Los primeros signos de neumonía en niños y adultos
La neumonía es una enfermedad que tiene un origen infeccioso y se caracteriza por la inflamación del tejido pulmonar en caso de provocar factores físicos o químicos tales como:
- Complicaciones después de enfermedades virales (influenza, ARVI), bacterias atípicas (clamidia, micoplasma, legionela)
- Efectos en el sistema respiratorio de diversos agentes químicos: humos y gases venenosos (ver. el cloro en los productos químicos domésticos es peligroso para la salud)
- Radiación radioactiva, a la que está asociada la infección
- Procesos alérgicos en los pulmones: tos alérgica, EPOC, asma bronquial
- Factores térmicos - hipotermia o quemaduras del tracto respiratorio
- La inhalación de líquidos, alimentos o cuerpos extraños puede causar neumonía por aspiración.
La causa del desarrollo de la neumonía es la aparición de condiciones favorables para la multiplicación de diversas bacterias patógenas en el tracto respiratorio inferior. El agente causal original de la neumonía es el hongo Aspergillus, que fue el culpable de las muertes repentinas y misteriosas de los investigadores de las pirámides de Egipto. Los propietarios de aves domésticas o amantes de las palomas urbanas pueden contraer neumonía por clamidia.
Por hoy, toda la neumonía se divide en:
- fuera del hospital, que surgen bajo la influencia de diversos agentes infecciosos y no infecciosos fuera de las paredes de los hospitales
- hospital, que causa microbios adquiridos en el hospital, a menudo muy resistentes al tratamiento antibiótico tradicional.
La frecuencia de detección de diversos agentes infecciosos en la neumonía adquirida en la comunidad se presenta en la tabla.
Agente causativo | % De detección promedio |
Streptococcus es el patógeno más frecuente. La neumonía causada por este patógeno es la líder en la frecuencia de muerte por neumonía. | 3, % |
Micoplasma: afecta a la mayoría de los niños, jóvenes. | 1, % |
Clamidia: la neumonía por clamidia es típica en personas jóvenes y de mediana edad. | 1, % |
Legionellae - un patógeno raro, afecta a las personas debilitadas y es el líder después del estreptococo por frecuencia de muertes (infección en habitaciones con ventilación artificial - centros comerciales, aeropuertos) | , % |
Varilla Hemophilus: causa neumonía en pacientes con enfermedades bronquiales y pulmonares crónicas, así como también en fumadores. | , % |
Las enterobacterias son patógenos poco comunes que afectan principalmente a pacientes con insuficiencia renal / hepática, insuficiencia cardíaca y diabetes mellitus. | , % |
El estafilococo es un patógeno frecuente de la neumonía en la población anciana y las complicaciones en los pacientes después de la gripe. | , % |
Otros patógenos | , % |
El agente causal no está instalado | 3, % |
Cuando se confirma el diagnóstico, según el tipo de patógeno, la edad del paciente, la presencia de enfermedades concomitantes, una terapia, en casos severos, el tratamiento debe realizarse en un entorno hospitalario, con formas leves de inflamación, la hospitalización del paciente no es es requerido.
Los primeros signos característicos de la neumonía, la inmensidad del proceso inflamatorio, el desarrollo agudo y el peligro de complicaciones en el tratamiento intempestivo - son las principales razones para la circulación urgente de la población para el tratamiento médico ayuda. En la actualidad, un nivel suficientemente alto de desarrollo médico, métodos de diagnóstico mejorados y un enorme La lista de los antibacteriales del espectro ancho de la acción ha bajado considerablemente la tasa de mortalidad de la inflamación de los pulmones (ver párr. antibióticos para la bronquitis).
Primeros signos típicos de neumonía en adultos
El síntoma principal del desarrollo de la neumonía es la tos, generalmente es la primera seca, molesta y persistente. protivokashlevye, los expectorantes con la tos seca), pero en casos raros la tos al principio de la enfermedad puede ser rara y no fuerte. Luego, a medida que se desarrolla la inflamación, la tos se vuelve neumática con neumonía, con una descarga de esputo mucopurulento (color amarillo-verde).
Cualquier enfermedad del virus catarral no debe durar más de 7 días, y un deterioro agudo de la condición posterior 4-7 días después del inicio de una infección viral respiratoria aguda o influenza indica la aparición de un proceso inflamatorio en las vías respiratorias inferiores maneras.
La temperatura corporal puede ser muy alta hasta 39-40 ° C, y puede permanecer subfebril 3, -3, C (con neumonía atípica). Por lo tanto, incluso con una baja temperatura corporal, tos, debilidad y otros signos de malestar, definitivamente debe consultar a un médico. La precaución debe ser un salto de temperatura repetido después de una brecha de luz durante el curso de una infección viral.
Si el paciente tiene una temperatura muy alta, uno de los signos de inflamación en los pulmones es la ineficacia de los medicamentos antipiréticos.
Dolor con respiración profunda y tos. El pulmón en sí no duele, ya que está desprovisto de receptores de dolor, pero la participación en el proceso de pleura produce un síndrome de dolor pronunciado.
Además de los síntomas del resfriado, el paciente tiene disnea y piel pálida.
Debilidad general, aumento de la sudoración, escalofríos, disminución del apetito también son características de la intoxicación y la aparición del proceso inflamatorio en los pulmones.
Si dichos síntomas aparecen en medio de un resfriado o unos días después de la mejoría, estos pueden ser los primeros signos de neumonía. El paciente debe consultar inmediatamente a un médico para someterse a un examen completo:
- Para pasar los análisis de sangre: generales y bioquímicos
- Hacer una radiografía de un tórax, si es necesario y una tomografía computarizada
- Esputo para cultivo y sensibilidad del patógeno a antibióticos
- Esputo para cultivo y determinación microscópica de Mycobacterium tuberculosis
Los primeros signos principales de neumonía en niños
Los síntomas de la neumonía en los niños tienen varias características. Los padres atentos pueden sospechar el desarrollo de neumonía con las siguientes incomodidades en el niño:
- Temperatura
La temperatura corporal por encima de los 38 ° C, que dura más de tres días, no es derribada por los antipiréticos, también puede haber una temperatura alta de hasta 3, especialmente en niños pequeños. Al mismo tiempo, se manifiestan todos los signos de intoxicación: debilidad, aumento de la sudoración, falta de apetito. Los niños pequeños (así como las personas mayores) no pueden transmitir fluctuaciones de temperatura altas con neumonía. Esto se debe a la termorregulación imperfecta y la inmadurez del sistema inmune.
- Respirando
Hay dificultad para respirar frecuente: en niños de hasta 2 meses de edad, 60 respiraciones por minuto, hasta 1 año, 50 respiraciones, después de un año, 40 respiraciones por minuto. A menudo, el niño trata espontáneamente de acostarse de un lado. Los padres pueden notar otro signo de neumonía en el niño, si desvisten al bebé, luego cuando respira del paciente En el pulmón se puede notar la retracción de la piel entre las costillas y el retraso en el proceso de respirar un lado del pecho. Puede haber un ritmo respiratorio irregular, con paradas periódicas de la respiración, cambios en la profundidad y frecuencia de la respiración. En los bebés, la dificultad para respirar se caracteriza por el hecho de que el niño comienza a asentir con la cabeza al ritmo de la respiración, el bebé puede estirar los labios e inflar sus mejillas, la secreción espumosa de la nariz y la boca puede aparecer.
- Neumonía atípica
La inflamación de los pulmones causada por micoplasma y clamidia difiere en que primero la enfermedad pasa como un resfriado, hay una sequedad tos, secreción nasal, hinchazón en la garganta, pero la presencia de disnea y una temperatura alta estable deben alertar a los padres sobre el desarrollo neumonía.
- Carácter de la tos
Debido a la transpiración en la garganta, solo la tos puede aparecer primero, luego la tos se vuelve seca y dolorosa, lo cual se amplifica al llorar, alimentando al bebé. Más tarde, la tos se moja.
- Comportamiento del niño
Los niños con neumonía se vuelven caprichosos, llorones, perezosos, se sienten perturbados por el sueño, a veces pueden se niegan completamente a comer, y también a aparecer diarrea y vómitos, en los bebés - regurgitación y rechazo de pechos.
- Examen de sangre
En el análisis general de la sangre, se detectan cambios que indican un proceso inflamatorio agudo: aumento de la VSG, leucocitosis, neutrofilia. Cambio de leukoformula a la izquierda con aumento de puñalada y leucocitos segmentados. En la neumonía viral, junto con la alta ESR, hay un aumento en los leucocitos debido a los linfocitos.
Con acceso oportuno a un médico, terapia adecuada y atención adecuada para un niño o adulto enfermo, la neumonía no conduce a complicaciones graves. Por lo tanto, a la menor sospecha de neumonía, el paciente debe recibir atención médica lo antes posible.
zdravotvet.ru
Síntomas de neumonía en niños
La neumonía en un niño es una enfermedad infecciosa aguda que ocurre con la inflamación de las partes respiratorias de los pulmones. La enfermedad se acompaña de la acumulación de líquido inflamatorio en las vesículas-alvéolos pulmonares. Los síntomas de la neumonía en los niños son similares a los de los adultos, pero se complementan con fiebre e intoxicación severas.
El término "neumonía aguda en niños" está fuera de uso en la medicina, porque la definición misma de la enfermedad incluye una caracterización de un proceso agudo. El Consejo Internacional de Científicos-Expertos decidió dividir la neumonía en grupos de acuerdo con otros signos que determinan el resultado de la enfermedad.
¿Qué tan peligrosa es la neumonía?
A pesar del progreso en la medicina, la incidencia de inflamación pulmonar en los niños sigue siendo alta. La neumonía es una condición que pone en peligro la vida y pone en peligro la vida. La mortalidad infantil por neumonía sigue siendo lo suficientemente alta. En la Federación Rusa, dentro de un año, muere de neumonía & g; alrededor de 1000 niños. Básicamente, este número terrible une a los bebés que murieron de neumonía en la edad de 1 año.
Las principales causas del desenlace fatal de la neumonía en niños:
- Más tarde, los padres solicitaron ayuda médica.
- Más tarde, el diagnóstico y la demora del tratamiento correcto.
- Presencia de enfermedades crónicas concomitantes que empeoran el pronóstico.
Con el fin de establecer a tiempo un diagnóstico preciso y tomar medidas para tratar una enfermedad peligrosa, debe conocer sus signos externos: los síntomas.
Los principales síntomas de la neumonía en los niños:
- Fiebre: aumento de la temperatura corporal a cifras elevadas (8 8 ° C).
- Disnea: aumento de la frecuencia de la respiración más de 40 por minuto (en niños de 1 a 6 años).
- Tos seca o con flema.
- Apariencia de coloración cianótica de la piel de los labios, área nasolabial, yemas de los dedos.
- Cambios en el ruido respiratorio en los pulmones durante la audición (sibilancias, respiración dificultosa).
- Intoxicación, debilidad general expresada, negativa a comer.
El aumento de la temperatura corporal en un niño es el primer síntoma de muchas enfermedades, por ejemplo, una infección viral común (IRA). Para reconocer la neumonía, debemos recordar: un papel importante no se juega por la altura de la fiebre, sino por su duración. Para la inflamación microbiana de los pulmones, es característica la continuación de la fiebre durante más de 3 días en el contexto del tratamiento competente de virus y g; infección.
Si evaluamos la importancia de los síntomas para el diagnóstico de neumonía en niños, el signo más terrible será la aparición de disnea. La dificultad para respirar y la tensión de los músculos adicionales son signos más importantes que las sibilancias al escuchar el pecho.
La tos es un síntoma de neumonía en los niños. En los primeros días de la enfermedad, la tos puede estar seca. Con la resolución de la inflamación aguda del tejido pulmonar, la tos se volverá productiva, húmeda.
Si un niño con una infección viral respiratoria (IRA) tiene síntomas similares, se necesita una llamada urgente para un médico. La subestimación de la gravedad de la condición del bebé puede llevar a consecuencias tristes: el desarrollo de insuficiencia respiratoria aguda y la muerte por neumonía.
El médico examinará al pequeño paciente, prescribirá un examen y un tratamiento efectivo. Escuchar los pulmones en los primeros días de la enfermedad puede no revelar signos característicos de inflamación. La presencia de sibilancias diseminadas al escuchar a menudo es un síntoma de bronquitis. Para aclarar el diagnóstico de sospecha de neumonía, es necesaria una radiografía de los pulmones. Los síntomas de rayos X de la neumonía son el oscurecimiento (infiltración) de los campos pulmonares, lo que confirma el diagnóstico.
Síntomas de laboratorio de la neumonía
La información valiosa sobre el hecho de la inflamación en el cuerpo lleva a un análisis de sangre general. Signos que aumentan la presencia de neumonía: un alto contenido de glóbulos blancos en 1 cu. mm de sangre (más de 15 mil) y un aumento en la ESR. ESR es la velocidad de sedimentación de los glóbulos rojos. Este análisis refleja la cantidad de productos metabólicos inflamatorios en la parte líquida de la sangre. La magnitud de la VSG muestra la intensidad de cualquier proceso de inflamación, incluida la inflamación de los pulmones.
¿Cómo determinar el riesgo de un niño con neumonía?
Se identifican los siguientes factores que aumentan el riesgo de inflamación pulmonar en niños:
- Retraso en el desarrollo físico y mental del niño.
- Bajo peso de un bebé recién nacido.
- Alimentación artificial de un bebé menor de 1 año.
- Rechazo de la vacunación contra el sarampión.
- Contaminación del aire (tabaquismo pasivo).
- Vivienda sobrepoblada, donde vive el bebé.
- Fumar a los padres, incluida la madre fumando durante el embarazo.
- La falta de microelementos de zinc en la dieta.
- La incapacidad de la madre para cuidar a un bebé.
- Presencia de enfermedades concomitantes (asma bronquial, enfermedad cardíaca o sistema digestivo).
¿Qué formas puede tener la enfermedad?
La neumonía en los niños es diferente por las razones y el mecanismo de ocurrencia. La enfermedad puede afectar todo el lóbulo pulmonar, esta es una neumonía compartida. Si la inflamación ocupa una parte del lóbulo (segmento) o varios segmentos, se llama neumonía segmentaria (polisegmental). Si la inflamación está cubierta por un pequeño grupo de vesículas pulmonares, esta variante de la enfermedad se denominará "neumonía focal".En la inflamación, que se transmite al tejido respiratorio de los bronquios, la enfermedad a veces se denomina bronconeumonía. El proceso, causado por virus o parásitos intracelulares como la clamidia, se manifiesta por la hinchazón (infiltración) del tejido perivascular de los pulmones desde ambos lados. Este tipo de enfermedad se denominó "neumonía intersticial bilateral". Estos síntomas de diferencia pueden determinarse mediante un examen médico y un examen con rayos X de niños enfermos.
Inflamación de los pulmones en los niños Los médicos se dividen de acuerdo con las condiciones de origen para el hogar (fuera del hospital) y el hospital (hospital). Las formas separadas son la neumonía intrauterina en los recién nacidos y la neumonía con una pronunciada falta de inmunidad. La neumonía adquirida en la comunidad (en el hogar) se llama inflamación de los pulmones, que ha surgido en las condiciones normales de la casa. La neumonía hospitalaria (nosocomial) es un caso de enfermedad que ocurre después de 2 o más días de la estadía del niño en el hospital por otra razón (o dentro de los 2 días posteriores al alta de allí).
Mecanismo del desarrollo de la neumonía
La entrada de un patógeno microbiano en el tracto respiratorio puede ocurrir de varias maneras: inhalación, deglución de moco nasofaríngeo, diseminación a través de la sangre. Esta forma de introducir un microbio patógeno depende de su tipo.
El agente causal más frecuente de la enfermedad es el neumococo. El microbio ingresa a las partes inferiores de los pulmones inhalando o hinchando la mucosidad de la nasofaringe. Los parásitos intracelulares, como el micoplasma, la clamidia y la legionela, ingresan a los pulmones por inhalación. La diseminación de la infección a través de la sangre es más típica para la infección con Staphylococcus aureus.
El tipo de agente causal que causa la neumonía en los niños depende de varios factores: la edad del niño, el lugar de origen de la enfermedad y también del tratamiento previo con antibióticos. Si dentro de los 2 meses anteriores al presente episodio, el bebé ya ha tomado antibióticos, entonces el agente causante de la inflamación actual del tracto respiratorio puede ser atípico. En el 30-50% de los casos, la neumonía adquirida en la comunidad en los niños puede ser causada por varios tipos de microbios al mismo tiempo.
Reglas generales para el tratamiento de la neumonía en niños
El médico comienza el tratamiento de la enfermedad con la designación inmediata de antimicrobianos a cualquier paciente con sospecha de inflamación de los pulmones. El lugar del tratamiento está determinado por la gravedad de la manifestación de los síntomas.A veces, con un curso leve de la enfermedad en niños de grupos de mayor edad, es posible que se realicen tratamientos en el hogar. La decisión sobre el lugar del tratamiento la toma el médico, de acuerdo con la condición del paciente.
Las indicaciones para el tratamiento en un hospital de niños con neumonía son: gravedad de los síntomas y alto riesgo de un desenlace desfavorable de la enfermedad:
- La edad del niño es menos de 2 meses, independientemente de la gravedad de los síntomas.
- La edad del bebé es menor de 3 años con neumonía lobar.
- Inflamación de varios lóbulos en un niño de cualquier edad.
- Graves enfermedades concomitantes del sistema nervioso.
- Neumonía de recién nacidos (infección intrauterina).
- El pequeño peso del bebé, el retraso de su desarrollo en comparación con sus compañeros.
- Malformaciones congénitas de los órganos.
- Enfermedades concomitantes crónicas (asma bronquial, enfermedad cardíaca, pulmón, riñón, cáncer).
- Pacientes con inmunidad disminuida por diversas causas.
- Imposibilidad de cuidado cuidadoso y rendimiento preciso de todas las citas médicas en el hogar.
Indicaciones para la colocación urgente de un niño con neumonía, en el departamento de cuidados intensivos para niños:
- Aumentando la cantidad de respiraciones & g; 0 en 1 min para bebés menores de un año, y para niños mayores de un año, dificultad para respirar & g; 0 en 1 min.
- La retracción de los espacios intercostales y la fosa yugular (fosa al comienzo del esternón) con movimientos respiratorios.
- Respiración gimiente y violación del ritmo correcto de respiración.
- Fiebre que no responde al tratamiento.
- Violación de la conciencia del niño, la aparición de convulsiones o alucinaciones.
En el curso no complicado de la enfermedad, la temperatura corporal disminuye dentro de los primeros 3 días después del inicio del tratamiento con antibióticos. Los síntomas externos de la enfermedad disminuyen gradualmente en intensidad. Se pueden observar signos de recuperación de rayos X en las imágenes de los pulmones no antes de los 21 días posteriores al inicio del tratamiento con antibióticos.
Además del tratamiento antimicrobiano, el paciente debe cumplir con el reposo en cama, beber en abundancia. Los expectorantes se prescriben si es necesario.
Prevención de neumonía
La protección contra la infección viral respiratoria juega un papel importante en la prevención de la incidencia de la neumonía.
Es posible llevar a cabo la vacunación contra los principales patógenos de la neumonía en niños: una varilla hemofílica y neumococo. En la actualidad, se desarrollan tabletas de vacunas seguras y efectivas contra los microbios que causan neumonía y bronquitis. Los preparados de esta clase "Bronchovax" y "Ribomunil" tienen una dosis para niños. Son nombrados por el médico para prevenir una enfermedad tan peligrosa como la neumonía.
ingalin.ru
La neumonía en los niños, sus causas, síntomas y principios de tratamiento
La neumonía es una enfermedad infecciosa inflamatoria aguda que afecta las partes inferiores del tracto respiratorio, los propios pulmones. La neumonía en niños menores de 6 años a menudo se desarrolla como resultado de una infección viral, complicada por la unión de la flora bacteriana, después de la angina de pecho, la bronquitis y otros resfriados.
En la infancia, especialmente en niños menores de 1 año, esta enfermedad puede ser lo suficientemente grave e incluso causar insuficiencia respiratoria o intoxicación grave del cuerpo, por lo que incluso la sospecha de esta enfermedad debe ser la razón para buscar ayuda médica y para diagnóstico.
Etiología y patogénesis
La inflamación de los pulmones o la neumonía en los niños generalmente se desarrolla como resultado de la entrada de microorganismos patógenos en el tracto respiratorio inferior de los superiores. Debilitado por la enfermedad del cuerpo del niño no puede hacer frente al agente causal de la enfermedad y luego el proceso inflamatorio comienza en los alvéolos y pequeños bronquiolos. Las bacterias que entran a los pulmones se multiplican activamente y liberan toxinas que causan intoxicación cuerpo - aumento de la temperatura corporal, dolor de cabeza, deterioro general y otros similares síntomas.
Luego, los alveolos se llenan gradualmente de moco, pus y otros fluidos inflamatorios que aparecen como resultado de la actividad vital microorganismos, debido a esto, se interrumpe el intercambio normal de gases en los pulmones, se desarrolla insuficiencia respiratoria y aparecen los siguientes síntomas de la enfermedad: tos fuerte, dificultad para respirar, sonido de percusión desafiante, sibilancias en los pulmones y la aparición de focos de inflamación en radiografía de tórax
La condición del paciente está en proporción directa con el tamaño del área afectada, con lesiones focales de insuficiencia respiratoria grave no hay tos y una ligera falta de aliento y la condición del paciente es satisfactoria y la enfermedad se cura fácilmente con la admisión antibióticos. Si la inflamación afecta la totalidad o la totalidad del pulmón, el cuadro clínico de la enfermedad cambia por completo, la condición del niño enfermo puede ser muy difícil, hasta una vida amenazante.
En la mayoría de los casos, la neumonía se desarrolla como una complicación después de la gripe, bronquitis, dolor de garganta o frío. Los agentes causantes de la enfermedad en los niños a menudo son bacterias, con menos frecuencia virus u otros microorganismos: hongos o protozoos. Dado que es necesario comenzar el tratamiento, tan pronto como aparece la sospecha de una enfermedad, es muy importante, al menos aproximadamente, determinar el patógeno: esto determina el éxito de la terapia en el tratamiento del niño.
Las causas del desarrollo de la enfermedad en los niños pueden ser diferentes, desde la infección infecciosa masiva a la hipotermia, que causó una caída en la inmunidad. El diagnóstico de la enfermedad debe incluir la determinación del tipo de patógeno, pero dado que lleva mucho tiempo, el tratamiento comienza con la aplicación empírica de antibióticos de amplio espectro.
1. Más a menudo la neumonía en los niños se desarrolla a la edad de 6 meses hasta 6 años - los estimulantes de la enfermedad en este caso en los niños en 50% de casos es neumococo, aproximadamente 10% - una varilla hemofílica, con menos frecuencia - otros patógenos - estafilococo, micoplasma, clamidia o setas
2. En 7-15 años, los niños de neumonía sufren mucho menos a menudo, el neumococo causa alrededor del 30% de las infecciones, con menos frecuencia - el agente causal es el estreptococo, y más del 50% de todas las enfermedades causan patógenos atípicos: micoplasma, clamidia
3. La neumonía en los recién nacidos y los niños hasta 6 meses de edad - a esta edad de la neumonía bebés prematuros, niños con defectos de desarrollo del sistema respiratorio o aquellos que nacieron con inmunodeficiencia. Las causas del desarrollo de la enfermedad a esta edad son órganos respiratorios insuficientemente formados, organismo debilitado y problemas en el trabajo del sistema inmune.
Señales de neumonía
Los primeros signos de la enfermedad aparecen generalmente unos días después del inicio de una infección viral o un resfriado. La neumonía aguda en los niños se rompe lo suficientemente rápido, el deterioro de la condición puede desarrollarse en unas pocas horas y, por lo tanto, incluso la sospecha de neumonía debe ser la razón para contactar a un médico.La neumonía aguda se manifiesta por los siguientes síntomas:
- Un aumento en la temperatura corporal es un síntoma de neumonía con un fuerte aumento de la temperatura corporal a 39-41 grados y esta temperatura no disminuye durante varios días, a diferencia de la enfermedad respiratoria aguda y los resfriados.
- El deterioro del estado general del paciente es un síntoma de la enfermedad. La neumonía se caracteriza por una debilidad aguda. fatiga, negativa a comer, hay aumento de la sudoración, palidez de la piel o cianosis nasolabial triángulo.
- Tos: uno de los signos más característicos de la enfermedad: la tos puede ser seca o húmeda, con la separación del esputo purulento. Los ataques de tos agotan enormemente al paciente, especialmente por la noche. La tos con neumonía es permanente, dolorosa, con menos frecuencia la tos puede ser paroxística o incluso con vetas de sangre en el esputo.
- Falta de aliento e insuficiencia respiratoria: aumento de la respiración, falta de aire, piel pálida: todos estos son síntomas característicos de la neumonía.
- Al respirar al niño, uno puede notar la retracción de los espacios intercostales o el retraso de la mitad del tórax del otro.
Imagen clínica de la enfermedad en niños menores de 1 año
En los recién nacidos y niños menores de 1 año, los síntomas de la neumonía pueden ser muy diferentes de los habituales y no es tan fácil reconocer la enfermedad. En los niños pequeños, los signos característicos de la neumonía son tos, un aumento en la temperatura corporal puede estar ausente o leve.
A esta edad, los cambios en el estado del sistema nervioso y el deterioro general de la condición del niño pasan a primer plano: se vuelve lento, caprichoso, rechaza la comida y llora constantemente. Poco a poco, los signos de insuficiencia respiratoria empeoran: dificultad para respirar, triángulo cianótico nasolabial, aceleración de la respiración, tos y atrapamiento de espacios intercostales.
Diagnosis de la enfermedad
El diagnóstico de la enfermedad incluye el examen del niño enfermo, la recopilación de anamnesis, la percusión y la auscultación del tórax, y la confirmación del diagnóstico es el examen de rayos X de los pulmones, el análisis de esputo y moco y el examen de la función respiratoria en niño. El diagnóstico de neumonía no es particularmente difícil: los síntomas clínicos característicos y el examen con rayos X le permiten diagnosticar rápidamente. Si el diagnóstico es imposible, el diagnóstico se basa en el cuadro clínico, la percusión y la auscultación.
El tratamiento de la neumonía
Para comenzar a tratar una neumonía, es necesario ante los primeros signos de la enfermedad. El lugar donde se realizará el tratamiento, en un hospital o en el hogar, lo determina el médico y depende de las siguientes condiciones:- edad del niño: todos los niños del primer año de vida con neumonía están sujetos a la admisión obligatoria;
- severidad de la condición del niño;
- presencia o ausencia de enfermedades concomitantes.
El tratamiento de la neumonía en los niños incluye: cuidado infantil adecuado, nutrición adecuada y régimen de bebida, tomar antibióticos e inhalar con medicamentos para toser.
Cuidar a un niño enfermo
Después de que se realizó el diagnóstico de la enfermedad, se debe asignar al niño reposo en cama y organizar una nutrición adecuada. La dieta para la neumonía debe incluir una cantidad suficiente de verduras y frutas frescas, carne magra, cereales y productos lácteos. La nutrición durante la enfermedad debe ser fácil y, al mismo tiempo, rica y rica en vitaminas y nutrientes.
Además, es muy importante cumplir con el régimen de bebida: esto evitará la deshidratación y mejorará la condición del niño enfermo. Para niños mayores de 2 años: la norma del líquido bebido es de 2, -25 litros por día; lo mejor es darle al niño enfermo los jugos, las bebidas de fruta, las compotas, la leche tibia o el agua mineral sin gas. La bebida alcalina tibia es una buena manera de suavizar y aliviar la tos y reducir la temperatura corporal.
Terapia de drogas
- Antibióticos: la designación de un curso de antibióticos: el estándar de oro para el tratamiento de la neumonía. Para las formas leves y moderadas de la enfermedad, los antibióticos se administran por vía oral, en formas más severas, como inyecciones. En la mayoría de los casos, utilizar los siguientes antibióticos: penicilinas (ampicilina, ammoks, amoxiclav), cefalosporinas (tsefuroksin ceftriaxona, cefalexina), macrólidos (eritromicina), aziromitsin. Cuando la terapia con antibióticos debe ser la designación de pro y prebióticos para la prevención de disbiosis (Linex, hilakforte, bifidum bakterin, laktobakterin). Si después del inicio de los antibióticos, dentro de las 24-48 horas no hubo mejoría, se requiere cambiar la forma de administración de los medicamentos o cambiar el grupo de antibióticos. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, el curso del tratamiento es de 5-7 a 10-14 días.
- Para deshacerse de la tos y restablecer la permeabilidad normal de las vías respiratorias, se debe inhalar y tomar mucolíticos y expectorantes. Las inhalaciones con soluciones antisépticas o broncodilatadores se prescriben en los primeros días de la enfermedad, tales inhalaciones facilitan la respiración, ayudan a licuar y facilitan la excreción de flema. Además, se prescriben inhalaciones durante el período de recuperación, para liberar completamente el tracto respiratorio de los microorganismos y una regeneración más rápida de la membrana mucosa. La tos con neumonía todavía puede algunas semanas después de la recuperación para atormentar al paciente y luego la inhalación con medicamentos será la mejor manera de deshacerse de ella.
- Una vez que la condición del paciente para mejorar un niño, que lleva a cabo el tratamiento de restauración - vitaminas prescritas, inmunoestimulantes, realizaron ejercicios de fisioterapia, masaje terapéutico y de respiración. Esto ayuda a eliminar la tos y los fenómenos estancados en los pulmones.
La prevención de la neumonía en los niños pequeños incluye el tratamiento oportuno de todos los resfriados y focos de infección, lo que aumenta la inmunidad general del niño. ingesta de vitaminas, nutrición con suficientes vitaminas y nutrientes, endurecimiento, fisioterapia, ejercicio al aire libre y suficiente física actividad
ingalin.ru
Los principales síntomas de la neumonía en bebés
La neumonía en el bebé, cuyos síntomas son diversos, tiene mecanismos de desarrollo que son muy diferentes de una dolencia similar en un paciente adulto. Si hay signos de neumonía en el niño, es necesario llevarlo urgentemente al hospital, de lo contrario podrían ocurrir complicaciones, será posible hacerle frente con gran dificultad.Si la enfermedad se descuida en los bebés, la enfermedad puede conducir a la muerte.
Las causas de la neumonía en niños pequeños
La lesión principal se produce con diversas infecciones, que se pueden dividir en los siguientes tipos:
- Enfermedad de carácter bacteriano.
- Infección viral del pulmón
- Penetración de hongos en el cuerpo.
- Diversas causas físicas y químicas.
- Intoxicación por drogas.
En niños pequeños, el principal factor dañino es el neumococo. El período de incubación de este patógeno es de 2-3 días. La clínica de infección se manifiesta en un fuerte aumento de la temperatura corporal del niño a 37-41 ° C. Al mismo tiempo, puede causar somnolencia o malestar general. Si busca ayuda médica a tiempo, la enfermedad se curará en 2 semanas.
Para bebés y bebés, los más peligrosos son la llamada neumonía por Legionella. Su período de incubación llega a 4 días. Si la enfermedad no se trata a tiempo, entonces en los pulmones ocurren lesiones focales y se desarrolla una falla respiratoria. A menudo en tales casos, el niño muere.Las características individuales de cada niño también juegan un papel importante en el curso de la enfermedad. Si el bebé desde el nacimiento tiene una caja estrecha de la región torácica, esto puede complicar el tratamiento, ya que contribuye al rápido desarrollo de la enfermedad. Hay una falta de respiración, lo que conduce a un deterioro en la condición del niño.
¿Cómo es la enfermedad en bebés prematuros?
A tales niños más a menudo todo depende de la asimilación de la leche materna. Si no hay complicaciones, junto con este producto, la cantidad correcta de inmunoglobulinas entra en el cuerpo del niño, lo que constituye la primera línea de protección contra las infecciones virales. Con el desarrollo de la neumonía en este caso, todos los procesos van de la misma manera que se manifiestan en los niños del período normal de desgaste. Con la detección oportuna de la enfermedad, el curso de la terapia, tales niños se recuperan en 2 semanas.
Si los médicos manejan formas atípicas de la enfermedad, entonces todo es considerablemente complicado. Muy a menudo, el niño desarrolla una insuficiencia respiratoria.
Los bebés prematuros sufren una intoxicación general de todos los sistemas del cuerpo, lo que conduce a diversos cambios patológicos y, a menudo, la muerte de un paciente pequeño.
Síntomas que caracterizan a la neumonía en bebés y recién nacidos
Los principales signos de la enfermedad durante este período de desarrollo del niño:- La temperatura corporal de un pequeño paciente aumenta.
- Hay una cianosis en la piel.
- Hay un fuerte aumento en la tasa de acumulación de esputo.
- El niño es atormentado por una tos persistente.
- El niño a menudo se irrita y casi siempre llora.
Es necesario marcar los primeros signos de la enfermedad a tiempo y comenzar una terapia oportuna. Si esto no se hace a tiempo, pueden surgir complicaciones graves que llevarán a la necesidad de utilizar antimicrobianos fuertes. Y esto, a su vez, puede provocar la aparición de una disbiosis en un niño.
El desarrollo de neumonía en recién nacidos y bebés comienza con un período de incubación que no dura más de 4 días. Durante este período, en los niños pequeños, la enfermedad fluye en secreto, sin ninguna manifestación externa. Por lo tanto, a la primera sospecha de neumonía en el bebé, cuyos síntomas aún no se han manifestado, los padres deben mostrarle al niño al médico.
Esto debe hacerse porque los niños del primer período de la vida no tienen un sistema de inmunidad formado, y la protección local funciona solo a expensas de la inmunoglobulina, obtenida a través de la leche materna. Si el bebé está en alimentación artificial, esta medida de protección está ausente y, por lo tanto, cualquier infección puede causar daños graves al niño.
¿Cómo reconocer los signos de neumonía viral en un niño?
Si el bebé tiene neumonía congénita, sus síntomas generalmente aparecen después de unos días. La enfermedad comienza con tos y un aumento repentino en la temperatura corporal, lo que indica la naturaleza respiratoria de la enfermedad y puede conducir a un error médico. Si el tratamiento no se administra a tiempo con agentes antimicrobianos, comenzarán a aparecer los siguientes síntomas:- El niño se niega a comer.
- Constantemente caprichoso.
- Su respiración rápida y fuerte se escucha.
- El bebé siempre llora.
Todos los signos anteriores aparecen debido a la alta temperatura. Con la radiografía de tórax, un niño así ve claramente focos de inflamación en forma de segmentos. Si el niño es prematuro, el tamaño de la lesión es mucho mayor.
Tal paciente debe ser hospitalizado y debe someterse a una terapia antimicrobiana intensiva. Pero debemos ser precavidos, ya que el bebé puede mostrar disbiosis y otras complicaciones.
Los padres pueden determinar la enfermedad del niño por sí mismos. Los síntomas que deberían alertarlos son los siguientes:
- Toma aliento debido a la asfixia (falta de aire), comienza el azul de la piel.
- Es necesario prestar atención al aumento de la llanto del bebé.
- La temperatura del niño puede subir a 40 ° C. Por lo tanto, debemos llevarlo a un médico.
- El bebé tiene una disminución en el umbral de reflejos, por ejemplo, respiración o succión.
- El paciente puede disminuir dramáticamente el peso, y el bebé deja de comer. Puede haber vómitos debido a cambios en los intestinos del niño que se han producido bajo la influencia de la neumonía.
- El sistema cardiovascular responde a empeoramiento de la enfermedad del flujo sanguíneo en el llamado círculo pequeño. Esto es debido a la infiltración en el tejido pulmonar. Patología en bebés puede ser identificado por la hinchazón de las piernas y azul girando la piel. Se puede interrumpir el funcionamiento normal del músculo del corazón.
- Neumonía en el sistema nervioso central del niño actúa de tal manera que algunos niños comienzan a demasiado excitado, mientras que otros, por el contrario, ser lento y lento.
- La principal característica, que puede detectar los adultos en un niño con una infección viral de los pulmones, es la fuerte disminución en el apetito. En los niños pequeños, esto puede manifestarse como diarrea, náuseas o vómitos, así como los microbios no sólo afectan a los pulmones, pero también los intestinos del niño.
Como reconocer la neumonía en un niño pequeño?
Esto puede hacerse en base a los siguientes criterios:
- En bebés y niños pequeños aumento de la temperatura corporal (aproximadamente 40 ° C) se mantiene durante más de 3 días consecutivos.
- El niño tose, la humedad se libera en grandes cantidades.
- La respiración se vuelve poco pacientes más frecuentes. Puede haber una llamada gruñidos.
- Ella comienza a girar piel azul en la cara y en el área entre la nariz y los labios.
- El niño se niega a comer.
- Hay signos de los resfriados.
En todos los casos anteriores, es necesario llamar a un médico en casa o llevar al niño al hospital. Allí, los expertos verificarán los pulmones del bebé y hospitalizado si es necesario. La forma más precisa de determinar la neumonía - una radiografía de tórax, y hacer posible sólo en la clínica.
En los recién nacidos, el reconocimiento de la neumonía - es una tarea bastante difícil, pero es necesario comenzar el tratamiento tan pronto como sea posible. A menudo, esta enfermedad es causada por la clamidia. Son organismos que penetran en las células, que son difíciles de eliminar de la terapia antiviral.
El diagnóstico de la enfermedad en un entorno clínico
Inicialmente, los médicos escuchan los pulmones del bebé, traqueteo del pecho. A continuación, una serie de pruebas lleva a cabo:
- Estudiamos la sangre.
- Llevar a cabo los datos bioquímicos.
- Radiografía del pecho del niño.
El estudio de la sangre llama la atención sobre el aumento del número de células blancas de la sangre que se presentan en las lesiones virales del cuerpo del niño.
parámetros bioquímicos de sangre se utilizan para determinar la influencia de la patología en otros órganos y sistemas del cuerpo un poco paciente. Aumento de los niveles de ácido úrico puede indicar diversas irregularidades en los riñones. La radiografía muestra la lesión en el pulmón del paciente y permite a los médicos para evaluar el grado de desarrollo de la enfermedad.
respiratoria.ru