Osteocondrosis lumbar: síntomas, causas y tratamiento

El dolor en la espalda o la cintura es la queja más frecuente de los pacientes en la práctica médica general.Ocupan el segundo lugar (después de las enfermedades respiratorias) de acuerdo con la frecuencia de solicitud de atención médica. Hay una gran cantidad de enfermedades que conducen a la aparición del dolor. Pero la causa más frecuente es la osteocondrosis de la región lumbar, cuyos síntomas y tratamiento consideraremos en este material.

Más recientemente, la medicina creía que este estado de cambios relacionados con la edad en la columna vertebral, que se asocia con los procesos de envejecimiento natural del cuerpo humano.

Hoy en día, la osteocondrosis lumbar se considera una enfermedad bastante grave que ocurre en personas de todos los grupos de edad. Actualmente, la incidencia tiene una fuerte tendencia a rejuvenecer, cada vez más a menudo la enfermedad se diagnostica en personas menores de 30 años.

Causas

La causa de la osteocondrosis lumbar no se ha establecido hasta la fecha. Pero cuando se enfrenta con esta patología, a menudo es posible suponer quién está más inclinado a la enfermedad, está en riesgo.

Factores predisponentes:

1. Forma de vida pasiva. Esto incluye personas que llevan un estilo de vida predominantemente sedentario. En la posición sentada, los músculos del corsé se relajan, lo que aumenta la carga en la columna lumbar.
2. Trastornos hormonalesel metabolismo y las enfermedades endocrinas pueden afectar negativamente al metabolismo en los tejidos de la columna vertebral y contribuir al desarrollo de la osteocondrosis.
3. Diferenteanomalías congénitas y adquiridasen la estructura del sistema musculoesquelético - curvatura de las piernas y la columna vertebral, pies planos.
4. Disponibilidadconstante gran esfuerzo físico en la columna vertebral, en particular, el levantamiento de objetos pesados. En este caso, podemos hablar sobre enfermedades ocupacionales de categorías tales como atletas, levantadores de pesas y personas cuyas tareas profesionales están asociadas con un levantamiento constante objetos pesados
5. Permanentedesnutrición y régimen diario, tensiones regulares, tiempo de sueño insuficiente, alteración de los procesos metabólicos.

Los puntos enumerados anteriormente son los factores más frecuentes que crean los requisitos previos para el desarrollo de la enfermedad.

Grados de osteocondrosis lumbar

Las manifestaciones de la enfermedad dependen del grado de desarrollo de la patología. Hay cuatro grados de osteocondrosis:

1. El período de cambio y movimiento del núcleo gelatinoso dentro del disco. Hay dolores debido a la irritación de las terminaciones nerviosas, que se encuentran en el anillo fibroso y los ligamentos longitudinales. El paciente siente incomodidad local en la parte de la columna donde se encuentra el disco afectado: dolor agudo o lumbago, dolor sordo de naturaleza permanente (lumbalgia).
2. El período de destrucción del anillo fibroso del disco. Se caracteriza por la aparición de inestabilidad y una mayor movilidad de las vértebras, lo que provoca una tensión muscular prolongada y persistente. El paciente siente síntomas tales como fatiga constante de los músculos de la cintura, incomodidad,
3. El período de ruptura del anillo fibroso y la liberación del núcleo gelatinoso más allá de sus límites con la formación de una hernia discal. Existen los llamados síndromes radiculares, que están asociados con la compresión de las raíces nerviosas con fragmentos caídos.
4. Columna vertebral fuertemente deformada La función motora de una persona es difícil. El problema principal que debe abordarse es la discapacidad del paciente. Sin embargo, debe enfatizarse que en esta etapa de la enfermedad el dolor está prácticamente ausente. Pero esto no es una señal sobre la suspensión de la enfermedad, sino todo lo contrario.
5. Hay una proliferación patológica del tejido óseo, que empeorará aún más la condición.

Cómo tratar la osteocondrosis de la región lumbar dependerá directamente de la extensión de la lesión, utilizando métodos de influencia medicamentosos, no medicamentosos y quirúrgicos.

Síntomas de la osteocondrosis lumbar

Cuando ocurre una osteocondrosis en la columna lumbar, el síntoma principal es el dolor. La naturaleza del dolor, el lugar de origen y la dirección de la propagación dependen de qué receptores se irriten, es decir cuán severos cambios en el disco y los tejidos circundantes, hay una protrusión o una hernia, en qué dirección se forma la protrusión y así más lejos.

Hagamos una lista de los principales síntomas de la osteocondrosis lumbar:

1. Dolor en la columna lumbar, dolor de la naturaleza, se intensifica con movimientos bruscos, cambiando la posición del cuerpo, permanencia prolongada en una posición. La reducción del dolor ocurre cuando se toma una posición horizontal;
2. Junto con el dolor en la osteocondrosis lumbar puede dar una sensación de debilidad en la parte inferior del torso y las piernas, así como la pérdida de los reflejos tendinosos de las extremidades inferiores;
3. A menudo hay una curvatura de la columna lumbar. Dependiendo de la ubicación en la que se observa la curvatura, distinguimos la escoliosis (curvatura de la columna a la derecha o izquierda), lordosis (curvatura hacia adelante) y cifosis (curvatura lumbar suavizado);
4. En el caso de que la osteocondrosis provoque un pinzamiento y una disfunción de la médula espinal, el paciente puede tener orina y heces sin control.

Características adicionales:

• frialdad de la piel y entumecimiento en la región lumbar, glúteos;
• sequedad, descamación, piel azul en la cintura y las nalgas;
• violación de la sudoración en las nalgas;
• violación de la micción;
• disfunción eréctil.

Esta sintomatología indica el inicio de la enfermedad y requiere intervención médica. El tratamiento de la osteocondrosis se puede llevar a cabo en condiciones estacionarias y domiciliarias.

Diagnostico

El diagnóstico de la osteocondrosis implica el uso de varios métodos, en primer lugar, la palpación de la columna lumbar. Para confirmar el diagnóstico, se envía al paciente para su examen utilizando un equipo de diagnóstico.

1. Radiografíaayuda a evaluar la condición de la columna vertebral y cada vértebra por separado. El mediador también se juzga por la integridad del disco intervertebral y el canal espinal.
2. Cuandotomografíadeterminar el grado de daño a las terminaciones nerviosas y la médula espinal. Y también evaluar el estado de los discos intervertebrales.
3. MRI- utilizado para hacer el diagnóstico final.

El diagnóstico correcto ayudará a comprender, que el tratamiento de la osteocondrosis lumbar, y qué preparaciones y procedimientos para esto se requerirán.

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Complicaciones

La osteocondrosis de la columna lumbar puede causar protrusiones y hernias debido a cargas significativas en esta parte de la columna vertebral. Estas complicaciones se desarrollan muy rápidamente, por lo que es muy importante tratarlas de manera oportuna.

Además, la osteocondrosis puede ser complicada:

• una inflamación del nervio ciático;
• espondilartrosis;
• hernia de Schmorl;
• osteofitosis, espondilosis;
• estenosis del canal espinal con compresión y alteración de la actividad de la médula espinal;
• compresión de la "cola de caballo" con un colapso en el funcionamiento de los órganos pélvicos;
• cojera
• paresia de las extremidades inferiores.

Para prevenir la progresión de las complicaciones es posible con un diagnóstico oportuno y un tratamiento integral.

Tratamiento de la osteocondrosis de la columna lumbar

Cuando se diagnostica la osteocondrosis lumbar, el tratamiento requiere una terapia compleja extensa, lo que implica:

• actividad física moderada;
• uso de medicinas;
• tracción de la columna vertebral;
• terapia manual;
• fisioterapia;
• masaje

El esquema del tratamiento de la osteocondrosis está dirigido a:

• eliminación del proceso inflamatorio;
• reducción del dolor en la columna lumbosacra;
• fortalecer los músculos en la parte inferior de la espalda, las nalgas, las piernas;
• eliminación de la tensión muscular patológica;
• mejorar el funcionamiento de los órganos pélvicos;
• regulación de la circulación sanguínea y procesos metabólicos en el área afectada;
• restauración del volumen normal de movimientos en la parte inferior de la espalda y un aumento en la sensibilidad de las extremidades inferiores.

Solo unos pocos casos se recurren a la intervención quirúrgica.

Medicación

Tal tratamiento de la enfermedad degenerativa del disco de la columna vertebral lumbar incluye comprimidos que reciben, inyectables y externas (pomadas y geles) drogas. Medicamentos utilizados para combatir esta enfermedad, aliviar el dolor y detener la inflamación.

Dependiendo de las manifestaciones, el médico puede recetar diferentes píldoras para la osteocondrosis de la cintura:

• analgésicos (analgésicos);
• fármacos antiinflamatorios no esteroideos (tilfen, diclofenaco, etc.);
• relajantes musculares, para aliviar el espasmo muscular, que ocurre debido al dolor;
• condroprotectores, que restauran el tejido cartilaginoso (condróxido);
• corticosteroides (prescribir si todos los otros tipos de tratamiento no han ayudado);
• preparaciones de vitaminas.

Muy a menudo en el tratamiento de la enfermedad degenerativa del disco prescribir pastillas que calman el sistema nervioso, así como los antidepresivos, están luchando con el estrés y la depresión.

Fisioterapia con osteocondrosis lumbar

Como regla general, para el tratamiento de la osteocondrosis, algunos medicamentos no son suficientes. Para eliminar el dolor, aliviar el espasmo muscular, estimular los procesos de recuperación de intercambio, se utilizan procedimientos fisioterapéuticos:

• amplipulse;
• fonoforesis;
• corrientes diadinámicas;
• darsonvalization;
• terapia de resonancia magnética;
• terapia con láser

El masaje se prescribe cuando se elimina el síntoma principal de dolor o durante el período de remisión con patología crónica. Sirve para relajar la musculatura tensa. Muy a menudo se combina con procedimientos de calentamiento o visitando la sauna. Esto ayudará a fortalecer el efecto relajante sobre el tejido muscular y estimular la circulación sanguínea.

La terapia manual, que es conducida solo por un especialista en este campo de tratamiento, fortalece la circulación de la sangre de la médula espinal, coloca en su lugar los discos desplazados de la columna vertebral.

Gimnasia terapéutica

Todo el complejo de ejercicios físicos utilizados en el diagnóstico de la osteocondrosis lumbar debe promover la movilidad de la columna lumbar.

Los ejercicios terapéuticos no serán efectivos si los ejercicios se llevan a cabo de caso en caso. El principio principal de la terapia con ejercicios es la regularidad. El rendimiento constante de un cierto conjunto de ejercicios ayudará a eliminar procesos destructivos en las articulaciones intervertebrales.

Intervención quirúrgica

Por lo general, el médico prescribe cirugía solo en el caso de que se presenten complicaciones graves. Por ejemplo, hernia intervertebral. El tipo más común de intervención quirúrgica es la extracción de un disco dañado (discectomía).

Esta operación se considera el método más productivo en este caso, pero al mismo tiempo se designa solo si otros métodos de tratamiento no arrojan resultados dentro de los seis meses. Además, el método de tratamiento microquirúrgico y endoscópico de la columna vertebral es común.

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