En este artículo usted aprenderá los tipos y síntomas de vasculitis en las piernas, el tratamiento de la enfermedad y sus síntomas principales.
contenido del artículo:
- Seis tipos de razones
- patología
- Los síntomas característicos
- Terapias
- sobre estilo de vida Consejos
Vasculitis - es un grupo de enfermedades asociadas con la inflamación autoinmune de los vasos sanguíneos. Diversas enfermedades del grupo pueden afectar los vasos de todos los tamaños: grandes( arterias, venas), medio( arteriolas, vénulas), pequeña( capilares). También vasculitis puede estar localizado en los vasos de varios órganos( pulmón, intestino, riñón, etc. ..).
La vasculitis es una enfermedad común que afecta todo el cuerpo. No hay "vasculitis de las piernas" o "vasculitis de las manos" por separado. Pero la mayoría de las vasculitis tienen manifestaciones en la piel y más a menudo en la piel de las piernas. Es decir, vasculitis en sus pies - una manifestación de sus pies en la piel( erupciones de diferente carácter, etc; todo eso. Se describe más adelante en este artículo.).
Dependiendo de la variedad de la enfermedad, que puede tener diferentes grados de peligro, y una perspectiva diferente. Cuanto más duro es el daño a los órganos internos y las exacerbaciones más frecuentes, peor es el pronóstico. Algunas formas de vasculitis pueden conducir a la muerte. Las manifestaciones en la piel( incluso en las piernas) generalmente no son graves, pero ayudan a diagnosticar la enfermedad.
Es imposible curar por completo la vasculitis autoinmune crónica. Pero usted puede deshacerse de los síntomas, si se observa constantemente en el tiempo para tratar la enfermedad aguda en el reumatólogo.
Las manifestaciones de la piel ocurren después de aliviar la exacerbación de la enfermedad. En algunas formas de vasculitis, las erupciones( como el color desigual de la piel) pueden permanecer después de la erupción. Si le molestan mucho, consulte a su médico sobre cómo eliminarlos con un láser.
Seis tipos de manifestaciones
patología en la piel( incluyendo la piel de los pies) son típicos para estos tipos de vasculitis:
- Schönlein-Henoch( vasculitis hemorrágica, púrpura reumática) - inflamación de los capilares, arteriolas y vénulas naturaleza autoinmune. Afecta la piel( incluidas las piernas), los intestinos, las articulaciones y los riñones.
- crioglobulinémica vasculitis - la derrota de los pequeños vasos en la piel( en el primer lugar - la piel de los pies), y los glomérulos de los riñones.
- cutánea vasculitis leucocitoclástica - se localiza solamente en la piel sin vasos sistémicos displays( comunes).Afecta capilares y arteriolas.
- microscópico poliangeítis - vasculitis de pequeñas y medianas vasos, lo que conduce a la necrosis( muerte de) los buques.granulomatosis de Wegener
- ( Granulomatosis de Wegener) - inflamación y necrosis con la formación de nódulos( granulomas).Se localiza principalmente en el sistema respiratorio. También es posible dañar los vasos de los riñones, los ojos, en el 30% de los casos, la piel.
- Eritema nodular: afecta los vasos del tejido subcutáneo.
Todas estas enfermedades se manifiestan más a menudo en la piel de las piernas.razones
En estas enfermedades, las células inmunes y los anticuerpos producidos por el sistema inmunológico, comienzan a atacar las células del propio cuerpo. Las causas exactas de la mayoría de las vasculitis autoinmunes aún no se han dilucidado. Sin embargo, existe la posibilidad de una predisposición hereditaria a las enfermedades de este grupo.
también ha encontrado que el riesgo aumenta vasculitis después de la transferencia de enfermedades causadas por Streptococcus( angina, escarlatina, sinusitis), y otras infecciones bacterianas: micoplasmosis, salmonelosis, tuberculosis. Puede provocar el desarrollo de vasculitis y las infecciones de transmisión sexual como la sífilis, herpes, VIH, hepatitis. También dar un impulso a la manifestación de la enfermedad puede alergias. Los síntomas característicos
Cada enfermedad del grupo de vasculitis se manifiesta de diferentes maneras.
signos de vasculitis hemorrágica
primera vez que la enfermedad tiene un efecto menor de 20 años.
Puede ver inmediatamente esta vasculitis en sus piernas. Su principal manifestación - púrpura hemorrágica - erupción de puntos rojos que sobresalen ligeramente por encima de la superficie de la piel. En el comienzo de la enfermedad, siempre se localiza en la parte inferior de las piernas. Luego se extiende a las zonas femoral y glútea. En los brazos, la espalda y el abdomen, los puntos rojos son extremadamente raros.
Mientras que las manifestaciones cutáneas se observan en todos los pacientes, otros síndromes pueden o no estar presentes.
Otros síntomas:
- El síndrome articular ocurre en el 60% de los casos, más a menudo en adultos. Se manifiesta en dolor en las articulaciones de la rodilla o la cadera, hinchazón de las piernas, dolor en los músculos.
- El síndrome abdominal es más susceptible a niños y ancianos. Ocurre en el 67% de los casos. Los síntomas que forman parte de este síndrome son causados por el aumento de la permeabilidad de los vasos pequeños del mesenterio y la impregnación de la sangre de las paredes del intestino. Se acompaña de fuertes dolores espásticos en el abdomen, diarrea, náuseas y vómitos. El síndrome abdominal es peligroso con complicaciones graves: abundante hemorragia interna y peritonitis. El síndrome de
- renal por lo general se desarrolla por último y es raro( alrededor del 10% de los casos).Se manifiesta por anormalidades en el análisis de la orina. No se observan los síntomas graves que molestan al paciente. Sin embargo, la prueba de orina necesariamente debe pasarse y, si hay desviaciones, someterse a un tratamiento adecuado de los riñones, ya que puede desarrollar glomerulonefritis.
- En niños pequeños, el 35% de los casos afecta los genitales. Se manifiesta por hinchazón del escroto. Las consecuencias serias generalmente no.
- En algunos casos, la enfermedad afecta el sistema nervioso, los pulmones.
Manifestaciones de vasculitis crioglobulinémica
Esta forma de la enfermedad es más común en personas mayores de 40 años.
Se manifiesta por una púrpura hemorrágica en las caderas y las piernas. Después de que pase, quedan manchas oscuras en su área.
El dolor en las articulaciones también es característico: metacarpofalángica, rodilla, cadera.
El daño renal se acompaña de aumento de la presión, edema, alteración de la formación de orina.
En el 50% de los casos también hay escalofrío en las extremidades, cianosis de las yemas de los dedos. En el 30% de los casos, las úlceras se desarrollan en la piel de las extremidades inferiores y la gangrena en las puntas de los dedos.
Vasculitis leucocitoclástica cutánea
Solo muestra una erupción en la piel, al igual que con la vasculitis hemorrágica. La derrota de los riñones, los intestinos, las articulaciones y otros órganos está ausente.
Poliangitis microscópica
La enfermedad afecta con mayor frecuencia a los riñones, la piel y los pulmones. Los ojos, el tracto gastrointestinal, los nervios periféricos también pueden sufrir.
Los trastornos renales ocurren en el 90% de los pacientes. Muestran hinchazón, aumento de la presión sanguínea, trastornos de la formación de orina.
Las manifestaciones de la piel( en el 70% de los pacientes) se reducen a erupciones hemorrágicas y úlceras en las extremidades.
Los síntomas pulmonares se observan en más del 50% de los pacientes y son más peligrosos. Inflamación característica de los alvéolos, su necrosis. Alrededor del 15% de los pacientes mueren por hemorragia pulmonar.
El daño ocular provoca escleritis( inflamación de la esclerótica), la capa proteínica del ojo. El paciente está preocupado por el dolor y la incomodidad en los ojos, que se agravan por los movimientos de los ojos. En ausencia de tratamiento, puede ocurrir pérdida de visión, incluida la ceguera.
La lesión gastrointestinal ocurre en el 10% de los casos y se acompaña de dolor, diarrea, a veces: úlceras estomacales o intestinales, hemorragia.
Granulomatosis de Wegener
Esta es una forma muy peligrosa de vasculitis que, en ausencia de tratamiento durante 6-12 meses, mata al paciente. Aparece generalmente más de la edad de 40 años.
Los primeros signos de la enfermedad no son dérmicos. En primer lugar, afecta los órganos ENT.
Todo comienza con debilidad, falta de apetito, pérdida de peso. Entonces la temperatura del cuerpo aumenta. Puede haber dolor en las articulaciones y los músculos.
La derrota de los órganos otorrinolaringológicos se manifiesta como una secreción nasal persistente, úlceras de la mucosa nasal y luego de la laringe, los senos nasales, las orejas y las encías. Más adelante en los pulmones se forman granulomas( nódulos) que tienden a desintegrarse. La destrucción del granuloma conduce a una tos con sangre.
Más tarde en el 40% de los casos hay erupciones cutáneas hemorrágicas ulcerosas.
Alrededor del 60% de los pacientes superan los trastornos renales( edema que se manifiesta, la presencia de sangre en la orina), que finalmente provocan insuficiencia renal.
15% de los pacientes sufren daños en los nervios periféricos, causando parálisis transitoria de las extremidades, sensibilidad alterada.
En el 10% de los pacientes, se desarrollan complicaciones oculares( escleritis).
Rara vez( alrededor del 5% de los casos) hay pericarditis: inflamación de la membrana pericárdica.
Eritema nodular
Se encuentra a menudo en la edad joven( menos de 30 años).
Esta patología afecta los vasos de las capas profundas de la piel, así como el tejido subcutáneo.
La enfermedad puede detectarse si tiene en la superficie frontal de la piel comienzan a formar unidades Shanks varían en tamaño desde 0,05 cm a 5 cm. La piel sobre los nódulos recibe roja. Los tejidos circundantes se hinchan. Unos días más tarde, los nodos comienzan a espesarse. La piel sobre ellos en este momento se vuelve marrón, luego - azul-verdoso-amarillo. Durante todo el proceso de formación de nudos, las piernas duelen no solo cuando las tocan, sino también cuando caminan. Todo esto va acompañado de fiebre, debilidad, escalofríos, pérdida de peso, dolor en las articulaciones. Los métodos de tratamiento
Cuando administran vasculitis:
- no esteroideos fármacos antiinflamatorios( indometacina, ibuprofeno, Ortofen).Glucocorticoides( Prednisolona, Prednisona).
- Citotóxico( ciclofosfamida, azatioprina).
- Enterosorbents( Nutriklins, Thioverol).
- Para reducir agentes el riesgo de trombosis se prescribe antiplaquetarios( aspirina) o anticoagulantes( heparina)( con un aumento de vasos sangrantes pueden formación del coágulo como respuesta del cuerpo).
También se pueden recetar varios medicamentos para aliviar los síntomas( p. Ej., Inhibidores de la ECA( captopril, Enalapril) para reducir la presión arterial).
Si la enfermedad se ha desarrollado en el contexto de la infección, prescribir antimicrobianos( amoxicilina, ácido clavulánico, ceftriaxona) o antivirales agentes( rimantadina).
y purificación de la sangre procedimientos eficaces: hemosorbtion, plasmaféresis:
- hemosorption cuando se administra a un paciente en un catéter de la vena a través de la cual la sangre entra en el aparato especial y se lavó, y después vuelve de nuevo en el sistema circulatorio del paciente. Cuando
- plasmaféresis sangre tomada por una centrífuga se separa en glóbulos rojos y plasma, los glóbulos rojos se devuelven luego hacia atrás y transfunde el plasma del paciente donante en lugar del plasma.
La erupción en las piernas, así como los síntomas de los órganos internos, desaparecen después de un alivio exitoso de la exacerbación.
El curso principal del tratamiento dura de varias semanas a varios meses. Luego, durante 6-24 meses, se requiere tomar medicamentos en dosis más bajas para "corregir el resultado".En futuras exacerbaciones se repite el tratamiento.
Asesoramiento sobre el estilo de vida
Para la prevención de las exacerbaciones se muestra una dieta especial. Excluye el uso de cítricos, cacao, café, chocolate, bayas frescas e incluso una pequeña cantidad de productos para los cuales el paciente es alérgico.
Para no provocar otra exacerbación, está prohibido:
- tomar el sol al sol o en el solarium;
- está súper refrigerado;
- sometido a un estrés físico intenso;
- toma irrazonablemente cualquier medicamento( siempre advierta a cualquier médico que tiene vasculitis);
- para ser vacunado( posiblemente solo si es absolutamente necesario);
- sin necesidad extrema de someterse a procedimientos fisioterapéuticos y cosmetológicos( esto es posible solo con el permiso del médico tratante, y ese no es siempre el caso).
Cumplir con estas reglas durante el tratamiento y de forma continua después de este.
En el futuro, una vez cada seis meses, visite a un reumatólogo( o más a menudo, según las indicaciones de un médico).
