¿Es otitisperoso? ¿Cuál es el riesgo de otitis media crónica? ¿Y cuáles pueden ser las consecuencias si no se trata?
Respuestas
Domenica
Pocos nunca han tenido dolor en los oídos, incluso en la infancia. El dolor en los oídos a veces puede ser no menos intolerable que el dental. Además, los oídos están ubicados cerca del cerebro y, por lo tanto, también pueden estar involucrados en el proceso. Por lo tanto, la inflamación del oído debe tratarse cuidadosamente y bajo la supervisión del médico, para evitar grandes problemas en el futuro.
El problema de la otitis media crónica hoy es relevante debido a la muy alta prevalencia de esta enfermedad. Aquí están las cifras dadas por el surdólogo del departamento surdophoniatric para adultos en el Centro Científico y Técnico de Otorrinolaringología "Ivan Gornostay: en la República de Belarús en 2008, hubo 209 casos de otitis media crónica por 100 000 habitantes, de los cuales se registraron 4 casos la primera vez La otitis media crónica conduce a una discapacidad temporal y, en ocasiones, permanente y ocupa el segundo lugar en la estructura de la morbilidad otorrinolaringológica.
La otitis media crónica es la principal causa de pérdida auditiva, en la que a las personas les resulta difícil contactar, sus actividades profesionales son limitadas.
La otitis aguda promedio a menudo se produce en el contexto de infecciones virales respiratorias y, por lo tanto, es más común en otoño, invierno y primavera. La otitis aguda promedio puede pasar a la etapa crónica debido a la inflamación prolongada del oído medio.
La enfermedad comienza repentinamente con un malestar general (escalofríos, fiebre) y con dolor severo en el oído. Hay dolor de cabeza, cuando tocas el pezón después de la oreja, se siente dolor, en el 4º-5º día estalla la membrana timpánica, sale pus del oído.
La otitis media crónica es muy peligrosa por sus complicaciones. Puede causar complicaciones tan graves como abscesos cerebrales, meningitis y sepsis. La mortalidad con tales patologías es del 14 al 30%.
Al médico es necesario dirigirse en el primer día de la enfermedad aguda del oído. En el tratamiento posterior se recomienda el descanso completo y el reposo en cama.
La prevención de la otitis crónica debe realizarse desde el día del nacimiento. De gran importancia es la lactancia materna adecuada y la dieta ajustada a tiempo del niño en el futuro. Como regla general, los niños que crecieron en la lactancia materna natural y luego tenían una dieta adecuada rico en vitaminas, menos enfermedades respiratorias virales, lo que contribuye a la aparición de la inflamación aguda del medio oreja
La inmunidad a los resfriados contribuye al endurecimiento. Cuando se recomienda baños fríos, toallitas frías, educación física y deportes, una larga estancia al aire libre.
La patología adenonozilar, la curvatura del tabique de la nariz, la hipertrofia de la concha nasal y la rinitis vasomotora juegan un papel importante en el desarrollo de la otitis media crónica. Por lo tanto, los métodos conservadores y quirúrgicos de tratamiento dirigidos al saneamiento de las condiciones crónicas y patológicas de la faringe, la nariz y la nasofaringe son un medio eficaz de prevención. Prevenir la recurrencia de la enfermedad con otitis media aguda ayudará a la eliminación oportuna de las adenoides, las amígdalas subnea o el tratamiento conservador sistemático planificado de esta patología. Y en muchos casos, tales actividades conducirán a una cura completa para el proceso inflamatorio en el oído medio.
Después de sufrir una inflamación aguda del oído medio con la presencia de perforación (abertura) en la membrana timpánica, no debe permitir que el agua ingrese al conducto auditivo. Si se lava el cabello o se ducha, debe colocarse un hisopo de algodón impregnado con vaselina en el canal auditivo. La perforación, de larga duración después de la otitis media aguda, debe ser tratada quirúrgicamente en los departamentos especializados de los hospitales.
Yury Frolov
Puedes ser sordo.
Anastasia
La otitis puede causar pérdida de audición o pérdida parcial. .
consecuencias en no tratamiento en ningún caso será
Galina Melnikova
Desarrollo peligroso de la sordera. Complicaciones crónicas (cerca del cerebro).
Galina Kitcha
destruye el aparato vestibular
Inflamación de la oreja en un niño, síntomas y tratamiento
El proceso inflamatorio del oído medio es una enfermedad frecuente de los niños (tanto muy jóvenes como mayores). El proceso inflamatorio del oído medio se acompaña de síntomas extremadamente desagradables que empeoran el bienestar del bebé. La condición del niño puede describirse como flácida, débil. El niño puede tener fiebre, comienza un resfriado. Si no detiene este proceso difícil a tiempo, existe el riesgo de que la otitis de la forma aguda pase a ser purulenta.Las consecuencias de la otitis purulenta son:
- La inflamación comienza a sorprender y destruir la membrana timpánica;
- Si el niño o el padre con una forma purulenta de otitis realizará manipulaciones imprecisas con el oído, entonces el riesgo de lesión aumenta;
- La forma de otitis crónica purulenta se propaga rápidamente a los senos de la nariz, las amígdalas de la faringe y, además, existe el riesgo de que la infección penetre en el cerebro.
Tratamiento de la inflamación del oído en el hogar - ¿sí o no?
No, está estrictamente prohibido diagnosticar al niño de manera independiente y más aún, realizar una automedicación. Usted, como padre atento, puede determinar a tiempo el deterioro del bienestar del niño y escribirle al otorrinolaringólogo.
Además, el diagnóstico completo del proceso inflamatorio del oído, así como el diagnóstico y el tratamiento, es el derecho a designar solo un médico.
¿Qué se incluye en el tratamiento de la otitis en un niño?
En el tratamiento de la otitis incluye la terapia con antibióticos, entonces, el uso de medicamentos destinados a eliminar el proceso inflamatorio. A su hijo se le puede recetar un conjunto de procedimientos fisioterapéuticos, así como un lavado profiláctico de los senos nasales.
Naturalmente, los padres que no tienen educación médica especial no tienen derecho a tratar a un niño.
Si el niño es diagnosticado con una forma crónica de otitis, entonces prepárese para la cita: extracción de adenoides por razones médicas.
¡Está prohibido a la otitis!
En ningún caso es aconsejable hacer compresas de calentamiento en el oído si su hijo tiene fiebre de hasta 38 grados o más. Tal tratamiento solo puede empeorar la salud de los niños y viceversa: intensificar el proceso inflamatorio.
Sin la cita del médico tratante, no se recomienda hacer inhalaciones para facilitar la respiración con los senos nasales.
En medicina popular y terapia domiciliaria, es costumbre usar alcohol bórico para la inflamación del oído. Pero, recuerde que si hace un mal uso de esta herramienta, esto llevará a calienta una quemadura de todo el canal auditivo y también puede provocar daños graves en el tambor webbeds. ¡No arriesgues la salud de un niño!
Efectos de la otitis media en los niños
Si no va al médico a tiempo y no confirma el diagnóstico, entonces el niño puede esperar complicaciones tales como:
- Pérdida de la audición - en algunos casos muy severos - sordera completa o parcial;
- Otitis crónica, es decir, si se produce algún factor externo negativo, el niño tendrá un proceso inflamatorio del oído.
- Paresia del nervio facial.
- Inflamación del hueso temporal.
- Derrota de las membranas del cerebro.
Otitis en niños
¿Cómo comienza el oído en los niños? Cuando necesita ver a un médico, ¿bajo qué condiciones? ¿Qué debería alertar a los padres sobre el bienestar físico del niño?
La inflamación del oído medio comienza como una enfermedad de resfriado común. El niño se queja de debilidad en el cuerpo, dolor muscular. Los niños al comienzo de la inflamación del oído son perezosos, son caprichosos. Entonces, la temperatura comienza a subir, aparece una nariz que moquea, el tracto respiratorio superior se hincha, los ojos riegan.
Si el niño es muy pequeño, de un año o más, entonces el síntoma característico es que constantemente toca su oreja.
Cuando los padres comienzan a tratar la IRA y no notan que el niño tiene dolor de oídos, el estado de salud comienza a empeorar con cada día que pasa. Como resultado, la forma aguda de inflamación del oído medio se convierte en purulenta y comienza la destrucción rápida de la membrana timpánica por un proceso infeccioso. En esta etapa, el pus puede escaparse de la oreja del paciente.
Otitis en forma oculta en niños pequeños
Si su hijo aún no tiene 1 año, su otitis tendrá una forma latente. ¿Qué significa esto? Es muy difícil para los niños pequeños, y en ocasiones incluso imposible, establecer el diagnóstico correcto y el único verdadero.
Los signos característicos de malestar e inflamación del oído medio en un niño pequeño serán: nerviosismo, capricho, rechazo de los senos, rotación constante de la cabeza, lágrimas.
Además, un fenómeno característico puede ser que los niños a esta edad intenten poner un bolígrafo en la cabeza y se froten la oreja. ¡Recuerda! Este es un criterio importante y una señal de que el bebé necesita un examen médico calificado.
Si aún dudas, el oído lastima al niño u otra cosa, luego, suavemente, si tocas, haz clic en el trago de la oreja. Si hay un proceso inflamatorio en el oído, el niño puede comenzar a llorar, fruncir el ceño y encogerse. Si el niño no siente ninguna sensación dolorosa, entonces la causa de la indisposición en otra cosa.
La causa de la otitis crónica
Si su hijo tiene una inflamación del oído medio que adquiere una forma crónica, es decir, la otitis ocurre 3-4 veces o más por año, esto puede deberse a factores tales como:
- Una trompa de Eustaquio corta en niños de hasta un año (la trompa de Eustaquio conecta la garganta y la cavidad del tambor). Tan pronto como un niño se resfría, la infección (virus) penetra muy rápidamente la trompa de Eustaquio en el canal auditivo.
- Las infecciones de la nasofaringe, la inflamación de las amígdalas, el agrandamiento patológico de las adenoides, así como el SARS en forma crónica, todo esto ocasiona daños en el oído interno.
- Obstrucción anatómica de la salida de moco que se acumula en la nasofaringe, en niños menores de 1 año.
Para el diagnóstico de la otitis, el niño tendrá que someterse a estudios tales como la audiometría (determina el grado de pérdida de audición), la metrometría, para confirmar el diagnóstico, la inflamación del oído medio.
Cuando el pus se acumula en la aurícula, se prescribe una resonancia magnética.
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¿Cuáles son las complicaciones de la otitis?
El deterioro de la audición o la pérdida completa de la misma son complicaciones de la otitis, pero estos no son todos los problemas que pueden ocurrir en una persona que no comenzó el tratamiento de la enfermedad a tiempo o la descuidó.
La otitis y en sí misma es una complicación de los resfriados.Con mayor frecuencia, afecta a los niños, pero los adultos también se cansan de él. Desde que el tratamiento comenzó a usar terapia antibacteriana, la otitis se ha convertido en una gran cura. Pero tiene una tendencia a repetir.
Esta enfermedad es de dos tipos:
- otitis media: con acumulación de líquido purulento en la cavidad del oído medio;
- otitis externa: la infección se desarrolla en la parte externa de la oreja.
Complicaciones después de la otitis media en adultos
Muchas personas consideran que la otitis es una enfermedad inofensiva que ocasiona molestias temporales. Por supuesto, el paciente siente dolor, pero esto pasa rápidamente. De hecho, esta dolencia no es para todos, es tan inofensivo que no merece atención.Si una persona tiene buena salud, entonces las consecuencias de la enfermedad no son terribles para él. Y las personas con inmunidad debilitada necesariamente deben tratar la otitis, porque son las posibles víctimas de las complicaciones. Es posible que tales pacientes no prescriban antibióticos, pero aconsejarán a las personas que sean tratadas con métodos populares. Pero todo debería suceder bajo la supervisión del médico y sus citas.
Las complicaciones de la otitis en adultos son los siguientes problemas de salud:
- mastoiditis;
- absceso intracraneal;
- parálisis del nervio facial;
- encefalocele;
- meningitis;
- pérdida de audición;
- pérdida de audición (a menudo temporal).
El absceso intracraneal es la penetración y acumulación de pus en la sustancia cerebral. Pus aparece de órganos cercanos. Se diagnostica con la ayuda de métodos de laboratorio e instrumentales. Tratamiento estacionario.
Parálisis del nervio facial: debilidad de los músculos faciales debido a la lesión del nervio facial. Por lo general, la violación afecta solo a una parte de la persona. Por lo tanto, en el paciente, la sonrisa es sesgada y el ojo no puede abrirse por completo.
Encefalocele - hernia craneoencefálica
La meningitis es una lesión inflamatoria de la envoltura del cerebro. Una enfermedad peligrosa. El paciente inmediatamente necesita ver a un doctor.
La otitis es una enfermedad que dura al menos un mes. Después de 2-3 días después del comienzo del tratamiento, el dolor en el oído puede debilitarse o desaparecer por completo. El paciente se calma y puede detener el proceso médico. Y esto no se puede hacer. Posibles consecuencias tristes.
Complicaciones después de otitis en niños
El tratamiento de la otitis en los niños a veces se retrasa por varias semanas. No todos los padres siguen estrictamente las instrucciones del médico. Algunos pueden interrumpir el tratamiento tan pronto como cesa el dolor en las orejas pequeñas. Es posible y una situación en la que la madre del bebé, después de escuchar los consejos de las novias, comienza a tratar al niño por su cuenta. Sucede que la abuela preparará algún tipo de compresa milagrosa y comenzará a aplicarla a los oídos afligidos del nieto. No hagas nada La otitis se trata bajo la supervisión de un médico. Esta es la única forma de evitar complicaciones que pueden llevar a consecuencias desafortunadas.Es bueno que estas complicaciones no ocurran tan a menudo, pero existen. Puede ser:
- Sordera y pérdida de audición Más a menudo estos fenómenos no duran mucho. Pero hay casos en que la audición no se restaura e incluso se pierde por completo. Todo depende de la forma y la gravedad de la enfermedad subyacente: otitis media. Los padres deben recordar que cualquier impedimento auditivo afecta la formación del habla del niño y su desarrollo intelectual.
- Debido al pus y la presión acumulados en la membrana timpánica, se produce un avance. El agujero que queda después de esto, requiere un cierto tiempo para su curación (al menos dos semanas).
- La otitis no tratada en los niños trae la enfermedad a una forma crónica. Y esta es una descarga purulenta constante del conducto auditivo. Esto, como regla, conduce a una disminución significativa de la audición en el niño.
- Colesteatoma: proliferación de un tejido especial en el área de la oreja detrás del tímpano. Está cargado con el hecho de que su rápido crecimiento conduce al cierre del canal auditivo y, como resultado, al deterioro.
- El proceso inflamatorio pasa al tejido óseo, lo que conduce a la enfermedad del proceso mastoideo de la región temporal.
- Meningitis (como en adultos).
Por parte de los padres, es necesario un control constante de la condición del niño que ha sufrido otitis media. Esta enfermedad tiende a recurrir. Y en la otitis crónica, los períodos de calma son seguidos por períodos de exacerbación.
Si se altera la audición de un niño, le resultará difícil comunicarse con los demás. Él puede ser cerrado, que está lleno de autismo. Puede haber nuevos problemas.
¿Es favorable el pronóstico?
Si el paciente es diagnosticado correctamente y se inicia el tratamiento oportuno, que se sometió por completo, entonces el pronóstico es favorable.
Como regla general, la enfermedad está completamente curada tanto en niños como en adultos. Las complicaciones intracraneales son muy raras. La transición de otitis aguda a crónica, por supuesto, se observa, especialmente en niños. El tratamiento de tales casos en el hospital debe ser inmediato. Esto no permitirá que la enfermedad progrese y provocará enfermedades más graves.
No es un pronóstico particularmente favorable de la otitis en presencia de enfermedades asociadas con el metabolismo, especialmente la diabetes. El hecho es que con tales enfermedades la inmunidad se reduce, la resistencia del cuerpo a las infecciones es extremadamente baja. Esta categoría de personas debe prestar más atención a su salud, y ante el menor signo de manifestación de otitis vaya inmediatamente al médico.
La enfermedad es mejor advertir. Por lo tanto, uno no debe olvidarse de la prevención, que consiste en el endurecimiento constante del cuerpo, en aumentar las propiedades protectoras del sistema inmune, en la ingesta planificada de vitaminas, de forma completa y saludable nutrición.
Esta lista puede continuarse por muchos más puntos. Si el paciente es un adulto, entonces puede cuidarse solo. Y sus padres deben cuidar a sus hijos, especialmente para bebés. Son los niños pequeños los más vulnerables a las enfermedades otorrinolaringológicas.
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Otitis media del oído medio: causas y síntomas
Los síntomas de la otitis media del oído medio se encuentran principalmente en la primera infancia, aunque los niños mayores y los adultos también padecen esta infección. La otitis puede ocurrir tanto en sí misma como en el contexto de otras dolencias: sinusitis, gripe, sinusitis, etc.
La complicación asociada con esta enfermedad es la retención de líquidos, lo que resulta en el "pegamento" de la oreja.
La oreja se compone de tres secciones diferentes:
- oído externo;
- oído medio;
- oído interno
Todas estas partes funcionan juntas para que pueda escuchar normalmente. El oído externo y el oído medio están divididos por el tímpano, un pedazo muy delgado de piel que vibra cuando las ondas sonoras golpean.
La otitis del oído medio es una infección (inflamación) que ocurre en el espacio lleno de aire, ubicado detrás de la membrana timpánica. Este espacio se puede bloquear y llenar con moco (líquido), que puede infectarse. Entonces hay inflamación.
Hay dos tipos de inflamación del oído medio:
- La infección aguda comienza repentinamente y dura por un corto período de tiempo.
- La infección crónica del oído no desaparece por un tiempo prolongado o sus síntomas regresan periódicamente. La infección crónica del oído puede provocar daños a la audición a largo plazo.
La infección del oído medio a menudo comienza como un resfriado común, infección viral respiratoria aguda, sinusitis aguda o dolor de garganta. La "infección" cae en la nariz o la garganta y luego a través de la trompa de Eustaquio penetra en el oído medio.
Las infecciones de oído del oído medio a menudo se encuentran en niños, porque sus tubos auditivos son estrechos y cortos.
La acumulación de líquido en una trompa de Eustaquio bloqueada puede aumentar la presión dentro del oído medio, causando dolor y posiblemente la ruptura de la membrana timpánica. Aunque la membrana timpánica se recuperará gradualmente, su ruptura puede conducir a la aparición de tejido cicatricial y sordera.
¿Cuáles son los síntomas de la otitis media del oído medio?
En adultos:
- dolor en el oído (ya sea brusco, repentino o sordo y continuo);
- fiebre y escalofríos;
- la sensación de que la oreja está puesta;
- náusea
- todos los sonidos son "amortiguados
- de la oreja fluye un líquido.
Niños:
- dolor en el oído;
- mal sueño;
- fiebre;
- irritabilidad, ansiedad;
- el líquido fluye desde la oreja;
- disminución del apetito;
- el niño llora por la noche cuando está acostado.
Importante saber
El dolor en el oído es un síntoma común de la otitis media del oído medio, pero no todas las sensaciones desagradables son causadas por la infección. El exceso de cerumen en el oído externo o cambios en la altura o presión del aire son ejemplos de otras causas de congestión o dolor de oído.
Tratamiento y prevención de la otitis media del oído medio
Las infecciones de oído por lo general desaparecen por sí solas, por lo que el tratamiento puede comenzar con el control del dolor y un control cuidadoso de la afección. Sin embargo, es probable que la inflamación del oído en un niño y los casos graves en adultos requieran tratamiento con medicamentos antibióticos.
La amoxicilina (Flemoxin) es una opción frecuente para los médicos en el tratamiento de la otitis media aguda en pacientes que no son alérgicos a la penicilina.
- Los antibióticos en otitis deben tomarse estrictamente de acuerdo con las instrucciones y no suspender el tratamiento si los síntomas se vuelven menos pronunciados.
- Grudnichkov y los niños pequeños deben mostrarse a un especialista después de que se haya completado el curso de tomar el medicamento. Esto es para asegurarse de que la infección haya desaparecido por completo.
- Si no se observa mejoría y los síntomas de la otitis persisten, el médico puede recetar otro antibiótico.
El dolor y la fiebre deben controlarse tomando analgésicos (paracetamol, ibuprofeno). Deben designar un especialista, ya que no todos los analgésicos son aceptables para niños pequeños.
Además, las velas para los oídos son una terapia efectiva para varios problemas relacionados con los oídos, incluidas las infecciones repetitivas del oído.
Vale la pena señalar
No use algodón para limpiar las orejas ni se meta nada en el oído, si el médico no lo aprueba. La membrana timpánica es delgada y puede dañarse fácilmente.
Si el dolor ha surgido por la noche y puede visitar al médico solo mañana, use los siguientes consejos:
- El calor de una compresa caliente detrás de la espalda brinda alivio temporal al paciente con otitis.
- Las inhalaciones de vapor también pueden ayudar, pero tenga cuidado de no quemarse y proteger sus ojos del vapor caliente.
- Enjuagarse la garganta con agua salada ayuda a limpiar el tubo auditivo.
- Sostener la cabeza en posición vertical mejorará el drenaje del líquido del oído medio.
El riesgo de otitis media en el oído medio en los bebés puede reducirse proporcionando un entorno libre de humo y amamantando en posición vertical.
Trate de evitar resfriados o gripe, también reducirá el riesgo de desarrollar infección en el oído medio. ¿Cómo hacer esto? Lávese las manos con frecuencia, cúbrase la boca con un estornudo y vacúnese contra la gripe estacional.
El uso de descongestionantes nasales durante resfríos, gripe o sinusitis también puede ayudar a prevenir la infección del oído.
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¿Cuáles son los signos de otitis en un adulto
La otitis es una enfermedad que afecta la audición y otros procesos de la vida. Después de haber descubierto signos de otitis en un adulto, debe comenzar inmediatamente el tratamiento para evitar consecuencias graves (Fig. 1). Algunos tipos de otitis tienen efectos irreversibles en la audición, desde la detección oportuna y el tratamiento efectivo depende de la calidad de vida del paciente.
Figura 1. Diagnóstico de otitis en adultos.
Clasificación de la otitis
La otitis se llama procesos inflamatorios que se desarrollan en el oído interno (laberinto), el oído medio o en la aurícula y canales auditivos externos. Dependiendo del curso del curso de la enfermedad, se distinguen los siguientes:
Figura 2. Esquema de la otitis
- otitis aguda, que ocurre de repente con síntomas pronunciados;
- otitis crónica, con inflamación prolongada y exacerbaciones periódicas.
- Por razones de desarrollo de otitis, se distinguen las siguientes formas:
- alérgico;
- bacteriano;
- traumático
- virus.
En el transcurso del curso de la enfermedad, las formas de su manifestación distinguen:
- otitis purulenta, en la cual el pus se acumula detrás de la membrana timpánica (Fig. 2);
- otitis catarral con edema y enrojecimiento de los tejidos, pero sin descarga líquida o purulenta;
- otitis exudativa, sugiriendo la acumulación en el oído medio de líquidos (sangre, linfa), que crean un ambiente favorable para el desarrollo de patógenos.
Otitis se manifiesta de diferentes maneras. Los síntomas de la enfermedad pueden diferir significativamente.
Causas de la otitis media
Para desarrollar inflamación en los canales auditivos externos, basta con una pequeña cantidad de daño a la piel.Desde un impacto, un arañazo o una limpieza inadvertida de la aurícula, la infección se mete debajo de la piel. La causa de la otitis puede convertirse en una picadura de un insecto en el lóbulo de la oreja u otra región del oído.
Durante la natación o la natación, el agua que llega al oído es un ambiente favorable para el desarrollo de microbios. Los objetos extraños (migas, tierra, serrín) provocan otitis en adultos.
Figura 3. Peróxido de hidrógeno para el tratamiento de la otitis.
Además de los motivos enumerados que causan la enfermedad por accidente o negligencia, hay otitis media, provocada por la infección. Surgen debido a tales factores:
- Enfermedades de la nariz y senos nasales (sinusitis, sinusitis, frontalitis). Con la hinchazón del tracto respiratorio, se produce un estancamiento de líquidos en el oído medio, en el que se desarrollan microorganismos patógenos.
- Con una nariz incorrecta durante un resfriado, la infección no abandona el cuerpo, sino que se propaga a los órganos vecinos.
- En el contexto de la diabetes, la enfermedad renal, el eccema, la psoriasis y otras enfermedades, la inmunidad se debilita, lo que hace que cualquier enfermedad respiratoria se propague al oído medio.
A menudo, la profesión contribuye al desarrollo de la dolencia. Los buzos o pilotos constantemente tienen que experimentar cambios de presión que afectan negativamente la salud de la audiencia.
Síntomas de otitis en adultos
Dependiendo de la localización del foco de inflamación, las sensaciones experimentadas por el paciente con otitis también son diferentes. Con la otitis externa, los síntomas de dolor ocurren al presionar la piel. Si hay un forúnculo, el dolor se localiza cerca de él, a medida que madura, se forma una descarga purulenta. En la última fase, el dolor palpitante molesta a la persona constantemente, sin impacto físico en la piel. Si el foco de la inflamación está ubicado en el canal auditivo, hay una sensación de presión sobre la membrana timpánica, una sensación de congestión en el oído.
Como resultado de la propagación de la infección, se desarrolla la otitis media. Afecta el área entre los canales auditivos externos y el oído interno. El paciente se queja de los siguientes síntomas:
Figura 4. Gotas de oído en otitis.
- aumento en la temperatura;
- dolores de cabeza severos;
- dolor punzante en el oído;
- ruido, zumbido en los oídos;
- secreción sanguinolenta o purulenta del oído con perforación de la membrana timpánica;
- empeoramiento de la audición
Cuando la inflamación en el laberinto de canales auditivos (otitis interna), se observan los trastornos más graves. Esta forma de la enfermedad puede manifestarse después de un tiempo después de recuperarse de un resfriado. Acompañarlo con tales síntomas:
- mareo;
- falta de coordinación;
- náusea mareo por movimiento rápido en el transporte;
- pérdida de audición completa o parcial;
- movimientos frecuentes de globos oculares.
La inflamación adhesiva de la oreja se caracteriza por un engrosamiento de la mucosa de los tubos auditivos y la membrana timpánica. Como consecuencia, hay una disminución gradual de la audición. El engrosamiento evita la salida del exudado, en el que se desarrollan las bacterias patógenas. La inflamación del oído se acompaña de fiebre, dolores de cabeza y debilidad.
Cuando se observa otitis alérgica en secreción mucosa purulenta. La temperatura no aumenta, pero la pérdida de audición está presente. El paciente está molesto por un fuerte picor en el oído y una sensación de verter líquido en la cabeza.La otitis comienza a mostrar síntomas de malestar general, pero los signos específicos de la enfermedad están emergiendo gradualmente.
Cuanto más rápido comiencen el tratamiento, menos sufrirá el cuerpo. Por ejemplo, con la supuración prolongada, existe el peligro de infección de la sangre y las membranas del cerebro, que provoca meningitis.
Por lo tanto, incluso con una pequeña obstrucción de la oreja, que no toma 2-3 días, debe consultar a un otorrinolaringólogo.
Maneras de tratar la otitis media
El método más común de tratamiento es la recepción de productos farmacéuticos. Están destinados a eliminar los principales síntomas de la enfermedad. Después del examen y el diagnóstico, la ENT designa las preparaciones del paciente de los siguientes grupos:
- Antihistamínicos. Ayudarán a aliviar la afección con otitis alérgica y reducirán la manifestación de edema (Suprastin, Erius, Cetrin).
- Analgésicos. Reducirán el dolor y tendrán un efecto antiinflamatorio. Cuando hay otitis, se prescriben como gotas para los oídos. Los adultos deben enterrar en el oído 5-8 gotas 3-4 veces al día. Para la prevención enterrado en ambos oídos, incluso si el segundo no molesta (Otipax, Otix).
- Los Vagotónicos. Estos fondos eliminan la hinchazón y contribuyen a la salida de pus y exudativo sin perforación de la membrana timpánica (Nazivin, Naphthyzin).
Si la causa de la otitis es una infección bacteriana, el médico le recetará un antibiótico. El curso de tomar medicamentos es de 6-9 días. Durante este período, el médico realiza observación visual y prescribe pruebas para determinar la efectividad de los medicamentos recetados.
Para acelerar el proceso de recuperación, ayuda a la fisioterapia (terapia con láser, magnetoterapia, UHF, fototerapia, electroforesis).
Si el tratamiento con medicamentos durante varios días no proporciona un alivio significativo, y el paciente experimentando dolor severo debido al pus acumulado detrás de la membrana timpánica, luego realiza una cirugía interferencia. Bajo anestesia local, en tejidos estirados, se realiza una punción para permitir que el pus fluya libremente. Después de que el paciente sana, la punción se vuelve crecida y la audición se restaura.
Métodos populares para controlar la otitis media
Los métodos de la medicina tradicional se pueden combinar con el tratamiento en el hogar. Aquí hay algunas recetas para tratar la otitis media en el hogar.
- A la cucharada de tintura de farmacia de propóleos agregue 3 cucharadas de aceite de oliva. Calienta la mezcla a la temperatura del cuerpo. Humedezca con un hisopo de algodón y colóquelo en la oreja, cámbielo cada 10-12 horas.
- Aplastar la cabeza de ajo y agregar a la papilla 50 ml de aceite de girasol refinado. Para insistir en la luz no menos de 4-5 días, luego cuele y almacene en el refrigerador. Enterrar en cada oreja 2-3 gotas varias veces al día (Fig. 4).
- Se limpian algunas hojas de aloe y se exprime el jugo, que está enterrado en el canal auditivo.
Profilaxis de enfermedades del oído
En lugar de un tratamiento prolongado, se recomienda prevenir enfermedades. Aquí hay algunos consejos para prevenir la inflamación del oído:
- evitar el contacto con personas que sufren resfriados, fortalecer la inmunidad;
- no permita la hipotermia de la cabeza, use un sombrero en la estación fría;
- Durante la natación, la natación o el buceo, use enchufes especiales para proteger contra el ingreso de agua;
- Evite una limpieza demasiado cuidadosa de las orejas, para no dañar la piel y los órganos auditivos.
La otitis a menudo se convierte en una complicación de otras enfermedades, por lo que no debes probar tu cuerpo por mucho tiempo. Cuanto antes comience el tratamiento de las enfermedades, menos dolencias adicionales tendrán que ser tratadas.
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Síntomas y tratamiento de la otitis en adultos
Contenido:
- Anatomía del oído
- Causas de la otitis media
- Patógenos de la enfermedad
- El cuadro clínico es los síntomas de la otitis
- Principios generales de diagnóstico
- Tratamiento de la otitis media externa
- Tratamiento de otitis media y laberintitis en adultos
- Prevención de la otitis
La otitis es una inflamación del oído, un término general para cualquier proceso infeccioso en el órgano de la audición. Dependiendo del área afectada del oído, se secretan las otitis externa, media e interna (laberintitis). La otitis ocurre con frecuencia. El diez por ciento de la población mundial sufrió de otitis externa durante su vida.
Anualmente en el mundo se registran 709 millones de nuevos casos de otitis media aguda. Más de la mitad de estos episodios ocurren en niños menores de 5 años, pero los adultos también sufren de inflamación del oído medio. Laberintitis, por regla general, es una complicación de la otitis media y es relativamente rara.
Anatomía del oído
Para una mejor comprensión del tema, es necesario recordar brevemente la anatomía del órgano de la audición.
Los componentes del oído externo son la aurícula y el conducto auditivo. El papel del oído externo es atrapar la onda de sonido y llevarla al tímpano.
El oído medio - es el tímpano, la cavidad timpánica que contiene una cadena de huesecillos del oído y el tubo auditivo.
La cavidad timpánica se amplifica las vibraciones de sonido, después de lo cual la onda de sonido debe ser al oído interno. La función del tubo auditivo que conecta la nasofaringe y el oído medio es la ventilación del tímpano.
El oído interno comprende la denominada "caracol" - un órgano sensorial complejo, en el que las ondas sonoras se convierten en una señal eléctrica. Un impulso eléctrico sigue al nervio auditivo hacia el cerebro, llevando información codificada sobre el sonido.
Otitis media externa
La otitis externa es una inflamación del conducto auditivo. Puede ser difuso y puede proceder en forma de forúnculo. Cuando la otitis externa difusa afecta la piel de todo el canal auditivo. Furuncle es una inflamación limitada de la piel del oído externo.
Otitis media
Con una otitis promedio, se produce inflamación en el tímpano. Hay muchas formas y variantes del curso de esta enfermedad. Puede ser catarral y purulento, perforante y no perforatorio, agudo y crónico. Cuando la otitis puede desarrollar complicaciones.
Las complicaciones más comunes de la otitis media incluyen mastoiditis (inflamación del hueso occipital del hueso temporal), meningitis (inflamación de las membranas del cerebro), absceso (absceso) del cerebro, laberintitis.
Laberinto
La otitis interna casi nunca es una enfermedad independiente. Casi siempre es una complicación de la inflamación del oído medio. A diferencia de otros tipos de otitis, su síntoma principal no es el dolor, sino la pérdida de la audición y el mareo.
Causas de la otitis media
- Después de obtener agua contaminada, la otitis externa ocurre más frecuentemente después de la ingestión de agua que contiene el agente causante de la enfermedad en el oído. Es por eso que el segundo nombre de esta enfermedad es "oído de nadador".
- Lesión de la piel del canal auditivo externo: además de la presencia de infección en el agua, también debe haber condiciones locales que predispongan a el desarrollo de la inflamación: microgrietas de la piel, etc. De lo contrario, cada uno de nuestros contactos con agua no hervida daría lugar al desarrollo de inflamación en oreja
- Complicación de SARS, sinusitis - en este caso, el agente causante de otitis media penetra en la cavidad timpánica completamente con la otra mano, la llamada forma rinotubarnym, es decir, a través de la trompa de Eustaquio. Usualmente, la infección ingresa al oído por la nariz, cuando una persona está enferma con ARVI, secreción nasal o sinusitis. En caso de una inflamación grave del oído medio, la infección puede extenderse al oído interno.
- Con enfermedades infecciosas, enfermedades del riñón, diabetes mellitus, hipotermia en un entorno de inmunidad reducida, aumenta el riesgo de inflamación en el oído medio. Soplar la nariz a través de las ventanas de la nariz 2 (anormal), tos y estornudos se presuriza en la nasofaringe, que conduce a un moco infectadas en la cavidad del oído medio.
- Extracción mecánica de cerumen: es una barrera protectora contra infecciones.
- Alta temperatura del aire y alta humedad.
- Contacto con objetos extraños en el oído.
- Uso de audífonos.
- Enfermedades tales como dermatitis seborreica en la cara, eccema, psoriasis.
- Las causas del desarrollo de la otitis media aguda son también la ubicación genética, los estados de inmunodeficiencia, la infección por VIH.
Patógenos de la enfermedad
Los patógenos de la otitis externa pueden ser bacterias u hongos. Especialmente a menudo se encuentran en el canal auditivo son microorganismos tales como Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus. Para los hongos del género Candida y Aspergillus piel del canal auditivo es generalmente uno de los lugares preferidos en el cuerpo: es de noche, y después de un baño también es húmedo.
Los agentes causantes de otitis media, y por lo tanto internos, pueden ser virus y bacterias. La infección fúngica del oído medio también se encuentra, pero con mucha menos frecuencia que la externa. Los patógenos bacterianos más comunes de la otitis media son neumococo, varilla hemofílica, moraxella.
El cuadro clínico es los síntomas de la otitis
- El dolor es el síntoma principal de la otitis media. La intensidad del dolor puede ser diferente:
- de apenas perceptible a insoportable
- carácter - pulsar, disparar
Es muy difícil, a menudo es imposible distinguir de forma independiente las sensaciones dolorosas con la otitis externa de las sensaciones dolorosas con la inflamación del oído medio. La única pista puede ser el hecho de que con la otitis externa se debe sentir dolor al tocar la piel en la entrada del canal auditivo.
- La pérdida de audición es un síntoma voluble. Puede estar presente con otitis media externa y, con un promedio, puede estar ausente en ambas formas de inflamación del oído.
- Aumento de la temperatura: con mayor frecuencia hay un aumento en la temperatura corporal, sin embargo, esta también es una característica opcional.
- La descarga del oído con otitis externa ocurre casi siempre. Después de todo, nada impide que el líquido inflamatorio se escape hacia afuera.
Con la otitis promedio, si la perforación (agujero) no se forma en la membrana timpánica, no hay secreción de su oído. La supuración del canal auditivo comienza después de la aparición de una comunicación entre el oído medio y el meato auditivo.
Destaco que la perforación no se puede formar incluso con otitis purulenta. Los pacientes que sufren de otitis media a menudo preguntan dónde irá el pus si no se rompe. Es muy simple: saldrá por el tubo auditivo.
- Ruido del oído (ver Fig. causas de ruido en los oídos), la congestión del oído es posible con cualquier forma de la enfermedad.
- Cuando se desarrolla la inflamación del oído interno, pueden aparecer mareos (causas).
La otitis media aguda ocurre en 3 etapas:
Otitis catarral aguda: el paciente experimenta dolor intenso, peor de noche, con tos, estornudos, puede ceder templo, dientes, apuñalar, palpitar, perforar, perder la audición, apetito, debilidad y fiebre alta 39C.
Otitis purulenta aguda: hay acumulación de pus en la cavidad del oído medio, seguida de perforación y supuración, que puede ser el día 2-3 de la enfermedad. En este período, la temperatura disminuye, el dolor disminuye, el médico puede hacer una pequeña punción (paracentesis), si no hay una ruptura independiente de la membrana timpánica.
Etapa de restauración: la supuración se detiene, el defecto de la membrana timpánica se cierra (fusión de los bordes), la audición se restablece en 2-3 semanas.
Principios generales de diagnóstico
En la mayoría de los casos, el diagnóstico de otitis media aguda no causa dificultades. Los métodos de investigación de alta tecnología son necesarios con poca frecuencia, el oído es bien visible para el ojo. El médico examina la membrana timpánica con un reflector de cabeza (un espejo con un orificio en el medio) a través del embudo de la oreja o un dispositivo óptico especial: el otoscopio.
Un dispositivo interesante para el diagnóstico de la otitis fue desarrollado por la famosa corporación Apple. Es un accesorio oscópico para el telà © fono de la cámara. Se supone que con la ayuda de este dispositivo, los padres podrán fotografiar el tímpano del bebé (o el suyo propio) y enviar fotos para consultar a su médico.
Diagnóstico de otitis media externa
Al examinar la oreja de un paciente que sufre de otitis externa, el médico observa enrojecimiento de la piel, estrechamiento del conducto auditivo y la presencia de secreciones líquidas en su luz. El grado de estrechamiento del canal auditivo es tal que la membrana timpánica no es visible en absoluto. Cuando la inflamación del oído externo de otros exámenes a excepción de la inspección generalmente no es necesaria.
Diagnóstico de otitis media y laberintitis
En la inflamación aguda del oído medio, la principal forma de establecer un diagnóstico es también un examen. Los principales signos que permiten diagnosticar la "otitis media aguda" son el enrojecimiento de la membrana timpánica, la limitación de su movilidad y la presencia de perforación.
- ¿Cómo se verifica la movilidad de la membrana timpánica?
A las personas se les pide que inflaran sus mejillas sin abrir la boca, es decir, "sonarse las orejas". Esta recepción se llama la maniobra de Valsalva, llamada así por el anatomista italiano, que vivió a finales del siglo XVII y XVIII. Es ampliamente utilizado por buzos y buceadores para igualar la presión en la cavidad del tambor en el descenso de aguas profundas.
Cuando un chorro de aire entra en la cavidad del oído medio, el tímpano se mueve ligeramente y esto se nota con el ojo. Si la cavidad del tambor está llena de líquido inflamatorio, no entrará aire y el tímpano no se moverá. Después de la aparición de supuración del oído, el médico puede observar la presencia de perforación en la membrana timpánica.
- Audiometría
A veces, para determinar la naturaleza de la enfermedad, es posible que necesite audiometría (oír en el aparato) o timpanometría (medición de la presión dentro del oído). Sin embargo, estos métodos de pruebas de audición se usan con más frecuencia en la otitis media crónica.
El diagnóstico de la laberintitis generalmente se realiza cuando la agudeza de la otitis media disminuye súbitamente bruscamente la agudeza auditiva y aparece el mareo. La audiometría en esta situación es obligatoria. También necesita un examen de un neurólogo y un oculista.
- CT y rayos X
La necesidad de estudios de rayos X ocurre cuando hay una sospecha de complicaciones de la enfermedad: mastoiditis o infección intracraneal. Afortunadamente, tales casos son raros. En una situación donde se sospechan complicaciones, generalmente se realiza una tomografía computarizada de los huesos temporales y el cerebro.
- Siembra bacteriana
¿Necesito un frotis para determinar la flora bacteriana? Una respuesta inequívoca a esta pregunta no es fácil. El problema es que, debido a las peculiaridades del cultivo bacteriano, la respuesta de este examen se recibirá 6-7 días después de la eliminación del frotis, es decir, en el momento en que la otitis casi ha desaparecido. Además, con una otitis media sin perforación, una prueba es inútil, ya que los microbios están detrás de la membrana timpánica.
Y, sin embargo, una mancha es mejor que hacer. En el caso de que la aplicación del medicamento de primera línea no brinde recuperación, después de recibir los resultados de un estudio bacteriano, se puede ajustar el tratamiento.
Tratamiento de la otitis media externa
El tratamiento principal para la otitis media externa en adultos es gotas para los oídos. Si una persona no tiene inmunodeficiencia (infección por VIH, diabetes mellitus), generalmente no se necesitan antibióticos en las tabletas.
Las gotas para los oídos pueden contener solo un medicamento antibacteriano o combinarse: tienen un antibiótico y una sustancia antiinflamatoria. El curso del tratamiento toma 5-7 días. La mayoría de las veces para el tratamiento de la otitis media externa se aplican:
Antibióticos:
- Ciprofarm (Ucrania, hidrocloruro de ciprofloxacina)
- Normax (100-140 rublos, norfloxacina)
- Otofa (170-220 rublos, rifamicina)
Corticosteroides + antibióticos:
- Sophradex (170-220 rub., Dexametasona, Framicetina, gramicidina)
- Candybiotic (210-280 rub., Beclomethasone, lidocaine, clotrimazole, cloranfenicol)
Antiséptico:
- Miramistin (250-280 rublos, con un nebulizador)
Los dos últimos medicamentos también tienen propiedades antifúngicas. Si la otitis externa es de origen fúngico, ungüentos anti-fúngicas son ampliamente utilizados: clotrimazol (Candide), natamicina (Pimafutsin, pimafukort).
Además de las gotas para los oídos, el médico puede recomendarle una pomada con el principio activo Mupirocina (Bactroban 500-600 frot, supirocina 300 rublos) para el tratamiento de la otitis media externa. Es importante que el medicamento no tenga un efecto negativo sobre la microflora normal de la piel, y existen datos sobre la actividad de la mupirocina contra los hongos.
Tratamiento de otitis media y laberintitis en adultos
Terapia antibiótica
El tratamiento principal para la otitis media es un antibiótico. Sin embargo, el tratamiento de otitis antibióticos en adultos es otro tema controvertido de la medicina moderna. El hecho es que con esta enfermedad hay un alto porcentaje de auto-recuperación: más del 90%.
Hubo un período de tiempo a fines del siglo XX, cuando con una ola de entusiasmo se recetaron antibióticos a casi todos los pacientes con otitis. Sin embargo, ahora se considera permisible los primeros dos días después del inicio del dolor prescindir de los antibióticos. Si después de dos días no hay tendencia a mejorar, entonces ya se ha recetado un medicamento antibacteriano. Para todos los tipos de otitis media pueden ser necesarios para la administración oral.
En este caso, por supuesto, el paciente debe estar bajo supervisión médica. La decisión sobre la necesidad de antibióticos es muy responsable y solo debe tomarla un médico. En las escalas, por un lado, los posibles efectos secundarios de la terapia con antibióticos, por el otro - el hecho de que cada año en el mundo de las complicaciones de otitis muertes de 28 mil personas.
Los principales antibióticos, que se utilizan en el tratamiento de la otitis media en adultos:
- Amoxicilina - Ospamox, Flemoxin, Amosina, Ecobol, soluto Flemoxin
- Aamoxicilina con ácido clavulánico - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
- Cefuroxima: Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus y otras drogas.
El curso de la terapia con antibióticos debe ser de 7 a 10 días.
Gotas para los oídos
Las gotas para los oídos también se prescriben ampliamente para la inflamación del oído medio. Es importante recordar que existe una diferencia fundamental entre las gotas, que se prescriben antes de la perforación de la membrana timpánica y después de su aparición. Permíteme recordarte que el signo de la perforación es la aparición de la supuración.
Antes de la aparición de la perforación, se prescriben gotas con un efecto analgésico. Estos incluyen medicamentos como:
- Otinum - (150-190 rub) - salicilato de colina
- Otipaks (220 rublos), Otirelaks (140 rublos) - lidocaína y phenazone
- Otizol - phenazone, benzocaine, phenylephrine hydrochloride
Gotas con un antibiótico no tiene sentido cavar en esta fase, ya que la inflamación va detrás del tímpano impenetrable para ellos.
Después de la aparición de la perforación, el dolor pasa y ya no es posible gotear analgésicos, ya que pueden dañar las células sensibles de la cóclea. Cuando ocurre una perforación, aparece el acceso de gotas dentro del oído medio, por lo que puede instilar gotas que contengan un antibiótico. Sin embargo, se puede utilizar antibióticos ototóxicos (gentamicina, framicetina, neomicina, polimixina B), las preparaciones que contienen fenazona, alcoholes o salicilato de colina.
Gotas con un antibiótico, el uso de lo que es aceptable en el tratamiento de la otitis media en los adultos, "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" y otros.
Paracentesis o timpanotomía
En algunas situaciones con inflamación del oído medio puede necesitar una pequeña intervención quirúrgica: paracentesis (o timpanotomía) de la membrana timpánica. Se cree que surge la necesidad de paracentesis, si el fondo de la terapia con antibióticos durante tres días, el dolor sigue molestando a la persona. La paracentesis se realiza bajo anestesia local: una incisión especial en la membrana timpánica hace una pequeña incisión a través de la cual el pus comienza a salir. Esta incisión está maravillosamente cubierta después del cese de la supuración.
El tratamiento de la laberintitis es un problema médico complejo y se realiza en un hospital bajo el control de un otorrinolaringólogo y un neurólogo. Además de la terapia con antibióticos, se necesitan fondos para mejorar la microcirculación dentro de la cóclea, fármacos neuroprotectores (que protegen al tejido nervioso del daño).
Prevención de la otitis
Las medidas preventivas para la otitis externa son el secado completo del canal auditivo después del baño. Además, evite traumatizar el canal auditivo; no use llaves ni alfileres como instrumento auditivo.
Para las personas que a menudo sufren de inflamación del oído externo, existen gotas a base de aceite de oliva, que protegen la piel al nadar en un estanque, por ejemplo, "Vaxol".
La prevención de la otitis media consiste en medidas generales de fortalecimiento: endurecimiento, terapia con vitaminas, administración de inmunomoduladores (medicamentos que mejoran la inmunidad). También es importante tratar las enfermedades de la nariz de manera oportuna, que son el principal factor causante de la inflamación del oído medio.
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