Pielonefritis en el embarazo: síntomas y tratamiento

La pielonefritis es una patología de los riñones de origen infeccioso, en la que se altera la estructura del órgano. En el contexto de la inflamación, el flujo de salida de la orina empeora, la enfermedad va acompañada de dolor, a veces con temperaturas elevadas. La pielonefritis durante el embarazo ocurre con frecuencia, puede ser primaria, pero con mayor frecuencia diagnostica la exacerbación de la inflamación crónica de los riñones. ¿Cómo tratar la pielonefritis durante el embarazo? ¿Qué tan peligrosa es la enfermedad para la madre y el niño?

• Pielonefritis gestacional
• Signos de pielonefritis crónica y aguda
• Que la pielonefritis es peligrosa durante el embarazo
• Diagnostico
• Características del tratamiento en el embarazo
• Tratamiento con remedios caseros
• Prevención

Pielonefritis gestacional

La pielonefritis en mujeres embarazadas se diagnostica en aproximadamente el 10% de las mujeres. Las principales causas son inmunidad debilitada, presión del útero sobre los riñones, cambios en el fondo hormonal. El código para la ICD-10 es O23.0 (infección de los riñones durante el embarazo).

A medida que el feto crece, el útero aumenta de tamaño: la estructura anatómica de los riñones cambia bajo presión, la circulación sanguínea empeora, la orina empeora. En el contexto de cambios hormonales en el cuerpo, los cambios en el tono muscular - la urodinámica se interrumpe, la orina de la vejiga se devuelve a los riñones. Si hay microorganismos patógenos en la orina, comienza el proceso inflamatorio en los riñones.

¡Importante!Cualquier enfermedad infecciosa puede causar inflamación en los órganos del sistema genitourinario.

La inflamación de los riñones en las mujeres embarazadas se llama pielonefritis gestacional: la enfermedad se desarrolla durante el embarazo del niño, puede aparecer varios días después del nacimiento. Con mucha frecuencia, el proceso inflamatorio se localiza en el riñón derecho.

Muy a menudo, la pielonefritis gestacional ocurre en mujeres primíparas, con polihidramnios, que tienen dos o más hijos, un feto grande. La enfermedad a menudo ocurre sin síntomas claros, los signos son similares al desprendimiento de la placenta, una amenaza de aborto involuntario. El diagnóstico puede hacerse solo después de las pruebas.

Indicaciones para la hospitalización con pielonefritis en mujeres embarazadas:

• pielonefritis aguda, exacerbación de forma crónica;
• insuficiencia renal;
• gestosis, que se desarrolla en el contexto de la inflamación de los riñones;
• amenaza de aborto espontáneo, nacimiento prematuro;
• si el análisis mostró un deterioro del feto.

La pielonefritis parece más brillante en el primer trimestre que en el final del embarazo. El tratamiento adecuado en la etapa inicial de la enfermedad ayudará a eliminar rápidamente el proceso inflamatorio, el riesgo de complicaciones es mínimo. Si la pielonefritis gestacional ocurre en un contexto de hipertensión, anemia, daño renal funcional, esto representa una grave amenaza para la vida y la salud de la madre y el niño.

Signos de pielonefritis crónica y aguda

Pielonefritis: una enfermedad infecciosa que se produce en el contexto de la infección por E. coli, bacteria. Con el flujo de sangre a lo largo de las vías ascendentes o descendentes, los microorganismos patógenos penetran los riñones. La inmunidad debilitada de una mujer embarazada no puede combatirlos, se desarrolla la inflamación.

La pielonefritis aguda se acompaña de dolor intenso en la región lumbar, que se produce en la pierna, el abdomen y las nalgas. La micción se vuelve dolorosa, la temperatura aumenta bruscamente, la sudoración aumenta. En las mujeres primíparas, la enfermedad puede ocurrir por 16-20 semanas, en el renacimiento, por 25-32.

Los principales síntomas de la pielonefritis aguda:

• aumento de la temperatura corporal a 38-39 grados;
• la orina se vuelve turbia;
• dolor lumbar permanente de uno o ambos lados;
• escalofríos, dolor en las articulaciones, músculos.

La pielonefritis crónica ocurre sin ningún síntoma, que puede ser muy peligroso para una mujer embarazada. El análisis clínico de sangre y orina ayudará a establecer el diagnóstico. El desarrollo del proceso inflamatorio en los riñones puede estar indicado por un dolor sordo en la región lumbar, la presencia de proteínas en la orina.

¡Importante!La exacerbación de la pielonefritis crónica durante el embarazo puede causar aborto espontáneo, parto prematuro y muerte fetal en el útero.

Que la pielonefritis es peligrosa durante el embarazo

¡Importante!La pielonefritis está sujeta a tratamiento obligatorio durante el embarazo; los antibióticos causan menos daño. El proceso inflamatorio en los riñones.

¿Cómo afecta la pielonefritis al embarazo? En las mujeres embarazadas con inflamación de los riñones, casi siempre hay una forma grave de gestosis; esto puede causar graves consecuencias para el niño.

Lo que amenaza la pielonefritis durante el embarazo:

• terminación prematura del embarazo: el síndrome de dolor permanente o severo estimula la contracción del miometrio uterino;
• infección del feto en el útero: en las primeras etapas del embarazo, la placenta aún no está completamente formada, la infección penetra en los tejidos fetales, se producen patologías del desarrollo;
• Inanición de oxígeno: en el contexto de cambios patológicos en los riñones, hipoxia y asfixia fetal.

Si una mujer sufrió pielonefritis durante el embarazo, a menudo los recién nacidos tienen bajo peso, ictericia prolongada, hipotermia y patologías del sistema nervioso central.

¡Importante!La consecuencia de la pielonefritis en las etapas iniciales: la muerte de un niño en el período postparto temprano.

Dado que la inflamación de los riñones a menudo se desarrolla en una forma crónica, el embarazo después de la pielonefritis está bajo la supervisión constante de un médico, se recomienda que una mujer vaya a un hospital en el primer y tercer trimestre.

Diagnostico

El diagnóstico temprano ayuda a minimizar las consecuencias negativas de la enfermedad, a traducir la patología en una etapa de remisión persistente. Después del examen externo y el análisis de las quejas, el médico prescribe un examen completo e integral.

Métodos de diagnóstico:

• análisis clínico de la orina: la presencia de proteínas, bacterias, alto nivel de leucocitos indica el proceso inflamatorio;
• el análisis de la orina de acuerdo con Nechiporenko, de acuerdo con Zimnitsky - muestra el contenido de leucocitos, la presencia de proteínas y las impurezas de la sangre;
• Cultivo de orina para identificar el tipo de microorganismos patógenos - llevado a cabo tres veces;
• prueba de sangre clínica: la inflamación está indicada por una ESR alta, baja hemoglobina, alto contenido de leucocitos inmaduros;
• El ultrasonido es habitual y con Doppler.

Si sospecha que un ginecólogo pielonefritis da una referencia a pruebas y consejos de un nefrólogo. El tratamiento adicional de la inflamación renal se llevará a cabo en un hospital bajo la supervisión de ambos especialistas.

¡Importante!La pielonefritis no pertenece a las indicaciones básicas para la cesárea.

Características del tratamiento en el embarazo

Con la pielonefritis renal, las mujeres embarazadas deben observar el reposo en cama, evitar el estrés y el esfuerzo físico intenso. Para mejorar la salida de la orina, varias veces al día, acuéstese de un lado, opuesto al riñón inflamado: las piernas deben estar ligeramente por encima de la cabeza. Si la mejora no se observa dentro de las 24 horas, una mujer tendrá un catéter.

Los antibióticos para el tratamiento de la inflamación de los riñones son obligatorios, su elección depende del período de embarazo, la forma y la gravedad de la enfermedad. Además, prescriben uroantisepticos, analgésicos, antiespasmódicos. El esquema del tratamiento es designado por el médico individualmente.

Medicamentos esenciales para el tratamiento de la inflamación del riñón:

1. En el primer trimestre, se prescriben antibióticos en casos extremos, ya que la placenta aún no protege por completo al feto. Durante este período, se permite el uso de antibióticos del grupo de penicilina - Ampicilina, Amoxiclav.
2. En el segundo trimestre, se permite el uso de agentes antibacterianos más fuertes del grupo de las cefalosporinas II, generación III - Cefazolin, Supraks. Estos fondos pueden tomarse hasta 36 semanas, la duración de la terapia es de 5 a 10 días.
3. A partir de la semana 16, si es necesario, se puede usar nitroxolina.
4. Cuando las lesiones de los estafilococos de los riñones pueden usar macrólidos - Sumamed, Eritoromitsion.

¡Importante!Está estrictamente prohibido realizar tratamientos durante el embarazo con fluoroquinolonas (Nolitsin), preparaciones a base de tetraciclina, no puede tomar Biseptol, Levomicetina.

De gran importancia durante el tratamiento es la nutrición adecuada, el cumplimiento del régimen de bebida. La dieta con pielonefritis en mujeres embarazadas implica un rechazo completo de los alimentos picantes, salados, grasos, ahumados y fritos. No se recomienda comer alimentos que irriten las paredes de la vejiga: rábano, espinaca, acedera. El pan mejor es un poco seco, se le da preferencia a los productos de la harina integral.

Beba, necesita al menos 2 litros de líquido por día. Las mejores bebidas para las mujeres embarazadas son el jugo de fruta de arándano, caldo de rosa silvestre, agua mineral sin gas.

Tratamiento con remedios caseros

La fitoterapia ayudará a fortalecer la efectividad de los medicamentos, para el tratamiento de la pielonefritis se usan plantas que tienen propiedades diuréticas y antiinflamatorias.

¿Cómo tratar la pielonefritis con hierbas? Primero debes recordar qué plantas están prohibidas usar durante el embarazo:

• bayas de enebro;
• semillas de raíz y perejil;
• gayuba;
• regaliz;
• milenrama

Caldo de avena - un remedio universal para el tratamiento de la inflamación de los riñones. Debe prepararse con cereales: verter 180 gramos de cereales, 1 litro de agua, cocinar a fuego lento durante 2-3 horas en un fuego pequeño. Tome el medicamento de avena con el estómago vacío por 120 ml 2-3 veces al día.

La calabaza es un vegetal saludable con un poderoso efecto antiinflamatorio. De ahí se necesita hacer jugo, cocinar gachas, comer crudo y hervido.

Caldo de dogrose - una bebida indispensable para las mujeres embarazadas, que fortalece el sistema inmune, tiene propiedades diuréticas y antiinflamatorias. En 1 litro de agua hirviendo para llenar 100 bayas secas, cocine a fuego lento durante 5 minutos en un recipiente cerrado. Infundir 3 horas, beber la porción completa del caldo durante todo el día.

La infusión de tomillo ayuda a eliminar rápidamente el dolor y la inflamación. Verter 220 ml de agua hirviendo 5 g de materia prima seca, dejar actuar durante 20 minutos. Tome 15 ml 3-4 veces al día en una forma filtrada. La duración del tratamiento es de 7-10 días.

Prevención

Las mujeres embarazadas no solo deben saber cómo tratar la pielonefritis, sino también cómo prevenir la aparición de la enfermedad, su agravamiento. Necesita visitar regularmente a un ginecólogo, hacerse análisis de orina y sangre. Para prevenir la exacerbación de la inflamación renal crónica de 12 a 13 semanas, puede tomar preparados herbales urológicos: Kanefron N, Brusniver.

Si tiene un historial de enfermedades crónicas del sistema urinario, entonces una dieta especial debe ser adherida a la mayoría de los géneros. Embarazada para evitar el estancamiento de la orina para vaciar la vejiga cada 3-4 horas.

Debe evitar la hipotermia, no visitar lugares concurridos durante epidemias, realizar gimnasia regularmente para mujeres embarazadas, nadar, hacer caminatas durante 30-40 minutos cada día.

La pielonefritis durante el embarazo es una enfermedad difícil y peligrosa, peligrosa para una mujer y un niño. Es necesario tratar la enfermedad, porque la infección puede causar la muerte del niño. El diagnóstico oportuno, la implementación de las recomendaciones del médico ayudará a evitar la exacerbación y la recaída de la inflamación renal.