Hernioplastia de la hernia umbilical

relacionada tiene dos etapas durante la cirugíalas hernias: herniotomía( escisión del saco de la hernia o reducción) y la reparación de la hernia hernia umbilical( herniorrafia).Hasta la fecha, el método tiene aproximadamente 300 métodos de operaciones.principales tipos

de reparación de la hernia

considerados matices de los tipos más comunes de la cirugía.hernioplastics tracción

método quirúrgico de eliminación de protrusión herniario utilizando implantes sintéticos( la red), que se presentaron a los tejidos en el abdomen. El más ampliamente utilizado para la eliminación de hernias de la pared abdominal o en el área de la ingle. Este método es el más popular, ya que tiene un bajo riesgo de lesión, y las recaídas son poco frecuentes( 1-5% de los casos).Hay 2 métodos

tirar hernioplastics: abiertas y cerradas( endoscópicos o laparoscópicos).camino abierto es para cortar la piel y otras capas de grasa subcutánea a través de la sección abierta del campo quirúrgico. Este método es el más adecuado para hernias recurrentes o los que tienen una alta resolución. Método privado

o reparación laparoscópica de hernia se lleva a cabo con la ayuda de equipos modernos( laparoscopio) a través de la cual hacer pequeñas incisiones en la piel. Dispositivo especial de video ayuda a monitorear el progreso de la operación. Debido a esto, en el método tiene muchas ventajas: una cicatriz apenas visible después de la cirugía, más corto período postoperatorio y rápida rehabilitación. Tensado

método de reparación de hernia quirúrgica sobre la base de reticulación anillo herniario por los tejidos adyacentes de constricción. Actualmente, la cirugía se realiza con menos frecuencia y se practica sólo en el pequeño tamaño de la bolsa de la hernia. Un requisito previo para la operación es una edad temprana del paciente: la capa de piel y músculo debe ser flexible y fuerte.

En el caso de contraindicaciones para la reparación de la hernia tensión utilizando nenatyazhnoy método.plástico tensión puede llevarse a cabo de varias maneras:. . plástico para Mayo, Sapezhko técnica tecnología lexer, etc. ventaja de estos métodos es la disponibilidad y facilidad de implementación, además, que no ocupan mucho tiempo.

mismo médico seleccionará el método óptimo de

intervención quirúrgica mixta método de reparación de la hernia reparación de la hernia( combinado)

, que puede incluir varias opciones para eliminar el saco de la hernia.

Otros métodos de reparación de la hernia

para prevenir la recurrencia de la hernia, tiene que elegir el método adecuado de tratamiento de la puerta de la hernia. Casi todas las operaciones se realizan manera nenatyazhnym. Lichtenstein método es el más común y popular, que no requiere preparación especial del paciente, prácticamente sin complicaciones y ritsedivov.método

se lleva a cabo bajo anestesia general o espinal, de acceso libre o por vía laparoscópica. Durante la operación, se hace una incisión no más de 5 cm en paralelo al ligamento inguinal. Seguido de los músculos abdominales oblicuos de tejido y de la placa tendinosa.

Con la herramienta de hernia se sumerge más profundamente en la cavidad abdominal y la rejilla superpuesta que se sutura primero al periostio de la sínfisis púbica, y luego al ligamento inguinal. Después de la fascia se sutura y bordes de la piel.

Hernioplastia por Bassini utiliza a menudo para hernias inguinales que tienen un tamaño pequeño. Incisión no más de 8 cm ligeramente por encima del ligamento inguinal, sin escindir el peritoneo. El contenido del saco de la hernia se colocó en la cavidad abdominal, y la parte adyacente de la carcasa se corta. Después de eliminado hernia, a un montón de recto abdominal cosido, se coloca en la parte superior del cordón espermático y se sutura la fascia y otros tejidos.

Mei se recomienda para la hernia umbilical y se refiere a los métodos de tensión. La piel durante la operación se corta longitudinalmente, a la izquierda del ombligo. Luego, se corta una capa de piel con fibra del contenido herniario y se corta el anillo umbilical. Después de completa separación

hernia umbilical dentro de ella se devuelve al abdomen, y una piel extirpada, coser capa serosa. En primer lugar, se cose la aponeurosis superior del músculo recto y luego el borde inferior. Esta secuencia es necesaria para la fuerza de la pared abdominal en el sitio de la localización anterior de la protrusión.

reparación laparoscópica de hernia es la

operación más suave y menos traumática Durante la cirugía laparoscópica es de tres pequeñas incisiones a través del cual se introduce en la cavidad abdominal herramientas. Plásticos realización considerada individualmente, en función del tamaño de la hernia, su ubicación, las características anatómicas y similares. D.

Tipos mallas utilizadas para operaciones

La forma resultará después de la operación depende de la elección del implante. Una selección amplia permite que el técnico para recoger el material necesario, basándose en el tamaño de la hernia de las características del tejido del organismo, e incluso gama de precios.

Hay 4 tipos de implantes, las propiedades de que dependen de la composición del material: vendaje

• no absorbible( compuesto de poliéster, polipropileno o teflón) se durable durante un largo período de tiempo. El material no cambia sus propiedades bajo la influencia del cuerpo. Promueve la formación activa de tejido conectivo, no causa alergias y no se infecta.
• parcialmente absorbible( que consiste en polipropileno, revestido con un agente especial que promueve diversos tejidos de unión) no contribuye a la aparición de la supuración, no causan alergia. Después de que la malla ha sido instalada, comienza a disolverse, estimulando el proceso de regeneración, sin embargo, el polipropileno permanece y excluye la recurrencia de la hernia.
• El reversible( formulado con poliglactina 910 y ácido poliglicólico) proporciona una mayor resistencia.3-4 meses después de la formulación, resuelven completamente y tensan completamente el daño con un tejido conectivo.sistema
• RNS( material de componentes múltiples que no puede ser reabsorbible) se compone de tres capas: la endoprótesis cubre daños internos, localizada en el anillo central prótesis herniario, montado fuera de la dentadura superior. Al usar tales implantes, se aplica un número mínimo de costuras.

Cuando la operación y las contraindicaciones se realizan

Todas las hernias que aparecen se recomiendan para tratarse solo quirúrgicamente. El método conservador solo puede detener la progresión y eliminar las manifestaciones clínicas desagradables. Es por eso que la protrusión herniaria formada es una ocasión para recurrir al cirujano, aunque muchos especialistas no tienen prisa con la operación.

antes de realizar una cirugía laparoscópica o abierta el médico evalúa los posibles beneficios y el riesgo de complicaciones

es especialmente cierto de las personas mayores. Las operaciones planificadas previamente se llevan a cabo, la mayoría de las veces, bien. Pero a veces hay casos en que vivir con una hernia es mucho más seguro que realizar una operación, especialmente bajo anestesia general.

Hay varias opciones en las que la realización de la hernioplastia es simplemente necesaria:

• hernia estrangulada;
• hernia recurrente después de una operación anterior;Protrusión
• en el sitio de suturas postoperatorias;
• alto riesgo de ruptura del saco herniario, la piel que lo recubre está hiperémica y adelgazada;
• violación de la permeabilidad intestinal como resultado del proceso adhesivo en la cavidad abdominal;
• es una obstrucción de la luz intestinal.

Pero hay una serie de contraindicaciones para la operación. Por ejemplo, los ancianos, que tienen más de 70 años de edad y tienen una enfermedad cardíaca o pulmonar, no son operados, incluso si el saco herniario tiene un gran tamaño. Una excepción es solo una infracción, de hecho, en esta patología hay una ayuda urgente.

Las mujeres embarazadas en casi el 97% de los casos, los médicos aconsejarán posponer la operación hasta el momento de la entrega. La laparoscopia durante este período está estrictamente prohibida. Sepsis, un estado de shock, enfermedad infecciosa aguda, hipoxia tisular todos son contraindicaciones absolutas para cualquier tipo de reparación de la hernia.

Además, hay una serie de otras patologías, las operaciones en las que existe un alto riesgo para la vida de los pacientes: cirrosis hepática, ascitis, varices esofágicas, diabetes, insuficiencia renal aguda, deterioro de proceso de coagulación de la sangre, tumores malignos en la cavidad abdominal.

Preparación del paciente antes de la hernioplastia

Preparación antes de la reparación de la hernia no se diferencia de cualquier cirugía electiva. Los médicos recetan la fecha de la transacción y antes de que el tiempo que debe pasar una serie de exámenes: análisis clínico y bioquímico

• de sangre y orina;
• fluorografía;
• electrocardiograma cardíaco;Estudios
• para VIH, hepatitis, sífilis;Test de sangre
• para el grupo y factor Rh;Ensayo de coagulación
• ;
• Examen de ultrasonido de los órganos abdominales.

diagnóstico Complex - una preparación paso

obligatoria Si el paciente está tomando algún medicamento, entonces es obligatorio informar al médico tratante. Algunos de estos pueden afectar la coagulación( por ejemplo, aspirina) y causar sangrado.

También debe informarle a un especialista sobre las alergias a ciertos medicamentos. En la víspera de la operación se debe vaciar los intestinos con la ayuda de medicamentos o enema especiales para evitar posibles complicaciones post-operatorias.

Período de rehabilitación después de la operación

La mayoría de las veces, después de la operación, no hay complicaciones. El paciente puede levantarse de la cama el primer día.

• durante el primer mes usted necesita usar un vendaje durante el postoperatorio utilizando implantes de malla;: al proceso de rehabilitación es más rápido y más fácil, algunas reglas se deben seguir
• mostrado clases de ejercicios terapéuticos no antes de 2 semanas después de la operación con el fin de fortalecer los músculos abdominales( los ejercicios prohibidos para los músculos abdominales);
• después de cirugía realizada ligadura al menos 2 veces al día, en donde la eliminación de suturas( excepto suturas bioabsorbibles) en el séptimo día;
• es posible tomar analgésicos para el dolor severo;
• si es necesario, se prescriben antibióticos, complejos vitamínicos y fármacos inmunoestimulantes.

posibles complicaciones después de la cirugía

Incluso una cirugía como la reparación de la hernia puede ir acompañado de algunas complicaciones. En la mayoría de los casos, están asociados con el inicio de la infección de la herida. Es por eso que después de cualquier cirugía es obligatoria nombrado

curso de antibióticos Hace algún tiempo, los cirujanos creen que la causa de la supuración eran implantes de malla, pero una serie de estudios, los expertos no encontraron ninguna evidencia de este hecho. Seroma - uno de los tipos de complicaciones postoperatorias, que se caracteriza por la acumulación de líquido seroso en el área de operación.

Los síntomas de seromy, si aparece, se pueden ver en unos días. Sus principales signos son hinchazón y dolor en el sitio de la incisión, que a menudo se confunden con una hernia recurrente. Se puede tratar tanto médica como quirúrgicamente.

prohibición de la actividad física en el tiempo de recuperación va a prevenir el desarrollo de una serie de complicaciones

hematoma - una acumulación limitada de sangre, que por lo general no causa molestia. En promedio, los hematomas pasan independientemente de 1 a 2 semanas después del inicio. Muy raramente pueden infectarse o desarrollar una deformidad cicatricial, que limitará la movilidad de los tejidos adyacentes.

La neuralgia postoperatoria se manifiesta en forma de ardor, hormigueo y disminución de la sensibilidad de ciertas partes del cuerpo. La laparoscopia repetida no ofrece una garantía del 100% para eliminar los síntomas desagradables.