Otitis en el niño: síntomas, tratamiento, prevención
Cuando los oídos comienzan a doler, incluso los padres experimentados pueden perder el autocontrol de los caprichos y las lágrimas. Para combatir eficazmente la enfermedad, es necesario conocer al enemigo, que se llama "en persona advirtió: significa armado.
¿Qué es la otitis media?
Bajo otitis significa cualquier inflamación de la oreja. Distinguir:
- El oído externo (la aurícula y el canal auditivo externo a la membrana timpánica) cuya inflamación será otitis externa. Aquí, el primer lugar es jugado por furúnculos causados por estafilococos y lesiones fúngicas del conducto auditivo.
- El oído medio que comienza detrás de la membrana timpánica e incluye el tímpano, la trompa de Eustaquio, las células del proceso mastoideo y el antro. Las inflamaciones en este departamento se llaman otitis media. Esta es la patología del oído más común en los niños.
- La otitis interna también se llama laberintitis. En esta inflamación afecta la cóclea, su vestíbulo o canales semicirculares.
¿Quién tiene la culpa?
La otitis promedio se desarrolla contra una infección bacteriana (con menos frecuencia viral). La causa más común de su desarrollo es la flora agresiva estreptocócica o estafilocócica. Muy a menudo, ingresa a la cavidad del oído a través de la trompa de Eustaquio, equilibrando la presión entre la oreja y la cavidad nasal. Por lo tanto, muy a menudo la otitis es el resultado del resfriado común.
Un requisito previo para el desarrollo de la otitis media es una disminución significativa de la inmunidad local en el cuerpo del niño, más propensa a las infecciones del oído:
- sufriendo de raquitismo (ver p. síntomas y tratamiento del raquitismo en bebés)
- anemia
- falta de peso
- patologías crónicas de los órganos ENT
- diátesis exudativa
- formas extremas de inmunodeficiencia con diabetes, SIDA y leucemia.
Pero incluso un niño sin enfermedades somáticas severas puede convertirse en una víctima de otitis con hipotermia trivial. El hecho es que el canal auditivo externo de un niño, a diferencia de un adulto, no tiene una curvatura en forma de S. Por lo tanto, cualquier flujo de aire frío puede provocar otitis en un niño, los síntomas de la otitis dependerán directamente de la ubicación de la inflamación.
Manifestaciones de otitis media
Con la otitis externa, los síntomas en los niños pueden variar según la gravedad del proceso.
- Un forúnculo de la oreja o canal auditivo manifestará enrojecimiento, hinchazón, la aparición de un tubérculo inflamatorio, que gradualmente cambiará el color de rojo a azulado. En el centro de la educación inflamatoria se formará un tallo purulento. Hasta que los tejidos se derriten al pus, el dolor será muy intenso. Después de la muerte de los receptores, se volverá un poco menos. Después de que se abre el forúnculo y sale el tallo necrótico, habrá una herida profunda que sanará con la formación de un dobladillo.
- La otitis externa por hongos se caracteriza por la aparición de costras y escamas en el pasaje de la oreja en el contexto de una infección por hongos. También hay picazón.
- La otitis media se puede dividir en otitis catarral y purulenta. Qatar es cuando la inflamación causada por microbios se manifiesta en forma de enrojecimiento, hinchazón y dolor inconstante de un personaje apuñalador o tirador. Dependiendo de la gravedad de la inflamación, la intensidad del dolor varía, de débil a insoportable. El dolor puede localizarse dentro del oído o administrarse en la mejilla, la sien, la garganta. Esto se debe al nervio común, que suministra el tímpano y la orofaringe. El dolor se puede combinar con la congestión de la oreja.
- Desde la formación del absceso en la membrana timpánica, hablan de una otitis purulenta. Además del dolor para él, es típico de la pérdida de audición. Si el absceso se rompe, un derrame purulento con una mezcla de sangre se desprende de la oreja. Más tarde, el tímpano sana con la formación de una cicatriz, después de lo cual se restablece la audición. Con un defecto significativo, la membrana no puede sanar por completo y habrá problemas de audición.
Además, el niño se verá perturbado por los aumentos de temperatura y la intoxicación (músculos, articulaciones y dolores de cabeza, debilidad y debilidad).
- Además de la otitis media aguda, puede desarrollarse un proceso inflamatorio crónico, que se divide en otitis media exudativa, purulenta o adhesiva. Las variantes de otitis exudativa y adhesiva tienen manifestaciones leves en forma de ruido en los oídos (causas) y pérdida de audición. La otitis adhesiva (adhesiva) es el resultado de la proliferación del tejido conectivo y la fibrosis del tímpano y la membrana timpánica.
- En el proceso purulento crónico, hay una fuga periódica del oído y una disminución persistente en la audición debido a la perforación perforante de la membrana timpánica.
- La laberintitis se manifiesta por dolor, pérdida de audición y mareos (causa), ya que el cuerpo involucrado en el proceso es un órgano de equilibrio que se conjuga con el oído interno.
¿Cómo sospechar una otitis en casa?
Los niños mayores pueden quejarse de dolor en el oído e incluso hablar sobre qué tipo de dolor y dónde se produce. Es mucho más difícil con niños de hasta dos años de edad que no pueden hablar y llorar en respuesta al dolor (incluso con otitis). Los síntomas en niños con esta patología no son específicos:
- en el pensamiento de la inflamación del oído medio puede empujar la ansiedad del niño
- su llanto desmotivado
- abandono de un pecho o botella
- también los niños pueden agarrar las manijas del oído dolorido
- girar la cabeza de lado a lado
- si presiona un trago de un oído enfermo, la angustia o el llanto de un niño se agravan por la intensificación del dolor
Para cualquier sospecha de otitis, el niño debe mostrarse inmediatamente a un pediatra o un otorrinolaringólogo.
¿Cómo determina un médico la otitis?
El otorrinolaringólogo tiene un dispositivo tan simple y conveniente como un espejo para las orejas. Con su ayuda, puede ver cambios en el canal auditivo externo, la membrana timpánica. Por lo tanto, la otitis promedio corresponde a los cambios en el cono de luz en el tímpano. Con el mismo propósito, el médico puede usar el otoscopio.
Primeros auxilios para la otitis
Si la visita al médico se pospone por razones objetivas (aunque no es posible retrasarla), y el niño está preocupado y llorando, lo primero que debe hacer si sospecha que tiene otitis es anestesiar el oído.
Para este fin, se pueden usar fármacos antiinflamatorios no esteroideos que tienen la propiedad de suprimir la inflamación, la temperatura y el dolor. A los niños se les permiten derivados de paracetamol (tayled, kalpol, efferalgan, panadol, tylenol), ibuprofeno (nurofeno, ibuklin) y naproxeno (cefecon) Revisión de todos los antipiréticos para niños, con dosis y precios. Puede usar jarabe, tabletas o supositorios rectales.
El segundo remedio para la otitis media es gotas para los oídos Otypaks (170-250 rub), Otirelaks (140 rub) una preparación combinada que contiene fenazona antiinflamatoria y un anestésico local de lidocaína clorhidrato. Debe recordarse que otipaksom puede usarse solo si la membrana timpánica no se ha dañado (la oreja no fluyó). En bebés infundidos por 2 gotas, y en niños mayores de dos años, 3-4 gotas en cada oreja.
¿Cómo gotear correctamente las gotas?
- Antes de enterrar las gotas, la botella debe calentarse a temperatura ambiente. En bebés, la temperatura puede ser de hasta 36 grados. Alternativamente, las gotas se vierten del vial en una cuchara caliente y luego se pipetean.
- El niño debe colocarse con la oreja hacia arriba y jalar la aurícula hacia atrás y hacia abajo para extender el conducto auditivo.
- Después de sumergir las gotas, se mantiene al niño en su oído durante al menos diez minutos, para que el medicamento no se filtre.
- En los niños, las gotas se entierran en ambos oídos, ya que el proceso suele ser de dos caras.
- Un bebé que succiona un chupete necesita ser removido antes de tirar gotas. En combinación con una nariz tapada, un chupete puede causar un barotrauma de la membrana timpánica.
Tratamiento de la otitis media externa
El furúnculo del oído externo (otitis purulenta) se trata de acuerdo con el esquema clásico. En la etapa de infiltración (antes de la formación de la barra) con agentes antiinflamatorios y compresas de alcohol con el fin de reabsorción. Después de que se forma la varilla - abertura quirúrgica del absceso con drenaje de la cavidad, lavado Peróxido de hidrógeno o clorhexidina, Miramistin y vendajes para ungüentos posteriores con levomekolom al máximo curación de heridas Cuando la intoxicación, la temperatura alta, la linfadenitis, los antibióticos están conectados.
Las lesiones fúngicas del conducto auditivo se tratan con ungüentos antifúngicos (clotrimazol, candid, flucanazol) en necesidad de designar agentes antifúngicos sistémicos en tabletas (anfotericina, griseofulvina, mycosyst). Como regla general, en niños de hasta dos años de edad, no se usan agentes antimicóticos sistémicos.
Tratamiento de la otitis media
La menor preferencia se da al tratamiento local. Para ellos, antibióticos sistémicos: una carga demasiado pesada para el sistema inmunitario y los intestinos (ver. lista de probióticos, análogos de Linex). Por lo tanto, se dan indicaciones muy estrictas para los antibióticos:
- Hipertermia dentro de los tres días del inicio de la terapia local
- intoxicación severa
- dolor mal atracado que impide que un niño duerma y coma normalmente
El curso usa gotas en los oídos durante siete a diez días. Durante este período, el otorrinolaringólogo examina necesariamente al niño para asegurarse de la dinámica positiva de la inflamación o para corregir el tratamiento si el resultado es insatisfactorio.
En niños mayores (de dos años), la terapia también comienza con gotas para los oídos, complementadas con medicamentos antiinflamatorios (ver. Primeros auxilios para la otitis).
Un requisito previo para el tratamiento de la otitis media es deshacerse del resfriado común. Con la rinitis no tratada, existen riesgos de re-desarrollo de la inflamación del oído medio. Para este propósito, se usan gotas antivirales (interferón), antibacterianas (gotas - isofra, polidex, protorgol) y combinadas (vibrocil).
- Gotas en los oídos
- Otypaxcombina efectos antiinflamatorios y analgésicos.
- Sulfacilo de sodio (albúcido)) - un agente antimicrobiano y antiviral universal.
- Otofa- medicamento antibacteriano a base de antibióticos rifamicina.
Albucid y otofa no están contraindicados en el caso de la perforación de la membrana timpánica.
- Polidex- los niños mayores de dos años y medio tienen la oportunidad de usar polydix (una combinación de antibióticos neomicina y polimixina con la adición de dexametasona antiinflamatoria hormonal).
El tratamiento del curso se lleva a cabo de siete a diez días. Durante este tiempo, es bastante posible curar la otitis catarral no complicada en un niño. El tratamiento debe ser prescrito y monitoreado por un otorrinolaringólogo.
- Antibióticos en tabletas, suspensiones o inyecciones
Requisitos para estos medicamentos: seguridad, no toxicidad, lograr concentraciones suficientes en el sitio de la inflamación, Preservación de dosis terapéuticas durante un período prolongado (no menos de ocho horas para una cómoda multiplicidad de recepciones para día). La duración de la terapia con antibióticos es de siete días, a excepción de los medicamentos que pueden acumularse y retener concentraciones terapéuticas en la sangre durante una semana o diez días (por ejemplo, azitromicina, que se prescribe para de tres a cinco días).
- Penicilinas. Semisintética preferida (oxacilina, amoxicilina, flemoxina, ampicilina, carbenicilina) y protegida contra inhibidores, lo que permite resistir cepas resistentes de microbios (amoksiklav, flemoklav, augmentin, unazin, sultamitsillin, ampaksid).
- Cefalosporinas de la segunda (cefuroxima, cefaclor) de la tercera generación (ceftibuteno, ceftriaxona, cefotaxima, cefazidima) y cuarta generación (cefepima).
- Los macrólidos ahora desplazan las cefalosporinas. Más conveniente en la dosificación, la duración del curso y las formas de administración (tabletas, suspensión). El tratamiento de la otitis media en niños se lleva a cabo con azitromicina (azitral, sumamed, chemomycin), claritromicina.
- Los aminoglucósidos son los medicamentos de elección si hay otitis purulenta estafilocócica en un niño. El tratamiento con kanamicina, gentamicina, sizomicina, amikacina se lleva a cabo principalmente de forma permanente debido a la nefrotoxicidad.
A las peculiaridades de la terapia con antibióticos en niños, es necesario incluir el rechazo a usar fluoroquinolonas, ya que están contraindicados para niños menores de 18 años, así como para reducir el número de infecciones resistentes a los antibióticos.
A la cuestión de los antihistamínicos
Los regímenes de tratamiento clásicos para la otitis media sugieren la prescripción de antihistamínicos para reducir el componente alérgico de la inflamación y reducir el edema. Medicamentos de segunda y tercera generación recomendados que no causan somnolencia o tienen un efecto sedante mínimo: claritin, desloratadine, loratadine, clarixens, cetirizine, ketotifen (vea. medicamentos para alergias).
Sin embargo, hoy en día una serie de especialistas (principalmente estadounidenses, que realizan estudios clínicos selectivos con niños y niños) creen que el uso de este grupo de medicamentos en la otitis es inapropiado, ya que no existe una relación directa entre su uso y la tasa de curación enfermedad. Hasta la fecha, el problema permanece abierto, ya que todavía no existen estándares completos para el tratamiento de la otitis aguda en los niños.
Tratamiento de laberintitis
Dado que el proceso puede complicarse fácilmente por inflamación meníngea, sepsis e incluso trastornos de la circulación cerebral, el tratamiento se lleva a cabo en condiciones estacionarias. Se usan antibióticos, medicamentos antiinflamatorios y deshidratantes. Si es necesario, se realiza una intervención quirúrgica.
Tratamiento de los remedios caseros otitis media
Los métodos tradicionales para tratar la otitis en los niños son bastante diversos, pero debe tenerse en cuenta que convertir a un niño en un campo de pruebas no es humano ni imprudente. Por supuesto, en el campo, cuando un médico y una farmacia no están disponibles, una persona recurrirá a cualquier medio improvisado para aliviar el dolor y el sufrimiento del niño. Por lo tanto, nos enfocaremos en los remedios caseros más apropiados y menos perjudiciales para la salud de los niños contra la otitis (inflamación del oído).
La otitis externa, que fluye en la forma de un forúnculo en la etapa de infiltración (con un tubérculo enrojecido sin un tallo purulento), así como la otitis catarral promedio en los niños es susceptible a los remedios caseros. Puede usar un vodka o compresa o loción alcohólica:
- alcohol bórico, alcanfor o vodka se aplican a una almohadilla de gasa que se aplica en el área de la oreja
- Se coloca una película de polietileno o papel de cera en la parte superior
- el vendaje se fortalece con una bufanda o bufanda
- tiempo de exposición de 15 a 30 minutos (cuanto más pequeño es el niño, más corto es el tiempo del procedimiento)
- Decano resuelve infiltrados y yodo
- Aplicar también y hojas de aloe, cortándolas por la mitad y aplicando a un absceso un corte de una hoja
No se permiten procedimientos de calentamiento para la otitis. El tratamiento con soluciones que contienen alcohol está estrictamente prohibido en niños de hasta un año, incluso para uso externo. En niños mayores, tampoco es deseable, especialmente está contraindicado el uso con fines médicos de alcohol médico en forma no diluida. Es mejor usar alcanfor, alcohol bórico o vodka. Es aceptable la administración de alcohol bórico o de alcanfor en el oído, pero solo en niños mayores de 6 años, no más de 2 gotas.
En las lesiones fúngicas del conducto auditivo, las personas lo frotan con una solución de soda (que no debe confundirse con la instilación o el lavado). Soda crea un ambiente alcalino en el que los hongos no se reproducen bien, pero no pueden curar por completo la infección por hongos.
Sollux (lámpara azul) es un procedimiento térmico, que se muestra con una otitis no iniciada. Sin embargo, en la vida cotidiana, la otitis nocturna purulenta es difícil de distinguir, especialmente porque una infección bacteriana no se puede calentar. Por lo tanto, cualquier método popular debe coordinarse con el pediatra tratante.
Prevención de la otitis
- Higiene racional del oído Es inadmisible limpiar las orejas de un niño con medios improvisados, para penetrar profundamente en el canal auditivo.
- Después de bañarse, el bebé necesita sacudirse o mojarse del oído.
- Los niños menores de un año no deben estar en corrientes de aire sin cubiertas para la cabeza cubriendo sus orejas.
- Es necesario tratar todas las enfermedades de los órganos otorrinolaringológicos (dolores de garganta, amigdalitis, rinitis, faringitis) a tiempo y completamente. La otitis bilateral en el niño a menudo se desarrolla en el contexto del resfriado común.
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Las causas de la otitis y su tratamiento con remedios caseros
Las infecciones de oído son causadas por bacterias o virus. A menudo ocurren en el contexto de enfermedades inflamatorias ya existentes, como amigdalitis, sinusitis, SARS, etc.Las infecciones de oído son más comunes en niños que en adultos.
La oreja se compone de tres partes: externa, media e interna. La infección del oído puede ocurrir en cualquiera de estas partes. La inflamación del oído interno es la enfermedad más grave, en contraste con la otitis media del oído medio, cuyos síntomas y tratamiento son algo diferentes.
Cuando se trata la otitis media, es muy importante prevenir complicaciones, incluido el daño o la ruptura de la membrana timpánica. Una infección del oído no tratada puede provocar sordera, por lo que si tiene dolor de oídos, es importante consultar a su médico lo antes posible. Y para el alivio inmediato de los síntomas de la otitis, puede probar algunos métodos naturales de tratamiento.
Con otitis tratamiento con remedios caseros es una buena adición al tratamiento de drogas.
Sal- el remedio casero más accesible.
- Caliente una taza de sal en un microondas, una cacerola o un vaporizador durante aproximadamente tres a cinco minutos.
- Ponga sal caliente dentro de una tela densa o calcetín. Atar con un nudo.
- Cuando la tela esté todavía caliente, pero no queme, conéctela al área próxima a la oreja del paciente y sostenga durante 5 a 10 minutos. No aplique el tejido con sal directamente en el oído.
- Repita este procedimiento a diario, tantas veces como sea necesario. El calor liberado de la bolsa ayudará a extraer el exceso de líquido del oído y aliviará la hinchazón y el dolor.
- Alternativamente, puede usar una taza de arroz en el orden descrito anteriormente.
Ajotiene propiedades antimicrobianas y analgésicas, lo que lo hace muy efectivo en el tratamiento de infecciones de oído. Hay varias maneras de usar el ajo cuando se trata la otitis con remedios caseros.
- Hervir dos o tres dientes de ajo frescos en agua durante cinco minutos, luego molerlos y agregar un poco de sal.
- Coloque la mezcla en un paño limpio y coloque la bolsa al lado de la oreja enferma.
- El uso de 2-3 dientes de ajo crudo al día también ayuda a acelerar el proceso de curación.
Vinagre de sidra de manzanaayuda a deshacerse del hongo, que puede causar infecciones de oído.
- Mezcle una parte de vinagre de sidra de manzana con la misma cantidad de agua o alcohol. Sumerja en la mezcla un hisopo de algodón.
- Pon un hisopo de algodón en tu oreja y déjalo durante unos 5 minutos.
- Retire de la oreja un hisopo de algodón y mienta en el lado opuesto para "drenar" el líquido de la oreja.
- Si el vinagre de sidra de manzana no lo es, puede usar vinagre blanco.
- Si la causa de una infección de oído se encuentra en la trompa de Eustaquio, intente hacer gárgaras con vinagre de sidra de manzana.
Dolor en el oído del niño: tratamiento con remedios caseros
El monitoreo cuidadoso de la condición del niño (manejo expectante) junto con los remedios caseros puede ser una alternativa viable al tratamiento con antibióticos en la otitis media. Sin embargo, en algunas situaciones, los padres deben buscar atención médica de inmediato:
- Consulte inmediatamente a un médico si el niño tiene fiebre, dolor de oído severo u otros signos de una complicación de la enfermedad.
- Consulte inmediatamente a un médico si el niño tiene fiebre, independientemente de otros síntomas de inflamación del oído.
Anteriormente, los antibióticos a menudo se recetaban para las infecciones de oído. Ahora muchos padres expresan inquietudes sobre el uso excesivo de antibióticos y prefieren usar remedios caseros para el dolor en el oído. ¿Cómo tratar la otitis en casa?
- Coloque una botella de agua tibia o una bolsa tibia de sal detrás de la oreja. Tales remedios, aunque anticuados, ayudan a aliviar el dolor en el oído.
- También puede hornear la cebolla durante media hora, cortarla en mitades y colocar la mitad en una tela de algodón densa. Coloque el tejido con el bulbo en el área próxima a la oreja enferma y sostenga durante cinco minutos. Luego espere 10 minutos y repita el proceso.
Con dolor leve o intenso en el oído, el tratamiento con remedios caseros (incluidos los remedios herbales) se debe llevar a cabo con la aprobación del médico. No se involucre en el tratamiento de la otitis en el niño usted mismo, puede causar un daño irreparable a la salud del bebé.
Los aceites esenciales como remedios caseros para la otitis
Las propiedades antibacterianas del aceite de árbol de té pueden aliviar instantáneamente el dolor de oído, por lo que es uno de los remedios caseros más efectivos para la otitis.
He aquí cómo usarlo:
- Mezcle tres gotas de aceite de árbol de té, dos cucharadas de aceite de oliva, una cucharadita de plata coloidal y una cucharadita de vinagre de sidra de manzana.
- Calienta ligeramente la mezcla.
- Con una pipeta, gotee 4-5 gotas en un oído adolorido y déjelas durante cinco minutos. Luego date la vuelta y acuéstate del otro lado para que la mezcla de vidrio de la oreja quede completamente.
- Aplica este remedio dos o tres veces al día durante dos días.
Aquellos a los que no les gusta gotear nada en el oído, pueden usar el siguiente remedio popular para la otitis.
- Vierta el agua hirviendo en un recipiente grande de vidrio (no use plástico).
- Agregue 2-3 gotas de aceite de eucalipto (no se debe confundir con el alcohol de alcanfor en el oído, el aceite de eucalipto no se debe ingerir, se debe aplicar directamente sobre la piel) y la lavanda.
- Cúbrase la cabeza con una toalla y respire el vapor para que llegue a las áreas que conectan las orejas, la nariz y la garganta.
- Tenga cuidado de no utilizar demasiado aceite y no se incline demasiado bajo sobre el recipiente.
Antes de usar aceites esenciales para el tratamiento de otitis, consulte a su otorrinolaringólogo.
Cómo tratar la otitis externa con remedios caseros
¿Cuál es la "oreja del nadador"? Esta es una infección bacteriana que se "asienta" en el conducto auditivo externo.Médicamente, se conoce como otitis externa aguda u otitis media del oído externo.
La "oreja del nadador" generalmente surge de la acumulación excesiva de humedad en el canal auditivo, lo que facilita la penetración y reproducción de las bacterias.
Como su nombre lo indica, este problema afecta principalmente a los nadadores, como cuando el agua de baño llega directamente al canal auditivo.
La acumulación excesiva de cerumen, un canal auditivo estrecho y el baño en aguas que contienen bacterias son los principales factores de riesgo para el desarrollo de esta afección. La otitis del oído externo se acompaña de una sensación de dolor, congestión y picazón en el oído. No es un problema serio y puede tratarse bien.
El tratamiento del dolor de oído en adultos puede realizarse bajo la supervisión de un médico y en el hogar.
Cómo tratar la otitis con remedios caseros:
Peróxido de hidrógeno en el oído.Coloque un hisopo de algodón humedecido en una solución de peróxido de hidrógeno (%) en el oído. Deja por 5 minutos. Este procedimiento eliminará el azufre de la oreja, lo que mantiene el polvo, la suciedad y las bacterias atrapados dentro de la carcasa.
Vinagre blancoMezcle unas gotas de vinagre con un poco de agua, empape un hisopo de algodón en la solución resultante y colóquelo en su oído. El vinagre blanco proporciona un alivio rápido del dolor y la picazón.
Aceite de ajo. Es otra buena forma natural de tratar la "oreja del nadador".
- Frota el ajo en un rallador y ponlo en aceite de oliva.
- Déjalo pasar la noche.
- La cepa del día siguiente, caliente ligeramente la mezcla y, en una forma tibia, vierta 2-3 gotas en el oído dolorido.
No es suficiente saber cómo tratar la otitis con remedios caseros. Es más importante saber cómo prevenirlo.
- No se bañe en piscinas, lagunas o lagos con agua fangosa.
- Puede prevenir que la infección ingrese a su oído quitándole inmediatamente el agua de los oídos después de bañarse o visitar el baño. Inclina tu cabeza hacia abajo para drenar el agua. Luego, limpie suavemente la oreja con un paño limpio o una toalla suave.
- Use un gorro de baño mientras se baña o toma un baño.
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Otitis del oído en un niño: síntomas, causas y tratamiento
La otitis del oído en un niño ocurre mucho más a menudo que en los adultos. Las razones de este desequilibrio son obvias: están asociadas con el sistema inmunológico aún no suficientemente fortalecido de los bebés, que todavía no es capaz de resistir activamente el desarrollo de la inflamación. Las manifestaciones externas de la enfermedad, según el tipo de otitis media, son diferentes, y los enfoques terapéuticos también deberían ser diferentes.Qué son otitis media en niños y por qué ocurren
La otitis es una inflamación de la oreja.¿Qué son otitis media en niños y cuáles son sus diferencias? Hay otitis externa y otitis media, dependiendo de qué departamento del oído está inflamado. El curso de la enfermedad, que es muy común a una edad temprana, puede ser aguda o crónica. El proceso inflamatorio puede, acompañado de supuración o no acompañado por él. En esta inflamación, hay un trastorno auditivo (pérdida de audición de leve a moderada). El peligro de todos los tipos de otitis en los niños está en sus complicaciones. Complicaciones especialmente peligrosas de la otitis purulenta. Recordando esto, mi madre debería estar atenta a las quejas del niño. Si el niño se queja sobre el oído, la madre debe llamar inmediatamente al médico del niño. Él, habiendo examinado al niño, dará las recomendaciones necesarias y, si lo considera necesario, designará una consulta con un médico otorrinolaringólogo.
La otitis externa puede ser un forúnculo del canal auditivo externo, pero puede ser otitis externa y derramada. El forúnculo se desarrolla como resultado de la infección en el folículo piloso o la glándula sebácea que está cerca de este saco. ¿Por qué ocurre otitis externa en niños pequeños? La causa de la infección suele ser un traumatismo menor en la piel (mamá no observa precaución, cuando el niño se está limpiando el ojo, o el niño le coloca en la oreja un objeto duro con bordes filosos).
La otitis media aguda a menudo se desarrolla como una complicación de un resfriado agudo. En el papel de los patógenos pueden actuar estafilococos, estreptococos, neumococos, etc. La causa de la otitis media en los niños son los trastornos adenoidales que cubren la boca del Eustaquio tuberías y así crear condiciones para el estancamiento del aire en el "sistema tambor-eustaquio" tubería ". A su vez, la complicación de la otitis media aguda, así como la complicación de la tubotitis es
Los agentes causantes de la otitis purulenta aguda son los mismos que en la otitis media aguda. Si, por alguna razón, no existe un tratamiento oportuno y suficiente para la otitis purulenta aguda, si el niño enfermo no está comiendo bien, si la resistencia de su cuerpo se reduce debido a una enfermedad prolongada, el proceso purulento agudo en el oído se puede transformar en uno crónico, y luego ya es posible hablar de la presencia de un purulento crónico otitis Entre las causas de esta otitis en los niños, es necesario nombrar los patógenos tales como estreptococos, estafilococos y E. coli. Si la pseudomonas aeruginosa aparece en el oído, la otitis procede muy fuerte.
Cuáles son los síntomas de la otitis media externa y media en un niño
¿Cuáles son los síntomas de la otitis en un niño según el tipo de inflamación?
Con otitis externa, el niño se queja de dolor en el oído. El dolor está creciendo, y cuando presionas el tragus de la aurícula, es aún peor. La temperatura corporal aumenta, los ganglios linfáticos parótidos y cervicales aumentan, los tejidos en el conducto auditivo externo se hinchan fuertemente; a veces este pasaje está completamente cerrado. Después de abrir el forúnculo, se vierte pus de la oreja. Poco después de esto, viene la recuperación.
La otitis media aguda comienza algún tiempo después del inicio de un resfriado. Nuevamente, un signo característico de otitis media es un dolor en el oído. A veces, un niño se queja de dolor en ambos oídos. Si hace clic en el trago de la oreja, el dolor se vuelve más fuerte. La temperatura del cuerpo aumenta, el apetito y el sueño se ven afectados. Hay un ruido en el oído, la audición está rota. El médico de JIOP ve el enrojecimiento de la membrana timpánica cuando examina la oreja del paciente. Además, con la otitis media del oído en un niño, los síntomas son cambios en el análisis de sangre: leucocitosis, aumento de la VSG.
Síntomas de otitis media purulenta y crónica en un niño
La otitis aguda purulenta procede con los mismos síntomas, pero a ellos se añaden los signos de la intoxicación del organismo:aumento de la fatiga, debilidad general, piel pálida y membranas mucosas. El aumento de la temperatura corporal (hasta 40 ° C) dura varios días. El dolor en la oreja se vuelve más fuerte y, por así decirlo, pulsa. En algún momento, hay un avance de la acumulación de pus en el tímpano, a través de la membrana timpánica en el exterior; y la cantidad de pus puede ser significativa. Cuando el pus se rompe, como regla, se encuentra una mezcla de sangre. Después de que el pus se vacía, el dolor rápidamente se desvanece en la nada. Hay un trastorno de la audición
La otitis purulenta crónica se caracteriza por una supuración que dura mucho tiempo. La supuración puede ser permanente o intermitente. La sustancia separada de la oreja puede tener una naturaleza mucosa o similar a un moco; raramente - supuración. Si la pseudomonas se origina en el oído o si el pus se estanca en el tímpano, puede aparecer un olor pútrido del oído. El síntoma de esta otitis en el niño es un ruido constante en el oído del paciente. El médico ve un orificio en el tímpano cuando lo ve (con la ayuda de un instrumento especial) de la membrana timpánica. La otitis purulenta crónica puede complicarse por mastoiditis, meningitis; complicaciones locales: proliferación de granulaciones, aparición de pólipos; una complicación bastante rara es el colesteatoma.
Cómo tratar adecuadamente una otitis del oído en un niño
Antes de tratar la otitis en un niño, el bebé debe mostrarse a un especialista. El paciente es examinado por el otorrinolaringólogo y le receta la terapia necesaria. Cuando se trata la otitis en un niño es una nutrición muy importante. La dieta del niño debe contener más alimentos que sean fuentes de vitaminas A, C, B, etc. para el cuerpo.
Con la otitis externa, la oreja del paciente se calienta varias veces al día, produciendo compresas que se calientan (alrededor de la oreja). En el meato auditivo externo todos los días ponen turundas con un remedio designado por el médico. La fisioterapia es efectiva.
Con la otitis media aguda, el tratamiento también es local y general. ¿Cómo tratar correctamente una otitis del niño si ha surgido en el oído medio? En este caso, calentando varias veces al día; alrededor de la oreja hacer compresas de calentamiento con aceite vegetal o de alcanfor, vodka, compresas semi-alcohólicas.
Con dolor severo en el oído, se prescriben gotas analgésicas. La efectividad del tratamiento aumenta cuando la fisioterapia está conectada. Simultáneamente, se trata la nariz, con el objetivo de restaurar rápidamente la función de la trompa de Eustaquio.
¿Y cómo tratar una otitis del oído en un niño, si la enfermedad es una inflamación aguda purulenta? En este caso, el médico realiza una paracentesis, una pequeña incisión en la membrana timpánica. A través de esta incisión derramada, y el estado del bebé mejora. El médico observa al niño todos los días, realiza el inodoro del oído, coloca el canal auditivo externo del turunda con medicamentos. La oreja del paciente se calienta, se calientan las compresas, se realizan procedimientos fisiológicos. Con síntomas de otitis purulenta en niños, también se prescribe un tratamiento para la nariz con nasofaringe.
Con la otitis purulenta crónica, el médico también realiza un inodoro diario en el oído; drogas antiinflamatorias usadas localmente; los antibióticos se administran por vía parenteral; se prescribe fisioterapia. En aquellos casos en los que la terapia conservadora es ineficaz, cuando pueden presentarse complicaciones de la otitis, está indicado el tratamiento quirúrgico. Si puede lograr un período prolongado sin supuración, se realiza una operación para restablecer la integridad de la membrana timpánica. Esta operación se llama "miringoplastia".
Tratamiento de otitis en niños en casa: primeros auxilios a un niño
El niño de repente se quejó de que le duele la oreja. Las acciones oportunas y competentes de la madre ayudarán en este caso a aliviar la condición del niño y evitar el desarrollo de complicaciones peligrosas. Antes de comenzar el tratamiento para la otitis en niños en el hogar, primero, por supuesto, debe llamar a un pediatra de distrito en su hogar.Después de eso, la madre debe:
- para medir la temperatura corporal del niño; si la temperatura corporal aumenta significativamente, se recomienda al niño administrar algo antipirético: paracetamol en forma de jarabe, Ácido acetilsalicílico (aspirina) en la dosis apropiada para su edad, un niño pequeño: coloque una vela cefekon; Si la madre da al niño enfermo el ácido acetilsalicílico, entonces - por todos los medios en leche;
- si el dolor es intenso y el niño no puede tolerarlo, proporcionando primeros auxilios para la otitis en un niño, debe administrar la ingesta oral de cualquier analgésico - por ejemplo, analgin en la dosis relacionada con la edad; se inyecta un analgésico en el oído; se puede inyectar en el oído, novocaína, otinum, si están en el botiquín casero; si ninguno novocaína, no en la mano, puede gotear unas gotas de vodka caliente en el meato auditivo externo; bastante rápido el dolor en el oído se debilita después introduciendo unas gotas de aceite vegetal tibio en él; para este propósito, puede usar cualquier aceite vegetal: oliva, maíz, girasol, soja, etc. (en la recuperación del niño, se debe enjuagar el oído para extraerlo del meato auditivo externo). aceite); Después de que la madre le goteó al bebé en el oído uno de estos medios, debería tener unos 15 años. min. acostarse, mientras que la oreja enferma debe mirar hacia el techo; después de las instilaciones, el conducto auditivo externo siempre se tapa con un hisopo de algodón;
- Cuando trata otitis en un niño en casa, necesita calentar su oído dolorido; El procedimiento de calentamiento, a pesar de su simplicidad, es muy efectivo; es debido a su la efectividad en ese calor siempre se caracteriza por un efecto analgésico suave; Además, el calor causa la expansión local de los vasos sanguíneos y, por lo tanto, una descarga de sangre al oído dolorido, y en condiciones de abundante suministro de sangre, la inflamación se enfoca mucho más rápido; a veces es suficiente para calentar su oreja una vez el comienzo mismo de la enfermedad, y el proceso de inflamación comienza a "tomar posiciones calienta a tu bebé de 3 a 4 veces al día; Cada vez que el procedimiento de calentamiento debe tomar 12-15 minutos; se recomienda usar una almohadilla térmica común (el niño debe acostarse en la botella de agua caliente con la oreja enferma); Es importante recordar que con un aumento en la temperatura corporal del calentamiento no lo hagas
- Además, dicha asistencia es muy efectiva para los niños en el hogar, como compresas de calentamiento; cuando está inflamado, comprima alrededor de la oreja; más a menudo para compresas use medios tales como aceite de girasol, aceite de alcanfor, vodka, alcohol, medio diluido con agua; haga que el calentamiento se comprima 2 veces al día: 1 vez al día, -2 h. y por toda la noche; si el niño ha aumentado la temperatura corporal, en ningún caso se pueden hacer compresas; de lo contrario, la temperatura corporal aumentará;
- cierre al niño con una oreja seca con algodón seco; hasta que el médico diga que ha llegado la recuperación, la oreja del bebé debería estar permanentemente cerrada; el algodón se fija en la oreja con un pañuelo o gorra.
Remedios caseros para el tratamiento de otitis en niños
Es necesario advertir que los métodos y medios recomendados por la medicina tradicional se utilizan como un complemento al tratamiento básico que el médico de JIOP le asignará al niño.A continuación se enumeran los mejores remedios caseros para el tratamiento de la otitis en niños en el hogar:
- alternando con otros medios, entierre en un oído enfermo una infusión caliente de flores de manzanilla; Preparación de la infusión: 1 cucharadita seque las flores en un utensilio de cocina precalentado, vierta un vaso de agua hirviendo y presione debajo de la tapa por unos 15 minutos. cepa;
- cuando el tratamiento popular de la otitis en los niños se debe poner dos veces al día en el canal auditivo externo turuns (fitilechki), impregnado con aceite de nuez caliente, durante 2-3 horas;
- El aceite de propóleo puede usarse como un antiinflamatorio y analgésico efectivo; ponerlo 2 veces al día durante 2-3 horas. en una oreja enferma gasa turundas;
- hay más uvas; preferiblemente - variedades dulces; uvas para el cuerpo: una excelente fuente de energía, muy necesaria para combatir la enfermedad;
- limpiando el conducto auditivo externo del pus, humedece el hisopo de algodón con jugo de limón fresco y jugoso (cebolla de oso);
- un remedio popular efectivo para la otitis en los niños se mezcla en cantidades iguales con jugo fresco de cebolla y aceite de linaza; humedecido con esta mezcla gasa turunda, debe colocar este último en el canal auditivo externo durante -2 horas; alternar con otros significa.
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Otitis exudativa en niños y adultos: tratamiento con medicamentos y remedios caseros
La otitis exudativa es una enfermedad común. Se acompaña de inflamación no infecciosa del oído medio, en la cual hay una acumulación de exudado en su cavidad. Esta enfermedad afecta tanto a adultos como a niños. Y en ausencia de una terapia oportuna, el proceso inflamatorio puede conducir a una masa de complicaciones irreversibles. Por lo tanto, la información sobre las causas, los síntomas y el tratamiento de la enfermedad será útil para muchos lectores.
¿Cuál es la enfermedad?
La otitis media exudativa en ningún caso no debe confundirse con la forma catarral. En este caso, el daño tisular infeccioso está ausente, y el proceso inflamatorio es lento. La principal diferencia de esta forma de la enfermedad es la acumulación de líquido exudativo en la cavidad del oído medio. Por cierto, al examinar la oreja, puede observar una fina capa de líquido seroso y la formación de una capa bastante gruesa de exudado viscoso. En las personas, dicha enfermedad a menudo se denomina "oreja adhesiva".
Según los datos estadísticos, la otitis exudativa en los niños se diagnostica con mucha más frecuencia que en los pacientes adultos, lo que se asocia con algunas características anatómicas del cuerpo de un niño en crecimiento. Muy a menudo, los niños en edad preescolar (de dos a cinco años) son propensos a esta enfermedad. Con un tratamiento adecuado, la enfermedad no es peligrosa, pero la falta de una terapia oportuna está plagada de una gran cantidad de consecuencias negativas, incluida la pérdida de la audición.
Las principales causas del desarrollo exudativo de otitis media
La otitis media exudativa puede desarrollarse bajo la influencia de varios factores. Normalmente, se forma constantemente una pequeña cantidad de líquido en la cavidad del oído medio; esto es perfectamente normal, ya que se elimina de la cavidad de forma natural.
Pero en algunos casos, la salida de líquido es difícil, lo que lleva a su acumulación en el oído medio. ¿Cuál es la causa de esta patología? En primer lugar, debe tenerse en cuenta que la enfermedad puede asociarse con una violación de la permeabilidad normal del conducto auditivo o las trompas de Eustaquio. Esto a menudo se observa en un contexto de sinusitis, rinitis alérgica persistente, otitis catarral aguda. Las causas de la violación de la permeabilidad pueden ser adenoides. Algunas características anatómicas también son importantes; por ejemplo, el riesgo de desarrollar la enfermedad aumenta con la curvatura del tabique nasal, el aumento de la concha nasal y la división del paladar.
Los factores de riesgo incluyen la presencia de tumores en los conductos nasales o los senos nasales. La otitis exudativa puede desarrollarse como resultado de un trauma, incluido el barotrauma en buceadores y pilotos. A veces, la enfermedad se desarrolla en un contexto de disminución aguda de la inmunidad, hipotermia.
Clasificación de la enfermedad
Hasta la fecha, hay varios esquemas de clasificación para esta enfermedad. Por ejemplo, dependiendo de la corriente, es costumbre asignar:
- la forma aguda de la enfermedad dura hasta 3 semanas;
- con otitis subaguda, la duración del proceso es de 3-8 semanas;
- si la enfermedad está presente en el paciente por más de ocho semanas, es aconsejable hablar sobre la forma crónica de la enfermedad.
Vale la pena señalar que la enfermedad puede afectar tanto a uno como a ambos oídos. Por cierto, la otitis exudativa bilateral en los niños se diagnostica con más frecuencia que unilateral.
¿Qué síntomas son acompañados por la enfermedad?
Vale la pena señalar que el cuadro clínico con esta enfermedad está ligeramente borroso: no hay dolor, no hay aumento en la temperatura corporal, ni los síntomas estándar de intoxicación, lo que complica significativamente el proceso diagnóstico. Además, en ausencia de factores perturbadores, muchos pacientes simplemente no consultan a un médico, especialmente cuando se trata de un niño pequeño.
Entonces, ¿a qué vale la pena prestarle atención? Quizás el único síntoma en la mayoría de los casos es la pérdida de audición. Algunos pacientes se quejan de una sensación de congestión permanente de los oídos o la nariz (no hay asignación al mismo tiempo). Los síntomas incluyen la autofonía: durante la conversación, el paciente puede escuchar el eco de su propia voz. Ante la presencia de tales violaciones, debe consultar a un médico.
La más peligrosa es la otitis exudativa en los niños, ya que un niño pequeño simplemente no puede notar la presencia de síntomas. A su vez, la falta de tratamiento conduce al desarrollo de la sordera persistente. En la primera infancia, la pérdida de audición puede interrumpir el desarrollo normal del habla.
¿Qué métodos de diagnóstico se usan?
Si hay una sospecha de otitis exudativa, vale la pena acudir a un otorrinolaringólogo. Para empezar, el médico realizará un examen primario y recopilará un historial médico completo (incluida información sobre enfermedades transferidas previamente). En muchos casos, ya se pueden observar cambios durante la otoscopia habitual: el médico tiene la oportunidad de estudiar los cambios en la membrana timpánica.
En el futuro, se prescriben pruebas adicionales para ayudar a determinar el motivo de la aparición de otitis exudativa; el tratamiento depende de ello. Por ejemplo, se estudia la función de ventilación de los tubos auditivos. Además, el médico determina el nivel de movilidad de la membrana timpánica. Suficientemente informativo también se considera tubometría acústica, que ayuda a determinar el nivel de pérdida auditiva, incluso si se trata de los pacientes más pequeños.
Los rayos X se pueden usar como un estudio adicional. En casos discutibles, se aconseja al paciente que se someta a una tomografía computarizada. A veces, durante el diagnóstico, el médico examina la cavidad del oído medio con un endoscopio flexible.
Otitis media exudativa: tratamiento con drogas
Solo un médico puede prescribir la terapia correcta, ya que el esquema en este caso se realiza individualmente. El tratamiento de la otitis exudativa en niños y adultos se lleva a cabo en varias direcciones a la vez.
En particular, es extremadamente importante determinar la causa de la alteración de la permeabilidad de los tubos auditivos y restaurarla. Realice el tratamiento de resfriados y resfríos, si es necesario, prescriba un procedimiento para extirpar adenoides o corregir el tabique nasal.
En cuanto a los medicamentos, su elección depende de la condición del paciente y la etapa del desarrollo de la enfermedad. En algunos casos, es aconsejable el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Además, a los pacientes se les recetan medicamentos mucolíticos que diluyen el exudado y promueven su rápida eliminación. En particular, los medicamentos más efectivos se consideran componentes activos de los cuales son la acetilcisteína ("ACTS") o la carbocisteína. El curso de mucolíticos toma alrededor de dos semanas.
Se cuestiona la conveniencia de tomar antibióticos por parte de muchos médicos, ya que con mucha frecuencia el proceso inflamatorio con otitis exudativa es aséptico. Sin embargo, si la infección se detectó durante el diagnóstico, entonces el tratamiento incluye tomar medicamentos antibacterianos, por ejemplo, "Amoxicilina". Es necesario tomar antihistamínicos, que, por un lado, obstaculizan el proceso de desarrollo inmunidad a la vacuna, y por el otro - reducir la probabilidad de desarrollar una reacción alérgica a la medicamento enfermo Muy a menudo, se recomienda a los pacientes "Suprastin "Tavegil" y otros medios.
Para facilitar la respiración nasal, es posible usar gotas nasales vasoconstrictoras (por ejemplo, "Otrivin"), pero dicha terapia no debería durar más de cinco días.
Otros tratamientos conservadores
Por supuesto, la terapia con medicamentos no es suficiente. Dado que la otitis exudativa se asocia con la permeabilidad alterada de los tubos auditivos, una de las tareas del médico es restaurarla. Para este fin, se utilizan una variedad de métodos. Por ejemplo, soplar en Politzer se considera bastante efectivo. Este procedimiento no es más que un neumomaxis de la membrana timpánica. Este tratamiento le permite restaurar el tono de los músculos del tubo auditivo, mejorar su permeabilidad y también eliminar el exudado del tímpano.
Además, la terapia incluye una variedad de procedimientos de fisioterapia, por ejemplo, magnetoterapia, ultrasonido y terapia con láser. La electroforesis energética también se considera efectiva, en la cual se usan hormonas esteroides y enzimas proteolíticas (mucolíticos).
¿Cuándo es necesaria la cirugía?
Lamentablemente, no siempre los medicamentos conservadores ayudan a eliminar la otitis media exudativa. El tratamiento en tales casos se realiza con la ayuda de una intervención quirúrgica. Hoy en día, hay una pluralidad de métodos terapéuticos, que van desde la eliminación desechable de fluido desde la cavidad del oído y terminando con extensas neurocirujanos operación que implica.
Sin embargo, la mayoría de las veces el paciente pasa por alto el bypass de la cavidad del oído medio. La membrana timpánica se diseca y se inserta una derivación especial a través de ella, que permanece en el oído durante varios meses. Este procedimiento facilita la aireación y la excreción del exudado, y también permite la introducción rápida y sin dolor de drogas directamente en el tímpano.
Otitis exudativa: ¿cómo tratar con la ayuda de la medicina tradicional?
Por supuesto, hay muchas formas no convencionales de tratar los procesos inflamatorios en el oído. Entonces, ¿cómo eliminar la otitis media exudativa? El tratamiento con remedios caseros solo es posible con la destrucción del médico, ya que el uso inepto de medicamentos puede conducir al desarrollo de complicaciones.
Algunos curanderos recomiendan usar una decocción de manzanilla, en la que debes humedecer un bastoncillo de algodón y luego insertarlo en el canal auditivo. Es aconsejable llevar a cabo el procedimiento por la noche. Tal remedio ayuda a aliviar el proceso inflamatorio y facilitar la salida del exudado.
Puede preparar gotas para los oídos de la menta. Dos cucharadas de hojas frescas de menta picadas se deben servir un vaso de vodka e insistir durante una semana. Entonces necesitas colar la tintura. Enterrar tres gotas en cada oreja varias veces al día (a intervalos de tres horas).
Otitis media crónica
Muy a menudo, la forma crónica se desarrolla en el contexto de la otitis exudativa aguda. El proceso crónico está indicado si la enfermedad no se ha resuelto dentro de las primeras ocho semanas. Las causas y los síntomas de la inflamación aséptica crónica son aproximadamente los mismos que en las formas agudas. Vale la pena señalar que no todos los casos pueden restaurar por completo la audición de un paciente con un diagnóstico similar, algunos cambios son irreversibles.
¿Cuáles son las complicaciones de la enfermedad?
Desafortunadamente, la falta de terapia conduce a complicaciones extremadamente desagradables:
- La membrana timpánica puede retraerse; en medicina, esta afección se denomina atelectasia.
- Una complicación común es la atrofia de la membrana timpánica, en la que se vuelve muy delgada y pierde sus funciones básicas.
- Con mucha menos frecuencia, la enfermedad se asocia con la perforación de la membrana, lo que, por supuesto, conduce a la interrupción del funcionamiento normal del audífono.
- Como complicación, el paciente puede desarrollar otitis media adhesiva, que se acompaña de cicatrices membrana timpánica, cambios atróficos en los huesecillos auditivos y proliferación de tejido fibroso dentro del tambor cavidad
- Como se mencionó anteriormente, la enfermedad a menudo termina con el desarrollo de pérdida de audición.
¿Existen métodos efectivos de prevención?
Desafortunadamente, no existen medios efectivos que puedan proteger a un niño o un adulto de desarrollar una enfermedad similar. Sin embargo, los médicos recomiendan que todas las enfermedades inflamatorias de los oídos y el tracto respiratorio superior se traten a tiempo, y también use medios apropiados para detener las reacciones alérgicas, esto ayudará a reducir el riesgo de desarrollar una reacción dolencia.
Además, después de sufrir una otitis fría o catarral, debe controlar cuidadosamente los cambios en el comportamiento del niño. Si nota una disminución en la audición (por ejemplo, el bebé comienza a agregar volumen al mirar televisión o escuchar música), es necesario someterse a un examen con un otorrinolaringólogo. La otitis media exudativa del oído medio puede ser extremadamente peligrosa.
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