En la dieta se recomienda incluir jugos y frutas ricas en vitaminas. Los productos como pescado, carne roja, frijoles contienen zinc en su composición, lo que puede reducir la posibilidad de neumonía.

Es aconsejable vacunar contra la influenza, especialmente a una edad sólida. Esto te ahorrará complicaciones.

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Un diagnóstico oportuno y un tratamiento temprano le ayudarán a deshacerse de la enfermedad en 3-4 semanas.

En forma descuidada, la neumonía puede durar meses y conducir a consecuencias irreversibles. El tratamiento de la enfermedad debe estar bajo la supervisión de un médico, de acuerdo con sus recomendaciones. La profilaxis simple es capaz de proteger contra esta enfermedad y mantener la salud.

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Características del desarrollo y tratamiento de la neumonía congestiva en ancianos

La neumonía estancada en los ancianos es un problema grave que requiere una reacción inmediata de los familiares. En tal situación, las vías respiratorias y los órganos están completamente abiertos a las infecciones, y dado que el organismo de edad avanzada ya es débil, las consecuencias pueden ser muy tristes.

La neumonía es una enfermedad que afecta el tejido pulmonar. Cuanto más se prolonga la situación, más difícil será lidiar con ella más tarde.

¿Cómo aparece y se desarrolla la neumonía en las personas mayores?

Cualquier enfermedad asociada con el sistema respiratorio es muy peligrosa para los ancianos. Esto se debe al hecho de que con la edad, las funciones de protección del cuerpo se reducen significativamente e incluso el resfriado más común puede causar daños graves a la salud.

La neumonía tiene sus propias formas, que se encuentran en todas las categorías de edad. Por ejemplo, para la edad media se caracteriza por neumonía croupous, que tiene una sintomatología bastante vívida, por lo que es fácil de diagnosticar. Si el paciente toma el curso de ciertos medicamentos, la recuperación llegará lo suficientemente rápido. Pero cuanto más se vuelve una persona, más arriesgado se vuelve para él contraer una neumonía focal. La neumonía en el anciano es más difícil de percibir por el cuerpo.

La infección por neumonía en todos ocurre de la misma manera, solo que en contraste con los jóvenes, los ancianos tienen un sistema de protección ligeramente diferente. Los patógenos que ingresan al cuerpo deben cumplir con los anticuerpos en su camino. Pero el organismo envejecido ya no puede producirlos en la cantidad adecuada, por lo que la enfermedad se vuelve más pesada.

Cuanto más vieja se vuelve una persona, más violaciones ocurren en su cuerpo: los sistemas, órganos y tejidos debido a la edad ya no pueden realizar su trabajo por completo. En consecuencia, esta situación causa un debilitamiento de un lado o del otro, por lo que las personas mayores se enferman con más frecuencia que los jóvenes. La neumonía en el anciano causa una violación de la función de drenaje, que hace que el cuerpo acumule moco, que finalmente se espesa. Tales acumulaciones son producidas por los bronquios afectados.

En pacientes encamados, la situación es mucho más difícil, ya que en esta posición se forman úlceras de decúbito e inflamación. Si tales formaciones están localizadas en la parte superior del esternón, entonces esto es una señal de una violación del flujo sanguíneo en parénquima pulmonar, que se convierte en una buena base para procesos inflamatorios en los pulmones y el desarrollo de neumonía en tales pacientes.

Con bastante frecuencia, la neumonía ocurre si una persona tiene que tomar medicamentos. El cuerpo no tiene tiempo para eliminar toda la química, por lo que se desarrolla la intoxicación. Todos estos factores determinan el enfoque individual para tratar la enfermedad en los ancianos.

¿Por qué puede ocurrir una neumonía en una persona de edad avanzada?

Para el desarrollo de dicha enfermedad, se requieren ciertos requisitos previos. En el futuro, es de ellos se basará en el médico, seleccionando el tratamiento.

Pueden ser los siguientes factores:

1. La neumonía en los ancianos puede desarrollarse durante el período de rehabilitación.

Por ejemplo, si una persona está haciendo cualquier tipo de cirugía y ahora tiene que mentir mucho. En este caso, existe el riesgo de desarrollar cambios funcionales o incluso anatómicos. Esto es especialmente común en personas que han sufrido un derrame cerebral, enfermedad cardíaca o pulmonar, como resultado de lo cual quedaron postrados en cama (incluso por un corto tiempo).

1. Debido a la edad, los pulmones también comienzan a cambiar.

Si escuchas la respiración de los ancianos (mayores de 65 años), puedes prestar atención al hecho de que no es profunda, sino superficial.Esto se debe al hecho de que ahora el diafragma tiene contracciones débiles, sus funciones no están completamente implementadas. Además, con la edad, la elasticidad del tejido pulmonar disminuye, por lo que no se limpian bien, y hay una acumulación de moco, que es un medio excelente para la multiplicación de bacterias patógenas. La forma estancada de la neumonía se desarrolla debido a la actividad de anaerobios, neumococos y enterobacterias.

1. En el cuerpo humano hay círculos grandes y pequeños de circulación.

Cuanto más vieja se vuelve la persona, más débil es la última. Los bronquios ya no están adecuadamente ventilados, y todos los microbios que viven en ellos comienzan a colonizar activamente el árbol traqueal bronquial y la orofaringe.

Todos estos momentos, por desgracia, eventualmente llegan a todos. Sin embargo, esta vez se puede retrasar al máximo, si en la juventud para observar un estilo de vida saludable y renunciar a todos los malos hábitos. Por supuesto, las condiciones de la ecología no se pueden cambiar, pero es posible excluir al menos el alcohol y los cigarrillos.

¿Cuáles son los síntomas de la neumonía en los ancianos?

Hay una serie de síntomas que ayudarán a diagnosticar la neumonía de una persona. Ellos incluyen:

1. Tos de baja productividad. Este síntoma es el principal, pero no se observa en absoluto, por lo tanto, el cuadro clínico debe evaluarse como un todo.
2. Si los pulmones han comenzado procesos inflamatorios, se manifestarán en forma de disnea. En la mayoría de los casos, la neumonía solo tiene este síntoma y otros no se detectan.
3. Esta enfermedad puede acompañarse de una sensación de pesadez y dolor en el pecho, especialmente cuando se mueve el diafragma: inspiración profunda, estornudos, tos, etc.
4. En el examen, el doctor escucha el tórax, durante el cual observa la derrota de los tejidos de la pleura. Al tocar el cofre y la espalda, puede escuchar un sonido sordo o crujiente, pero este síntoma no siempre se manifiesta y puede expresarse débilmente. Por cierto, es por eso que es importante consultar a un especialista calificado que "capte" tal síntoma.

La condición general también empeora. Una persona se inhibe, sus reacciones físicas y emocionales se reducen. Constantemente quiere dormir, la conciencia se nubla periódicamente. El estado de ánimo general se caracteriza como apático, mientras que el paciente puede negarse a comer. Todos estos momentos pueden indicar que, además de los órganos respiratorios, el sistema nervioso central comienza a verse afectado.

A menudo, la neumonía se acompaña de fiebre.

Además de la pérdida de apetito, el paciente puede tener problemas con la retención de orina, su fuerza física se debilita significativamente.

Estos síntomas son más típicos para la etapa inicial de la enfermedad. Los índices de temperatura del cuerpo se pueden mantener como normales, pero pueden caer. Esta condición se debe prestar especial atención.

Por supuesto, tales síntomas también pueden hablar de otras enfermedades. Pero si el nivel de sacarosa en la sangre no puede mantenerse con drogas, mientras se observa al paciente insuficiencia cardíaca y su condición empeora, y la leucocitosis está ausente, entonces estos son síntomas directos neumonía.

¿Cuál puede ser el tratamiento de la enfermedad?

Tan pronto como se diagnostica al paciente, es necesario comenzar el tratamiento de inmediato, lo que implica las siguientes acciones:

• si la neumonía es grave, el paciente es hospitalizado inmediatamente;
• en la terapia obligatoria se incluyen antibióticos, mucolíticos y medicamentos expectorantes que eliminan al máximo la flema ("Bromgeksin "Mukaltin "Ambroxol");
• que las funciones respiratorias no se violan y que el corazón funciona correctamente, al paciente se le recetan medicamentos cardíacos especiales.

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Si se ayuda al paciente de manera oportuna, entonces, a pesar del tratamiento a largo plazo, podrá recuperarse. En la mayoría de los casos, la vida del paciente depende de la velocidad de reacción de los demás.

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Tos en pacientes encamados: causas, tratamiento

Las personas confinadas a la cama son muy vulnerables a diversas enfermedades. El estado del cuerpo del paciente se debilita. Debido a esto, la susceptibilidad a la aparición de diversos procesos patológicos que causan tos, él tiene varias veces más que una persona común y corriente que vive una vida plena.

Tipos de tos en pacientes encamados

La tos prolongada y dolorosa, postrada en la cama, es muy dolorosa. Puede ocurrir debido a resfriados, infecciones, bronquitis, alergias y otras enfermedades. Sin embargo, la mayoría de las veces es un síntoma de patologías tan peligrosas como la neumonía y las enfermedades del corazón.

Neumonía congestiva en pacientes encamados

Un signo clásico de neumonía es una tos acompañada de:

• Sangre
• Expectoración purulenta-mucosa
• Respiración difícil y dificultad para respirar.
• Hoars.

Comienza abruptamente, caracterizado por la aparición de fiebre. Debido a él, la persona está privada de descanso. Los ataques fuertes pueden causar fallas en el ritmo cardíaco, desmayos.

Tos cardíaca en pacientes encamados

A veces, las exhalaciones reflejas agudas son un síntoma del inicio de la insuficiencia cardíaca del ventrículo izquierdo. A menudo despiertan a una persona. El día puede aparecer después de comer o de movimientos activos. Se pueden caracterizar como sofocantes. Aparecer paroxísticamente, puede durar de varios minutos a varias horas. La posición reclinada en este caso sirve como un factor provocador. Básicamente aparecen al mismo tiempo con dificultad para respirar. A menudo ocurren con un ataque de asma cardíaca o hinchazón de los pulmones en forma aguda.

A menudo ocurre una tos cardíaca debido al estancamiento de sangre en la circulación pulmonar. Por lo general, es seco y muy terco, lo que irrita mucho al paciente. Aparece ante cualquier esfuerzo físico, y ocurre por la noche, en reposo. Previene el resto del paciente y las personas que están con él. Debido a la falta de sueño, ocurren irritabilidad y depresión. Con el tratamiento exitoso de la enfermedad cardíaca pasa solo. Con un largo estancamiento de sangre comienza a acompañarse de estertores húmedos, silbatos. El paciente comienza a excretar el esputo de color amarillo-marrón.

Tos fría en pacientes en cama

La acción refleja, causada por diversos resfriados e infecciones, puede ser tanto seca como húmeda. Muy a menudo se acompaña de fiebre alta, dolor de garganta. La persona reclinada tiene pocas posibilidades de enfermarse con dolencias que causan ese síntoma. Sin embargo, cuando aparece y la más mínima sospecha de la aparición de resfriados e infecciones, debe llamar inmediatamente a un médico.

Tos alérgica en pacientes encamados

La tos, provocada por una alergia, puede ser seca. Causa una gran incomodidad en los humanos. Deshacerse de él es bastante simple: solo tiene que eliminar el alérgeno, por lo que surgió.

Si una persona recostada comienza a toser, es muy importante observar al paciente. Una descripción clara de la naturaleza de las exhalaciones reflejas agudas, así como del momento en que ocurre, factores que provocan, la posición del cuerpo ayudará al médico a determinar correctamente la causa de su apariencia.

Cura para las personas que están postradas en cama

El tratamiento de la tos en pacientes en cama debe llevarse a cabo bajo supervisión médica obligatoria. Después de hacer el diagnóstico y prescribir los medicamentos necesarios, debe asegurarse de que el paciente los tome regularmente.

Los puntos importantes son:

• Clara adherencia a todas las citas médicas.
• Aplicación como medio adicional de fitoterapia, latas, yesos mostaza, compresas, baños de pies de mostaza, inhalaciones.
• Beber líquidos en grandes cantidades.
• Comida de alto grado
• Obligatorio limpieza en húmedo y ventilación de la habitación.
• Suministro de un paciente reclinado con una escupidera.
• Exclusión de todos los provocadores, tos agravante.

Para prevenir la aparición de edema pulmonar, se recomiendan las personas reclinadas:

• A través de un tubo para exhalar aire en un recipiente de agua.
• Inflar globos de aire.

Para evitar el estancamiento en el círculo pequeño de la circulación sanguínea, es útil levantar la cabeza y los hombros del paciente y dejarlo en esta posición. Para combatir con éxito la enfermedad en pacientes postrados en cama, es muy importante contar con un médico de inmediato y un inicio temprano del tratamiento.

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¿Cómo se puede aliviar el sufrimiento de un paciente recostado que ha desarrollado un estancamiento en los pulmones? ¿Hay alguna droga?

Respuestas

Arnie Novah

Para la prevención de la neumonía congestiva en pacientes de cama, es útil inflar bolas de goma, introducir una pajita en el agua e incluso inflar las burbujas de jabón. Bueno, cambios frecuentes en la posición del tronco durante el reposo en cama.

sitkeni

Solo puedo ofrecer asistencia a un especialista.

Julia Julia

Cambiando regularmente la posición del cuerpo de estar acostado al sentarse, aliviará la condición, temporalmente ...

Babka Yozhka

Pon los frascos en un día, absorberán la flema acumulada y facilitarán la respiración. Si el recostado puede al menos mover las manos, hágale hacer ejercicios de respiración con una ventana abierta todos los días: levanta las manos, inhala, baja, exhala. Y así sucesivamente.

Orquídea

No sé cuánto en serio tienes, será de ayuda o no, pero inflar el globo puede ayudar. Entonces los doctores hacen pacientes encamados.

sergei zaharov

mirando a qué te refieres con "estancamiento"
si esto es un estancamiento, que desde la posición acostada, es necesario mover al paciente, girar, masajear, hacer gimnasia respiratoria, dejarlo mueve todo lo que pueda, ayuda, levante la cabecera de la cama (no doble la cabeza en el cuello, sino doble el cuerpo en la parte inferior de la espalda) poco)
si esa estasis proviene de una enfermedad cardíaca, neumonía, etc., debe consultar sobre el tratamiento con un médico que atiende a un paciente. (porque si hay estas enfermedades, deben ser tratadas)

Neumonía en el anciano

La neumonía en el anciano es una enfermedad infecciosa aguda, predominantemente de etiología bacteriana, caracterizada por una lesión focal de las partes respiratorias de los pulmones, la presencia de exudación intraalveolar, que se revela durante el examen físico o instrumental, expresada en diversos grados por una reacción febril y intoxicación.

La neumonía en el anciano es una de las enfermedades más comunes: en Ucrania, las tasas de incidencia promedio son del 10-15%. El riesgo de desarrollar neumonía aumenta con la edad. La prevalencia de neumonía adquirida en la comunidad entre las personas mayores y seniles en los Estados Unidos es del 20-40%. La mortalidad en la neumonía entre los pacientes mayores de 60 años es 10 veces mayor que en otros grupos de edad, y alcanza el 10-15% en la neumonía neumocócica.

¿Cómo se manifiesta la neumonía en los ancianos?

Las manifestaciones clínicas de la neumonía se componen de síntomas pulmonares y extrapulmonares.

Manifestaciones pulmonares

La tos, improductiva o con la separación del esputo, es una manifestación frecuente de neumonía. Sin embargo, en pacientes atenuados con opresión del reflejo de la tos (accidente cerebrovascular, enfermedad de Alzheimer), a menudo está ausente.

Un signo característico de la neumonía es la dificultad para respirar, que puede ser una de las manifestaciones principales (y algunas veces la única) en los ancianos.

El proceso inflamatorio en el tejido pulmonar, que se extiende a la pleura, causa en los pacientes una sensación de pesadez y dolor en el pecho. En estos casos, se escucha un ruido de fricción pleural.

Con la neumonía en pacientes de edad avanzada, tales signos clásicos como la opacidad del sonido de percusión, la crepitación no siempre se expresa con claridad, y a veces, está ausente. Esto se puede explicar por el hecho de que el fenómeno de la compactación del tejido pulmonar en la neumonía en los ancianos no siempre alcanza el grado que sería suficiente para formar estas características. A menudo, la deshidratación en pacientes de edad avanzada debido a diversas causas (daño del tracto gastrointestinal, proceso tumoral, habla diurética), limita la exudación a los alvéolos, lo que dificulta la formación pulmonar infiltración

En pacientes de edad avanzada es difícil interpretar inequívocamente los signos de daño del tejido pulmonar revelados durante la percusión y la auscultación debido a la presencia de! patología de fondo - insuficiencia cardíaca, tumor pulmonar, enfermedad pulmonar obstructiva crónica - EPOC. Por lo tanto, la opacidad de la percusión con la neumonía es difícil de distinguir de la atelectasia, la respiración bronquial con la presencia de sibilancias puede ser debido a la presencia de un sitio neumoesclerótico, se pueden escuchar estertores húmedos de burbujeo pequeño en el ventrículo izquierdo insuficiencia La interpretación errónea de los datos de auscultación es la causa más común de sobrediagnóstico clínico de neumonía en los ancianos.

Síntomas extrapulmonares

La fiebre con neumonía en los ancianos y la vejez se observa con bastante frecuencia (75-80%), aunque en comparación con los pacientes de otros grupos de edad, la enfermedad a menudo se produce con temperatura normal o incluso baja, que es, por pronóstico, menos favorable signo. Las manifestaciones frecuentes de neumonía en el anciano son violaciones del sistema nervioso central en forma de apatía, somnolencia, inhibición, pérdida de apetito, confusión, hasta el desarrollo de una condición comórbida.

En algunos casos, las primeras manifestaciones de la neumonía son una interrupción repentina de la actividad física, pérdida de interés en el medio ambiente, rechazo a comer, incontinencia urinaria. Tales situaciones a veces se interpretan erróneamente como una manifestación de demencia senil.

A partir de los síntomas clínicos de la neumonía, la descompensación de las enfermedades de fondo puede destacarse en primer plano. Por lo tanto, en pacientes con EPOC, las manifestaciones clínicas de la neumonía pueden caracterizarse por un aumento de la tos, aparición de insuficiencia respiratoria, que puede considerarse erróneamente como una exacerbación de bronquitis. Con el desarrollo de neumonía en un paciente con insuficiencia cardíaca congestiva, este último puede progresar y volverse refractario (resistente) al tratamiento.

Los marcadores de la neumonía pueden ser la descompensación de la diabetes mellitus con el desarrollo de cetoacidosis (en pacientes ancianos con diabetes mellitus); emergencia signos de insuficiencia hepática en pacientes con cirrosis; desarrollo o progresión de la insuficiencia renal en pacientes con pielonefritis.

La leucocitosis puede estar ausente en un tercio de los pacientes con neumonía, que es un signo pronóstico desfavorable, especialmente en presencia de un cambio de neutrófilos. Estos cambios de laboratorio no tienen características específicas de edad.

¿Cómo se trata la neumonía en los ancianos?

La clasificación, que refleja plenamente las características del curso de la neumonía adquirida en la comunidad y que permite sustanciar la terapia etiotrópica, se basa en la definición del agente causante de la enfermedad. Sin embargo, en la práctica, la aclaración de la etiología de la neumonía no es realista debido a la falta de información y la duración considerable de los estudios microbiológicos tradicionales. Además, los ancianos en el 50% de los casos no hay tos productiva en el período inicial de la enfermedad.

Al mismo tiempo, el tratamiento de la neumonía debe comenzar con urgencia cuando se establece un diagnóstico clínico.

En varios casos (20-45%), incluso si hay muestras de esputo adecuadas, no es posible identificar el patógeno.

Por lo tanto, en la práctica, el enfoque empírico más utilizado para la selección de terapia etiotrópica. El tratamiento de pacientes mayores de 60 años se puede realizar de forma ambulatoria. Para este propósito, se recomienda utilizar aminopenicilinas protegidas o cefalosporinas de la segunda generación. Debido al alto riesgo de Legionella o etiología por clamidia de la neumonía, es aconsejable combinar los medicamentos anteriores de estos grupos con antibióticos macrólidos (eritromicina, rovamicina), aumentando la duración de la terapia a 14-21 días (con legionelosis).

Necesidad de pacientes de hospitalización obligatoria con neumonía clínicamente grave, cuyos síntomas son: cianosis y disnea más de 30 por minuto. conciencia confusa, nivel de fiebre alto, taquicardia que no corresponde al grado de fiebre, hipotensión arterial (presión arterial sistólica por debajo de 100 mm, Hg. Art. y / o presión arterial diastólica por debajo de 60 mm Hg. st.). En la neumonía severa adquirida en la comunidad, se recomienda el uso de cefalosporinas de tercera generación (claforan) en combinación con macrólidos parenterales. Recientemente, se ha propuesto utilizar la terapia antibacteriana paso a paso con la estabilización o la mejora del proceso inflamatorio en los pulmones. La variante óptima de esta técnica es el uso consistente de dos formas de dosificación (para administración parenteral y para administración oral) del mismo antibiótico, que asegura la continuidad tratamiento La transición a la administración oral del medicamento se hace posible 2-3 días después del inicio del tratamiento. Para este tipo de terapia se puede utilizar: ampicilina sódica y ampicilina trihidratada, sulbactam y ampicilina, amoxicilina / clavunato, ofloxacina, cefuroxima sódica y cefuroxima acetilo, eritromicina.

Antibióticos para el tratamiento de la neumonía en los ancianos

Benzippeicidulin

Es muy activo contra el patógeno más frecuente de la neumonía adquirida en la comunidad - S. pneumoniae. En los últimos años ha aumentado la resistencia de los neumococos a la penicilina, y en algunos países su nivel alcanza el 40%, lo que limita el uso de este fármaco.

Aminopenicilinas (ampicilina, amoxicilina)

Caracterizado por un espectro de actividad más amplio que las bencilpenicilinas, pero inestable a betalactamasas de estafilococos y bacterias Gram negativas. La amoxicilina tiene una ventaja sobre la ampicilina, ya que se absorbe mejor en el tracto gastrointestinal, se dosifica menos y se tolera mejor. La amoxicilina se puede utilizar con una neumonía leve en la práctica ambulatoria en pacientes de edad avanzada sin patología concomitante.

Aminopenicilinas protegidas - amoxicilav / kpavulanate

A diferencia de la ampicilina y la amoxicilina, la droga es activa contra las cepas de bacterias productoras de B-lactamasa que son inhibidas por el clavulanato, que es parte de él. La amoxicilina / clavulanato es muy activa contra la mayoría de los patógenos de la neumonía adquirida en la comunidad en los ancianos, incluidos los anaerobios. Actualmente considerado como un fármaco líder en el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio adquiridas en la comunidad.

La presencia de la forma parenteral permite el uso de la droga en pacientes hospitalizados con neumonía grave.

Cefuroxime

Se refiere a las cefalosporinas de la segunda generación. El espectro de acción es cercano a la amoxicilina / clavulanato, con la excepción de los microorganismos anaeróbicos. Las cepas de neumococo, resistentes a la penicilina, pueden ser resistentes a la cefuroxima. Este fármaco se considera como un agente de primera línea en el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad en pacientes geriátricos.

Cefotaxima y ceftriaxona

Relacionan a las cefalosporinas parenterales de la tercera generación. Son muy activos contra la mayoría de las bacterias Gram-negativas y neumococos, incluidas las cepas resistentes a la penicilina. Son los medicamentos de elección en el tratamiento de la neumonía grave en los ancianos. La ceftriaxona es el fármaco óptimo para el tratamiento parenteral de pacientes ancianos con neumonía en el hogar debido a la comodidad de la administración, una vez al día.

Macrólidos

En pacientes de edad avanzada, la importancia de los macrólidos es limitada debido a las características del espectro de patógenos. Además, en los últimos años, ha habido un aumento en la resistencia de los neumococos y las varillas hemofílicas a los macrólidos. Los macrólidos de los ancianos deben administrarse en combinación con cefalosporinas de tercera generación en neumonía grave.

Otro tratamiento de la neumonía en el anciano

El efecto de la terapia depende en gran medida del uso correcto de los agentes cardíacos que afectan la función respiración (alcanfor, cardiamina), glucósidos cardiacos, coronarios y, si es necesario, antiarrítmico significa.

Como los agentes antitusivos con tos seca persistente utilizaron drogas que no tienen un efecto negativo en la función de drenaje de los bronquios (ballticks, intussin).

El nombramiento de medicamentos expectorantes y mucolíticos es un vínculo importante en la terapia compleja. Típicamente utilizado: bromhexina, ambroxol, mukaltin, solución acuosa al 13% de yoduro de potasio, termopsisa infusión, raíz alteynogo, hojas de uña de caballo madre, plátano, colección torácica.

Se debe prestar gran atención a la organización del tratamiento, la atención y el control de los pacientes con neumonía. El período febril B requiere reposo en cama y ayuno individual o permanencia en la unidad de cuidados intensivos, control de los parámetros hemodinámicos y el grado de insuficiencia respiratoria. Apoyo psicológico importante, activación temprana del paciente, porque las personas mayores y seniles son muy sensibles a la hipodinámica.

La comida debe ser fácilmente digerible, rica en vitaminas (especialmente vitaminas C). Debe administrarse con frecuencia (hasta 6 veces por día). Abundante bebida (alrededor de 2 litros) en forma de té verde, mer, compota, caldo.

Cuando descansa en cama, a menudo se observa estreñimiento, causado principalmente por la atonía intestinal. Cuando se inclina al estreñimiento muestra la inclusión en la dieta de jugos de frutas, manzanas, remolachas y otras verduras y frutas que estimulan el peristaltismo intestinal.

Recepción de laxantes ligeros de origen vegetal (preparaciones de espino cerval, Senna), aguas minerales ligeramente alcalinas. Sin indicaciones especiales, no es necesario limitar la ingesta de líquido (menos de 1, litro por día), ya que esto puede contribuir al aumento del estreñimiento.

La neumonía en el anciano dura unas 4 semanas antes de la normalización de los principales indicadores clínicos y de laboratorio. Sin embargo, la restauración de la estructura del tejido pulmonar se puede retrasar hasta 6 meses. Por lo tanto, es extremadamente importante llevar a cabo un complejo de actividades médicas y recreativas en entornos ambulatorios. ¡Él debe! incluir el examen clínico y de laboratorio y roentgenológico después de 1-3-5 meses, el uso de vitaminas y antioxidantes, broncodilatadores y expectorantes, sanación de la cavidad oral y del tracto respiratorio superior, cese del tabaquismo, fisioterapia, terapia con ejercicios y, si es posible, un sanatorio tratamiento

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