Queratitis del ojo: fotos, signos y formas modernas de tratamiento

La queratitis es una de las enfermedades oftálmicas más comunes que afectan el frente del ojo.

La patología se caracteriza por el desarrollo del proceso inflamatorio en la córnea de la óptica. La córnea realiza una función refractiva, y su homogeneidad, transparencia y esfericidad determinan la percepción visual del ojo.

Con el desarrollo del proceso inflamatorio, ocurre la opacidad corneal y la formación de llagas. Muy a menudo, tales cambios son irreversibles, lo que puede conducir a una disminución de la agudeza visual, incluso a su pérdida completa.

La clasificación de las queratitas

puede desarrollarse bajo la influencia de factores externos e internos. La patología puede ocurrir en formas leves, moderadas o graves.

La clasificación de la enfermedad depende del grado de daño a la córnea. De acuerdo con esto, la queratitis ocurre:

es superficial;
profundo.

Para la queratitis superficial se caracteriza por daño a la capa superior de la córnea. En esta situación, no hay procesos irreversibles que puedan llevar a la pérdida de la visión.

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La siguiente clasificación de la queratitis depende de las causas de su desarrollo. De acuerdo con este criterio, la enfermedad se divide en: forma bacteriana

, en la cual la infección penetra en las partes anteriores del órgano visual debido a lesiones o al desgaste de lentes de contacto;La forma viral
( a menudo la queratitis causa una actividad anormal de los herpesvirus);
es una forma fúngica, que es una de las más peligrosas porque puede causar la aparición de una espina. Este tipo de queratitis conduce al hecho de que todas las capas de la córnea, hasta los vasos sanguíneos que alimentan el ojo, se ven afectadas. Además

, hay otro queratitis gradación:

llamada "progresiva úlcera corneal", que puede ser activado por pequeños objetos extraños hit, capa superior traumática de la córnea.
Queratitis por oncocercosis, que se desarrolla debido a la presencia de reacciones alérgicas. Tal proceso patológico puede afectar tanto la región anterior como posterior del ojo. Las manifestaciones graves de alergias pueden conducir al desarrollo de la llamada.queratoconjuntivitis primaveral
Fotoqueratitis es una forma de la enfermedad causada por una quemadura de la córnea y la conjuntiva causada por la exposición a la radiación ultravioleta.
Queratitis no ulcerosa es un proceso patológico causado por el ataque de microorganismos gramnegativos que penetran en los tejidos del ojo.
queratitis límite de superficie - se desarrolla como una complicación de la inflamación de las membranas mucosas del siglo y los ojos, así como meybomit sin tratar.
Queratitis neurogénica.
queratitis acanthamoeica, que surge del uso irracional de lentes de contacto. Con la inflamación

queratitis profunda afecta a las capas internas de la córnea, que en el futuro puede conducir a la aparición de cicatrices, así como una reducción de la agudeza visual.

Causas de

En la mayoría de los casos, el desarrollo de la queratitis se ve facilitado por la penetración de virus en los tejidos del ojo. En el 70% de los casos, la causa de la patología es el herpesvirus tipo 3 - Varicella-Zoster, que es el agente causal de la varicela y el herpes zoster.

A las causas externas de queratitis incluyen:

daño mecánico a la integridad de la córnea del ojo;
golpeó la mucosa del ojo de productos químicos;
se quema;Infecciones bacterianas
;Infecciones fúngicas
;
con lentes de contacto;
condiciones de trabajo con un alto grado de peligro.factores

internos que predisponen a la queratitis desarrollo, patologías corneales incluyen causado:

fuerte lesión infecciosa desde el interior de la córnea;
reacción aguda del cuerpo a los efectos neuroparalíticos;
deficiencia de vitaminas.

La oftalmología moderna tiene métodos terapéuticos que ayudan a combatir con éxito la queratitis. Sin embargo, en casos severos, no siempre ayudan a prevenir la reducción de la agudeza visual o su pérdida completa.

Síntomas de queratitis y fotos

Un síntoma común de todas las formas de queratitis es el desarrollo del llamado síndrome corneal. Se caracteriza por la aparición de: dolores agudos

en el ojo;Fotofobia
;
aumento de lagrimeo;
reflejo blefaroespasmo caracterizado por el cierre involuntario del párpado del ojo enfermo;
redujo la agudeza visual;Sensación
de "arena" u objeto extraño en el ojo;
inyección pericorneal del globo ocular.

En la queratitis, se forma un infiltrado que posteriormente comienza a presionar las terminaciones nerviosas de la córnea. Esta es la razón del desarrollo del síndrome corneal.

Además, con la queratitis, la córnea pierde su transparencia y brillo. Se vuelve turbio, su esfericidad y fotosensibilidad cambian. Para la queratitis neurogénica, por el contrario, una disminución en la sensibilidad de la córnea, y una disminución en la intensidad de la manifestación del síndrome corneal.

La acumulación de células linfoides da un infiltrado grisáceo. Si domina el número de leucocitos, se vuelve amarillo, lo que indica la presencia de pus. Con la queratitis superficial, el infiltrado puede disolverse, pero con una lesión más profunda en el sitio del infiltrado, se desarrollan opacidades corneales de gravedad variable. Dependiendo de ello, la función visual del paciente sufre.

La formación de ulceración de la córnea se considera la variante más desfavorable de la progresión de la queratitis. A continuación, comienza el peeling y el desprendimiento del epitelio, lo que conduce a la formación de erosiones en la superficie de la córnea. La progresión del proceso patológico y la muerte de los tejidos provoca la aparición de úlceras.

La queratitis, acompañada de úlceras corneales, a menudo resulta en la formación de una espina. En la enfermedad grave, los defectos ulcerosos profundos alcanzan la cámara anterior del ojo, lo que lleva al desarrollo de la membrana de Descemet de la hernia. En algunos casos, las úlceras se perforan, desarrollan endoftalmitis, glaucoma secundario y otras complicaciones.

La queratitis a menudo se produce en combinación con otras enfermedades oculares, por ejemplo, conjuntivitis( queratoconjuntivitis), escleritis( queratoscleritis), uveítis( queratouveitis).Con la participación de todas las membranas oculares en el proceso patológico, ocurre la muerte de sus tejidos y la pérdida de la función visual.

Diagnosis

El diagnóstico es un proceso relativamente fácil, basado en el estudio de las quejas del paciente por la presencia de síntomas previamente considerados. Para detectar el efecto de factores exógenos, se lleva a cabo el raspado de los tejidos de la superficie del infiltrado. Por lo general, durante el estudio, se determina la presencia de patógenos.

Con la queratitis endógena, se están llevando a cabo varios estudios para determinar la etiología de una enfermedad oftálmica. En este caso, el oculista necesariamente estudia la anamnesis del paciente en detalle, ya que a menudo la queratitis ocurre en el contexto de otra patología. Un ejercicio obligatorio es la biomicroscopía usando una lámpara de hendidura especial.

Es muy importante diferenciar la queratitis de varios procesos degenerativos en la córnea. Con la degeneración primaria de la córnea, ambos órganos visuales sufren. Además, la enfermedad se caracteriza por un curso crónico y una progresión muy lenta.

¿Cómo tratar la queratitis?

Después de un diagnóstico exhaustivo, el médico desarrolla un régimen de tratamiento. Si el proceso inflamatorio continúa sin complicaciones y enfermedades concomitantes, el paciente se somete a terapia ambulatoria. Con una lesión ocular profunda, la presencia de una descarga patológica o un alto riesgo de complicaciones, el paciente es internado en un hospital.

El régimen de tratamiento para la queratitis a menudo implica el uso de:

Anestésicos locales( en forma de gotas para los ojos) para aliviar el dolor;
reducida y oculares hidratante geles( si la causa queratitis sirve de larga duración o el uso inadecuado de lentes de contacto);
Gotas humectantes( si hubo anormalidades en el funcionamiento de las glándulas oculares);
Antihistamínicos( gotas, tabletas o inyecciones) con la forma alérgica de queratitis;antimicrobianos
- en queratitis origen bacteriano( puede ser utilizado ungüento antibacteriano, pero en casos graves de recurrir a la parabulbar uso o inyecciones subconjuntivales Si la terapia no da los resultados esperados, el antibiótico se pueden asignar en forma de tableta, o bien ser administradas por vía intramuscular o intravenosa.).;
Medicamentos antivirales si la queratitis es el resultado de una infección viral;inyección intramuscular
y la instilación de las lesiones sifilíticos fármacos antibióticos en la córnea del ojo( en este caso el tratamiento se lleva a cabo por un oftalmólogo y Venereología).Si

queratitis fue causado por el contacto con los ojos de un objeto extraño, primero se retira, y sólo entonces, evaluar el grado de las lesiones corneales, comenzar el tratamiento. A veces, incluso se requiere intervención quirúrgica.

El tratamiento de la queratitis tuberculosa se lleva a cabo conjuntamente con un fithisiatrist. El curso de la terapia es bastante complicado y prolongado.

En algunas situaciones, además de la farmacoterapia, se utilizan la coagulación con láser, la crioterapia y la diatermocoagulación. Con la ayuda de estos métodos, solo se tratan las áreas afectadas del ojo. Junto con estos métodos, se llevan a cabo terapias con vitaminas y dieta.

Un enfoque integrado del tratamiento brinda los máximos resultados y ayuda a evitar las complicaciones de la patología. Sin embargo, si no hay una dinámica positiva con tal terapia, o el paciente comienza a perder rápidamente de vista, se puede realizar un trasplante de córnea.

La duración del curso de la terapia y el período de recuperación depende de la profesionalidad del médico y la calidad de los servicios médicos prestados. La operación

queratitis grave requieren necesariamente la cirugía, en particular durante la formación de corneum purulenta úlceras estrato. Cuando los diferentes tipos de láser se pueden utilizar métodos de la queratitis de coagulación, y para etiología de la enfermedad fúngica - coagulación con láser microquirúrgica o interferencia.

La distrofia endotelial de la córnea se trata exclusivamente quirúrgicamente. En este caso, estamos hablando de la capa córnea del ojo, aunque después de dicha operación el riesgo de complicaciones es bastante alto.

La operación también se puede realizar para prevenir la propagación de la queratitis. Así que, para empezar, raspado epitelial se realiza del ojo, y después se celebró la electrocoagulación, neurotomía, queratoplastia lamelar. Un oftalmólogo puede recurrir a la coagulación con láser.

Si la inflamación de la córnea crea un infiltrado, luego puede permanecer en áreas nubladas. Cuando se forma una espina en el ojo, se realiza una operación para trasplantar el estrato córneo.complicaciones

y tratamiento

predicción de resultados y las consecuencias de las enfermedades tales como queratitis, en gran parte dependen de la etiología de proceso patológico, el grado de daño de la infiltración ubicación cuerpo óptico y la presencia de enfermedades concomitantes. Si la terapia se inicia de manera oportuna y finaliza, el resultado es muy favorable, hasta la disolución completa y completa del infiltrado. En algunos casos, puede haber una ligera nubosidad en la superficie de la córnea, similar a una nube. Cuando las capas patológica proceso

lesión más profundas del ojo, o por la infiltración de localización paracentral o central produce turbidez en la córnea significativa.

queratitis consecuencia puede ser la formación de cataratas, el desarrollo de glaucoma secundario, atrofia del nervio óptico o globo ocular. Como consecuencia, hay una pérdida completa de visión. Son las complicaciones sépticas amenazan la vida, tales como la trombosis del seno cavernoso, absceso de la cuenca del ojo, o incluso sepsis.

Prevención

Se debe prestar especial atención a la prevención de la queratitis. Para evitar la enfermedad, es necesario, si es posible, evitar cualquier daño a la membrana mucosa de los ojos. Especialmente relevante es esta advertencia para las personas que trabajan en empresas traumáticas.

También es importante no comenzar ninguna enfermedad oftalmológica, a tiempo y curarla por completo. Además, las siguientes reglas juegan un papel importante en la prevención de la queratitis:

no descuida la higiene;
almacena y usa correctamente las lentes de contacto, si las hay;
protege cuidadosamente los ojos de los efectos de irritantes externos, y evita que sus membranas mucosas entren en objetos extraños;
para evitar( si es posible) enfermedades que pueden conducir al desarrollo de queratitis( ver arriba);
incluye en la dieta tantas proteínas, vitaminas y minerales como sea posible. Si es necesario, puede recurrir a tomar complejos multivitamínicos.

. Gran importancia es la prevención de la queratitis en las personas que han experimentado previamente esta enfermedad.