Demencia: ¿qué es esta enfermedad? Causas, síntomas y tratamiento

La demencia es una forma adquirida de demencia, en la cual los pacientes tienen una pérdida de la habilidades previamente prácticas y conocimiento adquirido, a la vez que reducen de forma constante sus capacidades cognitivas actividades.

La demencia, cuyos síntomas, en otras palabras, se manifiestan en la forma de la desintegración de las funciones mentales, con mayor frecuencia se diagnostican en la vejez, pero la posibilidad de su desarrollo a una edad temprana no se descarta. En los casos más severos, una persona no puede darse cuenta de lo que le está sucediendo, dónde está, deja de reconocer a alguien y necesita cuidados externos constantes.

Según el nivel de adaptación social y la necesidad de ayuda, existen varias formas de demencia: leve, moderada y grave.

Demencia: ¿qué es eso?

Esta enfermedad se desarrolla como resultado del daño cerebral, contra el cual se produce la marcada desintegración de las funciones mentales, que en general permite distinguir esta enfermedad del retraso mental, forma congénita o adquirida demencia El retraso mental (es - oligofrenia o baja mentalidad) implica una detención del desarrollo de la personalidad, lo que también ocurre con la derrota el cerebro como resultado de ciertas patologías, pero de una manera predominantemente manifestada en forma de derrota de la mente, que corresponde a su título. Al mismo tiempo, el retraso mental difiere de la demencia en que el intelecto de una persona, un adulto físicamente, no alcanza los parámetros normales, su edad, que le corresponde. Además, el retraso mental no es un proceso progresivo, sino que es el resultado de un paciente que padece una enfermedad. Sin embargo, en ambos casos, y cuando se considera la demencia, y cuando se considera el retraso mental, hay un desarrollo del trastorno motriz, del habla y de la emoción.

Como ya hemos notado, la demencia afecta abrumadoramente a las personas en edad senil, que define un tipo como la demencia senil (esta patología generalmente se define como marasmo senil). Sin embargo, la demencia aparece en la juventud, que a menudo ocurre como resultado de un comportamiento adictivo. La adicción implica, en sí misma, nada más que adicciones o hábitos perniciosos, una atracción patológica en la que se hace necesario realizar ciertas acciones. Cualquier tipo de atracción patológica contribuye a un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad mental de una persona, y a menudo esta atracción está directamente relacionada con los problemas sociales que existen para él o problemas personales. personaje.

Con frecuencia, la adicción se usa para familiarizarse con fenómenos tales como la drogadicción y la drogadicción, Pero desde un tiempo relativamente reciente, se define otro tipo de dependencia para él no químico. Las dependencias no químicas, a su vez, definen una dependencia psicológica, que a su vez actúa como un término ambiguo en psicología. El hecho es que principalmente en la literatura psicológica este tipo de dependencia se considera en una sola forma, en forma de dependencia de sustancias narcóticas (o sustancias intoxicantes).

Sin embargo, si miramos a un nivel más profundo de este tipo de dependencia, este fenómeno también ocurre en el psíquico ordinario actividades que una persona (afición, pasatiempo) encuentra, que, por lo tanto, determina como sustancia intoxicante un objeto Esta actividad, como resultado de lo cual, a su vez, se considera como un sustituto de la fuente, causando cierta emociones perdidas Aquí puede incluir shopaholism, adicción a Internet, fanatismo, comer en exceso psicógena, juegos de azar, etc. Al mismo tiempo, la adicción también se ve como una forma de adaptación, a través de la cual una persona se adapta a las condiciones que le resultan difíciles. Bajo los agentes elementales de la adicción se consideran sustancias estupefacientes, alcohol, cigarrillos, creando una atmósfera imaginaria y de corto plazo de condiciones "agradables". Se logra un efecto similar cuando se realizan ejercicios de relajación, en reposo, así como también con acciones y cosas, en las que surge la alegría a corto plazo. En cualquiera de estas opciones, después de su finalización, una persona tiene que volver a la realidad y las condiciones, de donde han salido "para irse lo que resulta en un comportamiento adictivo. es considerado como un problema bastante complejo de conflicto interno basado en la necesidad de evitar condiciones específicas, contra las cuales existe el riesgo de desarrollar enfermedades

Volviendo a la demencia, es posible destacar los datos reales proporcionados por la OMS, sobre la base de que se sabe que las tasas de incidencia mundial son de aproximadamente 3 millones. una persona con este diagnóstico Además, se espera que para el año 2030 esta cifra alcance los 6 millones, y para 2050 ascenderá a 11 millones.

Con la demencia, los pacientes no son capaces de darse cuenta de lo que les está pasando, la enfermedad literalmente "borra" todo lo que de su memoria se ha acumulado durante los años previos a la vida. Algunos pacientes experimentan el curso de dicho proceso a un ritmo acelerado, en vista del cual desarrollan demencia rápidamente, mientras que otros pueden permanecer mucho tiempo en el escenario. enfermedades en el marco de los trastornos cognitivo-mnésicos (trastornos intelectual-mnésicos), es decir, con trastornos del rendimiento mental, percepciones disminuidas, habla y memoria. En cualquier caso, la demencia no solo determina para el paciente el resultado en forma de problemas de una escala intelectual, sino también los problemas en los que pierden muchos rasgos de personalidad humana. La etapa grave de la demencia determina para los pacientes la dependencia de los demás, la desadaptación, pierden la oportunidad de realizar acciones simples relacionadas con la higiene y la alimentación.

Enfermedades que pueden ir acompañadas de demencia

Lista de enfermedades que pueden ir acompañadas de demencia:

• Enfermedad de Alzheimer (50-60% de todos los casos de demencia);
• demencia cardiovascular (multiinfarto) (10-20%);
• alcoholismo (10-20%);
• procesos volumétricos intracraneales: tumores, hematomas subdurales y abscesos cerebrales (10-20%);
• anoxia, trauma craneoencefálico (10-20%);
• hidrocefalia normotensiva (10-20%);
• Enfermedad de Parkinson (1%);
• Corea de Huntington (1%);
• parálisis supranuclear progresiva (1%);
• Enfermedad de Pick (1%);
• esclerosis lateral amiotrófica;
• ataxia espinocerebelosa;
• oftalmoplejía en combinación con leucodistrofia metacromática (forma adulta);
• Enfermedad de Gallerwarden-Spatz;

Clasificación

En vista de la lesión primaria de estas o aquellas partes del cerebro, existen cuatro tipos de demencia:

1. Demencia cortical En su mayoría, la corteza cerebral de los hemisferios se ve afectada. Se observa con el alcoholismo, la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Pick (demencia frontotemporal).
2. Demencia subcortical Las estructuras subcorticales sufren. Se acompaña de trastornos neurológicos (temblor de las extremidades, rigidez de los músculos, trastornos de la marcha, etc.). Ocurre en la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Huntington y hemorragias en la sustancia blanca.
3. Demencia Cortico-subcortical. Afecta tanto a la corteza como a las estructuras subcorticales. Se observa en patología vascular.
4. Demencia multifocal En diferentes departamentos del sistema nervioso central, se forman múltiples áreas de necrosis y degeneración. Los trastornos neurológicos son muy diversos y dependen de la localización de las lesiones.

Dependiendo de la extensión de la lesión, hay dos formas de demencia: total y lacunar. La demencia lacunar afecta las estructuras responsables de ciertos tipos de actividad intelectual. El papel principal en el cuadro clínico suele jugarse en los trastornos de la memoria a corto plazo. Los pacientes olvidan dónde están, qué planearon hacer, según lo acordado hace solo unos minutos. Se conserva la crítica a su estado, las violaciones emocional-volitivas se expresan débilmente. Puede haber signos de astenia: llanto, inestabilidad emocional. La demencia lacunar se observa en muchas enfermedades, incluso en la etapa inicial de la enfermedad de Alzheimer.

Con la demencia total, hay una desintegración gradual de la personalidad. El intelecto disminuye, la capacidad de aprender se pierde, la esfera emocional-volitiva sufre. El círculo de intereses se está reduciendo, la vergüenza desaparece, las antiguas normas morales y morales se vuelven insignificantes. La demencia total se desarrolla con formaciones de volumen y trastornos circulatorios en los lóbulos frontales.

La alta prevalencia de demencia en los ancianos condujo a la creación de una clasificación de la demencia senil:

1. El tipo atrófico (Alzheimer) es provocado por la degeneración primaria de las neuronas del cerebro.
2. Tipo vascular: la derrota de las células nerviosas se produce de nuevo, debido a las violaciones del suministro de sangre al cerebro en la patología vascular.
3. El tipo mixto - demencia mixta - es una combinación de demencia atrófica y vascular.

Grados de severidad (etapa) de la demencia

De acuerdo con las posibilidades de adaptación social del paciente, se distinguen tres grados de demencia. En los casos en que la enfermedad que causó la demencia tiene un curso progresivo constante, a menudo se dice acerca de la etapa de la demencia.

Grado fácil

Con leve grado de demencia, a pesar de las violaciones significativas de la esfera intelectual, la actitud crítica del paciente hacia su propia condición permanece. Por lo tanto, el paciente puede vivir de forma independiente, llevando a cabo actividades domésticas habituales (limpieza, cocina, etc.).

Grado moderado

Con un grado moderado de demencia, se presentan discapacidades intelectuales más brutales y se reduce la percepción crítica de la enfermedad. En este caso, los pacientes tienen dificultades para usar electrodomésticos comunes (cocina, lavadora, TV) y también el teléfono, las cerraduras de las puertas y los pestillos, de modo que el paciente se entrega completamente a sí mismo en ningún caso es imposible.

Demencia severa

Con la demencia severa, ocurre una desintegración completa de la personalidad. Esos pacientes a menudo no pueden comer solos, observar las normas básicas de higiene, etc.

Por lo tanto, en caso de demencia severa, es necesario el monitoreo por hora del paciente (en casa o en una institución especializada).

Demencia: Síntomas

En esta sección, consideraremos en forma generalizada los signos (síntomas) que caracterizan a la demencia. Como el más característico de ellos se consideran violaciones asociadas con funciones cognitivas, y tales violaciones son más pronunciadas en sus propias manifestaciones. Los trastornos emocionales en combinación con trastornos del comportamiento se convierten en manifestaciones clínicas no menos importantes. El desarrollo de la enfermedad se produce de forma gradual (a menudo), su detección a menudo se produce en el contexto de la exacerbación de la condición un paciente que surge debido a cambios en el entorno, su entorno, así como con la exacerbación de lo real para él somático enfermedad. En algunos casos, la demencia puede manifestarse en forma de comportamiento agresivo de una persona enferma o desinhibición sexual. En el caso de cambios de personalidad o cambios en el comportamiento del paciente, la pregunta se plantea sobre la relevancia para él demencia, que es especialmente importante en el caso de su edad de más de 40 años y en ausencia de su enfermedad.

Entonces, detengámonos en detalle sobre los signos (síntomas) de la enfermedad que nos interesa.

• Violaciones de funciones cognitivas.En este caso, se consideran los trastornos de la memoria, la atención y las funciones superiores.
  • Trastornos de memoria.Los trastornos de memoria en la demencia consisten en la derrota tanto de la memoria a corto plazo como de la memoria a largo plazo, además, la confabulación no está excluida. La confabulación en particular implica una memoria falsa. Los hechos de ellos, que ocurren antes en la realidad o en los hechos, ocurrieron previamente, pero están sujetos a un cierto modificación, se transfieren a los pacientes en otro momento (a menudo en un futuro próximo), con su posible combinación con eventos, completamente por ellos ficticio. La forma leve de la demencia se acompaña de una alteración moderada de la memoria, principalmente relacionada con eventos, en el pasado reciente (olvidando conversaciones, números de teléfono, eventos que ocurrieron en el marco de la un cierto día). Los casos de un curso de demencia más grave van acompañados de retención en la memoria de solo material aprendido previamente, con un rápido olvido de la información recién llegada. La última etapa de la enfermedad puede ir acompañada de olvidar los nombres de los familiares, un tipo de actividad y el nombre que se manifiesta en forma de desorientación personal.
  • Desglose de atención.En el caso de una enfermedad de interés para nosotros, este trastorno implica una pérdida de capacidad para respuesta a varios incentivos relevantes a la vez, así como la pérdida de la capacidad de cambiar la atención de uno temas a otro.
  • Trastornos asociados con funciones superiores.En este caso, las manifestaciones de la enfermedad se reducen a afasia, apraxia y agnosia.
    • Afasiaimplica un trastorno del habla, dentro del cual la capacidad de usar frases y palabras como una significa expresar sus propios pensamientos, que es causado por el daño cerebral real en ciertas áreas de su ladrar
    • Apraxiaindica una violación de la capacidad del paciente para realizar acciones específicas. En este caso, las habilidades adquiridas anteriormente se han perdido, y las habilidades que se han formado a lo largo de los años (habla, todos los días, motor, profesional).
    • Agnosiadefine una violación de varios tipos de percepción en el paciente (táctil, auditiva, visual) con preservación simultánea de la conciencia y la sensibilidad.
• Orientación deterioradaEste tipo de trastorno ocurre a tiempo, y principalmente, dentro de la etapa inicial de la enfermedad. Además, la violación de la orientación en el espacio del tiempo precede a la interrupción de la orientación en la escala de orientación sobre el terreno, y también en el marco de la propia personalidad (aquí el síntoma es diferente para la demencia del delirio, cuyas características determinan la preservación de la orientación en el marco de la consideración de la propia personalidad). La forma progresiva de la enfermedad con demencia de largo alcance y marcadas manifestaciones de orientación deteriorada en una escala el entorno determina para el paciente la probabilidad de que pueda perderse libremente incluso en un entorno para sí mismo amigo
• Trastornos del comportamiento, cambios de personalidad.El comienzo de estas manifestaciones es gradual. Las características principales características de los individuos se amplifican gradualmente, transformándose en los estados inherentes de esta enfermedad como un todo. Entonces, las personas enérgicas y alegres se vuelven inquietas y quisquillosas, y las personas son ahorrativas y ordenadas, respectivamente, codiciosas. Del mismo modo, también se consideran las transformaciones inherentes a otras características. Además, hay un aumento en el egoísmo de los pacientes, la desaparición de la capacidad de respuesta y la sensibilidad al medio ambiente, se vuelven sospechosos, conflictivos y sensibles. La desinhibición sexual también se define, a veces los pacientes comienzan a vagar y recolectar varios desperdicios. También sucede que los pacientes, por el contrario, se vuelven extremadamente pasivos, pierden interés en la comunicación. La falta de escencia es un síntoma de demencia, que surge de acuerdo con la progresión de la imagen general del curso de esta enfermedad, se combina él con renuencia al autoservicio (higiene, etc.), con falta de escrúpulos y en general a la falta de respuesta a la presencia de personas cercanas a por ti mismo
• Trastornos del pensamientoHay una disminución del ritmo de pensamiento, así como una disminución en la capacidad de pensamiento lógico y abstracción. Los pacientes pierden la capacidad de generalizar y resolver problemas. Su discurso es detallado y estereotipado, se nota su escasez, y con la progresión de la enfermedad está completamente ausente. La demencia también se caracteriza por la posible aparición de ideas delirantes en los pacientes, a menudo con un contenido absurdo y primitivo. Entonces, por ejemplo, una mujer con demencia en la ruptura del pensamiento antes de la aparición de ideas delirantes puede afirmar: que robó un abrigo de piel de visón, y esta acción puede ir más allá de su entorno (es decir, la familia o amigos). La esencia del delirio en esta idea es que nunca tuvo un abrigo de piel de visón. La demencia en los hombres en este trastorno a menudo se desarrolla de acuerdo con un escenario de delirio basado en los celos y la infidelidad del cónyuge.
• Disminución de la actitud crítica.Se trata de la actitud de los pacientes consigo mismos y con el mundo, su entorno. Las situaciones estresantes a menudo conducen a la aparición de formas agudas de trastornos de ansiedad-depresión (definidos como "Reacción catastrófica"), dentro de la cual hay una conciencia subjetiva de inferioridad en el intelectual plan. La crítica parcialmente conservada en los pacientes determina la posibilidad de que mantengan su propio defecto intelectual, lo que puede parecer un cambio brusco en el tema de conversación, la traducción de una conversación en una forma lúdica o una distracción en otras formas, desde él.
• Desordenes emocionalesEn este caso, es posible determinar la variedad de tales trastornos y su variabilidad general. A menudo, estas son condiciones depresivas en pacientes en combinación con irritabilidad y ansiedad, enojo, agresión, llanto o, por el contrario, completa ausencia de emociones en relación con todo lo que los rodea. Los casos raros determinan la posibilidad de desarrollar estados maníacos en combinación con una forma monótona de descuido, con alegría.
• Trastornos perceptivos.En este caso, se considera el estado de aparición de ilusiones y alucinaciones en pacientes. Por ejemplo, con la demencia, el paciente está seguro de que escucha en la habitación contigua los gritos de los niños que mueren en ella.
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Demencia de Alzheimer

La enfermedad de Alzheimer fue descrita en 1906 por el psiquiatra alemán Alois Alzheimer. Hasta 1977, este diagnóstico se exhibió solo en casos de demencia temprana (a la edad de 45-65 años), y con la aparición de síntomas mayores de 65 años, se diagnosticó demencia senil. Luego se descubrió que la patogénesis y las manifestaciones clínicas de la enfermedad son las mismas independientemente de la edad. Actualmente, la enfermedad de Alzheimer se diagnostica independientemente del momento de aparición de los primeros signos clínicos de demencia adquirida. Entre los factores de riesgo se incluyen la edad, la presencia de familiares que padecen esta enfermedad, aterosclerosis, hipertensión, sobrepeso, diabetes mellitus, actividad motora baja, hipoxia crónica, trauma craneoencefálico y falta de actividad mental en todo vida Las mujeres están enfermas más a menudo que los hombres.

El primer síntoma es una violación pronunciada de la memoria a corto plazo al tiempo que preserva la crítica de la propia condición. Posteriormente, los trastornos de la memoria se agravan, mientras que hay un "retroceso en el tiempo" - el paciente primero olvida los acontecimientos recientes, entonces - lo que sucedió en el pasado. El paciente deja de reconocer a sus hijos, los acepta por parientes muertos hace mucho tiempo, no sabe lo que hizo esta mañana, pero puede contar en detalle sobre los eventos de su infancia, como si sucedieran por completo recientemente. En lugar de recuerdos perdidos, la confabulación puede ocurrir. La crítica a su condición se reduce.

En la etapa expandida de la enfermedad de Alzheimer, el cuadro clínico se complementa con trastornos emocional-volitivos. Los pacientes se vuelven malhumorados e incómodos, a menudo demuestran descontento con las palabras y las acciones de los demás, se molestan por cualquier pequeña cosa. En el futuro, puede haber un delirio de daño. Los pacientes afirman que los familiares los dejan intencionalmente en situaciones peligrosas, vierten el veneno en sus alimentos para envenenar y tomar posesión del apartamento, hablar de ellos repugnante para arruinar la reputación y salir sin la protección del público, e. En un sistema delirante, no solo los miembros de la familia están involucrados, sino también los vecinos, los trabajadores sociales y otras personas que interactúan con los pacientes. También se pueden identificar otros trastornos del comportamiento: vagabundeo, intemperancia y promiscuidad en comida y sexo, acciones aleatorias sin sentido (por ejemplo, mover objetos de un lugar a otro) lugar). El habla se simplifica y empobrece, hay paráfrasis (uso de otras palabras en lugar de las olvidadas).

En la etapa final de la enfermedad de Alzheimer, los delirios y los trastornos del comportamiento se nivelan debido a una disminución pronunciada de la inteligencia. Los pacientes se vuelven pasivos, inactivos. La necesidad de líquido y comida desaparece. El discurso está casi completamente perdido. A medida que la enfermedad empeora, la capacidad de masticar alimentos y de caminar solo se pierde gradualmente. Debido a la total impotencia, los pacientes necesitan atención profesional constante. El resultado letal se produce como resultado de complicaciones típicas (neumonía, úlceras por presión, etc.) o la progresión de la patología somática concomitante.

El diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer se realiza sobre la base de los síntomas clínicos. El tratamiento es sintomático. Actualmente, no hay medicamentos ni métodos no medicinales que puedan curar a los pacientes con la enfermedad de Alzheimer. La demencia progresa constantemente y termina con la desintegración completa de las funciones mentales. La expectativa de vida promedio después del diagnóstico es menos de 7 años. Cuanto antes aparecieron los primeros síntomas, la demencia más rápida se agrava.

Demencia vascular

Hay dos tipos de demencia vascular: surgieron después de un accidente cerebrovascular y se desarrollaron como resultado de una insuficiencia crónica del suministro de sangre al cerebro. Con la demencia adquirida postinstal, los trastornos focales (habla, paresia y parálisis) generalmente prevalecen en el cuadro clínico. trastornos neurológicos carácter depende de la ubicación y el tamaño de la hemorragia o con problemas de riego sanguíneo en el sitio, la calidad del tratamiento en las primeras horas después del accidente cerebrovascular o algunos otros factores. Con los trastornos crónicos del suministro de sangre, los síntomas de la demencia predominan y los síntomas neurológicos son bastante monótonos y menos pronunciados.

Muy a menudo, la demencia vascular ocurre con aterosclerosis e hipertensión, con menos frecuencia con diabetes grave y algunos enfermedades reumáticas, aún más raro - embolia y trombosis como consecuencia de las lesiones esqueléticas, mejorar la coagulación de la sangre y las enfermedades venas periféricas. La probabilidad de desarrollar demencia adquirida aumenta con las enfermedades del sistema cardiovascular, el tabaquismo y el sobrepeso.

El primer signo de la enfermedad es dificultad para tratar de concentrarse, atención distraída, rápido fatiga, cierta rigidez de la actividad mental, dificultad para planificar y análisis. Los trastornos de memoria son menos pronunciados que en el Alzheimer. Hay una cierta falta de memoria, pero cuando "empuje" en la forma de dirigir la pregunta, ni ofrece pocas respuestas enfermos fácilmente recuerda la información necesaria. Muchos pacientes revelaron inestabilidad emocional, disminución del estado de ánimo, depresión y posible subdepression.

Los trastornos neurológicos incluyen disartria, disfonía, cambios en la forma de caminar (arrastrar los pies, reducción en la longitud del paso, "pegado" de las plantas a la superficie), ralentización de los movimientos, afectando la gesticulación y expresiones faciales. El diagnóstico se realiza sobre la base del cuadro clínico, UZDG y MRA de vasos cerebrales y otros estudios. Para evaluar la gravedad de la terapia patógena subyacentes pacientes circuito patología y de compilación dirigida a asesoramiento a los especialistas: terapeuta, endocrinólogo, cardiólogo, flebólogo. Tratamiento - terapia sintomática, terapia de la enfermedad subyacente. La tasa de desarrollo de la demencia está determinada por las características del curso de la patología principal.

Demencia alcohólica

La causa de la demencia alcohólica es un abuso prolongado (durante 15 años o más) de las bebidas alcohólicas. Junto con el efecto destructivo inmediato del alcohol sobre las células cerebrales, el desarrollo de la demencia es causado por una violación de las actividades de varios órganos y sistemas, trastornos metabólicos macroscópicos y vasculares patología Para la demencia alcohólica, los cambios típicos de personalidad (engrosamiento, pérdida de valores morales, degradación social) en combinación con una disminución total de las habilidades mentales (falta de atención, capacidad reducida para analizar, planificar y abstraer el pensamiento, un trastorno memoria).

Después de abandonar completamente el alcohol y tratar el alcoholismo, es posible la recuperación parcial; sin embargo, estos casos son muy raros. Debido a la gravedad de la ansiedad patológica para las bebidas alcohólicas, la reducción de la fuerza de voluntad y la falta de motivación de la mayoría de los pacientes no pueden dejar de tomar los líquidos que contienen etanol. El pronóstico es desfavorable, la causa de la muerte suele ser enfermedades somáticas causadas por el consumo de alcohol. A menudo, tales pacientes mueren como resultado de incidentes criminales o accidentes.

Diagnóstico y tratamiento de la demencia

El diagnóstico de los pacientes se basa en una comparación de la sintomatología real para ellos, así como en reconocimiento de procesos atróficos en el cerebro, que se logra a través de la tomografía computarizada (CT)

En cuanto a la cuestión del tratamiento de la demencia, actualmente no existe un método efectivo de tratamiento, en especialmente si se consideran los casos de demencia senil, que, como notamos, es irreversible Mientras tanto, la atención adecuada y el uso de medidas de terapia destinadas a suprimir los síntomas, en algunos casos, pueden aliviar seriamente la condición del paciente. También considera la necesidad de tratamiento de enfermedades concomitantes (con demencia vascular en particular), como aterosclerosis, hipertensión, etc.

El tratamiento de la demencia se recomienda bajo las condiciones de un ambiente hogareño, la colocación en un hospital o un pabellón psiquiátrico es relevante para un grado severo de la enfermedad. También se recomienda hacer el régimen del día para que incluya el máximo de actividad activa en el cumplimiento periódico de las tareas del hogar (con una forma de carga permisible). La cita de las drogas psicotrópicas se hace solamente en el caso de las alucinaciones y el insomnio, en el marco de los primeros Es aconsejable usar preparaciones nootrópicas, entonces - drogas nootrópicas en combinación con tranquilizantes.

Prevención de la demencia (en la forma vascular o senil de su curso), así como un tratamiento efectivo esta enfermedad, actualmente está excluida debido a la falta práctica de medidas apropiadas. Cuando hay un síntoma que indica demencia, es necesario visitar a especialistas como un psiquiatra y un neurólogo.

Hechos de la investigación

Un estudio, realizado en 2013 por especialistas del Instituto de Ciencias Médicas Nizam en India, descubrió que el uso de dos idiomas podría retrasar el desarrollo de la demencia. El análisis de registros médicos de 648 casos de demencia mostró que aquellos que hablan dos idiomas, la demencia se desarrolla en promedio un año después que aquellos que hablan un solo idioma.

Recientemente, se han realizado estudios que muestran una ligera disminución en el porcentaje de personas que padecen demencia en el número total de personas mayores en los países desarrollados. Entonces, si en 2000 hubo 1 demencia en los EE. UU., El porcentaje de personas después de los 65 años, luego en 2012, esas personas disminuyeron mucho: el porcentaje.

Hay 16 estudios científicos que demuestran el efecto de la fosfatidilserina en la reducción de los síntomas de demencia o deterioro de la función cognitiva. En mayo de 2003, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó la llamada "Declaración de beneficios de salud" ("Reclamo de salud calificado") para fosfatidilserina, que permite a los productores en el territorio Los EE. UU. Indicaron en las etiquetas que "el consumo de fosfatidilserina puede reducir el riesgo de desarrollar demencia y deterioro cognitivo en los ancianos". personas ". Sin embargo, esta declaración aún debe ir acompañada de una reserva que "muy limitada, y los estudios científicos preliminares muestran que la fosfatidilserina puede reducir el riesgo de disfunción cognitiva en los ancianos porque la Oficina consideró que la comunidad científica aún no tiene una opinión clara sobre este tema. tema, y ​​la mayoría de los estudios se realizaron utilizando fosfatidilserina derivada del cerebro de una vaca, en lugar de la fosfatidilserina de soja, que ahora es es usado.

¿La demencia y la demencia son una y la misma? ¿Cómo es la demencia en los niños? ¿Cuál es la diferencia entre la demencia pediátrica y la oligofrenia?

Los términos "demencia" y "demencia" a menudo se usan como sinónimos. Sin embargo, en medicina, la demencia se entiende como demencia irreversible, desarrollada en una persona madura con habilidades mentales normalmente formadas. Por lo tanto, el término "demencia pediátrica" ​​no es legal, ya que en los niños la mayor actividad nerviosa se encuentra en la etapa de desarrollo.

El término "retraso mental" u oligofrenia se usa para referirse a la demencia infantil. Este nombre se conserva cuando el paciente alcanza la mayoría de edad, y esto es cierto, ya que la demencia que ha surgido en la edad adulta (por ejemplo, demencia postraumática) y la oligofrenia ocurren de diferentes maneras. En el primer caso, estamos hablando de la degradación de una personalidad ya formada, en el segundo, del subdesarrollo.

Inesperadamente apareció desorden - este es el primer signo de demencia senil? ¿Siempre hay síntomas como desaliño y desaliño?

De repente, el desorden y el desorden son síntomas de violaciones de la esfera emocional-volitiva. Estos signos son muy inespecíficos y se encuentran en muchas patologías, como depresión profunda, astenia grave (agotamiento) sistema nervioso, trastornos psicóticos (por ejemplo, apatía en la esquizofrenia), todo tipo de adicciones (alcoholismo, drogadicción), etc.

Al mismo tiempo, los pacientes con demencia en las primeras etapas de la enfermedad pueden ser bastante independientes y precisos en su entorno doméstico familiar. La debilidad puede ser el primer signo de demencia solo si el desarrollo de la demencia ya es en las etapas iniciales se acompaña de depresión, agotamiento del sistema nervioso o psicótico violaciones Este tipo de debut es más típico para las demencias vasculares y mixtas.

¿Qué es la demencia mixta? ¿Siempre conduce a la discapacidad? ¿Cómo tratar la demencia mixta?

La demencia mixta se llama demencia, en cuyo desarrollo participan tanto el factor vascular como el mecanismo de degeneración primaria de las neuronas del cerebro.

Se cree que los trastornos circulatorios en los vasos cerebrales pueden desencadenar o mejorar los procesos degenerativos primarios característicos de la enfermedad de Alzheimer y la demencia con los cuerpos Levy.

Dado que el desarrollo de demencia mixta es causada por dos mecanismos a la vez, el pronóstico de esta enfermedad es siempre peor que con una forma vascular o degenerativa "pura" de la enfermedad.

La forma mixta es propensa a la progresión constante, por lo tanto, inevitablemente conduce a la discapacidad y reduce significativamente la vida del paciente.
El tratamiento de la demencia mixta tiene como objetivo estabilizar el proceso, por lo tanto, incluye combatir los trastornos vasculares y aliviar los síntomas desarrollados de la demencia. La terapia, por regla general, se lleva a cabo con las mismas drogas y de acuerdo con los mismos esquemas que en la demencia vascular.

El tratamiento oportuno y adecuado con demencia mixta puede prolongar significativamente la vida del paciente y mejorar su calidad.

Entre mis parientes había pacientes con demencia senil. ¿Cuál es la probabilidad de desarrollar un trastorno mental en mí? ¿Cuál es la prevención de la demencia senil? ¿Hay algún medicamento que pueda prevenir la enfermedad?

La demencia senil se refiere a enfermedades con una predisposición hereditaria, especialmente para la enfermedad de Alzheimer y la demencia con cuerpos Levy. El riesgo de desarrollar la enfermedad aumenta si la demencia senil en los parientes se desarrolla a una edad relativamente temprana (hasta 60-65 años). Sin embargo, debe recordarse que la predisposición hereditaria es solo la presencia de condiciones para el desarrollo tal o cual enfermedad, por lo que incluso una historia familiar extremadamente desfavorable no es veredicto

Lamentablemente, hoy en día no existe una opinión común sobre la posibilidad de la prevención específica de drogas de esta patología.

Dado que se conocen los factores de riesgo para el desarrollo de la demencia senil, las medidas para prevenir el trastorno mental se dirigen principalmente a su eliminación e incluyen:

1. Prevención y tratamiento oportuno de enfermedades que conducen a trastornos circulatorios en el cerebro y la hipoxia (hipertensión, aterosclerosis, diabetes mellitus).
2. Actividad física dosificada
3. Actividades permanentes de actividad intelectual (puede hacer crucigramas, resolver acertijos, etc.).
4. Rechazo de fumar y alcohol.
5. Prevención de la obesidad.

Pronóstico para la demencia

El pronóstico para las demencias está determinado por la enfermedad subyacente. Cuando la demencia resultante de lesión cerebral traumática o procesos a granel (tumores, hematomas), el proceso no progreso. A menudo se observa parcial, con menos frecuencia, una reducción completa de los síntomas debido a las capacidades compensatorias del cerebro. En el período agudo, es muy difícil predecir el grado de recuperación, el resultado de un daño extenso puede ser bueno compensación con la retención de la capacidad de trabajo, y el resultado de una lesión pequeña - demencia severa con acceso a discapacidad y por el contrario.

Con demencias causadas por enfermedades progresivas, los síntomas están empeorando constantemente. Los médicos solo pueden ralentizar el proceso, llevando a cabo un tratamiento adecuado de la patología subyacente. Los principales objetivos de la terapia en tales casos es preservar las habilidades de autoservicio y adaptabilidad, extensión de vida, cuidado apropiado y eliminación de desagradable manifestaciones de la enfermedad La muerte ocurre como resultado de un deterioro grave de las funciones vitales asociadas con la inmovilidad del paciente, su incapacidad para el autocuidado elemental y el desarrollo de complicaciones, características de los pacientes postrados en cama.

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