endocarditis bacteriana - una enfermedad que se desarrolla en el contexto del estado general del organismo de la inflamación séptica de las lesiones endocardio y de las válvulas del corazón.
Esta patología es el resultado de la penetración de los microbios foco infeccioso, la mayoría perteneciente al grupo cocos. Considere todas las características de la endocarditis, septicemia causan corazón. Contenido
medidas preventivas Información general
visión de conjunto de la endocarditis séptica depende del patógeno. Las infecciones por hongos y microorganismos gramnegativos raramente causan la enfermedad, y menudo desarrolla una endocarditis en drogadictos o personas con válvulas artificiales .Streptococci puede causar formas agudas o subagudas de endocarditis.
para endocarditis bacteriana subaguda se caracteriza por síntomas tales como debilidad general, fatiga, pérdida de peso, la apariencia de calor de bajo nivel. También posible pérdida de órganos inmunes ( nefritis, artralgia) y el desarrollo de eventos embólicos( ictus, infarto renal).
Causas y factores de riesgo
mayoría de las veces, las complicaciones subagudos se producen exactamente en las válvulas previamente modificados. Las personas mayores son más susceptibles a la aparición de endocarditis dejó cámaras del corazón con una lesión de las válvulas mitral y aórtica, previamente haber cambiado.
Por daño al corazón a menudo conduce cirugía dental, examen instrumentales gastrointestinal, tracto urinario, así como bacterias a partir de los focos de infección. Derrota cámaras derechas del corazón se desarrolla más frecuentemente en drogadictos y pacientes de hospitales que han establecido los catéteres intravasculares.
Desafortunadamente, diagnosticar la enfermedad en el momento oportuno puede ser difícil. El diagnóstico es con frecuencia sólo después de la formación de la patología y la aparición de las válvulas de insuficiencia cardíaca.prevalencia de la enfermedad
Septic miocarditis se divide en dos tipos: primaria
- - desarrollado con válvulas intactas( enfermedad Chernogubova);
- secundaria - el desarrollo en las válvulas, que tiene previamente patología.tipo secundario
de enfermedad se encuentra en el 70-80% de los casos , a menudo con cardiopatía reumática anterior. Con mucha menos frecuencia - con origen en pacientes con aterosclerosis, sifilítica o congénita.
forma primaria de la enfermedad se encuentra en el 20-30% de todos los casos.
peligro y consecuencias
lo largo de las últimas décadas, la imagen morfológica y clínica ha cambiado drásticamente. Anteriormente, cuando no se utilizaron antibióticos, endocarditis bacteriana considera una enfermedad grave que conduce a la muerte .
Debido a las grandes dosis de antibióticos proceso séptico en las válvulas cardíacas eliminadas , colgajos de tejido de granulación madura más rápido, eliminando el brote bacteriana.
Esto resulta en la deformación de las válvulas y el desarrollo o la exacerbación de la enfermedad cardíaca existente.
La autopsia suele encontrar la enfermedad cardíaca valvular aórtica con válvula cambia la gravedad graves, perforación aletas, así como la patología pesada del miocardio.
Síntomas de
Los síntomas de la endocarditis séptica son debilidad general, disnea. La temperatura de bajo grado se mantiene, pero el ocasionalmente se eleva por encima de 39 grados .Escalofríos y sudoración también son comunes.
El paciente tiene palidez , que es causada por anemia y anomalías de la válvula aórtica. Algunos tienen piel gris amarillenta, hemorragias subcutáneas, que también aparecen en los pliegues de los párpados y la conjuntiva. Esto se debe a la fragilidad de los capilares.
Más a menudo en los pacientes, los dedos se vuelven como baquetas y las uñas en el cristal de reloj.
Diagnóstico de
Cuando se examina el corazón, a menudo se detecta ruido. La endocarditis subaguda se caracteriza por embolias en los vasos renales, así como en los vasos del bazo, las extremidades y el tracto gastrointestinal. A menudo, el bazo se agranda, se encuentra glomerulonefritis que tiene una forma focal.
En el análisis de orina, se encuentran proteinuria y hematuria pequeñas. A veces la aparición de glomerulonefritis difusa, como resultado de la influencia de los productos de la descomposición de las proteínas. En la sangre, se encuentra que varía el número de leucocitos, el número de eosinófilos se reduce con .En el análisis bioquímico, se observa desproteinemia, las muestras de timol y moho son positivas. Sembrar sangre revela la presencia de bacterias. Tactics
de tratamiento y el pronóstico de la terapia
endocarditis séptica cabo altas dosis de medicamentos antimicrobianos, vitaminas y otros medios de promoción del cuerpo.
El remedio más efectivo es la penicilina , a veces en combinación con la estreptomicina .Dentro de un mes, la penicilina se administra diariamente a una dosis de 500,000-1500,000 unidades. Este curso se repite varias veces con pequeñas interrupciones. El tratamiento más efectivo si se lleva a cabo al comienzo de la enfermedad.
Como terapia adicional, el uso significa que aumenta la resistencia del cuerpo y aumenta el efecto de los antibióticos. También el propósito de tal tratamiento es el retraso de en la eliminación de medicamentos antibacterianos, prevención de coágulos de sangre en las válvulas .
Para mejorar la inmunidad y mejorar el estado general del paciente y se lleva a cabo transfusiones de sangre de vitamina , si no hay contraindicaciones para este procedimiento.
Si los cultivos de sangre muestran bacterias que son resistentes a la penicilina, sulfonamida se tratan con medicamentos en dosis altas , y estreptomicina. Además, al paciente se le administran desinfectantes, sedantes y mezclas con polivitaminas.
Cuando el tratamiento con con penicilina se inicia a tiempo, la temperatura disminuye y rara vez se producen patologías graves de los órganos con .El paciente se recupera, o hay una remisión prolongada.
Si el tratamiento ya se inició en el período medio o tardío, el bienestar del paciente mejora, la temperatura disminuye, los hemogramas mejoran, el bazo disminuye.
A veces, incluso después de la remisión, aparecen signos de insuficiencia cardíaca que llevan al paciente a la muerte. Es importante saber que incluso después de mejorar la condición del paciente, es posible la aparición de la siguiente exacerbación de .
Si se produce sepsis como resultado de un procedimiento quirúrgico, es importante para eliminar el foco de infección .La terapia se realiza con el uso de antibióticos y otros medicamentos, y también usa el método de transfusión de sangre. La penicilina se administra diariamente cada 3 horas en una dosis total de hasta 800,000 unidades.
Obtenga más información sobre la endocarditis séptica de este video:
Medidas preventivas
Los pacientes con defectos cardíacos existentes deben ser controlados por especialistas. Para prevenir el desarrollo de endocarditis séptica, se debe eliminar con infecciones focales .Especialmente se refiere a las enfermedades de los dientes, las amígdalas.
La miocarditis séptica es una enfermedad peligrosa causada por la infección de las válvulas del corazón con daño a otros órganos. La etapa inicial de la enfermedad es difícil de identificar.
El tratamiento oportuno con medicamentos antibacterianos reduce significativamente el riesgo de desarrollar lesiones severas de la válvula cardíaca .
Después de un hemocultivo, el tratamiento con penicilina o estreptomicina se inicia en grandes dosis con ciclos repetidos. Es importante recordar que incluso después de una remisión prolongada, puede haber una exacerbación o una nueva sepsis, lo que conduce a insuficiencia cardíaca y muerte.
El paciente debe garantizar la paz, reposo en cama, nutrición vitaminada fácil, protección contra infecciones .Después de la terapia adecuada, en la mayoría de los casos hay una mejoría general en la condición del paciente.
