Tebantin

ancho = Tebantin: medicamento que presenta actividad antiepiléptica, analgésica (con neuropatía) y también tiene efectos ansiolíticos y neuroprotectores.

El ingrediente activo es gabapentina, una sustancia lipofílica cuya estructura es similar a la estructura del neutrotransmisor del ácido gamma-aminobutírico (GABA). Al mismo tiempo, el mecanismo de acción de la gabapentina difiere de otras interacciones con Fármacos GABA-receptor: no muestra propiedades GABA-ergic y no afecta la captura y Metabolismo GABA.

El fármaco se absorbe rápidamente y la concentración máxima en el plasma se observa después de 3 horas. Después de la administración repetida para alcanzar la concentración máxima, es necesario 1 hora menos que para una dosis única. La biodisponibilidad absoluta de gabapentina en cápsulas es aproximadamente del 60%. Cuando se aumenta la dosis del medicamento, la biodisponibilidad de esta sustancia disminuye.

Grupo clínico y farmacológico

Medicamento anticonvulsivo

Términos de venta de farmacias

instagram viewer

Puedes comprarpor prescripción.

Precio:

¿Cuánto cuesta Tebantin en las farmacias? El precio promedio está en el nivel de800 rublos.

Composición y forma de lanzamiento

Forma medicinal de Tebantin - cápsulas: gelatinoso duro, Coni-Snap, contenido - polvo cristalino de color blanco o casi blanco (10 piezas cada una). en ampollas, en un paquete de cartón de 5 o 10 ampollas).

El principio activo de la droga es gabapentina. Su contenido en cápsulas:

Tamaño # 3, con un cuerpo blanco y una tapa marrón rosácea - 100 mg;
Tamaño n. ° 1, con un cuerpo amarillo claro y una tapa marrón rosácea - 300 mg;
Tamaño no. 0, con un cuerpo de color amarillo anaranjado y una tapa de color marrón rosáceo - 400 mg.

Componentes auxiliares: almidón pregelatinizado, talco, lactosa monohidratada, estearato de magnesio.

La composición de la cubierta de la cápsula: dióxido de titanio (E171), gelatina, pigmentos de óxido de hierro amarillo (E172) y óxido de hierro rojo (E172).

Acción farmacológica

El mecanismo exacto de acción de Tebantin es desconocido.

La gabapentina está estructuralmente ligada a GABA (ácido γ-aminobutírico), pero su mecanismo de acción es diferente de otros compuestos, interactuando con las sinapsis de GABA, que incluyen barbitúricos, valproato, benzodiazepinas, inhibidores de la captura de GABA, profármacos GABA, Agonistas de GABA. En estudios in vitro, se ha descrito un nuevo sitio de unión a péptido en tejidos de cerebro de rata, que puede estar relacionado con el efecto analgésico y anticonvulsivo de la gabapentina.

En estudios en animales, la gabapentina penetró fácilmente en el cerebro, evitó convulsiones por convulsiones químicas y la descarga eléctrica máxima.

Farmacocinética

Comer no afecta la absorción de Gabapentin. La disponibilidad biológica está dentro del 60%. Cuando se toma una sola dosis, la concentración máxima en el plasma se observa después de 180 minutos y se reduce a 120 minutos con la admisión repetida. La concentración terapéutica se alcanza el segundo día de uso y se mantiene durante el transcurso de la terapia. T1 / 2 horas. 6,% de la dosis que se toma es excretada por los riñones. Una pequeña porción de Gabapentin se transforma en el hígado, sin alterar la actividad de sus enzimas.

Penetra a través del BBB y se encuentra en la leche de una madre lactante. El 20% de la concentración plasmática se determina en el líquido sinovial. Se muestra en el procedimiento de hemodiálisis. En pacientes de edad avanzada y pacientes con insuficiencia renal, la vida media de la gabapentina aumenta. Cuando la función hepática está alterada, la excreción del fármaco disminuye en proporción a la disminución de la CC (depuración de creatinina).

Indicaciones de uso

Las indicaciones para el uso de tabletas del medicamento Tebantine sugieren su uso en el tratamiento de pacientes con epilepsia y neuropatía. En la epilepsia, en adultos y pacientes mayores de 12 años, se prescribe el medicamento, tanto en monoterapia como en combinación con otros agentes para el tratamiento de las crisis epilépticas parciales, incluidas las convulsiones acompañadas de una crisis secundaria generalización

Además, los niños de los niños (de 3 a 12 años) son nombrados Tebantin como auxiliar medicamento en el tratamiento de las crisis parciales, incluidas las convulsiones acompañadas de una generalización El efecto de la gabapentina en niños menores de 3 años, así como en pacientes menores de 12 años como monoterapia, no se ha estudiado.

El medicamento se puede administrar a pacientes con neuropatía y síndrome de dolor neuropático.

Contraindicaciones

Teabantin está estrictamente contraindicado en los siguientes casos:

Niños menores de 3 años;
Los niños tienen entre 3 y 12 años de edad con gabapentina sola;
Pancreatitis aguda;
Malabsorción de glucosa / galactosa, deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa;
Período de lactancia;
Hipersensibilidad a los componentes de la droga.

No hay datos sobre la seguridad de la ingesta de Tebantin durante el embarazo, por lo que puede recetarse solo si el beneficio esperado excede los riesgos potenciales.

Bajo supervisión especial durante el tratamiento deben ser pacientes con insuficiencia renal.

Uso previsto para el embarazo y la lactancia

En el primer trimestre del embarazo, no se recomienda el uso de Tebantin, ya que durante este período, no se proporcionan todos los órganos y sistemas del feto y datos sobre la seguridad del medicamento para las mujeres embarazadas y el feto.

En el segundo y tercer trimestre del embarazo, el uso de Tebantin solo se justifica si el beneficio para la futura madre es mayor que los riesgos potenciales para el niño. El medicamento se usa en una dosis mínimamente efectiva y bajo la estricta supervisión de un médico.

No se sabe si el ingrediente activo del medicamento se puede excretar en la leche materna y cómo esto se refleja en el cuerpo del bebé, por lo que el medicamento no se recomienda para el tratamiento de la lactancia madres Si es necesario, la lactancia debe suspenderse.

Dosificación y vía de administración

Como se indica en las instrucciones de uso, las cápsulas de Tebantin se toman por vía oral, independientemente de la ingesta de alimentos, no se mastica, se traga entera y se lava con una cantidad suficiente de líquido.

Con calambres parciales para proporcionar un efecto antiepiléptico a adultos y niños mayores de 12 años, Tebantin se prescribe a una dosis de 900-1200 mg por día. Regímenes de tratamiento recomendados:

esquema A: el primer día - 300 mg (100 mg tres veces al día o 300 mg una vez), el segundo día - 600 mg (200 mg tres veces al día o 300 mg dos veces al día), el tercer día - 900 mg (300 mg tres veces al día), el cuarto día - 1200 mg (400 mg tres veces al día día);
Esquema B: el primer día - 900 mg (300 mg tres veces al día), en los días siguientes puede aumentar la dosis diaria a 1200 mg (400 mg tres veces al día).

La dosis máxima diaria de Tebantin es de 2.400 mg (800 mg tres veces al día).

Como terapia adicional para las convulsiones parciales, a los niños de 3 a 12 años de edad con un peso corporal superior a 17 kg se les prescriben 25-35 mg / kg de peso corporal por día, divididos en tres dosis. Dosis iniciales recomendadas:

niños de 3 a 12 años de edad con un peso corporal de 17-25 kg el primer día - 200 mg una vez al día, el segundo día - 200 mg dos veces al día, el tercer día - 200 mg tres veces al día;
niños de 3 a 12 años de edad con un peso corporal de más de 26 kg: un día - 300 mg una vez al día, el segundo día - 300 mg dos veces al día, el tercer día - 300 mg tres veces al día.

A partir del cuarto día de terapia, la dosis diaria de gabapentina puede aumentarse a 35 mg / kg por día en tres dosis divididas. De acuerdo con estudios clínicos, la dosis del medicamento en 40-50 mg / kg por día fue bien tolerada.

Dosis diarias de mantenimiento recomendadas para niños de 3 a 12 años, con peso corporal:

17-25 kg - 600 mg cada uno;
26-36 kg - 900 mg cada uno;
37-50 kg - para 1200 mg;
51-72 kg - para 1800 mg.

Para los dolores neuropáticos en adultos mayores de 18 años, la dosis de Tebantyn se determina por valoración, teniendo en cuenta la efectividad de la terapia y la tolerabilidad del medicamento. La dosis diaria máxima es de 3600 mg por día en tres dosis divididas.

Regímenes de tratamiento recomendados:

esquema A: el primer día - 300 mg (100 mg tres veces al día o 300 mg una vez), el segundo día - 600 mg (200 mg tres veces al día o 300 mg dos veces al día), el tercer día - 900 mg (300 mg tres veces al día día);
esquema B (con dolor intenso): el primer día - 900 mg (300 mg tres veces al día), en los próximos 7 días puede aumentar la dosis diaria a 1800 mg por día.

Los pacientes con bajo peso corporal, personas debilitadas y pacientes que se sometieron a un trasplante de órganos, la dosis se incrementa gradualmente, en no más de 100 mg por día.

En insuficiencia renal (si el aclaramiento de creatinina es inferior a 80 ml / min), personas de edad avanzada con una eliminación reducida creatinina y pacientes en hemodiálisis, la dosis de Tebantyn se selecciona individualmente, dado el grado de insuficiencia renal función.

Efectos secundarios

En el contexto del uso de la droga en los pacientes pueden desarrollar efectos secundarios, que se manifiestan clínicamente de la siguiente manera:

Trastornos cardíacos: palpitaciones.
Desde el lado del órgano de la visión: diplopía, ambliopía.
Desde el lado del órgano de la audición, equilibrio: mareos, zumbido en los oídos.
Del lado del sistema vascular: hipertensión arterial, vasodilatación.
Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos: rinitis, disnea, faringitis, bronquitis, tos.
Desde el sistema hepatobiliar: hepatitis, ictericia.
Infecciones / invasiones: neumonía, infección viral, infecciones respiratorias, otitis media, infecciones del tracto urinario.
Desde la sangre, sistema linfático: trombocitopenia, leucopenia.
Del sistema inmune: linfadenopatía, eosinofilia, reacciones alérgicas.
Trastornos metabólicos: aumento del apetito, anorexia.
Desde el sistema musculoesquelético: mialgia, artralgia, espasmos musculares, dolor de espalda.
Desde el sistema urinario: insuficiencia renal aguda, incontinencia.
Desde el lado del sistema reproductivo, las glándulas mamarias: hipertrofia de las glándulas mamarias, impotencia, ginecomastia.
Trastornos comunes: fiebre, fatiga, edema periférico, alteraciones de la marcha, edema generalizado, astenia, malestar general, dolor, síndrome pseudogripal, reacciones de abstinencia (ansiedad, sudoración, náuseas, insomnio, dolor), dolor en el pecho, aumento de peso cuerpo
Las anormalidades en los estudios de laboratorio: disminución del recuento de leucocitos, la fluctuación en los niveles de glucosa en sangre en pacientes con diabetes mellitus, aumento de las concentraciones plasmáticas de las enzimas hepáticas.
Desde el sistema nervioso: mareos, somnolencia, ataxia, hiperquinesia, convulsiones, disartria, temblor, amnesia, insomnio, parestesia, dolor de cabeza dolor, hipoestesia, nistagmo, falta de coordinación, aumento, disminución / ausencia de reflejos, movimiento deteriorada (hipocinesia, discinesia, coreoatetosis, distonía).
En la parte del tracto gastrointestinal: náuseas, vómitos, cambios en el estado de los dientes, diarrea, gingivitis, dolor abdominal, estreñimiento, dispepsia, sequedad en la boca / garganta, pancreatitis, flatulencia.
De la piel, tejido subcutáneo: púrpura, hinchazón de la cara, erupción cutánea, acné, picazón, síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme, angioedema, alopecia.
Trastornos mentales: confusión, hostilidad, labilidad emocional, ansiedad, depresión, aumento de la excitabilidad, alucinaciones, pensamiento patológico.
Lesiones: fractura, lesión accidental, arañazos.

El desarrollo de las reacciones adversas descritas para el medicamento requiere una consulta inmediata con el médico y la decisión de suspender el tratamiento o corregir la dosis prescrita.

Sobredosis

Incluso después de tomar 49 g de Tebantin diariamente, no se observaron síntomas de envenenamiento agudo potencialmente mortal.

En caso de sobredosis, hay un trastorno del habla, visión doble, mareos, diarrea, somnolencia y letargo. Se recomienda tratamiento sintomático. Cuando se trata a pacientes con insuficiencia renal grave, es posible la hemodiálisis.

Instrucciones especiales

Antes de comenzar a usar el medicamento, lea las instrucciones especiales:

El medicamento es ineficaz para el tratamiento de las crisis epilépticas ausentes.
No se ha establecido la seguridad y eficacia de la terapia para el dolor neuropático en pacientes menores de 18 años.
La seguridad y eficacia de la gabapentina en niños menores de 3 años como terapia adicional para la epilepsia y en niños menores de 12 años de edad no se ha establecido como monoterapia.
En el proceso de selección de la dosis terapéutica óptima, no hay necesidad de medir la concentración del fármaco en el plasma.
Cuando se usa gabapentina, es necesario controlar el nivel de glucosa en sangre en pacientes con diabetes mellitus; a veces hay una necesidad de cambiar la dosis de la droga hipoglucemiante.
Cuando la intolerancia a la lactosa debe tenerse en cuenta que 1 cápsulas. (100 mg) contiene 22.14 mg de lactosa, 1 cápsula. (300 mg) - 6, 2 mg de lactosa y 1 cápsula. (400 mg) - 88.56 mg de lactosa.
Reduzca la dosis, cancele el medicamento o sustitúyalo por otro medio alternativo que debe ser gradualmente durante un mínimo de 1 semana. Un cese brusco de la terapia puede provocar un estado epiléptico.
Cuando los primeros signos de pancreatitis aguda (dolor prolongado en la cavidad abdominal, náuseas, vómitos repetidos) deben interrumpir el tratamiento con gabapentina. Se debe realizar un examen completo del paciente (pruebas clínicas y de laboratorio) para el diagnóstico precoz de la pancreatitis aguda.
En caso de somnolencia adulta, ataxia, mareos, aumento de la fatiga, náuseas y / o vómitos, aumento de peso cuerpo, y en los niños somnolencia, hipercinesia y hostilidad, deben dejar de tomar el medicamento y consultar con el tratamiento doctor.

Durante el período de tratamiento, los pacientes deben abstenerse de conducir vehículos de motor y practicar potencialmente actividades peligrosas que requieren una mayor concentración y velocidad de la psicomotricidad reacciones.

Interacción con otras drogas

Al usar el medicamento, es necesario tener en cuenta la interacción con otras drogas:

Los medios que neutralizan la acidez del estómago, que contienen magnesio o aluminio, reducen la biodisponibilidad de la gabapentina en un 24%. Las cápsulas de Tebantyn deben tomarse 2 horas después de tomar antiácidos.
Con la combinación de cimetidina con gabapentina, la excreción de esta última por los riñones disminuye ligeramente, lo que probablemente no tiene importancia clínica.
Otros medicamentos que afectan el sistema nervioso central, así como el etanol, pueden aumentar los efectos secundarios de la gabapentina en el SNC (p. Ej., Somnolencia, ataxia).
Probenecid no afecta la excreción renal de gabapentina.
No se han observado interacciones entre gabapentina y fenitoína, carbamazepina, ácido valproico y fenobarbital. La farmacocinética de gabapentina en el estado de equilibrio es la misma en personas sanas y pacientes que reciben otros fármacos antiepilépticos.
La gabapentina no afecta la farmacocinética y la eficacia de los anticonceptivos orales que contienen noretisterona y / o etinilestradiol. Sin embargo, la reducción / el cese del efecto anticonceptivo de estos medicamentos es posible cuando se combinan Tebantin con otros medicamentos antiepilépticos que reducen la efectividad de los anticonceptivos orales significa.
Cuando se añadió gabapentina a otros anticonvulsivos, se registraron resultados falsos positivos en la determinación de la proteína total en la orina utilizando pruebas semicuantitativas. Si se obtienen resultados positivos con tales pruebas, se recomienda utilizar un método más específico de precipitación con ácido sulfosalicílico o degradación de biuret.
Con la administración conjunta de gabapentina y morfina, cuando se tomó morfina en forma de cápsulas con liberación controlada de 60 mg 2 horas antes de tomar gabapentina, La gabapentina AUC aumentó en un 44%, en comparación con la monoterapia con gabapentina, que estuvo acompañada de un aumento en el umbral del dolor (presión fría prueba). La importancia clínica de estos cambios no está establecida. Cuando se administró gabapentina 2 horas después de la administración de morfina, no hubo cambios en los parámetros farmacocinéticos de la morfina. Los efectos secundarios de la morfina cuando se combina con gabapentina no difieren de los observados cuando se toma morfina con placebo.

Comentarios

Le ofrecemos familiarizarse con las opiniones de las personas que utilizaron Tebantyn:

Marfa. Solo me ayudó el tebantin. Entró al hospital en la pose de la letra "G". El mes fue tratado: inyecciones, procedimientos fisio, masajes, baños de radón. En el momento del alta, me enderecé, pero mi pierna izquierda estaba tirando y aflojando, y cojeé. Cuando me dieron de alta, se recetó tebantin según el esquema: aumento y disminución gradual. Pierna suelta. A las tensiones de nuevo tira de la pierna y da en la espalda. Trata de no tomar todo en serio. Cuídate.
Tatiana. Se aceptó este medicamento para el nombramiento de un neurólogo, ya que el diagnóstico de la neuralgia del trigémino no ayudó incluso a la carbamazepina en grandes dosis. Las cápsulas ayudaron de inmediato. El curso se llevó a cabo durante 3 meses en mayo de 2015, y esta enfermedad no me molestó (aunque es una enfermedad crónica). El medicamento es caro: 50 cápsulas cuestan 2300, por eso en el sitio está escrito a partir de 684 rublos. No lo se. Las tabletas se venden solo con la prescripción de un médico, pero no todas las farmacias sí lo están.
Irina. De los efectos secundarios se manifestaron mucho. Todo comenzó 10-12 horas después de la aplicación con dolor agudo en la espina dorsal y las piernas, estado excitado y calor. La tristeza y el dolor insoportable duraron más de un día. Todo terminó con fiebre (temperatura para 39). Una condición misteriosa. "Persiguió" una bebida muy, muy abundante. Eliminar un síndrome de dolor persistente con lumboschialgia no ayudó.