Previsiones para la enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn es una enfermedad intestinal persistente y crónica. Es posible propagar el proceso inflamatorio al estómago y al esófago, la cavidad oral. La enfermedad hasta la fecha se considera incurable. La razón no está clara, por lo que es difícil elegir un tratamiento.

El diagnóstico se hace solo sobre la base de métodos de examen basados ​​en la evidencia, entre los cuales el papel principal pertenece a los resultados de la endoscopia y la biopsia.¿Cuántos viven con la enfermedad de Crohn identifica a los pacientes difíciles de predecir?

Damos datos promedio estadísticos. Pero debemos tener en cuenta que se calculan sobre la base de grandes "oscilaciones" de indicadores. Cada caso de enfermedad es individual.

¿Qué influencia tiene la esperanza de vida?

Con confianza, los expertos señalan que el pronóstico de la vida en la enfermedad de Crohn se ve afectado por:

• la edad del paciente en el que aparecieron los signos iniciales;
• puntualidad del tratamiento;
• con qué frecuencia ocurren las exacerbaciones;
• eficacia de los medicamentos;
• susceptibilidad individual del cuerpo a la terapia prescrita;
• la gravedad de la actitud del paciente hacia la implementación de las recomendaciones del médico;
• humor del hombre para la curación.

¿Qué se requiere del paciente?

Los pacientes con enfermedad de Crohn deben ser conscientes del peligro de deterioro, es posible sobreestimar sus prioridades en el problema de cómo vivir. Se requerirá:

• adherencia estricta a una dieta equilibrada;
• el apoyo del régimen de la alimentación, el descanso, el empleo racional del trabajo;
• para evitar el sol y la exposición al sol;
• negativa del alcohol, fumar;
• uso prolongado de dosis de mantenimiento;
• acepta el tratamiento quirúrgico si esto ralentiza el curso de la enfermedad;
• ignorando los consejos y terapias populares.

El cambio climático, mudarse a otra zona no es deseable. Algunos autores insisten en el rechazo completo del paciente a partir de la leche y los productos a partir de ella, teniendo en cuenta que la fermentación adicional activa el proceso inflamatorio en el intestino. Las observaciones muestran que la recuperación espontánea en la enfermedad de Crohn se registró en el 5,4% de los pacientes.

Eficacia del tratamiento

Los regímenes de terapia moderna permiten largos períodos de remisión. Un resultado positivo es 1-2 exacerbaciones en 20 años. Según diferentes autores, las recaídas se observan en el 50-78% de los pacientes.

Se establece que la frecuencia de recaídas no depende de la localización, duración de la enfermedad. Existe una conexión con la prevalencia de la patología, la edad de los pacientes. Especialmente a menudo ocurre en niños y jóvenes.

El tratamiento quirúrgico es necesario para el 60% de los pacientes. El rechazo de una operación planificada con suficiente preparación amenaza el desarrollo de complicaciones graves y la necesidad de intervención para indicaciones de emergencia. Pero la efectividad será peor, ya que la inmunidad del paciente sufre de cada agravación.

El tratamiento quirúrgico oportuno( extirpación de la parte afectada del intestino) puede reducir significativamente el número de recaídas, pero hasta el 65% de los pacientes necesitan una segunda operación durante cinco años.

Un número de pacientes que necesitan una etapa primaria en la extirpación del intestino en la piel del abdomen( colostomía)

La tasa de mortalidad total para la enfermedad de Crohn es 2 veces mayor que la media en los mismos grupos de edad. Entre los pacientes, es mayor entre los que se enfermaron antes de los veinte años. Si el paciente no deja malos hábitos, las recaídas aparecerán 2.8 veces más a menudo que para un paciente que cumple con el régimen. Al mismo tiempo, el pronóstico del resultado letal de complicaciones aumenta 3.5-4.8 veces.

Efectos negativos de las drogas

En el tratamiento de la enfermedad de Crohn, se usan medicamentos fuertes. Por lo general, se advierte a los pacientes acerca de un posible efecto negativo, a fin de ajustar la dosis oportunamente, para reemplazarla. Independientemente esto no se puede hacer. Para recordar las propiedades negativas de los medicamentos, brindamos información breve sobre las consecuencias.

Antibióticos: puede esperar una mayor sensibilidad a un medicamento de cierta clase. Se expresa en la picazón de la piel, hinchazón de la cara, erupciones. Los corticosteroides son medicamentos necesarios en la terapia, pero tienen muchos efectos secundarios, especialmente si se prescriben dosis altas.

Estos incluyen: edema

• debido a sodio y agua retardados;Hipertensión
• ;Aparición
• de un nivel elevado de glucosa en sangre, azúcar en la orina;Osteoporosis
• , que se manifiesta por la fragilidad de los huesos, fracturas;
• aumentó la probabilidad de hemorragia gastrointestinal o intestinal;
• disminuyó la inmunidad;Trastornos endocrinos
• ( en niñas y mujeres, crecimiento del cabello por tipo masculino, interrupción de la menstruación);
• desarrollo de glaucoma y cataratas;
• una propensión a la depresión.

- supresión de las células inmunitarias contribuye a la tendencia a resfriados frecuentes, infección por herpes( herpes zoster), aumenta el riesgo de desarrollar tumores, inhibir daños de función gonadal las células hepáticas.

La inclusión de medicamentos en el esquema de terapia requiere una aplicación del curso, un aumento gradual y una disminución en la dosificación, prevención de infección en el aire. El tratamiento farmacológico siempre debe ser designado teniendo en cuenta la sensibilidad individual, las necesidades del objetivo.

Los regímenes estándar se adaptan a un paciente específico de acuerdo con el principio de "no hacer daño"

¿Qué complicaciones acompañan a la enfermedad?

Los pacientes deben saber qué consecuencias indeseables son peligrosas para sus vidas. En la formación de úlceras profundas, la pared intestinal se rompe( perforación en el 17,5% de los pacientes) y las masas fecales salen a la cavidad abdominal. La condición causa peritonitis aguda. Síntomas enfermedades intestinales

en la pared intestinal interior conduce al estrechamiento contribuye a la obstrucción intestinal( 53%).Las úlceras y los cambios en las cicatrices forman pasajes fistulosos en el intestino, la vejiga y las mujeres en el útero( frecuencia 17,5%).infección de verano

promueve ocurrencia de abscesos en diversos departamentos peritoneo en el hígado, la superficie de la piel dentro de la fístula( 12% de los abscesos mezhkishechnye).La violación de la absorción de nutrientes en el intestino conduce al agotamiento, afecta el metabolismo. El paciente muestra signos de hipovitaminosis, anemia( anemia).

Se desarrollan grietas anales en la región de la porción terminal del recto. Cáncer de colon: la enfermedad de Crohn se refiere a enfermedades precancerosas, esto significa una mayor probabilidad de transformación de las células de la mucosa intestinal en células malignas.

Actividad Trabajo

seguimiento a largo plazo de los pacientes muestra que una cuarta parte de debajo de la influencia del tratamiento conserva plenamente la capacidad de trabajar en su profesión, capaz de llevar una vida normal.

a la mitad de los pacientes adultos( según otras fuentes, 29,5%) de retorno al trabajo no es posible debido al dolor persistente, diarrea, fístulas, consecuencias metabólicas. Se convierten en personas con discapacidad.

Calidad de vida

El pronóstico de la vida con la enfermedad de Crohn incluye la capacidad de la persona para ingresar y establecer relaciones interpersonales y sexuales, formar una familia. Según las observaciones de los psicólogos, la mayoría de los pacientes se adaptan con éxito a las limitaciones de su enfermedad.

Desestimar la necesidad de evacuar con frecuencia ayuda a desarrollar el hábito de averiguar la ubicación de los inodoros en lugares públicos.

Los pacientes disfrutan de un suministro permanente de papel higiénico, toallitas húmedas

Las adaptaciones se agravan con las repetidas exacerbaciones. Una persona tiene miedo de aparecer entre otras personas, el contacto con los demás. Si el paciente lo percibe como una carga de estrés significativa, los familiares deben convencerlo de que busque la ayuda de un psicólogo o psiquiatra.

¿Es posible que los pacientes tengan hijos?

Los médicos no consideran que la enfermedad de Crohn sea una contraindicación para el embarazo y el parto. Se recomienda a una mujer planificar la concepción durante un período de remisión persistente. Se establece que es imposible predecir con anticipación el curso del embarazo y su efecto sobre la enfermedad. En ¼ de los pacientes, el embarazo promueve la disminución de la inflamación del intestino. El 75% restante no afecta la enfermedad o es un factor de exacerbación.

Los obstetras, que observan a mujeres con enfermedad de Crohn, deben consultar a un gastroenterólogo, tener en cuenta la deficiencia existente de vitamina K, ácido fólico. La alteración del metabolismo en el organismo materno causa un mayor riesgo de formación de defectos en el feto, sangrado. Por lo tanto, a una mujer se le deben recetar vitaminas. Recomiendan

larga estancia embarazada en el departamento de patología perinatal

Centro En el embarazo no planificado, mientras que la toma de medicamentos debe discutir el problema con su médico para decidir si la gestación.

La atención de científicos de diferentes países a la enfermedad de Crohn nos permite esperar la aparición de nuevos medicamentos, métodos de tratamiento. Los pacientes necesitan ayuda de parientes y amigos, crean un entorno propicio para seguir siendo miembros de la sociedad y llevar una vida normal.