A partir de este artículo aprenderá: qué es la hemorragia intestinal. Causas y tratamientocontenido
del artículo: síntomas razones
- patología
- de intestinal sangrado
- Diagnóstico Tratamiento de hemorragia intestinal pronóstico
de sangrado intestinal enfermedad - una descarga de sangre en el lumen del intestino delgado o grueso. La sangre se excreta de la pared intestinal dañada y, tarde o temprano, deja el cuerpo de forma natural por defecación. Por otra parte, la naturaleza de la sangre en las heces será muy diferente dependiendo de la ubicación o o "altura" de la lesión lugar de la mucosa. mayor en el tracto gastrointestinal de descarga de comenzó sangre, más sangre será modificado en las heces. Ese aspecto inusual y el color de las heces del paciente puede sospechar que algo estaba mal en el intestino.
hemorragia intestinal - esto es sólo un síntoma o manifestación de una enfermedad, algunos de los cuales son mortales. Es por ello que la más mínima sospecha sobre el flujo de sangre desde el intestino debe ser una razón para que el tratamiento médico. La atención primaria en el diagnóstico a menudo se convierte en un médico, con la asistencia cuando sea necesario derivar al paciente al cirujano, proctólogo, gastroenterólogo o un oncólogo.
pronóstico de la enfermedad depende enteramente de la hemorragia masiva, así como las causas directas de esta condición. En algunos casos, la enfermedad puede pasar sin dejar rastros y, en ocasiones, amenaza la vida del paciente. Alrededor del 60-70% de la causa de la hemorragia gastrointestinal es la úlcera péptica y la enfermedad de úlcera duodenal - sin la ayuda inmediata tales estados pueden llevar a cabo la vida del paciente en pocas horas.razones
para
sangrado principales causas intestinales de sangre de los flujos de los intestinos:
- úlcera de estómago y úlcera duodenal - es la causa más común de la sangre alterada en las heces.
- Enfermedades del recto: fisura anal, hemorroides.
- Traumatismo digestivo: el recto puede lesionarse al caerse o por un objeto extraño. El resto del tracto gastrointestinal puede ser dañada por objetos extraños accidentalmente tragado por el paciente, o específicamente: agujas, alfileres, cuchillas y así sucesivamente.
- grupo especial de enfermedades inflamatorias del intestino: la enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, enfermedad celíaca y otros.
- enfermedades intestinales infecciosas causadas por un grupo particular de bacterias intestinales: disentería, la shigelosis, la fiebre tifoidea.
- Enfermedades oncológicas del intestino: cáncer de intestino de localización diferente.pólipos( crecimientos Educación
anormales de tejido) también pueden causar síntomas gastrointestinales sangrado de
hemorragia gastrointestinal Cuando trastornos de sangrado masivo imagen tan brillante, que el diagnóstico de esta enfermedad es fácil. La situación es peor con el diagnóstico de hemorragia rara y leve.
Enumeramos los síntomas de hemorragia intestinal. La detección directa
de sangre en las heces Los médicos llaman a esta
sangre fresca, ya que su apariencia no se altera. La sangre fresca generalmente cubre la superficie de las heces o se asigna simultáneamente con las heces. Este síntoma es típico de las enfermedades de las partes inferiores del intestino grueso del recto. Hemorroides, fisura anal, cáncer rectal, e inflamación del recto - Proctitis - a menudo acompañada por la aparición de sangre fresca en las heces.rayas
de sangre en el
sangre heces conserva su apariencia, pero ya se mezcla con las heces, o tiene la forma de rayas.un síntoma de este tipo también es característico de enfermedades del colon, pero afecta a partes "altas" de los dos puntos: el ciego y el colon sigmoide.
razón puede ser cáncer de colon y un grupo especial de las enfermedades inflamatorias del colon - colitis, incluyendo la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa( CU).También, sangre en las heces puede ocurrir en el contexto de ciertas enfermedades infecciosas - la disentería y Shigella.
Cambios en el color, el olor y la consistencia de las heces
Las heces se convierte en una consistencia líquida o pastosa, negro superficie "lacado" y un olor fétido muy distintivo. Los médicos llaman a esta silla heces o melena parecidas a alquitrán. Esta silla viene del hecho de que los sistemas enzimáticos del estómago y "digerir" la sangre del intestino, la liberación de la plancha de él, que determina el mismo color negro como el alquitrán. Este es uno de los síntomas más característicos de hemorragia gástrica o entérica que acompañan a la úlcera gástrica y úlceras duodenales, así como las neoplasias malignas estos GI.
Hay una pequeña advertencia - melena pueden acompañar no sólo la hemorragia gastrointestinal, pero el sangrado de la boca, el esófago, la nariz, la garganta y el tracto respiratorio superior. En este caso, el paciente simplemente se traga la sangre que pasa a través de todas las mismas reacciones enzimáticas en el estómago y los intestinos.
La segunda advertencia es que la materia fecal puede adquirir una sombra oscura cuando se toman ciertos alimentos y medicamentos: carne cruda, carbón activado, bismuto y preparaciones de hierro. Esta característica se describe en la sección "Efectos secundarios" de cada medicamento, pero aún asusta a los pacientes. De hecho, un taburete tan radicalmente diferente de la verdadera melena principalmente la falta de olor y acabado barnizado.
Dolor abdominal Dolor abdominal muy a menudo acompañan el período inicial del estado. El síndrome de dolor es diferente dependiendo de la causa subyacente y el sangrado de localización:
- con sangrado dolor de la úlcera duodenal es muy fuerte y agudo;
- para enfermedades oncológicas del intestino: sordo e inestable;
- con colitis ulcerosa: migratorios, cólicos;
- para la disentería: un impulso acompañante para defecar.
la pérdida de peso Pérdida de peso - es también síntoma muy característico que acompaña a una hemorragia intestinal. Esto es debido a la pérdida permanente de hierro y nutrientes de la sangre, así como la interrupción de intestino dañado. La destrucción de la mucosa intestinal interrumpe la absorción de nutrientes de los alimentos.
estado anémico
Anemia o anemia - disminución de las células rojas de la sangre de glóbulos rojos y hemoglobina. Debido a la pérdida de sangre que el cuerpo no tiene tiempo para restaurar las reservas de hierro y sintetizar nuevo hemoglobina y células rojas de la sangre. Cuando después de una anemia aguda masiva de sangre se produce y conduce a una alteración en todos los órganos y tejidos. Con la pérdida periódica de pequeñas cantidades de sangre, la anemia se desarrolla lentamente. Dicha anemia latente también daña la salud humana, reduce su eficacia y resistencia a otras enfermedades.
La anemia puede ser diagnosticada por un análisis de sangre común, y sugiere en pruebas circunstanciales: la palidez de la piel y las membranas mucosas, debilidad, somnolencia, mareos, sequedad de la piel y el cabello, uñas quebradizas, falta de aire y palpitaciones del corazón - taquicardia. La indigestión
trastornos de la alimentación no son directas signos de sangrado intestinal, pero a menudo los acompañan. Esto puede ser diarrea, estreñimiento, distensión abdominal, flatulencia, náuseas y vómitos.aumento
Fever
de la temperatura es típico para algunas enfermedades que van acompañadas de hemorragia intestinal: la disentería, la shigelosis, Nyaka, enfermedad de Crohn y otras enfermedades inflamatorias del intestino.síndrome paraneoplásico
en el cáncer del intestino puede desarrollar un síntoma especial - síndrome paraneoplásico, que es una lista de los síntomas que acompañan a cualquier tumor maligno: debilidad, mareos, ausencia o perversión del apetito, trastornos del sueño y la memoria, prurito y las lesiones oscuras, cambios específicos en el cuadroprueba de sangre
evento de diagnóstico al sangrado intestinal
momento muy importante reconocer este estado, ya que incluso la pérdida de sangre pequeña degradar significativamente el rendimiento y la calidad de vida del paciente. Enumeramos el mínimo obligatorio de estudios para el sangrado intestinal.
Diagnóstico endoscópico de
colonoscopia - solo o en combinación con fibrogastroscopia - esta inspección de la superficie interior del tracto gastrointestinal con un endoscopio. El endoscopio es un tubo largo, delgado y flexible equipado con un sistema de fibra óptica y conectado a la pantalla del monitor. El tubo se puede insertar a través de la boca o a través del ano del paciente. Durante la endoscopia no sólo puede identificar la fuente de la hemorragia, sino también para "cauterizar" el lugar o imponer sobre él los soportes de metal con toberas especiales, así como para tomar un sitio de la hemorragia de la mucosa sospechoso para la biopsia y el examen subsiguiente bajo un microscopio.
colonoscopia Radiológica examen métodos
intestino de rayos X se lleva a cabo con el paso del bario. Este método de investigación bastante antiguo se sustituye parcialmente por endoscopia. Sin embargo, los rayos X es informativo, especialmente en los casos en que la endoscopia no es posible por razones técnicas y fisiológicas.método
consiste en el hecho de que el paciente reciba una solución de sal de bario en forma de una bebida o un enema. La solución de bario es perfectamente visible en los rayos X.Llena apretadamente la luz del intestino, repitiendo su relieve interno. Por lo tanto, uno puede ver los cambios característicos en la mucosa del tracto digestivo y sugerir la causa de la hemorragia.
microscópico histológico examen
o examen microscópico de fragmentos de mucosa obtenidos. Con biopsia puede confirmar o refutar los tumores malignos, y varios enfermedad inflamatoria intestinal. La histología es el estándar de oro para el diagnóstico de la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.
rectoscopia
Este examen del recto mediante un dedo o un método especial de espejo rectal. Esta es una manera rápida y fácil para detectar anormales hemorroidales venas, fracturas y tumores del recto.
rectoscopia - una herramienta con la que el médico examina el recto Laboratory prueba de sangre diagnóstico
- para controlar el nivel de hemoglobina, glóbulos rojos y plaquetas. Los dos primeros indicadores proporcionan información sobre la naturaleza y la pérdida masiva de sangre, y el recuento de plaquetas indicará problemas de coagulación de la sangre de cada paciente.
- Fecal diferentes indicadores: la composición microbiana de las infecciones intestinales, los restos de fibras no digeridas, así como sangre oculta en heces. El último análisis es muy importante para el diagnóstico de hemorragia poco frecuente y de menor importancia cuando perdieron por una pequeña cantidad de sangre no cambia la apariencia de las heces. Tal análisis se realiza con síntomas clínicos de hemorragia intestinal y con cualquier anemia poco clara.
- Análisis de sangre especiales para anticuerpos contra diversas enfermedades intestinales infecciosas e inespecíficas.
tratar velocidad de sangrado intestinal
, la duración y la agresividad de la terapia depende directamente de la hemorragia masiva, así como sus causas fundamentales.
- La descarga masiva de sangre desde cualquier parte del intestino, que amenaza la vida del paciente, está sujeta a tratamiento quirúrgico inmediato. En primer lugar, se intenta detener la sangre mediante métodos endoscópicos: cauterización o la imposición de grapas o clips en un vaso sangrante. Si es imposible o ineficaz, tal tratamiento conservador, los médicos se someten a cirugía abierta. Tal tratamiento quirúrgico es urgente.
- Reabastecimiento del volumen sanguíneo por transfusión de componentes de sangre de donantes o soluciones sustitutivas de la sangre. Tales acciones son absolutamente necesarias para estabilizar la condición del paciente después de una hemorragia masiva.
- El tratamiento quirúrgico planificado supone una cierta cantidad de intervención quirúrgica en la preparación preliminar del paciente. Tales operaciones planificadas incluyen tratamiento quirúrgico de hemorroides, eliminación de pólipos o tumores intestinales, plastia de defectos ulcerosos del estómago o el duodeno.
- Droga detiene la hemorragia con medicamentos hemostáticos o hemostáticos: tranexam, etamzilate, ácido aminocaproico, gluconato de calcio y otros. Tal tratamiento se usa solo con sangrado menor.
- Tratamiento de la causa inmediata del sangrado: incluye terapia estricta de dieta y antiulcerosos, tratamiento específico de la colitis ulcerosa, terapia con antibióticos para infecciones intestinales. En estos casos, curar o al menos estabilizar la causa del sangrado elimina por completo la pérdida de sangre.
- La recepción de preparaciones de hierro para restaurar el nivel de hemoglobina y tratar la anemia está indicada para todos los pacientes después del sangrado intestinal.
Medicamento hemostático Traneksam Pronóstico para la enfermedad
El pronóstico con un tratamiento correcto y oportuno de la hemorragia intestinal es seguro.
El mayor nivel de mortalidad y graves consecuencias para la salud son causados por el sangrado intestinal por úlceras gástricas y duodenales.
También es muy desfavorable el pronóstico de la vida de un paciente con hemorragia por un tumor intestinal canceroso que se desintegra. Este tipo de cáncer a menudo se descuida y no está sujeto a una cura radical.
