Algodismenorea (en algunas fuentes, la patología se llama dismenorrea) es una enfermedad que se manifiesta por todo un complejo de síntomas: dolor, discapacidad, malestar nervioso.Más de la mitad de las mujeres de diferentes edades recurren a un médico con tales quejas.
En algunos casos, la causa de esta enfermedad son sus características anatómicas, y algunas veces la algodismenorea misma es un signo de la derrota del sistema reproductivo.
De acuerdo con la clasificación internacional de la patología de la CIE, se asignó el código N94.4-N94.6 (primario, secundario y dismenorrea, génesis no especificada).
¿Qué es en palabras simples?
La algodismenorea es una menstruación dolorosa regularmente repetida acompañada de trastornos metabólicos, hormonales, neurológicos y psicoemocionales. Los dolores menstruales conducen (8 - 80%) entre las quejas dirigidas a mujeres jóvenes especialistas, pero su presencia no siempre se asocia con la patología ginecológica.
Las causas de algodismenorea
El ciclo menstrual se forma con la participación de todos los sistemas corporales más importantes, por lo que la causa de la algodismenosis se puede encontrar en el útero y los apéndices, y mucho más allá de los genitales.
El algodismeno secundario aparece después de un período de menstruación normal y siempre se asocia con patología ginecológica. Se encuentra entre los síntomas de la edometriosis externa o interna, procesos inflamatorios infecciosos de la región pélvica (endometritis, salpingo-ooforitis), fibromas uterinos submucosos (submucosos), pólipos endometriales, adherencias y otras dolencias. Ellos son la causa del dolor menstrual. Hay casos de algodismenorea en el fondo de un dispositivo intrauterino.
Algodismenorea en adolescentes tiene un carácter primario, aparece con la primera menstruación con un útero y apéndices "sanos". Sus causas se clasifican convencionalmente en grupos:
- Hormonal: algodismenorea a menudo aparece en el fondo de la disfunción hormonal con una deficiencia de la segunda fase (luteína). La apariencia de dolor se explica por el efecto excesivo de los estrógenos con una concentración insuficiente de progesterona.
- Endocrino: las contracciones excesivas de la musculatura uterina, lo que resulta en su isquemia, se asocian con una violación de la síntesis prostaglandinas - compuestos biológicamente activos que controlan la contractilidad de los músculos lisos.
- Neuropsicogénica: la menstruación dolorosa a menudo aparece en niñas con una psique lábil y un umbral de dolor bajo.
- Constitucional: en el caso del infantilismo sexual, el útero es hipoplásico y su musculatura no está suficientemente desarrollada y está poco estirada debido a la acumulación de sangre menstrual.
- Mecánico: el dolor menstrual puede asociarse con malformaciones de los genitales: infección parcial o completa (atresia) del canal cervical, posición anormal del útero o su subdesarrollo. La presencia de anomalías en el desarrollo de los genitales conduce a una dificultad en el flujo libre de la sangre menstrual, se acumula en la cavidad uterina, la estira y provoca dolor.
Cabe señalar que el concepto de dolor con menstruación en diferentes pacientes no es el mismo. Está determinado por un umbral de dolor individual. Si el examen de un paciente con algodismenosis no reveló una patología orgánica, no hay ningún sistémico asociado síntomas y la progresión de la intensidad del dolor, uno puede hablar sobre las características fisiológicas de la percepción del dolor.
Síntomas y signos tempranos
Los síntomas de dicho trastorno, como algodismenorea primaria, no son tan pronunciados como en la patología secundaria. Por lo tanto, el diagnóstico de la enfermedad en este caso es difícil.
Los principales síntomas de la algodismenorea secundaria dependen de la causa del desarrollo del trastorno en el paciente. Entonces, los síntomas más obvios con esta violación son:
- dolor en la parte inferior del abdomen, que ocurre unas pocas horas antes del inicio de la menstruación y puede durar varios días, y algunas veces incluso hasta el final de la menstruación;
- flujo menstrual abundante;
- violaciones de la salud general (dolor de cabeza, debilidad, fatiga, trastornos del sueño y falta de apetito).
En algunos casos, los síntomas se complementan con un aumento de la temperatura corporal, que puede aumentar ligeramente (subfebrilidad) o con índices febriles. Además, los síntomas de algodismenorea pueden complementarse con síntomas de procesos inflamatorios o distróficos en los órganos pélvicos:
- descarga copiosa de la vagina;
- picazón y ardor en los genitales;
- dolor durante el contacto sexual;
- hinchazón de los labios y otros síntomas.
Por lo tanto, antes de designar un tratamiento, el médico debe examinar cuidadosamente al paciente para excluir la posibilidad de tener otras enfermedades que causen dolor.
Diagnostico
El diagnóstico se hace sobre la base de quejas, anamnesis y datos adicionales de investigación. Un ginecólogo descubre cuando un paciente con algodismenosis tenía dolor por la menstruación por primera vez, cuál es la duración del dolor, si el dolor se acompaña de una violación de la regla general condición, si el paciente con algodismenosis sufre de enfermedades ginecológicas, si hubo antecedentes de parto, abortos y operaciones en los órganos genitales femeninos. En el transcurso de la encuesta, el médico determina la edad a la que comenzó la menstruación, la duración del ciclo, la frecuencia del ciclo y la frecuencia de la menstruación.
Después de recoger las quejas y descubrir una anamnesis, un especialista realiza un examen ginecológico, toma un hisopo del canal cervical, la vagina y la uretra. Luego se envía a la mujer con algodismenosis para su examen, que incluye ultrasonido de órganos pélvicos, general análisis de sangre y orina, análisis de enfermedades de transmisión sexual y niveles de hormonas. Para la aclaración de los datos de ultrasonido, se utilizan TC y MRI de la pelvis pequeña. Con algodismorrea, presumiblemente causada por poliposis y endometriosis, se prescriben histeroscopia y legrado de diagnóstico por separado. En algunos casos, se realiza laparoscopia. Si es necesario, el paciente con algodismenosis se deriva a un urólogo, un psicólogo, un psicoterapeuta y otros especialistas.
Tratamiento de algodismenosis
En casa, el enfoque para tratar el algodismen primario y secundario es desigual. Para eliminar la algodismenorea secundaria, es necesario curar la enfermedad subyacente, durante el período de tratamiento, el dolor menstrual se elimina con anestesia.
La terapia del algodismenorea primario implica la corrección de todos los trastornos sistémicos disponibles, por lo tanto, es un proceso largo. No existe un régimen de tratamiento universal para todos, para cada paciente se compone personalmente de acuerdo con la gravedad del dolor y la naturaleza de las manifestaciones sistémicas que lo acompañan.
Para el tratamiento del uso primario de algodisorrea:
- Vitaminas "Unicap", "Multitabs", "Decame con".
- Antioxidantes: Vitamina E en modo continuo durante mucho tiempo.
- Tranquilizantes y sedantes: Tazepam, tintura de valeriana y otros.
- Analgésicos y antiespasmódicos para el impacto directo en la musculatura uterina: No-shpa, Baralgin, Spazmalgon y análogos.
- Preparados a base de sales de magnesio: Magne-B6 y análogos. Se establece que el magnesio participa en la transmisión del impulso nervioso y la formación del mecanismo de contracciones musculares, y con algodismenore primario hay un déficit.
- Preparaciones hormonales. Asignado a niñas con signos de disfunción hormonal e insuficiencia de la fase lútea del ciclo. Se realiza un examen hormonal preliminar, y el ciclo menstrual se ajusta de acuerdo con su conclusión.
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: Nimesil, naproxeno, indometacina, ibuprofeno, aspirina y similares. Bloquean la síntesis excesiva de prostaglandinas, lo que reduce la intensidad del dolor. Con dolor intenso, estos fondos deben prescribirse dos días antes del inicio de la menstruación con el objetivo de prevenir el dolor severo.
Si la cantidad de estrógeno permanece dentro de los límites normales, la deficiencia de la fase lútea se compensa con gestágenos. Grave grado de algodismenorea en el fondo del exceso de estrógenos requiere la designación de agentes hormonales monofásicos: Logest, Lindineth, Janine y similares. La popularidad de la terapia homeopática de algodismenorea primaria está creciendo. En combinación con el tratamiento medicamentoso, también se usa fisioterapia.
Prevención
Después del diagnóstico, el médico explica al paciente qué es algodismenorea y brinda recomendaciones para aliviar los síntomas de la enfermedad. Por lo tanto, debe dejar de fumar, el consumo excesivo de dulces, bebidas carbonatadas. Con la obesidad, debe deshacerse del exceso de peso con la ayuda de los deportes y una dieta correctamente seleccionada. Unos días antes y durante la menstruación recomiendan limitar el café. En la segunda fase del ciclo, se debe dar preferencia a las verduras, frutas, cereales, pan de salvado.
Para normalizar el estado psicológico, se necesitan medicamentos que contengan magnesio y vitaminas B (Neurovitan, Magnum, Magne-B6). Los médicos aconsejan con dismenorrea caldo de bálsamo de limón, agripalma, raíz de ayr, hierba de milenrama. Elimina el dolor de una mezcla de jalea real y miel. Debe mantenerse en la boca hasta que se disuelva por completo.
Para el tratamiento del algodismenario secundario, pelear con su causa es de gran importancia. Y para eliminar el dolor con el uso mensual de medicamentos antiinflamatorios y para el dolor. El pronóstico depende de la patología concomitante. Si es tratable, los síntomas de la dismenorrea también desaparecerán con el tiempo.
Pronóstico del tratamiento
Si el paciente es diagnosticado con una enfermedad que pertenece a la forma primaria de la patología, el pronóstico de la algodismenosis es bastante favorable. Solo es necesario ajustar ligeramente su estilo de vida, su nutrición y, si es necesario, someterse a una pequeña terapia.
La situación con el tratamiento de la patología secundaria es algo más complicada. En caso de que el paciente haya dirigido a tiempo al obstetra del distrito - ginecólogo, ha pasado completamente la inspección y tratamiento adecuado, podemos esperar una cura completa o al menos una disminución en la intensidad de las manifestaciones del dolor. El resultado final en este caso depende esencialmente del nivel de gravedad de la enfermedad, que causa dicha sintomatología.
El augurio principal de una mujer es el nacimiento de un niño. Y si ella comienza a preocuparse por la sintomatología anterior, tire con la campaña al médico no debería. El dolor puede hablar sobre el desarrollo de una enfermedad bastante grave en el cuerpo del paciente. La conclusión es uno. Si una mujer cumplirá con todos los requisitos de su médico, hay grandes posibilidades de deshacerse de este enfermedades como algomenorrhea una vez por todas, así como para llevar a cabo la misión que le había dado la naturaleza - el nacimiento de un nuevo hombre.
Lo principal es recurrir a un especialista a tiempo y, en cualquier caso, no rendirse, su salud, en primer lugar, está en sus manos.
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