En este artículo usted aprenderá la esencia de la aterosclerosis la enfermedad de las extremidades inferiores, ¿por qué hay una patología.¿Quién se enferma con mayor frecuencia? ¿Cómo se puede diagnosticar y curar una dolencia?contenido
del artículo: características de la enfermedad
- tres manifestaciones insidiosos principales razones patología
- de
- enfermedad tres tratamiento principal síntoma
- - ya que efectivamente
- pronostica en enfermedad
con la aterosclerosis de las extremidades inferiores ocurrir formación de placas de colesterol en las paredes arteriales pies de estos vasos, que se estrecha sudespacho. Las personas tienen más de 40 años, más a menudo hombres.etapas iniciales
de enfermedades humanas perturbadas ligeramente, que se manifiesta un dolor en las piernas cuando se expresa cargas. La aterosclerosis más pesado, el dolor más pronunciado que molesta incluso en reposo. Las formas avanzadas de la gangrena de los extremos de los brazos y de su amputación a nivel de la cadera.
Es imposible curar por completo la aterosclerosis. Sin embargo, el tratamiento médico y quirúrgico moderno restaura la permeabilidad de las arterias enfermas y apoya la circulación sanguínea en las extremidades inferiores al nivel adecuado.
El cirujano vascular se ocupa de este problema más ampliamente. En primer lugar, puede contactar a un cirujano general.enfermedad
cuenta con vasos
arterial de las piernas proporcionan sangre oxigenada y nutrientes a todos los tejidos en las extremidades inferiores. El responsable de este aorta final en la zona de bifurcación, ilíaca, poplítea, arterias femorales de las piernas y los pies.
Si en las superficies interiores de las paredes de los vasos de cualquier segmento del lecho arterial se acumulan depósitos de colesterol - el paso del tiempo, estos depósitos aumentan y se vuelven densas placas ateroscleróticas. La reducción de la luz de la arteria, impiden el libre flujo de la sangre y se rompen las piernas circulación de la sangre. Tal enfermedad se llama aterosclerosis de los vasos de las extremidades inferiores. A medida que varían los vasos
Principales características de esta patología: arterias
- pierden elasticidad y se compactan debido a los depósitos de calcio y la inflamación.
- como la proliferación de la placa, que estrechan el lumen interior de los vasos sanguíneos. Cuando la placa alcanzó
- gran tamaño, su rotura se produce con el daño a la capa interna de las arterias.
- en el sitio de la lesión formada coágulos de sangre, que se estrecha aún más la luz vascular.
Otro nombre para esta enfermedad - la aterosclerosis de las extremidades inferiores. El término modo alguno borran - se estrecha, techo - que refleja con más detalle la esencia de la enfermedad.¿Cuál es el peligro
cambia arteria afectada placas ateroscleróticas no son capaces de proporcionar los tejidos de las extremidades inferiores se convertirían en mucha sangre. Hay una violación de la circulación de las piernas - insuficiencia arterial. Su peligro es que la falta de oxígeno de los tejidos altera negativamente el metabolismo en ellos, viola la estructura y las capacidades funcionales. Atrofia( reducida), más delgada que la piel, los músculos, los huesos y las articulaciones de los pies, lo cual viola la oportunidad de caminar.trastornos circulatorios críticos - trastornos tróficos en forma de úlceras, heridas, necrosis( gangrena) de dedos, pies o miembros enteros.
tres razones principales enfermedades
tiene la aterosclerosis de las extremidades inferiores en las tres razones principales: la duración
- ( años) aumento de colesterol en la sangre( total y LDL).
- Predisposición genética( si la enfermedad fue con parientes cercanos).
- Trastornos metabólicos( principalmente, grasa).
que a menudo mal
mayoría de las veces la enfermedad se presenta en personas con riesgo. Incluye personas:
- obeso;
- que sufre de diabetes;
- que sufre de hipertensión;
- abusa de alimentos grasos y café fuerte;Fumadores de
- ;
- constante sobreenfriamiento pies;
- que sufre procesos inflamatorios en las arterias de las piernas( arteritis);
- hombres después de la edad de 40 años.
extremidades inferiores manifestaciones insidiosa
de la aterosclerosis en sí no se manifiesta en sí hasta que la causa de más o menos pronunciado estrechamiento de las arterias, la circulación sanguínea en los tejidos .Esta es la insidia de la enfermedad. La aterosclerosis de los vasos de las piernas y, por tanto, llamados aterosclerosis obliterante, que si el paciente ya tiene los síntomas típicos, que indica la presencia de estrechamiento o superposición completa de las arterias.
Otro punto de la insidiousness de la enfermedad es la incapacidad de predecir el curso y los síntomas. Alrededor del 20% de los pacientes mayores de 65 años con bastante pronunciadas placas ateroscleróticas no hacen ninguna queja que se hablaba de la aterosclerosis. Al mismo tiempo, el 25-30% de la enfermedad se manifiesta de inmediato complicaciones agudas, amenazando gangrena extremidades( necrosis).
La gravedad de los síntomas depende de la presencia de colaterales, nuevos vasos que se forman en respuesta a un suministro insuficiente de sangre. Ellos, aunque son pequeños, pero pueden satisfacer las necesidades de los tejidos en nutrientes en condiciones de inanición de oxígeno. Las colaterales más desarrolladas, la aterosclerosis menos manifestada e incluso lanzada. Las personas que sufren de
durante años, los trastornos circulatorios son menos pronunciadas que en los pacientes con proceso aterosclerótico rápidamente progresiva, ya que tienen tiempo para formar el flujo colateral. En este sentido, la derrota de las arterias grandes es menos peligrosa que las pequeñas. En el segundo caso, las garantías simplemente no pueden formarse.
tres síntoma principal
lesiones ateroscleróticas sospechosos de los miembros inferiores permiten que tales síntomas: dolor
- y sensación de frío en los pies,
- claudicación intermitente y debilidad en las piernas, trastornos tróficos
- .
1. El dolor y otras sensaciones
localización típica de dolor en trastornos de la circulación de la sangre en las extremidades inferiores debido a la aterosclerosis - los músculos de la pantorrilla de las espinillas. Esto se debe a que tienen la mayor carga y la cantidad de arterias es mínima. Por lo tanto, la obstrucción de cualquier vaso causa dolor en las piernas. En las primeras etapas, aparece solo con cargas pesadas( correr, caminar largas), acompañado de una sensación de escalofrío, pies fríos.
Cuando la aterosclerosis alcanza un nivel crítico, no solo la pierna, sino también los pies comienzan a doler. Estos dolores son permanentes, son tan fuertes que ni siquiera se los quita con medicamentos para el dolor. Característica de su presencia no es solo con cargas, sino también en reposo.
2. La claudicación intermitente de las extremidades inferiores
aterosclerosis criterio obligatorio - claudicación intermitente. Este síntoma se refleja el grado de deterioro de la capacidad funcional de los músculos de las piernas - pacientes reportan debilidad severa de las piernas, acompañado de dolor al caminar a diferentes distancias( de 1 km hasta 20-30 m).Habiendo recorrido una cierta distancia, una persona tiene que detenerse y permanecer de pie durante varios minutos mientras los músculos descansan. Después de eso, continúa caminando hasta el próximo ataque de debilidad de las piernas. Este fenómeno se llama claudicación intermitente.trastornos
3. tróficos Violación
del tejido del dedo del pie estructura causado por la aterosclerosis e insuficiencia arterial, llamado trastornos tróficos. Se extienden a:
- piel de las piernas: se vuelve pálida, fría, el crecimiento del cabello empeora;músculos
- de piernas y muslos - que se vuelven delgados, reducir el volumen y el peso( gipotrofiruyutsya);
- complejos de la piel de la tela, tejido subcutáneo, fascia, huesos - hay úlceras tróficas( llagas abiertas) en diferentes tamaños( de 1 cm a defectos circulares en toda la pierna inferior), oscurecimiento, necrosis( gangrena) de los dedos del pie, parte o la totalidad del pie y la pierna inferiory toda la extremidad
Grado de aterosclerosis
Separaciónde la aterosclerosis de las extremidades inferiores en la medida refleja la gravedad de los cambios patológicos en los tejidos. Cuanto más alto sea el nivel, más graves los síntomas.grado
de dolor y debilidad de las piernas al caminar trastornos | tróficos | |
---|---|---|
primera | sólo bajo una fuerte frenada, caminando más de 1 km | la pierna y el pie n cambio |
fuera segundo | 200-300 m hasta 1 kilómetro | piel pálida, |
crecimiento del cabello rototercero | 50 a 200-300 m desnutrición | , llagas |
cuarto | menos de 50 m y en reposo | gangrena de tratamiento dedos o dedos de los pies |
- ya que efectivamente
relativa a la aterosclerosis de las extremidades inferiores se refieren al cirujano vascular. Se determinará la cantidad óptima de encuestas sobre la base de su plan de tratamiento.programa de diagnóstico estándar
incluye: ultrasonido
- inferiores arterias de las extremidades( escaneo dúplex y Doppler);perfil lipídico estudio
- ( la concentración de LDL y colesterol);estudio
- de coagulación de la sangre( coagulación).
asigna el método más fiable si es necesario - arteriografía de los miembros inferiores.métodos de diagnóstico
conservador terapia
Complejo tratamiento conservador - se muestra por completo en todos los pacientes y para pacientes que no pueden realizar la cirugía es la única opción. Incluye: dieta
- desprovista de alimentos ricos en grasas de origen animal y colesterol. Rico en omega-3( aceites vegetales, pescado, verduras).dosificación
- ( moderado) ejercicio para las piernas.
- tratamiento intravenoso perfusión( goteo, inyecciones) cursos para 2 semanas al menos 2 veces al año, agentes: Trental, Tivomaks, Aktovegin, Solkoseril, Clexane, nicotinato ksantinola, Vazaprostan.
- administración sistemática o crónica de fondos específicos protivoateroskleroticheskim: Atoris, simvastatina, atorvastatina.
- disminución permanente en la coagulación de la sangre: Aterokard, clopidogrel, Plestazol, Magnikor, Cardiomagnyl.drogas
recuperan completamente de las extremidades inferiores aterosclerosis imposible. realmente ralentizar considerablemente el proceso de formación y crecimiento de placas de colesterol, así como para apoyar la circulación de la sangre en los tejidos, evitando cambios tróficos irreversibles. Cuando
necesitan cirugía en el 50% de la aterosclerosis y deficientes problema circulación de la sangre pueden ser curados por la cirugía. Esto es posible en las lesiones segmentarias de las arterias principales y preservación del lumen de pequeño y mediano calibre por debajo de la zona estrechada. Realizar tal cirugía: endarterectomía
- - la eliminación de la capa interna con una pequeña porción de una placa de la arteria( alrededor de 5 cm).Maniobras
- - segmento arterial sustitución extendida( de 10 a 50 cm) prótesis artificial( shunt).Simpatectomía lumbar
- - ganglios que apoyan la eliminación arterias espasmo( disminuir).
- cirugía endovascular - introducir en el lumen de stents de la arteria - muelles que se extienden y soportar la porción lumen estrechado.
buena: en el 75-85% de los casos la circulación está completamente restaurada en un promedio de 6-8 años.
pronóstico de la enfermedad de pronóstico
para la vida en la aterosclerosis de las extremidades inferiores es favorable. Si la aparición de los primeros síntomas de ponerse en contacto con un especialista, y siga todas las recomendaciones médicas a 85-90% es posible evitar trastornos circulatorios irreversibles.
Correr y progresando rápidamente forma de la enfermedad en el 90-95% terminar con diferente en términos de la gangrena y amputación de las extremidades inferiores, así como la muerte de los pacientes intoxicados en su fondo.