El tejido que rodea las raíces del diente y lo mantiene en el alvéolo recibió un término médico: periodonto. En consecuencia, su inflamación se clasifica como periodontitis. La localización del foco de inflamación causa la división de la periodontitis en apical y marginal.
En el primer tipo de enfermedad, se localiza la región periodontal, ubicada directamente cerca del vértice de la raíz del diente. El segundo tipo de enfermedad se caracteriza por la aparición de un proceso inflamatorio desde el borde de la encía.
Si no hay tratamiento para la periodontitis, la enfermedad progresa y el tejido óseo se disuelve gradualmente junto a la punta de la raíz. La cavidad de formación está llena de granulación. Como resultado, hay una espontáneos o purulentas acumulaciones dan hacia fuera para formar una fístula o granuloma creciente en la formación de quistes.
Causas
La periodontitis es de origen infeccioso. Infección - bacterias, menos comúnmente hongos para penetrar a través del daño de la raíz del diente existente en el mismo - se agrietado, astillado o cavidad de caries y provoca la inflamación. Las enfermedades periodontales se refieren literalmente a todos los grupos de edad, desde los más jóvenes hasta los mayores.
Indicadores de porcentaje, basado en el cálculo de 100 casos de tratamiento al dentista para el dolor en los dientes:
- Edad de 8 a 12 años: 35% de los casos.
- Edad 12-14 años: 35-40% (pérdida de 3-4 dientes).
- De 14 a 18 años: 45% (con la pérdida de 1-2 dientes).
- De 25 a 35 años: 42%.
- Personas mayores de 65 años: 75% (pérdida de 2 a 5 dientes).
La causa del desarrollo de la enfermedad en la mayoría de los casos se convierte en caries profunda y pulpitis. En la pulpitis, la inflamación afecta los tejidos blandos del diente, la pulpa, y luego se disemina al periodonto. Este proceso contribuye a la formación de un quiste, una especie de bolsa llena de líquido. En este caso, estamos hablando de periodontitis serosa.
Si la periodontitis no se trata, los focos crónicos de infección en la cavidad oral conducen a patologías de los órganos internos, entre las que se encuentra la endocarditis. Todas las enfermedades de la enfermedad periodontal como un todo, de una forma u otra, afectan el estado de la salud humana y reducen significativamente la calidad de vida.
Clasificación
- Periodontitis traumática. Este tipo de inflamación se originó como los diversos daños mecánicos - por ejemplo, debido a una fuerte objeto sólido, nueces razgryzaniya que pican o hábitos dientes hilo de desgarro. Por lo tanto, hay una inyección o dislocación del diente, que se acompaña de dolor intenso.
- Periodontitis medicación- aparece debido a entrar en los canales dentales de medicamentos potentes utilizados en el tratamiento de la pulpitis y otras enfermedades. Si la inflamación es causada por medicamentos que contienen arsénico en su composición, diagnostique la periodontitis por arsénico. Además, la enfermedad puede ser provocada por drogas con fenol, formalina y algunas otras sustancias;
- Periodontitis marginal y apical (apical). Las características distintivas de estos dos tipos de lesiones es que la periodontitis marginal o marginal afecta en mayor medida al tejido periodontal, y el apical se forma en la región de los ápices de las raíces dientes).
- Periodontitis infecciosa- se desarrolla debido a la infección por periodontitis causada por pulpitis o caries no tratada. A través del canal del diente, los gérmenes penetran en las encías y provocan un proceso inflamatorio.
Síntomas de la periodontitis
La periodontitis aguda se manifiesta por los siguientes síntomas:
- Sensación de un diente "crecido". Cuando nakusyvanii parece que el diente del paciente es más largo que otros.
- Dolor de dientes El dolor generalmente duele. Como regla general, el paciente siempre puede indicar qué diente duele. Al presionar sobre el diente, el dolor aumenta, por ejemplo, al masticar.
- Con la periodontitis purulenta, el dolor se vuelve pulsátil, los intervalos entre los ataques dolorosos son cortos. El dolor en algunos casos se da en la oreja, el templo, la región infraorbital.
La periodontitis crónica puede ser asintomática. Algunas veces hay un leve dolor al morder al paciente con un diente. Casi siempre, ese diente tiene un tono grisáceo cambiado; cuando toca el sonido es más sordo que un diente sano. Es posible la formación de una fístula, un orificio a través del cual el pus del foco de la inflamación fluye hacia la cavidad oral. La fístula con mayor frecuencia se parece a un vial con contenido blanco grisáceo en la proyección del ápice del diente dolorido.
¿Cómo se diferencia la periodontitis de la pulpitis del diente?
No confundas la pulpitis con la enfermedad. Tienen una diferencia significativa en la localización, a pesar de los síntomas a menudo similares. El hecho es que la pulpitis también es una enfermedad inflamatoria, pero todos los procesos tienen lugar exclusivamente en la pulpa del diente. La pulpa se llama tejido blando que se encuentra dentro de los dientes.
Con cualquier forma de pulpitis en los tejidos circundantes, no hay absolutamente ningún cambio, y el diente se mantiene firmemente en la encía. La periodontitis puede ocurrir como una complicación de la pulpitis, cuando la infección desciende a la parte superior de la raíz y sale a través de los conductos radiculares.
Periodontitis: foto
Cómo se ve la periodontitis del diente, ofrecemos fotos detalladas para ver.
Periodontitis crónica
¿Qué es? La periodontitis crónica puede ser el resultado de un proceso agudo o comenzar por su cuenta. Por lo general, la enfermedad es asintomática. Los síntomas ocurren solo en el caso de una exacerbación de la periodontitis debido a la hipotermia del cuerpo o una disminución de la inmunidad.
El peligro de una forma crónica es que el paciente permanece con una visita al médico hasta la manifestación de síntomas pronunciados de periodontitis y, en Como resultado, corre el riesgo de perder un diente, ya que en la mayoría de los casos los procesos que surgen, en particular los quistes en las raíces, resultan ser irreversible
La periodontitis crónica tiene tres formas:
- Forma de granulación. Es doloroso al comer o hacer tapping, cuando está expuesto a calor o bajo presión. La mucosa alrededor del diente está ligeramente hinchada, el curso rojo y fistuloso del granuloma del diente se puede abrir en la piel de la cara.
- Forma fibrosa. Hay un reemplazo gradual de las fibras del aparato ligamentario del diente con un tejido fibroso conectivo. Los síntomas de la periodontitis de esta forma son prácticamente ausentes, el dolor es muy raro. El diagnóstico puede basarse en una radiografía.
- Forma granulomatosa. Por lo general, ocurre de forma asintomática, tiene una fístula por la salida de los contenidos. En los rayos X, parece un foco de destrucción ósea en la punta del diente con un diámetro de hasta 5 mm.
Cuando el proceso crónico empeora, los síntomas de la enfermedad se vuelven similares a la forma aguda, sin embargo Después de que aparece la fístula y comienza la excreción de pus, el proceso volverá a disminuir, teniendo en cuenta la forma.
Periodontitis granulada
¿Qué es? La periodontitis granular es una inflamación crónica en el periodonto, que se produce con la formación de un tejido de granulación. La clínica de periodontitis granular se caracteriza por dolor con morder, masticar, térmico impacto; la movilidad del diente afectado, hiperemia e hinchazón de las encías, la formación de fístulas con purulenta secreciones.
La periodontitis granular se diagnostica mediante examen clínico (examen, detección, percusión, palpación), radiografía del diente, diagnóstico electroneumático. El tratamiento de la periodontitis granular puede ser terapéutico (endodóntico) o quirúrgico (hemisección, amputación o resección del vértice de la raíz del diente, extracción del diente).
Consecuencias
En ausencia de tratamiento, la periodontitis aguda puede conducir a complicaciones desagradables: periostitis (flujo) y luego a los abscesos y flemas de la región maxilofacial. Tal vez el desarrollo de osteomielitis aguda o sinusitis.
Con la progresión de la periodontitis crónica, los quistes se forman con mayor frecuencia, y son capaces de cubrir las raíces de los dientes vecinos durante el crecimiento. También es posible la germinación de quistes en el seno maxilar. Posible supuración de quistes con la formación de una fístula crónica (tanto en la cavidad oral como a través de la piel de la región maxilar).
¿Cómo tratar la periodontitis?
Los principios del tratamiento de todas las formas de periodontitis se reducen a la eliminación de la inflamación en el ápice de la raíz del diente. Esto se logra de muchas maneras. La complejidad del tratamiento está determinada por el grado de desarrollo del proceso, su prevalencia, la anatomía del diente y las raíces, la edad del paciente.
El tratamiento de cualquier forma de periodontitis involucra el tratamiento de los conductos radiculares. Si el diente se trata antes y la raíz no se puede eliminar, se usan métodos quirúrgicos de tratamiento (resección de la parte apical de la raíz).
La periodontitis crónica con cambios destructivos extensos se trata con preparaciones basadas en hidróxido de calcio, que se introduce a través del conducto radicular en la lesión. Un punto importante en el tratamiento de un diente es un llenado del canal correctamente completado, que es deseable que se realice tan pronto como sea posible después del tratamiento endodóntico. Naturalmente, si no hay sangrado y exudación del canal. Como medidas adicionales para periodoncia, se utiliza la fisioterapia, que tiene un efecto antiinflamatorio y analgésico. Si aún es posible salvar el diente, el médico hará todo lo posible por esto.
Los principales objetivos del tratamiento de la periodontitis apical aguda son el síndrome de alivio del dolor, la eliminación del brote inflamación y prevención de una mayor diseminación del proceso inflamatorio a otras partes del cuerpo maxilofacial zona
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