Las úlceras por presión en pacientes encamados: cómo y qué tratar

Decúbito

- es regiones de tejido muerto - piel y el tejido subcutáneo en pacientes postrados en cama resultantes de presión prolongada sobre ellos en condiciones y trastornos de la inervación nerviosa de la circulación desordenada.

Aquí vamos a considerar los principios generales de tratamiento de las úlceras de decúbito en pacientes encamados en casa, preguntas acerca de cómo tratar mejor y más eficazmente las úlceras por presión en un paciente tumbado en el sacro, coxis humano, las nalgas, los talones. CONTENIDO

paciente y los síntomas

mayoría de las veces las úlceras de decúbito se forman en los seres humanos, siempre confinado a la cama debido a una enfermedad o lesión. A pesar de que a veces hay llagas en personas relativamente sanas en las áreas de la piel bajo el yeso, así como en algunas zonas de la cavidad oral( con coronas mal ajustadas).

Si el paciente es muy débil y tiene una perturbación grave de la circulación de la sangre, la formación de escaras puede formarse rápidamente - en un día.

de úlceras por presión ayuda a la atención del paciente pobre( cambio intempestivo de la ropa interior o ropa de cama, los pliegues en la hoja, las migas y restos de comida en la cama, una posición larga en la misma posición).Los primeros signos de comenzar escaras

son palidez de la piel aguda, inflamación, descamación y formación de ampollas de la epidermis. A continuación, se unió por la necrosis de los tejidos blandos y, a veces, incluso el periostio.tratamiento

y la prevención de las úlceras por presión: recomendaciones generales

recomiendan las siguientes medidas preventivas para evitar la aparición de úlceras por presión:

1. ¿Cómo puedo cambiar la posición del paciente en la cama con más frecuencia y convirtiéndola( al menos dos veces al día).Hojas
2. deben estar bien estirados, sin arrugas y las costuras toscas. Bajo
3. sacro y el coxis( mayor espacio de presión) encerrar círculos de goma o de algodón, gasa. Cuando el paciente está en el abdomen, los círculos se colocan debajo de las articulaciones de la rodilla.
4. La ropa del paciente siempre debe estar limpia. Se requiere presión máxima
5. para desinfectar espíritu alcanfor Designado, solución de tanino o vinagre diluido 2%.
6. En los primeros síntomas de las úlceras por presión debe consultar inmediatamente a un médico para obtener asesoramiento sobre el tratamiento.

Cómo reducir la irritación de la piel

1. Stil una ropa interior vieja, lavada y, por lo tanto, suave;asegúrese de que no haya costuras gruesas, botones, parches en la ropa;regular y con frecuencia ajusta la cama para que debajo del paciente no haya pliegues ni objetos pequeños.
2. Use productos de baja alergenicidad comprobados para el cuidado de la piel, por ejemplo, jabón para bebés.
3. Evite los colores brillantes y los olores fuertes.
4. A menudo se pasa el baño perineal, porque las heces y las partículas de orina son fuertes irritantes.
5. No limite el consumo de alcohol del paciente con incontinencia urinaria, porque con la falta de líquido, aumenta la fuerza de irritación.
6. cortó brevemente las uñas sí mismos y el paciente: usted mismo - que accidentalmente no rayar el paciente, y el paciente - que no se peinó la piel, por lo que con la prolongada sesión o acostado zonas aplanadas picor. ..
7. Asegúrese de que el paciente esté vestido y cubierto con una frazada de acuerdo con las condiciones de temperatura de la habitación. Cuando el paciente se sobrecalienta, la sudoración aumenta y aumenta el riesgo de desarrollar úlceras por presión.

Normas para el cuidado de la piel

1. No permita que la piel se ensucie, seque y humedezca, ya que esta piel es la menos capaz de resistir las influencias externas.
2. Use agua corriente, jabón, algodón o esponja natural, cremas nutritivas e hidratantes, ungüentos para secar, polvo. Vigila tu piel con cuidado, y te quedará claro en qué punto aplicar. La regla general es: humedecer la piel para secarla y secarla para humectarla.
3. No use jabón antibacterial, porque junto con las bacterias dañinas, los microorganismos beneficiosos también se destruyen;la piel después de suspender el uso de dicho jabón se vuelve incapaz de resistir incluso una infección menor( la publicidad dice la verdad, pero no todas).
4. Los productos a base de alcohol, como las lociones y el alcohol de alcanfor, solo se pueden usar en pacientes con piel grasa.
5. No frote la piel en las áreas de compresión durante el lavado. Use esponjas suaves y úselos con mucha delicadeza para no dañar las capas superiores de la piel. Cuando seque la piel, no la limpie, sino que empápela.
6. No masajear las áreas enrojecidas de la piel en cualquier caso, pero un masaje regular fácil alrededor de estos lugares es muy deseable. Asegúrese de arreglar la piel de los baños de aire.

La condición de la piel se ve afectada significativamente por la humedad, principalmente la orina y el sudor de .

Lo principal es la higiene personal del paciente y el cambio de ropa. Haz esto a menudo. Si la incontinencia urinaria es mejor usar almohadillas o pañales, aunque algunos pacientes solo necesitan administrar el vaso con más frecuencia. Por falta de fondos para las almohadillas y pañales, trate de usar a partir de los pañales de lavandería( muchas veces plegadas c / b lino, entrepierna acolchada o plantadas debajo de las nalgas, para limitar la difusión de la orina; el viejo desapareció lino absorbe la humedad).

Si la incontinencia urinaria en los hombres, puede usar un sistema urinario especial( urinario).La sudoración elevada se observa en pacientes con fiebre. Para reducir la sudoración, es necesario, ante todo, tratar la enfermedad subyacente. Para limpiar al paciente es mejor no usar agua y jabón, y una solución débil de vinagre( 1 cucharada de vinagre de mesa por 1 vaso de agua).

Consejos para beber y nutrición

Beber y comer debe estar lleno, sujeto a restricciones, si corresponde. La comida debe contener al menos un 20% de proteína. Elija alimentos que contengan muchos micronutrientes, hierro y zinc, así como vitamina C. Use productos de leche agria, verduras, frutas y verduras.

Para pacientes con camas pesadas, la carne es comida pesada. Para cubrir los requisitos de proteínas, use caldo de pollo, pescado, frijoles, cereales y productos lácteos. Beber: no menos de 1,5 litros, si no hay restricciones. No coma bebidas dulces y carbonatadas, así como productos liofilizados( cocción rápida a partir de sólidos disolviéndolos en agua).

Cómo tratar y cómo curar las úlceras de decúbito en pacientes encamados

la medicina tradicional aconseja aplicar los siguientes medios efectivos en el hogar:

Ungüento decúbito

Tome( en peso) 8 partes de corteza de roble y 80 partes de agua( 1:10).Hierva a fuego lento hasta que quede la mitad del líquido. Cuele y agregue 4 partes de vinagre de plomo y una parte de alcohol. Para el plomo 8 partes de vinagre toman azúcar plomo, una parte de polvo de plomo y 10 partes de agua destilada. En primer lugar, el óxido de plomo por calentamiento de la liberación de dióxido de carbono, a continuación, enfriar y mezclar con el azúcar de plomo. Todo vierte agua, insista unos días, filtre.

aceite de rosa. El aceite de rosa roja tiene propiedades bacteriostáticas, bactericidas, de granulación y epiteliales. Sobre la base de aceite de rosa hacer una pomada al 1%, que se aplica en el tratamiento de las úlceras por presión, úlceras tróficas de diversas quemaduras. Loción de aceite de rosa mosqueta se recomienda hacer 2-3 veces al día con escaras.

Jugo de Aloe. Aloe mejora la regeneración y mejora las defensas del cuerpo. Ampliamente utilizado como vendajes en el tratamiento de largos úlceras que no cicatrizan, úlceras por presión, úlceras de la córnea, quemaduras y congelación.

Kirkason. baños terapéuticos se preparan a partir de raíces kirkazona.50 g de raíces trituradas vierta agua fría, déjela durante dos o tres horas y hierva durante 20 minutos. Calienta durante 1 hora, cuela y vierte en el baño. La temperatura del baño es de 36 ° C, la duración es de 15 minutos. El curso de tratamiento se recomienda 12-15 baños cada dos días.

Birch. aplicación externa extractos alcohólicos de abedul da buen efecto en el tratamiento de úlceras de decúbito, abrasiones de la piel y erosiones. Los brotes de abedul se utilizan para baños y eczema crónico. Decúbito

lavó con una solución débil de permanganato de potasio y se unta con ungüento corteza de roble( polvo) y los brotes de álamo negro en la relación 2: 1 en mantequilla sin sal( 5 partes).La mezcla se empapa en un lugar caliente durante 12 horas y se llevó a ebullición, exprimido a través de gasa y se vierte en el frasco.

Cuando las úlceras de decúbito, la piel escaldada erisipela leche deja saúco y se aplica a la zona afectada. Aplicación externa

mamífero, aceite de maíz, espino de mar, perro se levantó aceite y melocotón más cura enfermedades de la piel.

hierba de San Juan. Infusiones e infusiones de hierba de San Juan para uso externo e interno. Milled

hoja zarzamora aplica a zoster, eczema, úlceras y úlceras purulentas para la purificación temprano.

Pepino. semillas amarillas( pepino demasiado maduros) en una cantidad de 50 g( 100 ml de alcohol y 200 ml de vodka) vierta vodka o alcohol y el lugar en un lugar caliente durante 15 días. Tension.

Aplicar para riego, tampones, vendas con las úlceras de decúbito.

también recomienda aplicar a las escaras siguientes mezclas de hierbas y plantas:

Colección 1:

1. manteca de cacao - 10,0;Polvo de catechu
2. - 5.0;Aceite de oliva - 10.0.

Antes de usar, limpie la composición del espacio lavó abundantemente con vinagre o vodka diluida.

Colección 2:

1. grasa - 17 g;Vinagre de plomo
2. - 2.0;Tanino
3. - 1.0.

Hacer apósitos diarios con la pomada recibida.tratamiento

de úlceras por presión por medio de la medicina: Tratamientos y drogas reglas de tratamiento

tratamiento

de úlceras por presión - un proceso laborioso que requiere diligencia. Deben observarse las siguientes reglas:

1. esencial que la cama era lo suficientemente suave( si no hay contraindicaciones para este, como en fractura de columna);
2. ropa de cama, en la que se encuentra el paciente, debe estar seca y limpia( mejor cambiarlo cada día o cada dos días), suaves y tienen arrugas( hay que tirar de la hoja, la fijación del borde del colchón, o de alguna otra manera);
3. debajo del área pélvica, puede colocar círculos de goma inflables especiales;
4. el paciente debe darse la vuelta desde atrás hacia un lado durante el día, dejándolo en esta posición durante una o dos horas;áreas
5. sometidos a presión, deben ser cuidadosamente masajes para mejorar
6. circulación girar al paciente desde la parte posterior hacia el lado, es necesario "para ventilar la piel" en los lugares en los que estaba mintiendo, es decir, por un tiempo no cubierto con una manta;La temperatura y la ropa de
7. ( incluida la manta) deben ser tales que la piel no transpire;
8. realiza metódicamente todos los procedimientos que usan drogas.

Principios de

de tratamiento no contar con la ayuda de ungüentos, polvos y otras preparaciones, hasta que suelte las zonas afectadas por la compresión para que la sangre pueda fluir libremente a las escaras sitio formado.

Hablando sobre el tratamiento de las úlceras por presión, es necesario en primer lugar decir unas pocas palabras sobre lesiones en general.

¿Cómo aparece y se desarrolla la herida? Inicialmente, el tejido dañar actúa la fuerza( en este caso escaras fuerza dañar proporcionada por compresión) que causa la desnutrición y luego necrosis. La fuerza dañina actúa de manera impermanente. Si su acción se debilita o se detiene, se restablecerá la circulación sanguínea en el sitio de la lesión. Esto conducirá al rechazo de la necrosis formada( decúbito) y la cicatrización gradual de la herida a través de la granulación y epitelización.tratamiento

de úlceras por presión, por lo tanto reducido a tres principios:

1. El primer paso es posible restaurar el flujo sanguíneo en el sitio de daño.
2. Promover el rechazo de masas necróticas( la mayoría de los decúbitos).
3. Promueva la curación más rápida de la herida limpia.la circulación

recuperación

para restaurar el flujo sanguíneo se debe utilizar en los complejos todos los principios de prevención( ver. arriba).En este caso, la nutrición del paciente juega un papel importante.

desprendimiento

necrosis utilizado para el rechazo:

1. eliminación mecánica de la masa necrótica quirúrgicamente;
2. uso de medicamentos que aceleran el auto rechazo: pomada "Iruksol".A buenos agentes de origen se pueden utilizar con los apósitos húmedos en salmuera coñac( 30 g de sal y 150 ml de aguardiente).Para el rechazo de la necrosis, el vendaje debe aplicarse debajo del papel de compresa y cambiarse según sea necesario. Antes de aplicar un nuevo vendaje, es esencial lavar la herida para evitar aumentar la concentración de sal. Tratamiento

limpiar las condiciones de humedad de la herida necesarias para crear heridas contenido utilizando, por ejemplo, alginatos( en forma de toallitas y un polvo para el llenado de heridas) apósitos hidrocoloides( Hydrocoll, Duoderm, Hydrosorb et al.) Para facilitar la purificación y cierre de la herida. Estos vendajes son bastante caros.

para la cicatrización de heridas se puede utilizar una variedad de medios de curación: la pomada "Levosin", "Levomekol", "Aktovegin", el aceite "Solkoseril" espino amarillo y muchos otros. A menudo, las úlceras de decúbito complicado unirse a infección secundaria, y luego requiere el uso de agentes antisépticos y antibacterianos, tales como ácido bórico, polvo blanco streptocid, solución de peróxido de hidrógeno al 3%, solución furatsilina 1: 5000, ungüentos "Levomekol", "Levosin".

En casos severos, se demuestra que los pacientes debilitados y ancianos usan drogas antibacterianas en su interior.

Las úlceras de decúbito de gran tamaño y difíciles de curar a veces solo se pueden curar mediante cirugía: trasplante de tejidos.

Al tratar las úlceras por presión, se deben usar apósitos. Donde sea posible, use una venda para arreglar los apósitos, en otros casos, use una curita, pero no todos son adecuados. Las úlceras de decúbito deben tratarse durante un tiempo prolongado, lo que significa que el parche deberá usarse durante un tiempo prolongado.

¿Cuál puede ser el problema con esto? El yeso impide el funcionamiento normal de la piel( respiración, secreción, etc.).Al quitar el parche, la capa superficial de las células de la piel se rompe, lo que puede causar heridas adicionales en el lugar del uso prolongado del parche.

Para evitar estas complicaciones, utilizar cinta adhesiva a base de papel - la piel respira bien debajo de él, y los buenos registros vendaje adhesivo, pero no separa las células de la superficie de la piel cuando se retira el parche. La imposición de un parche, no tire difícil evitar la formación de pequeños pliegues de la piel, así como tomar en cuenta el hecho de que cuando la posición de los tejidos blandos del paciente se moverá y estiramiento, que puede conducir a la formación de arrugas indeseables de la piel.

La piel alrededor del decúbito necesita el cuidado más completo. Debe lavarse con jabón. No tenga miedo de que la espuma de jabón penetre en la herida; esto no empeorará la condición de decúbito. Durante el lavado, no frote la piel, solo para remojarla.

Después del lavado, es necesario para lograr una auto-secado de la piel, o puede utilizar cualquiera de los siguientes fármacos: solución de permanganato de potasio al 1%, verde brillante, ungüentos que contienen zinc. Esto último significa otra prefiere ya que cuando vendas de gasa utilizados no se adhieren a los bordes de la herida y, por consiguiente, no se lesiona el epitelio recién formado y granulación al retirar el apósito.

imponer vendas en escaras profundas, heridas necesitan para dar unos toques del todo( cerrar) el brazalete de profundidad, pero no apretado, y sin apretar.

Cuando las burbujas que manchada con una solución alcohólica de verde brillante, poner un vendaje seco. Cuando se delimita la necrosis, se elimina el tejido muerto y se separan los bordes rasgados de la circunferencia. La herida está cubierta de gasa, impregnada con una solución al 1% de permanganato de potasio. Los apósitos se cambian dos veces al día. Como en movimiento para limpiar el ungüento apósito para heridas( pomada Wisniewski, sintomitsinovaja streptocidal o emulsión, jabón de baño y la irradiación de cuarzo).

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Fuente: YNGorgov. Medicina oficial y tradicional. La enciclopedia más detallada.- Moscú: Izd-vo Eksmo, 2012.