Discinesia de los conductos biliares: síntomas y tratamiento

La discinesia de los conductos biliares es una enfermedad en la que la motilidad de la vesícula biliar se ve alterada y Hay una falla en el funcionamiento de los conductos biliares, que causa estasis biliar o excesiva selección.

Este trastorno se encuentra principalmente en mujeres. Como regla general, la discinesia de las vías biliares afecta a pacientes jóvenes (20-40 años), físico magro. Algunas mujeres expresan la relación entre la exacerbación de las quejas y el período del ciclo menstrual (la exacerbación ocurre 1-4 días antes del inicio de la menstruación) y la enfermedad puede empeorar menopausia.

Dado que esta enfermedad causa cambios en las propiedades de la bilis, la absorción de ciertas sustancias importantes y vitaminas liposolubles se ve afectada. En riesgo están las mujeres que tienen enfermedades relacionadas con el área genital, así como las personas que a menudo están expuestas al estrés.

Hay dos formas principales de discinesia de la vesícula biliar:

• Hipertónico (hipercinético)- el tono de la vesícula biliar es elevado;
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• Hipotónico- El tono de la vesícula biliar se reduce.

Causas

¿Por qué surge la discinesia de los conductos biliares, y qué es?Causas primariasdiscinesia de los conductos biliares:

1. Violación prolongada y sistemática de la dieta (ingesta irregular de alimentos, comer en exceso, el hábito de alimentar, comer antes de acostarse, abuso agudo. alimentos grasos).
2. Trastornos de los mecanismos reguladores neurohumorales de los conductos biliares.
3. Un estilo de vida sedentario, una masa muscular subdesarrollada innata.
4. Distonía neurocirculatoria, neurosis, estrés.

Causas secundariasdiscinesia de los conductos biliares:

1. Hepatitis viral aguda previamente transferida.
2. Helmintos, infecciones (giardiasis).
3. En inflexiones del cuello o el cuerpo de la vesícula biliar (causas orgánicas).
4. Con colelitiasis, colecistitis, gastritis, gastroduodenitis, úlcera péptica, enteritis.
5. Procesos inflamatorios crónicos de la cavidad abdominal (inflamación crónica de los ovarios, pielonefritis, colitis, apendicitis, etc.).
6. Trastornos hormonales (menopausia, trastornos del ciclo menstrual, falla de la glándula endocrina: hipotiroidismo, deficiencia de estrógenos, etc.).

Muy a menudo, la discinesia del tracto biliar es un síntoma de fondo, no uno aparte. Indica la presencia de cálculos en la vesícula biliar, la aparición de pancreatitis u otras anormalidades en la función de la vesícula biliar. Además, la enfermedad puede desarrollarse debido al uso de ciertos alimentos: dulces, alcohol, alimentos grasos y fritos. Un fuerte estrés psicológico o emocional puede provocar la aparición de discinesia.

Clasificación

Hay 2 tipos de discinesia:

1. Discinesia del tipo hipocinético: la vesícula biliar es otánica (relajada), está mal contraída, estirada, tiene un volumen mucho mayor, entonces hay un estancamiento de la bilis y una violación de su composición química, que está cargada con la formación de cálculos en la bilis una burbuja Este tipo de discinesia es mucho más común.
2. Discinesia del tipo hipercinético: la vesícula biliar está en un tono constante y reacciona bruscamente a la ingesta de alimentos en la luz del duodeno mediante contracciones agudas, arrojando una porción de bilis bajo una gran presión.

En consecuencia, dependiendo del tipo de conductos biliares de discinesia que haya encontrado, los síntomas de la enfermedad y las formas de tratamiento variarán.

Síntomas de la disquinesia biliar

Teniendo en cuenta los síntomas de la discinesia, vale la pena señalar que dependen de la forma de la enfermedad.

Variantes mixtas de DZHVPgeneralmente manifestado:

• dolor y pesadez en el lado derecho,
• estreñimiento o alternancia con diarrea,
• una violación del apetito,
• dolor con palpación del abdomen y el lado derecho,
• fluctuaciones en el peso corporal,
• eructos, amargura en la boca,
• Violación general de la condición.

Para la discinesia hipotónicalos siguientes síntomas son típicos:

• dolores de carácter ruidoso, que surgen en el hipocondrio derecho;
• pesadez en el abdomen;
• una sensación constante de náuseas;
• vómitos.

Para la forma hipotónica de la enfermedadeste conjunto de características es típico:

• dolores de naturaleza aguda, que surgen periódicamente en el hipocondrio derecho, con el retorno de sensaciones dolorosas en la zona de la espalda, el cuello y la mandíbula. Típicamente, tal dolor dura aproximadamente media hora, principalmente después de comer;
• una sensación constante de náuseas;
• vómitos con bilis;
• disminución del apetito;
• debilidad general del cuerpo, dolores de cabeza.

Es importante saber que la enfermedad no solo se manifiesta como un cuadro gastroenterológico, sino que también afecta el estado general de los pacientes. Aproximadamente cada segundo grande con el diagnóstico de discinesia de las vías biliares se dirige inicialmente al dermatólogo debido a los síntomas de la dermatitis. Estos síntomas en la piel indican problemas con el tracto gastrointestinal. En este caso, a los pacientes les preocupa el picor normal de la piel, acompañado de sequedad y descamación de la piel. Pueden aparecer burbujas con contenido acuoso.

Diagnóstico de discinesia biliar

Como los métodos de examen instrumentales y de laboratorio designan:

• un análisis general de sangre y orina,
• el análisis de las heces en ljamblii y koprogramma,
• ensayos hepáticos, bioquímica sanguínea,
• un examen de ultrasonido del hígado y la vesícula biliar con un desayuno colerético,
• realizar fibrogastroduodenoscopia (tragar "pata"),
• si es necesario, el sondeo gástrico e intestinal se lleva a cabo tomando muestras de bilis por etapas.

Sin embargo, el principal método de diagnóstico de DZHVP es el ultrasonido. Con la ayuda de la ecografía es posible evaluar las características anatómicas de la vesícula biliar y sus vías, verificar la presencia de cálculos y ver la inflamación. A veces, se realiza una prueba de carga para determinar el tipo de discinesia.

El tratamiento de la disquinesia biliar

Cuando se diagnostique disquinesia, el tratamiento de los conductos biliares debe ser un enfoque integral, incluida la normalización del régimen y la naturaleza de la nutrición, el saneamiento focos de infección, terapia desensibilizante, antiparasitaria y antihelmíntica, eliminación de la disbiosis intestinal y la hipovitaminosis, eliminación de los síntomas disfunción

• El tratamiento de la forma hipercinética de la disquinesia. Las formas hipercinéticas de discinesia requieren restricciones en la dieta de sustancias químicas y alimentos irritantes y grasas. Use la tabla número 5, enriquecida con productos que contienen sales de magnesio. Para eliminar el espasmo de los músculos lisos se utilizan nitratos, antiespasmódicos miotrópicos (sin spa, papaverina, mebeverina, gimecromona), holinolitiki (gastrocepina), así como nifedipina (Corinfar), reduciendo el tono del esfínter de Oddi en una dosis de 10-20 mg 3 veces al día.
• El tratamiento de una forma de disquinesia hipocinética. Debe usar una dieta en la tabla número 5, con discinesias hipocinéticas, la comida debe ser enriquecida con frutas, verduras, alimentos, que contienen fibra vegetal y sales de magnesio (salvado de alimentos, gachas de alforfón, requesón, repollo, manzanas, zanahorias, carne, caldo) escaramujos). Vaciar la vesícula biliar también se promueve con aceite vegetal, crema agria, crema y huevos. Es necesario establecer el funcionamiento normal de los intestinos, que estimula reflexivamente la contracción de la vesícula biliar. También se le asignó cholekinetics (xilitol, sulfato de magnesio, sorbitol).

Los pacientes con discinesia de los conductos biliares se muestran la observación de un gastroenterólogo y neurólogo, cursos anuales de mejora de la salud en sanatorios balneológicos.

Fisioterapia

En la variante hipotónica-hipocinética, corrientes diadinámicas, faradización, corrientes sinusoidales moduladas, corrientes de bajo impulso, ultrasonido de baja intensidad, perla y dióxido de carbono baño

En el caso de las formas hipercinético-discinesia hipertónicas se recomiendan para inductothermy (placa de electrodos se coloca sobre el cuadrante superior derecho) pacientes, UHF, microondas terapia (UHF), ultrasonidos de alta intensidad, electroforesis novocaína, aplicaciones o cera ozoquerita, galvánica, coníferas, radón y baño de sulfuro de hidrógeno.

Dieta de disquinesia

Cualquier consejo sobre cómo tratar los conductos biliares de la disquinesia será inútil si no se siguen ciertas reglas en la dieta, que ayudan a normalizar el conducto biliar.

Una nutrición adecuada contribuirá a la creación de condiciones favorables para el funcionamiento normal del tracto digestivo y la normalización de las vías biliares:

• prohibido todo muy salado, agrio, amargo y picante;
• las especias y las especias son limitadas, está prohibido freír;
• muy limitada en grasa nutricional, reemplazándola tanto como sea posible con aceites vegetales;
• se impone una prohibición estricta de alimentos potencialmente dañinos e irritantes (patatas fritas, nueces, refrescos, comida rápida, pescado salado);
• todas las comidas al principio se dan en forma cálida y semilíquida, especialmente con ataques dolorosos;
• toda la comida es hervida, cocinada al vapor o estofada, horneada en papel de aluminio.

Menú de muestra para el día:

1. Desayuno: huevos pasados ​​por agua, gachas de leche, té con azúcar, un sándwich con mantequilla y queso.
2. Segundo desayuno: cualquier fruta.
3. Almuerzo: cualquier sopa vegetariana, pescado al horno con puré de patatas, ensalada de verduras (por ejemplo, repollo), compota.
4. Merienda: un vaso de leche, yogur, ryazhenka o kéfir, un par de malvaviscos o mermelada.
5. Cena: albóndigas al vapor con fideos, té dulce.
6. Antes de ir a la cama: un vaso de yogur o yogurt.

Ingesta frecuente recomendada (hasta seis veces al día) de pequeñas porciones de alimentos. La última recepción debe ser antes de un sueño que no haya estancamiento de la bilis.

Tratamiento de niños con discinesia biliar

En niños con discinesia biliar, el tratamiento se lleva a cabo hasta que el estancamiento de la bilis y los signos de una violación del flujo de salida de la cólica se eliminan por completo. Con dolor intenso, es aconsejable 10-14 días para tratar a un niño en un hospital y luego, en un sanatorio local.

Diagnóstico oportuno de los trastornos de las vías biliares y tratamiento adecuado de los niños, según el tipo de anomalías detectadas la formación en el futuro de enfermedades inflamatorias de la vesícula biliar, el hígado, el páncreas y previene la formación temprana de cálculos en la vesícula biliar y riñón.

Prevención

Para evitar la patología, observe las siguientes reglas:

• una noche completa de sueño durante al menos 8 horas;
• acostarse a más tardar a las 11 pm;
• trabajo mental y físico alternativo;
• caminando al aire libre;
• Coma completamente: consuma más alimentos vegetales, cereales, productos hervidos de animales, menos -
• carne frita o pescado;
• excluir situaciones psico-traumáticas.

La prevención secundaria (es decir, después de la aparición de discinesia biliar) consiste en su detección más temprana, por ejemplo, en los chequeos de sujeción regulares. La discinesia del tracto biliar no disminuye la duración de la vida, pero afecta su calidad.

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