Rexetin

Rexetin es un medicamento del grupo de antidepresivos.

Se usa para tratar la depresión, trastornos obsesivos, ansiosos y de pánico, y trastornos de ansiedad social. El medicamento se puede combinar con antihipertensivos, antidiabéticos y otros medicamentos prescritos al paciente para indicaciones vitales.

Rexetin no causa la dependencia farmacológica inherente a los medicamentos de la serie de benzodiazepinas y barbitúricos.

Grupo clínico y farmacológico

Antidepresivo

Términos de venta de farmacias

Es posible comprar bajo la prescripción del médico.

Precio:

¿Cuánto cuesta Rexsetin en farmacias? El precio promedio está en el nivel de800 rublos.

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Composición y forma de lanzamiento

Rexetin se produce en forma de tabletas recubiertas con una membrana de película: biconvexo, redondo, casi blanco o blanco, con un riesgo en un lado; en el otro lado grabado "X20" - para una dosis de 20 mg, "X30" - para una dosis de 30 mg 10 piezas en ampollas; 3 ampollas en un paquete de cartón).

La composición de 1 tableta incluye:

• Ingrediente activo: clorhidrato de paroxetina hemihidrato - 2, 6 o 3, 4 mg (corresponde al contenido de paroxetina - 20 o 30 mg);
• Componentes auxiliares: estearato de magnesio, carboximetilalmidón de sodio, hidrofosfato de calcio dihidrato, hipromelosa;
• Envoltura: dióxido de titanio, polisorbato 80, macrogol 6000, macrogol 400, hipromelosa.

Acción farmacológica

Rexetin, como se señaló anteriormente, es un poderoso antidepresivo. Actúa sobre el sistema nervioso central. SNC), suprime la convulsión neuronal de la serotonina (una hormona de la alegría). Prácticamente no afecta la norepinefrina (una sustancia secretada por el cerebro, un sentido provocador de ira, coraje, etc.) y la dopamina (una hormona predecesora de la adrenalina, un deseo de hacer algo). Además, además del sistema nervioso central, afecta la sustancia psicoestimulante en el cuerpo humano.

Cualquier droga tiene algunas etapas de estar en el cuerpo humano, a saber:

1. Metabolismo Debido a los metabolitos inactivos del hígado, se divide y luego se elimina del cuerpo, después de haber trabajado sus recursos.
2. Distribución. Aproximadamente el 95% de la paroxetina se une a las células de la proteína del plasma sanguíneo, distribuyendo así la droga por todo el cuerpo y afectando a las sustancias necesarias. De manera estable, la acción depurada se produce una o dos semanas después del comienzo de la terapia, en el futuro no cambiará.
3. Succión Entrando en el tracto gastrointestinal humano, Rexetin se destaca en el cuerpo. La ingestión de alimentos o líquidos no afecta el proceso.
4. Excreción El medicamento está activo durante hasta 3 días, pero generalmente entre 24 y 30 horas. Aproximadamente el 65% de la paroxetina sale del cuerpo con la orina (2-4% de los cuales en la misma forma que ingresaron al cuerpo, 58-62% - como metabolitos). El resto se excreta a través del intestino, de los cuales menos del uno por ciento permanece inalterado.

Un aumento en la concentración de paroxetina en la sangre ocurre si hay anormalidades en el funcionamiento de los riñones o el hígado, así como en los ancianos. Esto se debe prestar atención cuando se usa el medicamento.

Indicaciones de uso

¿De qué nombrar? Rexetin se usa para el tratamiento de trastornos neuropsíquicos, que incluyen:

1. Tratamiento y prevención de recaídas en trastornos obsesivo-compulsivos;
2. Trastornos neuropsiquiátricos acompañados de ataques de pánico y agorafobia;
3. Depresión de diversos orígenes, incluida la depresión, que se acompañan de una sensación constante de ansiedad;
4. El medicamento también se usa para tratar pacientes que padecen el síndrome de fobia social;
5. Trastornos mentales postraumáticos asociados con estrés severo, que ocurre durante una catástrofe y situaciones que amenazan la vida.

Contraindicaciones

Rexetin está contraindicado para tomar:

1. En el período de la lactancia materna;
2. En el embarazo
3. En combinación con inhibidores de la MAO y dentro de las 2 semanas posteriores a la interrupción del tratamiento;
4. Pacientes menores de 18 años (no existen datos confiables sobre la seguridad y eficacia del medicamento en la práctica pediátrica);
5. Cuando la hipersensibilidad a los componentes de las tabletas.

Rexetin no debe administrarse con tioridazina, ya que la paroxetina aumenta su concentración plasmática y, por lo tanto, su toxicidad. Incluso la cita de solo tioridazina puede conducir a una extensión del intervalo QT en el ECG y al desarrollo de arritmia ventricular grave (p. Ej., Taquicardia ventricular con pirueta). En varios casos, tales condiciones causan la muerte súbita del paciente.

Se debe tener cuidado cuando se prescribe rexetina a personas mayores, con enfermedad hepática o renal crónica deficiencia, hiperplasia prostática, infertilidad del sistema cardiovascular funcional, glaucoma (desde paroxetina causa midriasis).

Con precaución use Rexetin y para el tratamiento de pacientes en cuya anamnesis hay indicios de epilepsia. Los estudios han demostrado que aproximadamente, el% de los pacientes que usan paroxetina causa el desarrollo de ataques epileptiformes. Si se produce un trastorno similar durante el tratamiento, el curso debe suspenderse.

Uso previsto para el embarazo y la lactancia

El medicamento Rexetin durante el embarazo se usa solo para la vida absoluta indicaciones, ya que el uso de un medicamento puede afectar significativamente el desarrollo intrauterino el feto

Por ejemplo, en el primer trimestre, el riesgo de desarrollar una anomalía congénita del sistema cardiovascular aumenta catastróficamente (especialmente los defectos del tabique auriculoventricular son comunes). Y en el tratamiento de las mujeres embarazadas en el último trimestre, es posible el nacimiento prematuro y otras complicaciones prenatales niño (dificultad respiratoria, cianosis extensa, epilepsia, hiperreflexia, letargo, arterial hipotensión).

Si es necesario realizar un ciclo de tratamiento conservador con Rexetin durante la lactancia, el médico tratante debe decidir la interrupción del amamantamiento, ya que los componentes activos del medicamento están contraindicados para su uso en la infancia y en la leche materna, una pequeña cantidad paroxetina.

Dosificación y vía de administración

Como se indica en las instrucciones de uso de la tableta Rexetin debe tomarse 1 vez / día, preferiblemente por la mañana, mientras se come, sin masticar. Al igual que con otros antidepresivos, dependiendo de la condición clínica del paciente después de 2-3 semanas de tratamiento, la dosis del medicamento puede cambiarse.

1. En los trastornos de pánico, la dosis terapéutica recomendada es de 40 mg / día. La terapia debe comenzar con una dosis pequeña (10 mg / día), con un aumento semanal de 10 mg por semana para lograr el efecto deseado. La dosis máxima diaria no debe exceder los 60 mg. La baja dosis inicial recomendada de la droga se debe a la posibilidad de un aumento temporal en la intensidad de los síntomas de la enfermedad al comienzo de la terapia.
2. En los trastornos obsesivo-compulsivos (trastorno obsesivo-compulsivo), la dosis inicial es de 20 mg / día. La dosis puede aumentarse en 10 mg hasta que se obtenga una respuesta terapéutica. La dosis máxima diaria es generalmente de 40 mg, pero no debe exceder los 60 mg.
3. Con la depresión, la dosis diaria recomendada es de 20 mg. El efecto en la mayoría de los casos se desarrolla gradualmente. En algunos pacientes, es posible un aumento en la dosis del medicamento. La dosis diaria puede aumentarse en 10 mg por semana hasta que se logre el efecto terapéutico; la dosis diaria máxima es de 50 mg / día.
4. Con la terapia de fobia social se puede comenzar con una dosis de 20 mg / día. Si después de un ciclo de tratamiento de dos semanas no hay una mejoría significativa en la condición del paciente, la dosis del medicamento puede aumentarse semanalmente en 10 mg hasta que se logre el efecto deseado. La dosis máxima diaria no debe superar los 50 mg. Para la terapia de mantenimiento, el medicamento se usa a una dosis de 20 mg / día.
5. En los trastornos de estrés postraumático, la dosis terapéutica recomendada es de 20 mg / día. Dependiendo de la respuesta del paciente a la terapia, la dosis diaria puede aumentarse en 10 mg, la dosis máxima diaria es de 50 mg.
6. Con un trastorno de ansiedad generalizada, la dosis terapéutica recomendada es de 20 mg / día. Dependiendo de la respuesta del paciente a la terapia, la dosis diaria puede aumentarse gradualmente en 10 mg por semana; la dosis diaria máxima es de 50 mg.

Dependiendo de la condición clínica del pacientePara prevenir la posibilidad de recaídas, es necesario llevar a cabo una terapia de mantenimiento. El curso de la terapia de mantenimiento después de la desaparición de los síntomas de la depresión puede ser de 4 a 6 meses y con trastornos obsesivos y de pánico, entre otros. Al igual que con otras drogas psicotrópicas, la droga debe suspenderse bruscamente.

Pacientes debilitados y ancianosla concentración de paroxetina en el suero sanguíneo puede crecer más rápido de lo normal, por lo que la dosis inicial recomendada es de 10 mg / día. Esta dosis puede aumentarse en 10 mg semanalmente dependiendo de la condición del paciente. La dosis máxima no debe exceder los 40 mg / día.

Niñosdebido a la falta de experiencia clínica, el medicamento no se muestra.

En insuficiencia renal (KK <30 ml / min) o hepáticala concentración de paroxetina en el plasma sanguíneo aumenta, por lo que la dosis diaria recomendada del medicamento en estos casos es de 20 mg. Esta dosis puede aumentar dependiendo de la condición del paciente, pero es necesario esforzarse por mantener la dosis al nivel más bajo posible.

Efecto secundario

Los efectos secundarios de la droga son más pronunciados al comienzo de la terapia, sin embargo, durante el tratamiento, su intensidad y frecuencia de aparición disminuyen.

Los pacientes pueden desarrollar tales efectos secundarios:

1. Reacciones alérgicas: picazón en la piel, erupción cutánea, urticaria, edema de la cara y las extremidades, broncoespasmo, edema de Quincke;
2. De la piel: hiperemia de la piel, hematoma;
3. Por parte del sistema genitourinario: violaciones de la eyaculación, disminución de la libido, dificultad para orinar;
4. En la parte del tracto gastrointestinal: náuseas, vómitos, trastornos de las heces (tanto el estreñimiento como la diarrea son posibles), aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, disminución del apetito, deterioro de la función hepática;
5. Desde el sistema cardiovascular: alteraciones del ritmo cardíaco, cambios en la presión arterial (tanto la hipertensión como la hipotensión son posibles), cambios en el electrocardiograma, vasodilatación, desmayos;
6. Del lado del sistema nervioso periférico y central: dolor de cabeza, mareos, violación del régimen sueño y vigilia, somnolencia, temblor de las extremidades, aumento de la fatiga, irritabilidad, parestesia. Muy raramente las condiciones extrapiramidales posibles, la distonía orofacial, las convulsiones. Boca seca, aumento de la sudoración, alteración del sistema visual;
7. Otros efectos secundarios: desequilibrio electrolítico, en particular hiponatremia, aumento de la síntesis de hormona antidiurética. Miopatía, mialgia, hiper o hipoglucemia, galactorrea, síntomas similares a la influenza, trombocitopenia.

Con un retiro drástico de la drogalos pacientes tenían alteraciones en el sueño y la vigilia, temblores, náuseas, vómitos, parestesias, mareos, confusión.

Para evitar estos efectos secundarios, es necesario cancelar el medicamento gradualmente.

Sobredosis

Por lo general, el tratamiento con Rexetin es bien tolerado por los pacientes, ya que tiene límites bastante amplios de uso seguro, sin embargo, en una sola dosis de más de 2000 mg o en un complejo con medicamentos que contienen Paroxetina, la toxicidad del ingrediente activo principal y el desarrollo de intoxicación aguda son posibles con los siguientes síntomas:

• pupilas dilatadas;
• estado de excitación o somnolencia;
• dolores de cabeza o mareos;
• náuseas, vómitos;
• intenso temblor de las extremidades;
• sopa en la boca;
• enrojecimiento de la mitad superior del cuerpo, especialmente la piel de la cara.

No existe un antídoto específico para la sobredosis de Rexetin, por eso se usa solamente el tratamiento sintomático de las manifestaciones de la concentración subida de la preparación farmacológica. Es necesario monitorear cuidadosamente las funciones de la vida para garantizar la permeabilidad libre de las vías respiratorias. Se recomienda lavar el estómago lo antes posible y recibir enterosorbentes. La adición de oxigenoterapia con sobredosis de Rexetin se mostró bien.

Instrucciones especiales

Antes de comenzar a usar el medicamento, lea las instrucciones especiales:

1. No hay experiencia suficiente de uso simultáneo de terapia electroconvulsiva y paroxetina.
2. En relación con la predisposición a intentos suicidas en pacientes con depresión y pacientes con abuso de drogas durante el período de abstinencia, esta categoría de pacientes requiere una estrecha vigilancia en proceso de tratamiento.
3. En muchos casos, se ha observado hiponatremia, especialmente en pacientes ancianos que reciben diuréticos. Después de la retirada de paroxetina, el nivel de sodio en la sangre se normaliza.
4. En algunos casos, en el contexto del tratamiento con paroxetina, se produjo un aumento del sangrado (principalmente equimosis y púrpura).
5. En el contexto de la paroxetina, rara vez se observaron condiciones hiperglucémicas.
6. Contraindicado tomar paroxetina simultáneamente con inhibidores de MAO y dentro de los 14 días posteriores a su retiro. En el futuro, la paroxetina debe usarse con extrema precaución, comenzando un ciclo de tratamiento con pequeñas dosis y aumentando gradualmente las dosis hasta que se logre el efecto terapéutico deseado. Después del final de la terapia con paroxetina durante 14 días, no debe iniciarse el tratamiento con inhibidores de la MAO.
7. Si el paciente estuvo previamente maníaco, durante la recepción de paroxetina, se debe considerar la posibilidad de recaída (como con otros antidepresivos).

Interacción con otras drogas

Efecto de paroxetina en drogas / sustancias con aplicación simultánea:

1. Teofilina: puede aumentar su concentración en la sangre;
2. Protsiklidin: aumenta su concentración en el plasma sanguíneo y, por lo tanto, con la aparición de efectos secundarios anticolinérgicos, se requiere una disminución de la dosis de prociclidina;
3. Antidepresivos tricíclicos: pueden inhibir su metabolismo (al inhibir la isoenzima) CYP2D6), por lo que es necesario reducir su dosis y tener cuidado al usar esta combinación;
4. Isozima CYP2D6: inhibe su actividad y, por lo tanto, requiere un cuidado especial durante el uso de paroxetina con drogas, cuyo metabolismo se produce a través de esta isoenzima, incluidos algunos antidepresivos (fluoxetina, desipramina, imipramina, amitriptilina, nortriptilina), fenotiazinas (tioridazina), fármacos antiarrítmicos de clase 1 C (enkainida, flecainida, propafenona) o con fármacos que bloquean su acción (codeína, cimetidina, quinidina).

Influencia de drogas / sustancias en paroxetina con aplicación simultánea:

1. Cimetidina: aumenta su nivel en el plasma sanguíneo en la etapa de equilibrio (ya que la cimetidina inhibe algunas isoenzimas del citocromo P450);
2. Fenobarbital: reduce su concentración en plasma sanguíneo y acorta T1 / 2 (a medida que el fenobarbital aumenta la actividad de algunas isoenzimas del citocromo P450);
3. Fenitoína: reduce su concentración en el plasma sanguíneo (también es posible aumentar la frecuencia de los efectos secundarios de ambos fármacos);
4. Fármacos que potencian o inhiben la actividad de los sistemas de enzimas hepáticas: pueden afectar su metabolismo y farmacocinética. Cuando se combina con inhibidores de las enzimas metabólicas del hígado, se debe usar la dosis efectiva más baja de paroxetina; con el inductores de enzimas hepáticas: no se requiere un cambio en su dosis inicial; dosis adicionales cambian dependiendo de la clínica efecto.

Con el uso simultáneo de paroxetina en combinación con triptófano, se observaron mareos, aumento de la sudoración, náuseas y dolor de cabeza (se recomienda evitar su superposición).

Debido al uso de Rexetin con sumatriptán, son posibles los trastornos de coordinación, la hiperreflexia y la debilidad general (se requiere control médico).

Se asume una interacción farmacodinámica entre paroxetina y warfarina (sin cambios) tiempo de protrombina hay un aumento del sangrado), en relación con el cual se debe utilizar dicha combinación con precaución

Al igual que con otros inhibidores de la recaptación de serotonina, se observó interacción indeseable entre la paroxetina y los inhibidores de la MAO en experimentos con animales.

Paroxetine debe usarse con precaución en combinación con digoxina (debido a la falta de experiencia clínica suficiente).

La rexetina no mejora la acción del etanol, sin embargo, debido al efecto de la paroxetina en el sistema enzimático del hígado, es necesario excluir el uso de bebidas alcohólicas durante su administración.

Dado que la paroxetina se une en gran medida a las proteínas del plasma sanguíneo, cuando se usa simultáneamente con drogas, que también se unen a las proteínas del plasma, es posible aumentar los efectos secundarios (en el contexto del aumento de las concentraciones de paroxetina en el plasma sangre).

Suicidio / Pensamiento Suicida

La depresión se asocia con un mayor riesgo de pensamientos suicidas, autoagresión y suicidio. Este riesgo persiste hasta que se produce una remisión. Debido a que la mejora puede no ocurrir dentro de las primeras semanas o más desde el inicio del tratamiento, los pacientes deben ser monitoreados cuidadosamente hasta que se produzca dicha mejoría. La experiencia clínica actual indica que cuando se trata con antidepresivos, el riesgo de suicidio puede aumentar en las primeras etapas de la recuperación.

Otras afecciones psiquiátricas en las que se administra Rexetin también pueden estar asociadas con un mayor riesgo de comportamiento suicida. Además, estas condiciones pueden estar asociadas con un trastorno depresivo mayor. Las mismas precauciones que para el tratamiento de pacientes con trastorno depresivo mayor se deben observar cuando se trata de tratar a pacientes con otros trastornos psiquiátricos. Pacientes con una anamnesis de comportamiento o pensamientos suicidas, o que demuestran un grado significativo de pensamiento suicida antes tratamiento, tienen un mayor riesgo de pensamientos suicidas o intentos de suicidio, y se deben observar cuidadosamente durante tratamiento Dichos pacientes entre 18 y 29 años tienen un mayor riesgo de suicidio, por lo que el tratamiento con el fármaco debe controlarse cuidadosamente.

Los pacientes (y aquellos que brindan asistencia a los pacientes) deben estar preparados para la necesidad de monitoreo en situaciones de emergencia: la aparición de tendencias suicidas intenciones / conductas o pensamientos sobre la autoagresión, para buscar ayuda médica de inmediato si estos síntomas están presentes.

Comentarios

Le ofrecemos familiarizarse con las opiniones de las personas que usaron el medicamento Reksetin:

1. Katerina. Todos tienen todo individualmente Porque, solo puedo decirlo por mí mismo. Tuve un trastorno de pánico y depresión. El sueño y el apetito han desaparecido. Me sentí terriblemente. El doctor le recetó reksitin. Empecé con un cuarto de tableta. Luego aumenté la dosis. Ha ayudado. Pero no de inmediato El primer efecto se sintió una semana después. Después de 2-3 me sentí casi a la perfección. Apetito, sueño, estado de ánimo. Sin pánico. Dicen que muchas personas se quejan de náuseas y mareos. O algo más. Pero yo no tenía nada de eso. ¡Pero! El deseo sexual desapareció. Ha hecho un descanso en 3 días - ha regresado. De nuevo comenzó a beber reksitin - se había ido. Ahora vuelvo a lanzar reksitin. Pero me parece que me fui temprano. Otra vez ansioso. Y temblando... Difícilmente se puede cancelar. Esta es una enfermedad no tratada, que reektin silenciado. No se que hacer Ya sea de nuevo para aceptar, si no. Yo decido como me siento
2. Marina. Mis sentimientos acerca de esta droga, ¡me salvan estas pastillas! Después de la operación, era alérgico a la medicina y el cuerpo comenzó a ceder todos los días un ataque de pánico al estrés que recordaba. Era malo, así que pensé en todo. Dos meses intentó arreglárselas sola, pero cuando ya estaba muy enferma decidió tomar un antidepresivo. Simplemente no podía creer que el cuerpo pueda reaccionar al estrés. Las tabletas se tomaron inmediatamente después de la primera dosis. Tomé una semana por la mitad. Media tableta por 4 meses. Ha designado un piso del año para beber, pero lo ha arrojado antes de la operación 3. ¡¡Tenía miedo de síndrome de abstinencia!!! Los primeros tres días son visibles mientras que el medicamento en el cuerpo se mantuvo todo bien. Y luego 3 días fue decente. Así que quería tener una tableta. El doctor dijo que tenlo. Y sufrió otro día 4. Luego, al ser liberado, gracias a Dios ahora todas las reglas. Entonces prueba todo individualmente

Analogues

La composición y el efecto del mismo efecto para tabletas Rexetin son preparaciones Paxil, Adepress, Paroxetine, Plizil, Sirestill.

Antes de comprar un análogo, consulte a su médico.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos

Los estudios controlados no han revelado un efecto negativo de la paroxetina en la función psicomotora o cognitiva. A pesar de esto, al comienzo del curso de la terapia, durante un período definido individualmente, no puede conducir un automóvil ni trabajar en un ambiente de mayor peligro que requiera una reacción rápida.

El grado de restricción se determina individualmente.

Vida útil y condiciones de almacenamiento

Almacenar en un lugar inaccesible para niños con una temperatura de 15-30 ° C.

Vida útil - 5 años.

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