La hepatitis crónica es un síndrome clínico y morfológico que es causado por diversas causas y se caracteriza por un cierto grado de necrosis de los hepatocitos y la inflamación.
De acuerdo con la Clasificación Internacional de Enfermedades, el término "hepatitis crónica" (HG) se refiere a tal difusión enfermedades inflamatorias del hígado, en las que se conservan cambios clinicolaboratorios y morfológicos 6 o más meses [2, 6, 8, 9].
Los más extendidos en la actualidad son las hepatitis virales B y C. El virus de la hepatitis D, a su vez, no es viable sin un virus de hepatitis B previo: es su combinación la que determina la probabilidad y la gravedad de la infección crónica de hepatitis B.
¿Qué sucede en el cuerpo humano con hepatitis?
Si la respuesta inmune es adecuada, entonces el cuerpo se liberará del patógeno, el virus desaparece y la hepatitis se recupera. Este es el caso de la hepatitis A, E, en la mayoría de los casos con hepatitis B.
Si la fuerza de la defensa inmune no es suficiente en el momento en que se desarrolla la infección primaria, el virus permanece en el hígado (persistencia). La enfermedad entra en una fase crónica. Esto ocurre con la hepatitis C, con menos frecuencia con hepatitis B.
Causas de hepatitis viral crónica
La hepatitis crónica está etiológicamente estrechamente relacionada con formas agudas de hepatitis viral B, C, D, E, G, especialmente teniendo lugar en la variante leve ictérica, ictericia o subclínica y asumiendo la persistencia personaje.
La hepatitis viral crónica generalmente se desarrolla en el contexto de factores desfavorables: tratamiento incorrecto de la hepatitis aguda, incompleto Reconvalscencia en el momento del alta, antecedentes premórbidos agobiados, intoxicación con alcohol o drogas, infección con otros virus (incl. hepatotropic), y así sucesivamente.
El principal mecanismo patogénico en la hepatitis viral crónica es la alteración de la interacción de las células inmunitarias con los hepatocitos que contienen virus. Al mismo tiempo, hay una deficiencia del sistema T, una depresión de los macrófagos, un debilitamiento del sistema de interferonogénesis, la ausencia de anticuerpos específicos contra los antígenos de los virus, que en última instancia interrumpe el reconocimiento adecuado y la eliminación por el sistema inmune de los antígenos de los virus en la superficie hepatocitos.
Variedades
La hepatitis viral crónica puede causar hepatitis B, C y D.
- Virus de la Hepatitis BEl más estudiado, fue inaugurado en 1965. El virus se refiere a la familia de los hepadnavirus, contiene ácido desoxirribonucleico (ADN), cuya molécula se completa constantemente con la ayuda de la enzima ADN polimerasa. El virus de la hepatitis B tiene una alta resistencia a altas y bajas temperaturas, efectos químicos y físicos.
- Virus de la Hepatitis D, o "agente delta es un virus incompleto que contiene ARN. Se atribuye a virus defectuosos, ya que para su replicación en el cuerpo humano, un anterior (superinfección) o infección simultánea (coinfección) con el virus de la hepatitis B, que desempeña un papel ayudante de virus. HBsAg, que cubre la partícula viral, promueve la manifestación de la hepatotrofia y la captura celular del virus de la hepatitis D.
- Virus de Hepatitis Cfue seleccionado en 1989. Es un flavivirus que contiene ARN recubierto con un recubrimiento lipídico. Una característica importante es la heterogeneidad genética, que da como resultado un gran número de diferentes hepatotipos, subtipos y mutantes. En la práctica clínica, se distinguen 6 genotipos del virus de la hepatitis C: 1a, 1b, 2a, 2c, 3a y 4a.
La causa de la hepatitis autoinmune crónica no se entiende completamente.
Síntomas
Esta enfermedad no se caracteriza por síntomas específicos, lo que indica qué virus de hepatitis está infectado con el paciente.
Los síntomas más frecuentes de la hepatitis son debilidad desmotivada, deterioro del apetito, pérdida de peso, náuseas. Los pacientes pueden sentir una sensación de pesadez y dolor sordo en el hipocondrio derecho.
En algunos pacientes, la temperatura corporal (hasta 37 C) puede aumentar durante un tiempo prolongado, la ictericia de la esclerótica y la piel, y aparece picazón en la piel. La dilatación del hígado suele ser moderada, a veces el tamaño del órgano afectado permanece dentro de los límites normales durante un tiempo prolongado.
Diagnostico
Si se sospecha de hepatitis, los pacientes se someten a pruebas de marcadores de hepatitis B y C que pueden causar enfermedad hepática crónica. Este es un antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg), un anticuerpo contra el antígeno central del virus de la hepatitis B (anti-HBc) y un anticuerpo contra el virus de la hepatitis C (anti-HCV).
Se usan otros marcadores para aclarar el diagnóstico, determinar las indicaciones para el tratamiento, las perspectivas de curación del paciente y no se deben usar en el cribado de rutina.
Tratamiento de hepatitis crónica
Cuando se prescribe la terapia principal, se toma en cuenta la causa de la enfermedad. Cuando la hepatitis viral muestra medicamentos antivirales, el esquema para el tratamiento de la hepatitis C implica la ingesta regular de ribavirina y la inyección intravenosa de un interferón en el cuerpo.
Un curso terapéutico dura de varias semanas a varios meses, dependiendo de los síntomas y el estadio de la enfermedad.
Además, se utiliza la terapia básica para la hepatitis viral crónica.
- Dieta número 5 (alimento 5-6 veces al día, restricción de proteína a 30-40 g por día con el desarrollo de hígado encefalopatía (trastorno grave del sistema nervioso), exclusión de la dieta de la dieta aguda, grasa, frita, comida ahumada).
- Admisión de complejos vitamínicos (vitamina B, ácido fólico, ácido ascórbico, ácido lipoico) en cursos de 1-2 meses.
- Medicamentos enzimáticos (digestivos) que no contienen bilis.
- Limitación de cargas físicas y psicoemocionales intensas.
Con tratamiento y tratamiento negligentes, la hepatitis crónica se convierte en cirrosis, que se considera una enfermedad incurable.
.Hepatitis crónica c: ¿cuántos viven con ella?
La edad de la infección es uno de los factores comprobados que afectan la tasa de desarrollo de fibrosis en la hepatitis C. En un análisis unidimensional, se encontró que la cirrosis hepática se desarrolla en 20 años en solo el 2% de los pacientes infectados antes de los 20 años, 6%. infectados a la edad de 21 - 30 años, 10% infectados en los 31 - 40 años, 37% infectados en los 41 - 50 años y 63% de los infectados a la edad de más de 50 años.
El pronóstico para cada uno de los pacientes que padecen hepatitis es estrictamente individual y su salud depende de muchos factores:
- genotipo del virus;
- la cantidad del virus durante la infección primaria;
- duración de la enfermedad;
- la extensión del daño hepático;
- la presencia de enfermedades concomitantes;
- la edad del paciente;
- salud general e inmunidad;
- Si la persona se dedica a deportes y actividades físicas;
- reacción del cuerpo al tratamiento.
En diferentes personas, la hepatitis C crónica se manifiesta de diferentes maneras: alguien puede experimentar sensaciones dolorosas y alguien al mismo tiempo se siente al cien por cien. Es por eso que, respondiendo a la pregunta, hepatitis c: cuántos viven con ella, es imposible nombrar la cifra exacta.
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