Medicamentos para la neumonía en la lista de adultos

Antibióticos para la neumonía

Antibióticos para la neumonía: el componente principal del proceso de curación. La inflamación pulmonar comienza de forma aguda, con fiebre, tos fuerte con esputo marrón o amarillento, dolores en el pecho con tos y respiración.

El tratamiento de la neumonía requiere una hospitalización urgente del paciente en el departamento terapéutico o de reanimación (dependiendo de la gravedad de la afección). Reposo en cama indicado, nutrición con vitaminas, y también es importante consumir una gran cantidad de líquido: té, jugo, leche, agua mineral.

Dado que la inflamación del tejido pulmonar se produce con mayor frecuencia debido a microorganismos específicos, la forma más correcta de combatir el patógeno es la introducción de antibióticos por vía intramuscular e intravenosa. Este método de administración permite mantener una alta concentración de antibióticos en la sangre, lo que contribuye a la lucha contra las bacterias. Con mucha frecuencia, a la neumonía se le prescriben antibióticos de un amplio espectro de acción, ya que es imposible identificar el patógeno de inmediato, y la menor demora puede costar vidas.

En general, para el tratamiento de la neumonía, macrólidos (azitromicina, claritromicina, midecamicina, espiramicina) y antibióticos fluoroquinolónicos (moxifloxacina, levofloxacina, ciprofloxacina). Para aumentar la efectividad del tratamiento, los antibióticos se administran según un esquema especial. En la primera etapa, el antibiótico se administra por vía parenteral, por vía intramuscular o intravenosa, y luego se administran antibióticos en tabletas.

A pesar de la amplia variedad de antibióticos en las farmacias, no debe automedicarse, pero es mejor buscar ayuda de especialista experimentado, ya que los antibióticos se seleccionan de forma estrictamente individual, basándose en el análisis del patógeno neumonía. Además, el tratamiento de la neumonía se basa no solo en la terapia con antibióticos, sino que incluye varias etapas en el régimen general de tratamiento.

Lo que los antibióticos para la neumonía serán más eficaces es el laboratorio establecido. Para hacer esto, el cultivo bacteriano de esputo se realiza en un medio especial, y dependiendo de qué colonia de bacterias comience a desarrollarse, se establece el agente causal. Luego hacen una prueba de la sensibilidad del patógeno a los antibióticos, y en base a estos resultados, se le asigna al paciente un grupo específico de medicamentos antibacterianos. Sin embargo, dado que el proceso de identificación del agente patógeno puede demorar hasta 10 días o más, en la etapa inicial del tratamiento de la neumonía, se prescriben antibióticos de amplio espectro. Para mantener la concentración del medicamento en la sangre, se administra por vía intravenosa y por vía intramuscular, combinando con antiinflamatorios, agentes de resolución, vitaminas, etc., por ejemplo:

• Streptococcus pneumoniae. En la terapia antipnevmokokkovoy prescriben bencilpenicilina y aminopenicilina, derivados de las cefalosporinas de la tercera generación, como cefotaxima o ceftriaxona, macrólidos.
• Haemophilus influenzae. Con la varilla hemofílica detectada, se prescriben aminopenicilinas o amoxicilina.
• Staphylococcus aureus. Antibióticos efectivos contra Staphylococcus aureus - oxacilina, aminopenicilinas protegidas, cefalosporinas I y II.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Los antibióticos para el tratamiento de la neumonía por micoplasma y por clamidia son los macrólidos y los antibióticos de tetraciclina, así como las fluoroquinolonas.
• Legionella pneumophila. Antibiótico, eficaz contra la legionella - eritromicina, rifampicina, macrólidos, fluoroquinolonas.
• Enterobacteriaceae spp. Los antibióticos para el tratamiento de la neumonía causada por klibsiella o E. coli son cefalosporinas de la tercera generación.

El tratamiento de la neumonía después de los antibióticos

El tratamiento de la neumonía después de los antibióticos puede ser la razón para la selección de medicamentos ineficaces o si la ingesta de agentes antibacterianos no se toma de manera adecuada: una dosis incorrecta, una violación del régimen. En el curso normal, se toman antibióticos para normalizar la temperatura y luego después de 3 días más. En casos graves de neumonía, el tratamiento puede tomar hasta 4-6 semanas. Si durante este período la dinámica positiva de la enfermedad no es fija, entonces la causa está en el tratamiento antibacteriano incorrecto. En este caso, se realiza un segundo análisis de las bacterias, después de lo cual se lleva a cabo un curso de terapia antibacteriana correcta. Después de la recuperación completa y los resultados positivos de la radiografía, están indicados el tratamiento en el spa, el abandono del hábito de fumar y el aumento de la nutrición con vitaminas.

En el tratamiento adicional con antibióticos después de la neumonía, el paciente puede necesitar:

• Antibiótico incorrectamente elegido para el tratamiento.
• Cambio frecuente de antibióticos.

Además, el tratamiento con antibióticos después de la neumonía puede ser necesario en caso de una recurrencia de la enfermedad. La razón de esto es un tratamiento a largo plazo con antibióticos que deprime las defensas del cuerpo. Además, un resultado similar surge de la automedicación y la administración descontrolada de antibióticos en dosis no identificadas.

El tratamiento de la neumonía después de los antibióticos debe llevarse a cabo en un hospital, mediante un control radiográfico sistemático. Si después de las 72 horas el cuadro clínico no cambia o si durante la finalización del tratamiento se enfoca la inflamación en La imagen de rayos X no se reduce, se muestra un segundo ciclo de tratamiento, pero ya con otro antibiótico, también es necesaria la consulta phthisiatrician.

Antibióticos para la neumonía en adultos

Los antibióticos para la neumonía en adultos se prescriben según la edad del paciente y la gravedad de la afección. La mayoría de las veces, la neumonía es causada por una variedad de bacterias, con menos frecuencia hongos y protozoos. En la primera etapa del tratamiento, hasta los resultados finales, se prescriben antibióticos de amplio espectro de acción y también paciente, si previamente había tenido neumonía, tuberculosis, diabetes, bronquitis crónica, no es fumador Además, en pacientes de edad avanzada, los patógenos difieren de los casos similares en pacientes más jóvenes.

Si el medicamento recetado es ineficaz y hasta que se obtenga el análisis bacteriológico del esputo, el antibiótico recomendado no debe cambiarse dentro de los 3 días. Este es el marco de tiempo mínimo para que la concentración de antibióticos en la sangre alcance su máximo y comenzó a actuar en el sitio de la lesión.

• La inflamación de los pulmones en pacientes menores de 60 años con un curso leve designa Avelox 400 mg por día (o Tavanik 500 mg en día) - 5 días, con él Doxycycline (2 tabletas por día - el primer día, los días de descanso - 1 tableta) - 10-14 días. Puede tomar Avelox 400 mg y Amoxiclav 625 mg * 2 veces al día - 10-14 días.
• Un paciente menor de 60 años, con una enfermedad importante y otras enfermedades crónicas, también a un paciente de más de 60 años se le asigna 400 mg de Avelox más Ceftriaxona 1 gramo 2 veces al día, al menos 10 días.
• Curso severo de neumonía a cualquier edad. Se recomienda una combinación de Levofloxacina o Tavanic, por vía intravenosa más Ceftriaxona 2 gramos dos veces al día o Fortum, Cefepime en las mismas dosis por vía intramuscular o intravenosa. Es posible administrar Sumamed por vía intravenosa más Fortum por vía intramuscular.
• En una neumonía extremadamente grave, cuando el paciente está hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos, nombrar: combinaciones de Sumamed y Tavanik (Leflotsin), Fortum y Tavanik, Targotsida y Meronem, Sumamed y Meronema.

Antibióticos para la neumonía en niños

Los antibióticos para la neumonía en los niños comienzan a ingresar inmediatamente después de la confirmación del diagnóstico. La admisión obligatoria a la terapia o en una corriente compleja en la unidad de cuidados intensivos son niños, si:

• La edad del niño es menos de dos meses, independientemente del grado de gravedad y la localización del proceso inflamatorio en los pulmones.
• Un niño de hasta tres años diagnosticado con neumonía lobar.
• El niño tiene hasta cinco años, el diagnóstico es la pérdida de más de un lóbulo del pulmón.
• Niños con antecedentes de encefalopatía.
• Un niño de hasta un año de edad, un hecho confirmado de infección intrauterina.
• Niños con defectos congénitos del músculo cardíaco y del sistema circulatorio.
• Niños con enfermedades crónicas del sistema respiratorio, sistema cardiovascular, riñones, con diabetes mellitus y enfermedades sanguíneas malignas.
• Niños de familias que están registradas con servicios sociales.
• Niños de orfanatos, de familias con condiciones sociales y de vida insuficientes.
• Se indica la hospitalización de niños que no cumplan con las recomendaciones médicas y el tratamiento en el hogar.
• Niños con neumonía severa.

Con la neumonía bacteriana leve, están indicados antibióticos del grupo de la penicilina, tanto naturales como sintéticos. Antibióticos naturales: bencilpenicilina, fenoximetilpenicilina y otros. Las penicilinas semisintéticas se dividen comúnmente en isoxazolilpenicilinas (oxacilina), aminopenicilinas (ampicilina, amoxicilina), carboxilpenicilinas (carbenicilina, ticarcilina), ureidopenicilinas (azlocilina, piperacilina).

El esquema descrito de tratamiento antibiótico de la neumonía en los niños se prescribe hasta los resultados del análisis bacteriano y la detección del patógeno. Después de identificar el agente patógeno, el médico prescribe un tratamiento adicional estrictamente individual.

Nombres de antibióticos para la neumonía

Los nombres de los antibióticos para la neumonía indican a qué grupo pertenece la droga: ampicilina - oxacilina, ampiox, piperacilina, carbenicilina, ticarcilina, cefalosporinas - claforano, cephobid y otros. Para el tratamiento de la neumonía en la medicina moderna se utilizan como sintéticos y semisintéticos, y antibióticos naturales. Algunos tipos de antibióticos actúan selectivamente, solo en cierto tipo de bacteria y algunos en una amplia gama de patógenos. Es con antibióticos de amplio espectro y es habitual iniciar el tratamiento antibacteriano de la neumonía.

Reglas para prescribir antibióticos para la neumonía:

Se prescribe una preparación antibacteriana con un amplio espectro de acción, que procede del curso de la enfermedad, el color del esputo expectorado.

• Llevar a cabo el análisis de esputo BAC para identificar el patógeno, poner la prueba sobre la sensibilidad del patógeno a los antibióticos.
• Prescriba un esquema de terapia antibiótica basado en los resultados del análisis. En este caso, tenga en cuenta la gravedad de la enfermedad, la eficacia, la probabilidad de complicaciones y alergias, posibles contraindicaciones, la tasa de absorción del fármaco en la sangre, el tiempo de excreción de organismo Con mucha frecuencia, se recetan dos medicamentos antibacterianos, por ejemplo, un grupo de antibióticos de cefalosporinas y fluoroquinolonas.

La neumonía hospitalaria se trata con amoxicilina, ceftazidima, con ineficiencia: ticarcilina, cefotaxima. También es posible una combinación de antibióticos, especialmente en condiciones graves, infección mixta e inmunidad débil. En tales casos, designe:

• Cefuroxima y gentamicina.
• Amoxicilina y gentamicina.
• Lincomicina y amoxicilina.
• Cefalosporina y lincomicina.
• Cefalosporina y metronidazol.

Con la neumonía adquirida en la comunidad, se prescriben azitromicina, bencilpenicilina, fluoroquinolona, ​​en condiciones graves: cefotaxima, claritromicina. Las combinaciones de los antibióticos enumerados son posibles.

Independientemente cambiar el tratamiento antibiótico de la línea no es necesario, puede conducir al desarrollo de resistencia microorganismos a grupos específicos de drogas como consecuencia - ineficacia antimicrobiano terapia.

Curso de antibióticos para la neumonía

El curso de antibióticos para la neumonía asigna el médico tratante, basándose en la edad del paciente, la gravedad de la enfermedad, la naturaleza del patógeno y la respuesta del organismo a la terapia antibacteriana.

En la neumonía severa adquirida en la comunidad, se prescribe el siguiente tratamiento:

1. Aminopenicillins - amoxicillin / clavulanate. Los niños a una edad temprana se prescriben con aminoglucósidos.
2. Posibles opciones de tratamiento:
   • Antibióticos de ticarcilina
   • Cefalosporinas de generaciones II-IV.
   • Fluoroquinolonas

Con la neumonía bacteriana por aspiración, se prescriben los siguientes antibióticos:

1. Amoxicilina o clavulanato (Augmentin) por vía intravenosa + aminoglucósido.
2. Posibles variantes del régimen de tratamiento, propósito:
   • Metronidazol + cefalosporinas III pluma.
   • Metronidazol + cefalosporinas III n-y + aminoglucósidos.
   • Lincosamidas + cefalosporinas III pluma.
   • Carbapenem + vancomycin.

Con la neumonía nosocomial, se prescriben los siguientes antibióticos:

1. Con un curso fácil de neumonía, el uso de aminopenicilinas protegidas (Augmentin).
2. Las posibles variantes del régimen de tratamiento son el nombramiento de cefalosporinas II-III n-th.
3. En casos severos, se requiere tratamiento combinado:
   • carboxipenicilinas inhibidas por inhibidor (ticarcilina / clavulanato) y aminoglucósidos;
   • cefalosporinas III n-i, cefalosporinas IV n-y con aminoglucósidos.

El tratamiento de la neumonía, un proceso largo y grave, y los intentos de automedicación con antibióticos no solo pueden provocar complicaciones, sino y causa la imposibilidad de la correcta terapia antibacteriana debido a la baja sensibilidad del patógeno a droga.

El tratamiento de la neumonía con antibióticos causada por Klebsiella

Cuando se encuentra en el tratamiento con esputo con Klibsiella neumonía con antibióticos es el principal método de terapia patogénica. Klebsiella - un microorganismo patógeno, normalmente se produce en el intestino humano, y con una alta concentración y una disminución de la inmunidad puede causar infecciones pulmonares. Aproximadamente el 1% de los casos de neumonía bacteriana son causados ​​por Klebsiella. Muy a menudo, tales casos se registran en hombres mayores de 40 años, pacientes con alcoholismo, diabetes y enfermedades broncopulmonares crónicas.

El curso clínico de la neumonía causada por klibsiella es similar a la neumonía neumocócica, a menudo el foco de la inflamación se localiza en el lóbulo superior derecho del pulmón, se puede diseminar a otros lóbulos. Desarrolla cianosis, dificultad para respirar, ictericia, vómitos, diarrea. A menudo, la neumonía se complica con abscesos y empiema pulmonar, la razón es que los klibsiella son la causa de la destrucción del tejido. Con la neumonía adquirida en la comunidad, Klebsiella, Serratia y Enterobacter se encuentran en el esputo.

Klebsiella, Serratia y Enterobacter tienen un grado diferente de sensibilidad a los antibióticos, por lo que el tratamiento comienza con la designación de aminoglucósidos y cefalosporinas de la tercera generación, mezlocilina, contra la cepa de Serratia amikacin es efectiva.

Con un tratamiento adecuado y oportuno, la neumonía causada por klibsiella, sin complicaciones, se cura por completo en 2 a 3 semanas.

El tratamiento de la neumonía pesada llamada klibsiella, fijan aminoglikozidy (tobramicina, gentamicina de 3 a 5 mg / kg por día) o amikacina 15 mg / kg por día con cefalotina, cefapirina, de 4 a 12 g en día. El tratamiento de la neumonía pesada llamada klibsiella, fijan aminoglikozidy (tobramicina, gentamicina de 3 a 5 mg / kg por día) o amikacina 15 mg / kg por día con cefalotina, cefapirina, de 4 a 12 g en día.

El tratamiento con antibióticos neumonía micoplasmal

Si se detecta un microplasma en el esputo, la neumonía se trata para combatir un patógeno en particular. Al entrar en el cuerpo, se introduce el micoplasma en la membrana mucosa del tracto respiratorio superior, donde secreta un secreto especial causa primero una inflamación fuerte, y luego comienza la destrucción de las membranas intercelulares, los tejidos epiteliales, que termina con la degeneración necrótica tejido.

En las vesículas pulmonares, los micoplasmas se multiplican rápidamente, los alvéolos aumentan y posiblemente los septos interalveolares. La neumonía micoplasmática se desarrolla lentamente, el inicio de la enfermedad se ve como un resfriado, luego la temperatura aumenta a 39-40 grados, comienza una tos violenta. La temperatura dura alrededor de 5 días, luego cae bruscamente, se fija alrededor de 37-3 grados y se mantiene por un tiempo prolongado. En la imagen de rayos X, focos oscurecidos claramente visibles, degeneración en tabiques de tejido conectivo.

La dificultad de tratar la neumonía por micoplasma es que el patógeno está dentro de los neutrófilos, y esto hace que las penicilinas, las cefalosporinas y los aminoglucósidos sean ineficaces. En primer lugar, se prescriben los macrólidos: azitromicina (sumamed), spiromycin (rovamicina), claritromicina, aplicada 2 veces al día, no más de 2 semanas, con una menor tasa de recaída.

Antibióticos para la neumonía congestiva

Los antibióticos para la neumonía congestiva designan un curso de al menos 2 semanas. La neumonía congestiva se desarrolla con reposo prolongado en cama, en personas mayores, debilitado, así como con complicaciones después de operaciones complicadas. El flujo de la neumonía congestiva es lento, asintomático, no hay escalofrío, fiebre, tos. El paciente puede ser perturbado solo por falta de aliento y debilidad, somnolencia, más tarde hay tos.

Para tratar la neumonía congestiva es posible y en el hogar, pero siguiendo todas las prescripciones, y solo bajo el control de un médico, por lo que con frecuencia el paciente es hospitalizado en un hospital. Si se encuentra una infección bacteriana en el esputo (la neumonía congestiva no siempre tiene un carácter bacteriano), se prescriben antibióticos, cefazolina, digitum o penicilina protegida. El curso del tratamiento es de 2-3 semanas.

Con la neumonía congestiva, que se desarrolla en un contexto de insuficiencia cardíaca, también se prescriben glucósidos y complejos medicinales diuréticos, junto con antibacteriano, broncodilatador, expectorante significa. Además, se muestra ejercicio terapéutico, una dieta rica en vitaminas. Con la neumonía por aspiración, la broncoscopia es obligatoria.

En general, con un diagnóstico oportuno y terapia con antibióticos, prevención de calidad y manteniendo el cuerpo del paciente, las complicaciones con la neumonía congestiva no se desarrollan, y la recuperación llega a través de 3-4 semanas.

Combinación de antibióticos en la neumonía

La combinación de antibióticos en la neumonía es introducida por el médico en el régimen de tratamiento bajo ciertas condiciones que agravan la clínica. En la clínica, el uso de dos o más antibióticos no está aprobado, debido a la gran carga sobre el cuerpo: el hígado y los riñones de una persona debilitada no pueden hacer frente a tantas toxinas. Por lo tanto, en la práctica, el tratamiento de la neumonía con un solo antibiótico, cuyo efecto sobre la flora patógena es muy alto, es aceptable.

Las combinaciones de antibióticos para la neumonía son aceptables cuando:

• Curso severo de neumonía, con neumonía secundaria.
• Infección mixta.
• Infecciones con inmunidad oprimida (con cáncer, linfogranulomatosis, uso de citostáticos).
• Peligros o desarrollo de resistencia al antibiótico seleccionado.

En tales casos, se desarrolla un régimen de tratamiento, basado en la introducción de antibióticos que afectan Microorganismos Gram-positivos y Gram-negativos - penicilinas + aminoglucósidos o cefalosporinas + aminoglucósidos.

No se automedique, ya que la dosis necesaria del medicamento puede ser recetada solo por un médico, y con dosis insuficientes de antibiótico simplemente. se desarrollará la resistencia de los microorganismos al fármaco, y a una dosis demasiado alta de cirrosis, disfunción renal, disbiosis, severa forma de anemia. Además, algunos antibióticos para la neumonía, cuando se combinan, simplemente reducen la efectividad de los demás (por ejemplo, antibióticos + fármacos bacteriostáticos).

El mejor antibiótico para la neumonía

El mejor antibiótico para la neumonía es uno al que las bacterias son más sensibles. Para este propósito, se llevan a cabo pruebas especiales de laboratorio: se realiza el brote bacteriológico del esputo para determinar el patógeno y luego se pone la prueba en sensibilidad a los antibióticos.

La dirección principal en el tratamiento de la neumonía es la terapia antibacteriana. Hasta que se identifique el patógeno, se prescriben antibióticos de amplio espectro de acción. Cuando se administra adquirida en la comunidad neumonía: penicilina al ácido clavulánico (amoxiclav et al.), Macrólidos (Rulid, Rovamycinum et al.), Cefalosporinas primera generación (kefzon, cefazolina, tsufaleksin et al.).

A la neumonía del hospital fijan: la penicilina en el ácido clavulánico, las cefalosporinas de la 3 generación (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), fluoroquinolonas (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), aminoglicósidos (gentamicina), carbapenems (thienes).

El complejo completo de terapia consiste no solo en una combinación de antibióticos (2-3 especies), sino que también está dirigido a restauración del drenaje de bronquios (introducción de euphyllinum, beroduala), para la licuefacción y excreción de esputo de bronquios. También inyecta medicamentos antiinflamatorios, absorbibles, vitaminas y componentes que estimulan la inmunidad sistema - plasma recién congelado por vía intravenosa, antiestafilocócica y antigripal inmunoglobulina, interferón y otros

Antibióticos modernos para la neumonía

Los antibióticos modernos para la neumonía se prescriben según un esquema especial:

• Con el predominio de cocos grampositivos - preparaciones administradas por vía intravenosa e intramuscular de penicilina o cefalosporina de la primera, segunda generación - cefazolina, cefuroxima, tsefoksin.
• Con el predominio de bacterias Gram-negativas, se prescriben cefalosporinas de la tercera generación, cefotaxima, ceftriaxona, ceftazidima.
• Cuando la neumonía atípica actuales macrólidos administrados - azitromicina, midecamicina y cefalosporinas de 3ª generación - ceftriaxona, ceftazidima y otros.
• Con el predominio de cocos gram positivos, enterococos, estafilococos resistentes a meticilina o cefalosporinas administradas cuarta generación - tsefipin, karbapinemy - tienilo Meronem et al.
• Con el predominio de bacterias Gram-negativas resistentes a múltiples fármacos cefalosporinas tercera generación administrados - cefotaxima, ceftriaxona, ceftazidima, aminoglucósidos administrados más.
• Con la prevalencia de la infección fúngica, se prescriben cefalosporinas de la tercera generación más fluconazol.
• Con predominio de organismos intracelulares: micoplasma, legionela, etc. nombrar macrólidos - azitromicina, claritromicina, roxitromicina, etc.
• En caso de infección anaeróbica, se prescriben penicilinas-lincomicina inhibidas por inhibidor, clindamicina, metronidazol y otras.
• Con penvmotsistnoy la neumonía designa cotrimoxazol y macrólidos.
• Con la neumonía por citomegalovirus, se prescriben ganciclovir, aciclovir y cytotect.

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Antibióticos para la neumonía

La neumonía es un proceso inflamatorio en los pulmones, a menudo una consecuencia o complicación de la bronquitis. El tratamiento de la neumonía se lleva a cabo con antibióticos de forma obligatoria, ya que los agentes causantes de la enfermedad son las infecciones bacteriológicas.

Tipos de enfermedad

Hay pulmonía

1. Hospital.
2. Adquirido en la comunidad.

Dependiendo del régimen de tratamiento, se seleccionan diferentes regímenes para antibióticos.

Reglas para prescribir:

1. Elija un antibiótico de amplio espectro. Esta será la terapia antibiótica de primera línea. La causa de la enfermedad se basa en el color del esputo separado de los pulmones y la naturaleza del curso de la neumonía.
2. Realice un análisis para identificar las bacterias que causaron la enfermedad, así como su sensibilidad a los antibióticos.
3. Corrija el esquema de tratamiento de acuerdo con los resultados del análisis de frotis del esputo a separar.

Al elegir qué antibióticos beber en la bronquitis aguda y la neumonía, también debe considerar:

• severidad de la enfermedad;
• contraindicaciones;
• posibles reacciones alérgicas;
• toxicidad de las drogas;
• la tendencia del desarrollo de la resistencia bacteriana a los antibióticos;
• la velocidad de penetración de la droga en fluidos corporales;
• la velocidad a la que se alcanza la dosis terapéutica en los focos de inflamación;
• espectro de acción de la droga.

Ineficacia del antibiótico en la neumonía

Tales situaciones son bastante raras. Básicamente surgen debido al auto tratamiento previo del paciente con la ayuda de agentes bacteriostáticos o bactericidas. Las causas de la falta de efectividad de los medicamentos también pueden ser:

• uso frecuente y cambio de antibióticos;
• desarrollo de resistencia de microorganismos al fármaco seleccionado;
• elección incorrecta de la dosis y la duración del tratamiento.

La solución al problema es reemplazar el medicamento por otro, o combinar varias drogas.

¿Qué antibióticos para tratar la neumonía en el hospital?

El tipo de neumonía en el hospital implica el hallazgo constante de un paciente en un hospital hospitalario y la supervisión de un médico.

La primera linea.Se usan los siguientes medicamentos:

1. Amoxicilina.
2. Penicilina.
3. Cefepime.
4. Ceftazidime.
5. Cefoperazona.

Cuando la intolerancia a los antibióticos anteriores o la aparición de reacciones alérgicas, es posible utilizar agentes alternativos:

1. Ticarcilina.
2. Piperacilina.
3. Cefotaxime.
4. Ceftriaxona.
5. Ciprofloxacina

En algunos casos, se requiere una combinación de antibióticos para mejorar rápidamente la condición del paciente y lograr la concentración necesaria de la sustancia activa en el cuerpo.

La base para su uso es:

• curso severo de la enfermedad;
• infección mixta;
• desarrollo rápido de resistencia microbiana a una sola forma de antibiótico;
• proceso inflamatorio ocurre en el contexto de la inmunidad oprimida;
• El agente causante de la infección es una combinación de microorganismos que no entran dentro del espectro de exposición de ningún fármaco.

Antibióticos usados ​​juntos:

1. Cefuroxima y gentamicina;
2. Amoxicilina y gentamicina.
3. Lincomicina y amoxicilina.
4. Cefalosporina y lincomicina.
5. Cefalosporina y metronidazol.

La segunda lineaSi el régimen de tratamiento inicial es ineficaz o de acuerdo con la corrección de acuerdo con los resultados del análisis de patógenos:

1. Cefepime.
2. Ticarcilina.
3. Fluoroquinolona.
4. Imipenem.
5. Meropenem.

Antibióticos contra la neumonía adquirida en la comunidad

En una etapa leve y moderada de la enfermedad, se usan tales antibióticos:

1. Clartromycin.
2. Azitromicina.
3. Fluoroquinolona.
4. Doxycycline.
5. Aminopenicilina.
6. Bencilpenicilina.

Nombres de antibióticos en la etapa grave de la neumonía:

1. Cefotaxime.
2. Ceftriaxona.
3. Claritromicina.
4. Azitromicina.
5. Fluoroquinolona.

Se pueden usar combinaciones de los medicamentos anteriores.

Para elegir el mejor antibiótico adecuado para la neumonía, sin duda, debe el médico. Esto evitará la agravación del curso de la enfermedad y la aparición de bacterias resistentes a los antibióticos en el cuerpo.

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Antibióticos para la bronquitis

La tormenta del otoño-primavera es bronquitis. A menudo comienza con un resfriado común y otras enfermedades respiratorias: dolor de garganta o sinusitis. Cómo tratar la bronquitis correctamente, solo el doctor dirá. Muchas personas evitan el uso de medicamentos fuertes y son tratadas con remedios caseros. A menudo, esta es la razón de la transición de las manifestaciones de la bronquitis en el curso crónico de la enfermedad. Los antibióticos para la bronquitis no deben tomarse solos; asegúrese de contactar a su médico.

Esquema de tratamiento de la bronquitis y la neumonía con antibióticos

El tratamiento de la inflamación del tracto respiratorio se lleva a cabo en un hospital o ambulatorio. La bronquitis ligera se elimina con éxito en el hogar, las manifestaciones crónicas o agudas requieren hospitalización. La bronquitis y la neumonía son enfermedades insidiosas, por lo que no debe automedicarse. Para adultos y niños, los médicos recetan diferentes antibióticos y aplican diferentes procedimientos de curación. Por lo tanto, los antibióticos para la bronquitis y el régimen de tratamiento dependen de:

• edad;
• tener una tendencia a las alergias;
• la naturaleza de la enfermedad (aguda, crónica);
• tipo de patógeno;
• parámetros de los fármacos utilizados (velocidad y espectro de acción, toxicidad).

Los antibióticos afectan poderosamente al cuerpo humano, y su uso irreflexivo puede dañar, no ayudar. Por ejemplo, el uso de drogas fuertes en la prevención de la bronquitis puede tener el efecto opuesto. La ingesta constante de antibióticos inhibe la inmunidad, promueve la aparición de la disbiosis, la adaptación de las cepas de la enfermedad a los medicamentos utilizados. Por lo tanto, no se puede decir que los antibióticos son el mejor remedio para la bronquitis. El tratamiento de la bronquitis obstructiva con antibióticos se prescribe en el caso de:

• si hay una temperatura alta (más de 38 grados), que dura más de 3 días;
• esputo purulento;
• naturaleza prolongada de la enfermedad: el tratamiento por más de un mes no trae recuperación.
• manifestando síntomas severos durante la exacerbación.
• si el análisis de esputo revela patógenos, naturaleza bacteriana o atípica.

En adultos

¿Qué antibióticos tomar en adultos con bronquitis? Se utiliza un régimen de tratamiento específico en función de la gravedad de la enfermedad, su curso y la edad del paciente. Con bronquitis de tipo agudo, se recetan medicamentos del grupo de la penicilina: amoxicilina, eritromicina. Con crónica es posible usar Amoxiclav, Augmentin. Si este grupo de medicamentos no ayuda, cambian al uso de Rovamicina, Sumamed y otros.

Para los ancianos, se prescriben Flemoxin, Azithromycin, Suprax, Ceftriaxone. Si no se realizó el análisis de esputo, entonces se prefiere una amplia gama de antibióticos: ampicilina, estreptocilina, tetraciclina, etc. Después del análisis, el médico prescribe medicamentos dirigidos. La decisión sobre qué antibióticos tomar cuando la bronquitis en adultos es tomada por el médico tratante. En cualquier caso, se deben cumplir los siguientes principios de tratamiento:

1. Los medicamentos se toman estrictamente de acuerdo con las instrucciones (dosis, horario) a intervalos regulares.
2. Es inaceptable omitir la recepción de tabletas.
3. Si los síntomas de la bronquitis han desaparecido, no puede interrumpir el tratamiento de forma arbitraria.

Niños

A diferencia de los adultos, el tratamiento de la bronquitis en niños con antibióticos es extremadamente indeseable y peligroso. Se permite el uso de drogas solo si existe la sospecha de un tipo de enfermedad infecciosa. Los niños deben tomar medicamentos del grupo de la penicilina. Para los niños con asma, se permite el uso de azitromicina, eritromicina. En el resto, el esquema de tratamiento del niño es estándar y está dirigido a eliminar los síntomas. Asignar:

• reposo en cama, cuidado de niños;
• drogas para reducir la temperatura;
• medios para eliminar la tos y el dolor de garganta;
• aplicación de medicina tradicional.

Grupos de antibacterianos de nueva generación

Penicilinas (oxacilina, ampicilina, ticarcilina, piperacilina). El grupo de drogas incluye "Amoxiclav "Augmentin "Panklav etc. Tienen un efecto bactericida, afectan la formación de la pared proteica de una bacteria dañina, como resultado de lo cual muere. Las preparaciones con este se consideran las más seguras. Lo único negativo es la capacidad de excitar reacciones alérgicas. Si la enfermedad se inicia y los medicamentos con penicilina no tienen el efecto adecuado, entonces cambian a medicamentos fuertes.

Macrólidos. Un extenso grupo de medicamentos, que incluyen eritromicina, oleandomicina, midecamicina, diritromicina, telitromicina, roxitromicina, claritromicina. Los representantes más brillantes de los macrólidos en el mercado farmacológico son los preparados "Erythromycin "Claricin "Sumamed". El mecanismo de acción se dirige a la alteración de la actividad vital de la célula microbiana. En términos de seguridad, los macrólidos son menos dañinos que las tetraciclinas, los fluoroquinol, más peligrosos que las penicilinas, pero son buenos para las personas que son alérgicas. En combinación con las penicilinas, reduce su efectividad.

Fluoroquinolonas (pefloxacina, lomefloxacina, esparfloxacina, hemifloxacina, moxifloxacina). En el mercado, las drogas son presentadas por "Afelox "Afenoxin" y medicamentos que son del mismo nombre con la sustancia activa principal, por ejemplo, "Moxifloxacina". Este grupo se usa como medicina para la bronquitis. Se prescribe solo si los dos grupos previos de antibióticos no afectaron el agente causal de la enfermedad.

Cefalosporinas (sustancias activas: cefalexina, cefaclor, cefoperazona, cefepima). De acuerdo con el tipo de patógeno, al paciente se le prescribe "Cefalexina "Cefuroxima axetil "Cefotaxima". Limitado al efecto sobre algunos patógenos. Por ejemplo, tales antibióticos absolutamente no afectan a neumococos, clamidia, microplasmas, listeria. Las preparaciones de la primera generación prácticamente no se absorben en la sangre y, por lo tanto, se administran en forma de inyecciones.

¿Qué antibióticos son los más efectivos?

Amoxicilina. forma del producto - cápsulas, y gránulos. Adultos tomen 500 mg (cápsula 1-2) 3 veces al día, si una bronquitis severa doble dosis de hasta 1000 mg. El niño se prescribe 100 a 250 mg por día, dependiendo de la edad. Para facilitar el ingreso de los niños, se prepara una suspensión: en medio vaso de agua, el antibiótico se diluye y se agita. El método de ingesta es solo oral; por inyección, el medicamento no se administra.

Sumamed. Se utiliza para la bronquitis y neumonía. No pacientes aplicables con disfunción del hígado y los riñones. comprimidos producidos, cápsulas, polvo para suspensión. Dosis para adultos - 500 mg por día, el transcurso de 3-5 días. Los bebés dosis determinada en peso - 5-30 mg de fármaco por 1 kg. la dosificación más exacta y correcta, es decir especialista, no descuide la opinión médica.

Levofloxacino y moxifloxacino. Posicionado como antibióticos en la bronquitis crónica en adultos (mayores de 18 años). neumonía altamente efectiva, la sinusitis, la pielonefritis, infecciones de diversas etiologías. El uso de este antibiótico se acompaña de beber abundante. Evitar el contacto directo con la luz ultravioleta procedente de cualquier fuente. La forma de liberación - tabletas. Posología - 1-2 veces al día con 500 mg.

Cefazolin. polvos producidos para la preparación de infusión e inyección. métodos de administración - solamente por vía intravenosa y por vía intramuscular. 3-4 es la inyección por día para adultos, 5-1 g El curso del tratamiento - 7-10 días. dosis pediátrica determina en proporción a la masa del niño - 25-50 mg por 1 kg. Apuñalar - 3-4 veces al día. Si los pacientes tienen disfunción renal, ajuste de la dosis se lleva a cabo.

Efectos secundarios

Los antibióticos debido a su naturaleza tienen una extensa lista de efectos secundarios. En la parte del tracto digestivo - es la diarrea, vómitos, disbiosis, estreñimiento, dolor abdominal, dispepsia, flatulencia, sequedad en la boca. Desde los órganos urogenitales: picazón, impotencia, insuficiencia renal, sangre en la orina. Por parte del sistema locomotor - mareos, artritis, debilidad muscular, entumecimiento de las extremidades, parálisis. Reacciones de la piel - una erupción, picazón y reacciones alérgicas.

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¿Qué antibióticos se recetan para la neumonía?

Antibióticos: este es un grupo de medicamentos que debe enfrentar en este o en ese caso, casi todas las personas. A pesar de que estos medicamentos se consideran serios, desafortunadamente, es imposible prescindir de ellos, en particular, en el tratamiento de la neumonía. Qué antibióticos para la neumonía se usan con mucha frecuencia y por qué son los medios más efectivos para combatir esta enfermedad, lo discutiremos en el artículo.

¿Qué factores influyen en la elección de un medicamento en particular para la neumonía?

En medicina, la neumonía se refiere a un grupo de dolencias graves y potencialmente mortales. Los agentes causantes de esta enfermedad pueden ser virus y hongos. Pero con mayor frecuencia la enfermedad es causada por una infección con bacterias: neumococos, estreptococos, estafilococos, etc. El área del pulmón al mismo tiempo deja de funcionar normalmente, causando muchas consecuencias graves para el cuerpo.

No hace mucho tiempo, los principales antibióticos para combatir la inflamación pulmonar eran fáciles de identificar, ya que esta dolencia solo se trataba con medicamentos para la penicilina. Pero, como resultó, las bacterias pueden desarrollar resistencia a las drogas. Ahora bien, estos antibióticos pueden no ser tan efectivos, los investigadores tuvieron que desarrollar nuevos medicamentos. Hoy en día, apareció un gran número de ellos, lo cual es bueno y, al mismo tiempo, es difícil para el médico, ya que ahora debe tener en cuenta muchos factores para encontrar un tratamiento adecuado.

Qué antibióticos para la neumonía se prescribirán, ahora depende de muchos factores: no solo la forma enfermedad, sino también sus causas, la susceptibilidad del cuerpo a este medicamento, así como las preparaciones de este grupo que ya han sido utilizadas por los pacientes antes.

¿Cómo se prescribe el tratamiento para la neumonía?

Con el fin de hacer el diagnóstico lo más preciso posible, la composición del esputo del paciente determina el tipo de bacteria de laboratorio que desencadenó la enfermedad. En el análisis del análisis, como regla, está indicado el grupo farmacológico, y entre sus preparaciones el médico selecciona el que tiene menos contraindicaciones y efectos secundarios. Esto se trata principalmente de los siguientes grupos de antibióticos:

• cefalosporinas (Aksetin, Supraks, Cefixim, Zinat, etc.);
• fluoroquinolonas ("Levofloxacina "Avelox "Moximak "Moxifloxacina etc.);
• macrólidos ("Azitromicina "Chemomycetin "Sumamed etc.),
• grupo de tetraciclinas (Doxiciclina, Tetraciclina, Clorhidrato de Oxitetraciclina, etc.).

Cada uno de ellos contiene sustancias activas que permiten al especialista elegir con más precisión qué tratar la neumonía. Los antibióticos se seleccionan sobre la base de un caso específico, y para ampliar el alcance de los medicamentos, a menudo es necesario designar fondos de dos grupos a la vez.

El uso de antibióticos dependiendo del patógeno

No es tan difícil adivinar que cada una de las series enumeradas se enfrenta mejor a ciertos tipos de patógenos de neumonía. Por lo tanto, los macrólidos actúan mejor sobre la actividad de los neumococos, lo que provocó la neumonía. El tratamiento con antibióticos del grupo de fluoroquinolonas en este caso es ineficaz, y para las preparaciones de la serie de tetraciclina, estos microorganismos son prácticamente insensibles.

Para la varilla hemofílica, las drogas más activas son las fluoroquinolonas, y si la enfermedad es causada por enterobacterias, medicamentos del grupo de las cefalosporinas de tercera generación. En el tratamiento de la neumonía por micoplasma o clamidia, como regla general, se eligen macrólidos y antibióticos del grupo de la tetraciclina.

Qué antibióticos se usan con mayor frecuencia

Por supuesto, en la práctica médica, hay antibióticos, con la neumonía, los médicos son los más populares. Entonces, si el paciente no ha cumplido los 60 años, no tiene diabetes ni patologías del sistema cardiovascular, entonces para el tratamiento de especialistas en neumonía segmentaria o focal prefieren los medicamentos bien probados "Avelox" y "Tavanik" (que, por cierto, es preferible a su análogo "Loksof" o "Levofloxacina" más barato). Si se toman en combinación con las tabletas "Amoxiclav" o "Augmentin entonces se puede lograr un efecto positivo dentro de las dos semanas posteriores al comienzo de la recepción.

Si la condición del paciente no mejora y la temperatura no baja incluso el cuarto día, se deben seleccionar otros antibióticos contra la neumonía. Como regla general, en tales casos, se recetan medicamentos "Azitro-Sandoz" o "Sumamed" en lugar de "Augmentin".

Una buena combinación es también el uso de tabletas "Sumamed" (1 mesa. 1 vez por día) en combinación con inyecciones intramusculares o intravenosas de Fortum (2 mg 2 veces al día).

Inyecciones populares: antibióticos para la neumonía

El curso de la inyección de antibióticos para la neumonía generalmente toma de siete a diez días. Pero en ningún caso este tratamiento no puede llevarse a cabo de manera independiente, sin el nombramiento y la supervisión de un médico, o para interrumpir el curso prescrito, habiendo decidido que el estado de salud ya ha mejorado. Todo esto al final provocará la resistencia de las bacterias supervivientes a las drogas, y la patología no tratada o devuelta será más complicada, y será peor de tratar.

Más a menudo en forma de inyecciones, los siguientes antibióticos se usan para la neumonía:

• "Ceftriaxona" (se inyecta cada 12 horas, diluyéndose previamente en una solución de novocaína).
• "Amoxicilina" en combinación con el medicamento "Sulbaktam" (3 r. por día).
• "Azitromicina" se administra por vía intravenosa. Esto se hace lentamente, por goteo, porque este medicamento no se puede inyectar por vía intramuscular.

Por cierto, cabe señalar que con el nombramiento de antibióticos, hay varias características. Entonces, la conclusión de que necesita reemplazar este medicamento, puede hacerlo solo 2-3 días después del inicio del tratamiento. La razón de esta decisión puede ser el riesgo de efectos secundarios graves o toxicidad excesiva de cualquier antibiótico que no les permita tomarlos durante un tiempo prolongado.

Reglas básicas para la inyección de neumonía

antibióticos eficaces son sólo un médico será capaz de recoger con neumonía. Pero si el paciente se muestra el tratamiento ambulatorio, a continuación, hacer que las inyecciones de tener a alguien de la familia. En este caso, con el fin de no causar complicaciones innecesarias, debe seguir algunas reglas.

1. Recuerde que un curso de antibióticos para la neumonía puede no ser inferior a 10 días.
2. Al recetar medicamentos para inyección, que están disponibles en forma de polvos, recuerde: se pueden diluir solo inmediatamente antes del procedimiento. No lo hacen por adelantado!
3. Para diluir los antibióticos, use solución salina, novocaína, lidocaína o agua para inyección. Se toman en la proporción estándar: 1 g de la droga - 1 ml de líquido.
4. Antes de la primera inyección, realice una prueba cutánea. Para hacer esto, rasque con una aguja estéril desechable de la piel de la jeringa y aplique unas gotas del remedio prescrito en la herida. Si después de 15 minutos no se sonrojó y comenzó a picar, entonces no hay alergia a este medicamento. De lo contrario, debe ser reemplazado.
5. Si después de las inyecciones sigue siendo una infiltración dolorosa, se aplica a la rejilla de yodo para acelerar la reabsorción.

Qué antibióticos se consideran reservas

En el caso de una neumonía grave, al paciente se le asignan los llamados medicamentos de reserva. Es decir, antibióticos potentes, que son "dejados" por los médicos para un caso extremo (todo esto se hace debido a la resistencia fácilmente desarrollada de las bacterias a las drogas).

Por lo tanto, vale la pena recordar su nombre. Antibióticos para la neumonía grave con - un "ceftazidima "Timentina "sparfloxacin "Tientam "Grimipenem". No se prescriben en el caso de gravedad leve o moderada de la enfermedad, porque nadie está asegurado en el futuro a partir de intervenciones quirúrgicas y problemas de salud similares, cuando su aplicación será especialmente necesario.

Qué antibióticos no deberían usarse

En vista de la alta resistencia a los medicamentos antes mencionada que causaba neumonía, el tratamiento con antibióticos enumerados a continuación no dará el efecto deseado. Para tales medios llevar:

• penicilinas simples ("Bicellin "ampicilina "oxacilina etc.),
• cefalosporinas de primera y segunda generación ("Cefazolin "Cefalexin "Cefamizin"),
• fluoroquinolonas de primera y segunda generación ("Ácido Nalidíxico "Norfloxacina "Ofloxacina" y "Ciprofloxacina").

¡No prescriba terapia antibacteriana!

Finalmente, quiero enfatizar que la autoadministración de antibióticos es muy peligrosa, pero no solo porque pueden causar efectos secundarios graves.

Independientemente de qué antibióticos se tratan para la neumonía, los microorganismos desarrollan resistencia a los medicamentos muy rápidamente. Entonces, cada nuevo caso, que tendrá que tomar estos medicamentos, amenaza con que la acción esperada no suceda. Esto, por supuesto, prolongará el curso de la enfermedad y causará diversas dificultades. Por lo tanto, para no ponerse en el futuro en una situación difícil, no se automedique. ¡Y se saludable!

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