La prednisolona es un fármaco glucocorticosteroide sintético que ejerce un efecto antiinflamatorio. Tiene efecto anti-alérgico, anti-shock, antiinflamatorio.
La prednisolona es un análogo deshidrogenado de la hormona producida por la corteza suprarrenal de la hidrocortisona. Su actividad es cuatro veces mayor que la de la hidrocortisona. Previene el desarrollo de una reacción alérgica (en caso de que la reacción ya haya comenzado, se detiene), suprime la actividad del sistema inmune sistema, alivia la inflamación, aumenta la sensibilidad de los adrenorreceptores β2 a las catecolaminas endógenas, tiene un efecto antichoque acción.
Esta preparación se utiliza solamente en la terapia compleja para el alivio de la inflamación severa, hinchazón, picazón, exudación y vasculitis proliferación, reumatismo, artritis, miocarditis, pericarditis, dermatomiositis, glomerulonefritis, esclerosis múltiple, pénfigo, psoriasis, lupus eritematoso sistémico, leucemia, enfermedad de Hodgkin, tumores, esclerosis, periarteritis, asma bronquial, angioedema, enfermedad de Bechterew, alergia a fármacos, shock, eczema, dermatitis, hepatitis, patologías inflamatorias de los ojos y la insuficiencia cortical glándulas suprarrenales
Grupo clínico y farmacológico
GCS para administración oral.
Condiciones de licencia de las farmacias
Se lanza con receta.
Lista de precios
¿Cuánto cuestan las pastillas de prednisolona en las farmacias? El precio promedio está en el nivel de90 rublos.
.Forma de emisión y composición
Las tabletas tienen una forma planoclinica circular y un color blanco. En un lado hay un chaflán para poder partir una tableta a la mitad
- tabletas Prednisolona Composición: 1 o 5 mg de sustancia activa, sílice coloidal, estearato de magnesio, ácido esteárico, almidón (maíz y patata), talco, lactosa monohidrato.
Las tabletas se empaquetan en botellas de vidrio oscuro en una cantidad de 30 piezas. Un paquete de cartón contiene un vial de tabletas e instrucciones para la preparación.
Efecto farmacológico
La prednisolona es un análogo sintético de la cortisona y la hidrocortisona. Tiene efectos antiinflamatorios, antialérgicos y antitóxicos. También tiene un efecto inmunosupresor y antichoque. No causa un retraso en el agua y el sodio en el cuerpo, aumenta la producción de iones de potasio e hidrógeno.
El efecto antiinflamatorio se logra al inhibir la acumulación de macrófagos, estabilizando las membranas celulares en la zona de inflamación. La acción de la prednisolona previene la formación de edema, afecta la síntesis de mediadores de la inflamación, el metabolismo del ácido araquidónico. La prednisolona aumenta el nivel de glucosa en la sangre. En este sentido, el glucógeno se acumula en el hígado y hay resistencia a la insulina.
Acción prednisolona inhibe la producción y liberación de la hormona adrenocorticotrópica, lo que conduce a una disminución en la síntesis de hormonas glucocorticoides por la corteza suprarrenal.
Indicaciones de uso
La aplicación sistémica es recomendable cuando:
- Esclerosis múltiple;
- estado asmático y asma;
- tiroiditis granulomatosa;
- enfermedades autoinmunes;
- hepatitis;
- enfermedades inflamatorias del tracto digestivo;
- condiciones hipoglucémicas;
- síndrome nefrótico;
- corea pequeña, fiebre reumática, enfermedad cardíaca reumática;
- enfermedades difusas del tejido conectivo;
- cáncer de pulmón (la medicación se prescribe en combinación con citostáticos);
- enfermedades intersticiales del tejido pulmonar (fibrosis, alveolitis aguda, sarcoidosis, etc.);
- hypocorticismo primario y secundario (incluso después de adrenalectomía);
- hiperplasia suprarrenal congénita (UGN) o disfunción de su corteza;
- enfermedades de los órganos productores de sangre y sangre (leucemia, anemia y enfermedades asociadas con la derrota del sistema hemostático);
- neumonía eosinofílica y por aspiración, meningitis tuberculosa, tuberculosis pulmonar (como complemento de la terapia específica);
- edema del cerebro (postradiación, desarrollo con un tumor, después de intervención quirúrgica o trauma; Las anotaciones y la guía de Vidal indican que cuando el cerebro está inflamado, el tratamiento comienza con formas parenterales. preparación);
- autoinmune y otras enfermedades de la piel (incluyendo la enfermedad de Duhring, psoriasis, eczema, pénfigo, síndrome de Lyell, dermatitis exfoliativa);
enfermedades oculares (incluidas las autoinmunes y las alérgicas, incluida la uveítis, la ulceración alérgica) queratitis, conjuntivitis alérgica, oftalmía simpática, coroiditis, iridociclitis, queratitis no purulenta etc.) - enfermedades agudas y crónicas, que se acompañan de inflamación en las articulaciones y el tejido periarticular (sinovitis, tenosinovitis inespecífica, espondilitis seronegativa, epicondilitis, osteoartritis (incluida la postraumática) y etc.)
- enfermedades alérgicas (que incluyen alergias a alimentos o medicamentos, toxicodermia, enfermedad del suero, dermatitis atópica / de contacto, polinosis, rinitis alérgica, urticaria, síndrome de Stevens-Johnson, edema Quincke);
- desarrollando en un contexto de enfermedades oncológicas de hipercalcemia.
Las indicaciones para el uso de pinchazos son condiciones urgentes, por ejemplo, ataque agudo de alergia a los alimentos o shock anafiláctico. Después de varios días de uso parenteral, el paciente generalmente se transfiere a una tableta.
Las indicaciones para el uso de tabletas son enfermedades crónicas y severas (por ejemplo, asma bronquial).
La solución y las tabletas de prednisolona también se usan para prevenir el rechazo del injerto y detener las náuseas / vómitos en pacientes que reciben medicamentos citotóxicos.
Contraindicaciones
Con el uso sistémico a corto plazo de Prednisolone de acuerdo con las indicaciones vitales, la única contraindicación para su uso es una mayor sensibilidad individual a la actuación o auxiliar componentes.
La ingesta de comprimidos, la administración intramuscular o intramuscular de soluciones de Prednisolona están contraindicadas en las siguientes enfermedades y afecciones:
- Diabetes mellitus;
- Tirotoxicosis;
- Hipotiroidismo;
- Osteoporosis;
- Miastenia gravis;
- Psicosis aguda;
- Obesidad III - IV grados;
- Poliomielitis;
- Glaucoma;
- Enfermedad de Itenko-Cushing;
- Insuficiencia renal o hepática crónica severa;
- Nefrotritiasis (cálculos renales);
- Baja en proteínas en la sangre;
- Condiciones de inmunodeficiencia;
- Período posterior a la vacunación (8 semanas antes y 2 semanas después de la vacunación);
- Linfadenitis después de la vacunación con BCG;
- Recientemente sufrió un infarto de miocardio;
- Insuficiencia cardíaca crónica en la etapa de descompensación;
- Enfermedad hipertensiva;
- Hiperlipidemia (colesterol alto, HDL, LDL y TG en la sangre);
- enfermedad infecciosa en su fase activa, causada por virus, hongos y bacterias (herpes simplex, el herpes zoster, varicela, sarampión, amebiasis, estrongiloidiasis, micosis sistémica, la tuberculosis);
- enfermedades gastrointestinales (úlcera péptica y úlceras duodenales, esofagitis, gastritis, anastomosis intestinal recientemente establecida, colitis ulcerosa, diverticulitis);
- Embarazo y el período de lactancia.
Uso en embarazo y lactancia
Cuando el embarazo puede usarse solo si existe una amenaza para la vida de la madre, porque la prednisolona tiene un efecto teratogénico. En experimentos con ratas y ratones, se demostró el desarrollo de la boca del lobo en terneros nacidos de madres que recibieron prednisolona durante el embarazo.
Al amamantar, la prednisolona tampoco debe usarse, porque la hormona penetra en la leche y puede afectar el cuerpo del bebé. Por lo tanto, cuando es necesario usarlo en madres lactantes, es necesario transferir al niño a mezclas artificiales.
Prednisolona para niños
En los niños, la prednisolona se usa solo en casos de necesidad aguda, cuando existe una amenaza de vida o una enfermedad grave que no se puede curar con otros medicamentos. En la aplicación de los comprimidos y la solución en niños menores de 14 años de edad deben utilizar un esquema discontinua que está tomando el fármaco 3 días, a continuación, un descanso durante 4 días, etc.
Tal esquema discontinuo reduce el riesgo de detener el crecimiento y el desarrollo del niño. Cuando el uso de ungüentos no se puede llevar a cabo más actividades que mejoran la absorción del fármaco en la sangre (por ejemplo, calentamiento, vendajes rígidos, etc.). De lo contrario, las reglas de aplicación y precauciones para los niños son las mismas que para los adultos.
Dosificación y vía de administración
Las instrucciones de uso indican que la dosis de prednisolona y la duración del tratamiento la establece el médico individualmente, según las indicaciones y la gravedad de la enfermedad.
- Se recomienda la dosis diaria completa del medicamento para tomar una dosis diaria única o doble, a través de día, teniendo en cuenta el ritmo circadiano de la secreción endógena de glucocorticosteroides en el rango de 6 a 8 horas mañana. Una dosis diaria alta se puede dividir en 2-4 dosis, con una gran dosis por la mañana. Las tabletas deben tomarse por vía oral durante o inmediatamente después de las comidas, con una pequeña cantidad de líquido.
- En condiciones agudas y como terapia de reemplazo, a los adultos se les receta una dosis inicial de 20-30 mg / día, la dosis de mantenimiento es de 5-10 mg / día. Si es necesario, la dosis inicial puede ser de 15-100 mg / día, que respalda 5-15 mg / día. Para niños de 3 años de edad y mayores dosis inicial de 1-2 mg / kg de peso por día en 4-6 recepciones de apoyo mg / kg / día.
- Cuando se obtiene el efecto terapéutico, la dosis se reduce gradualmente en 5 mg, luego en , mg a intervalos de 3-5 días, cancelando en una etapa posterior. Con el uso prolongado de la droga, la dosis diaria debe reducirse gradualmente. La terapia a largo plazo no puede detenerse de repente. La retirada de la dosis de mantenimiento es más lenta cuanto más tiempo se usa la terapia con glucocorticosteroides.
Bajo influencias estresantes (infección, reacción alérgica, trauma, cirugía, estrés nervioso) para evitar la exacerbación de la enfermedad principal, la dosis de Prednisolona debe aumentarse temporalmente (en 1.5-3, y en casos severos - en 5-10 veces).
Peculiaridades de la nutrición cuando se toma prednisolona
Al recibir prednisolona recomienda a excluir de los productos fritos y aguda, así como zumos de frutas y agria que estimulan la secreción de ácido clorhídrico. Además, es necesario limitar la cantidad de alimentos altos en calorías con un alto contenido de carbohidratos y grasas (su el consumo en el contexto de GCS-terapia ayuda a aumentar la glucosa en sangre y el aumento de peso rápido), sal de mesa y líquido.
Al preparar los alimentos, debe usar productos que contengan potasio, calcio y proteínas (dietéticos variedades de carne, productos lácteos, frutas, quesos duros, papas al horno, ciruelas pasas, albaricoques, nueces, calabacín y etc.).
Abolición de la droga
El tratamiento debe completarse gradualmente. Se lleva a cabo una reducción de la dosis, reduciendo semanalmente la dosis utilizada por ⅛ o tomando la última dosis cada dos días y disminuyéndola en ⅕ (este método es más rápido).
Con el rápido prednisolona método por día con ningún paciente se muestra la estimulación adrenal usando il UHF DHQ su proyección, la recepción ascórbico ácido (500 mg / día), la introducción de insulina en dosis crecientes (a partir de - 4 unidades, luego para cada recepción se aumenta en 2 unidades, la dosis más alta - 16 ED).
La insulina debe ser apuñalada antes del desayuno, dentro de las 6 horas después de la inyección la persona debe permanecer bajo observación.
Si se prescribe prednisolona para el asma bronquial, se recomienda cambiar a esteroides inhalados. Si la indicación de uso es una enfermedad autoinmune, en medicamentos citotóxicos blandos.
Efectos secundarios
Con el uso a corto plazo de tabletas, los efectos secundarios de prednisolona son extremadamente raros. Con un uso prolongado de la droga, es posible desarrollar reacciones negativas de varios órganos y sistemas:
- El metabolismo es un balance de nitrógeno negativo en el cuerpo, que es causado por una mayor destrucción de proteínas, un aumento en el peso corporal.
- Piel y tejido subcutáneo - adelgazamiento (atrofia) de la piel, estrías en ella, deterioro de la curación de heridas, eritema (enrojecimiento de la piel), aumento de la sudoración (hiperhidrosis), aparición de acné, hemorragias puntiformes en la piel (petequias).
- Sistema nervioso: aumento de la presión intracraneal, que se acompaña de un síndrome de disco estancado nervio óptico (a menudo se desarrolla en los niños), trastornos del sueño, convulsiones, mareos intensos, dolor de cabeza, desmayo.
- Equilibrio agua-electrolito: la retención de agua y sales en el cuerpo, acompañada de un aumento de la presión sanguínea, así como del desarrollo de insuficiencia circulatoria.
- Ojos - cataratas, un aumento en la presión intraocular, que posteriormente desarrolla glaucoma, exoftalmos.
- la actividad nerviosa superior - puede aparecer síntomas de psicosis, especialmente en las primeras 2 semanas después de empezar a tomar las pastillas, se convierte a menudo en las mujeres y en individuos con lupus rojo.
- Sistema musculoesquelético - debilidad muscular, aumento de la fragilidad de los huesos (osteoporosis), que es la causa de fracturas patológicas subsiguientes, incluida la fractura por compresión de algunos vértebras.
- Reacciones alérgicas: rara vez en el contexto de tomar comprimidos, es posible desarrollar un shock anafiláctico con insuficiencia orgánica múltiple y una disminución progresiva de la presión arterial.
- Sistema endocrino: una violación de la actividad funcional de la corteza suprarrenal (insuficiencia suprarrenal), supresión del crecimiento en los niños, aumento del azúcar en sangre (Hiperglucemia), trastornos menstruales en las mujeres, mostrar la oculta (latente) diabetes mellitus, hirsutismo (exceso de piel ovolosenenie, que es particularmente es notable en las mujeres).
- El sistema digestivo es una úlcera esteroide del estómago o el duodeno asociada con el hecho de que la prednisolona inhibe la síntesis de prostaglandinas tracto digestivo, realizar una función de protección, perforación de la úlcera o sangrado de la misma, náuseas recurrentes, vómitos, aumento del apetito, inflamación del páncreas (pancreatitis), esófago (esofagitis) para formar su interior úlceras, deterioro de la digestión, flatulencia en intestino (flatulencia).
- Indicadores de estudios de laboratorio: una disminución en el número de leucocitos (leucopenia), plaquetas (trombopenia), un aumento en el nivel calcio en la sangre, orina, aumento de triglicéridos, colesterol total y lipoproteínas bajas y muy bajas densidad
En el caso de los efectos secundarios, el médico decide si cancelar las tabletas de forma individual, dependiendo de su tipo, naturaleza y gravedad.
Sobredosis
Ocurre con el uso prolongado de prednisolona en dosis altas. Se puede expresar por aumento de la presión arterial, edema periférico. Además, puede haber un aumento en los efectos secundarios.
Además, con el uso prolongado puede aparecer el síndrome Itenko-Cushing. Las mujeres pueden experimentar un ciclo menstrual e infertilidad. En los hombres, la impotencia es posible. Los niños pueden crecer más lentamente.
Instrucciones especiales
Antes de comenzar a usar el medicamento, lea las instrucciones especiales:
- El efecto de la droga aumenta en pacientes con hipotiroidismo y cirrosis hepática.
- Se muestra un control de rayos X del sistema osteoarticular (imágenes de la columna vertebral, las manos).
- Durante el tratamiento, no se debe administrar la vacuna debido a una disminución en su efectividad (respuesta inmune).
- Antes del comienzo del tratamiento (si es imposible debido a la urgencia de la afección, durante el tratamiento), se debe examinar al paciente para detectar posibles contraindicaciones. El examen clínico debe incluir un estudio del sistema cardiovascular, un estudio de rayos X de pulmón, un estudio estómago y duodeno, sistema urinario, órganos de visión; control de la fórmula sanguínea, contenido de glucosa y electrolitos en plasma sangre
- Durante el tratamiento (especialmente largo) es necesario observar al oculista, controlar la presión sanguínea, estado del equilibrio agua-electrolito, así como patrones de concentración de glucosa y sangre periférica sangre
- Para reducir los efectos secundarios, se pueden usar antiácidos y aumentar el consumo de iones de potasio (K +) en el cuerpo (dieta, preparaciones de potasio). La comida debe ser rica en proteínas, vitaminas, con una restricción de grasas, carbohidratos y sal de mesa.
- El medicamento puede mejorar la inestabilidad emocional existente o los trastornos psicóticos. Cuando se refiere a una psicosis en una anamnesis, la prednisolona en dosis altas se administra bajo la estricta supervisión de un médico.
- En situaciones estresantes durante el tratamiento de mantenimiento (por ejemplo, cirugía, trauma o enfermedades infecciosas) debe ajustar la dosis del medicamento debido a la mayor demanda de glucocorticosteroides. Se debe controlar cuidadosamente a los pacientes durante el año posterior al final de la terapia a largo plazo. Prednisolona en relación con el posible desarrollo de insuficiencia relativa de la corteza suprarrenal en situaciones estresantes
- Aplicando prednisolona en las infecciones intercurrentes, los estados sépticos y la tuberculosis, es necesario llevar a cabo el tratamiento antibiótico de la acción bactericida.
- Los niños durante el tratamiento prolongado necesitan un control cuidadoso de la dinámica del crecimiento y el desarrollo. Los niños que durante el período de tratamiento estuvieron en contacto con el sarampión o la varicela enfermos, profilácticamente usan inmunoglobulinas específicas.
- Debido a un efecto de mineralocorticosteroide débil para la terapia de reemplazo con insuficiencia suprarrenal, la prednisolona se usa en combinación con mineralocorticosteroides.
- Los pacientes con diabetes deben controlar la glucemia y, si es necesario, corregir la terapia.
- En pacientes con enfermedades infecciosas latentes de los riñones y el tracto urinario puede causar leucocituria, que puede tener un valor diagnóstico.
- Aumenta los metabolitos de los oxicuertocorticosteroides 11 y 17.
En caso de cancelación repentina, especialmente en el caso de la aplicación previa de dosis altas, el desarrollo del síndrome de "abstinencia" (anorexia, náuseas, inhibición, dolor musculoesquelético generalizado, debilidad general), así como la exacerbación de la enfermedad, que fue nombrado Prednisolona.
Interacciones con otros medicamentos
En relación con la alta actividad farmacológica, la prednisolona, al igual que otros GCS, puede debilitar o mejorar la acción de muchos fármacos / drogas. Si necesita usar una solución, tabletas o gotas para los ojos de prednisolona en combinación con otras drogas, el médico tratante debe considerar y tener en cuenta su posible interacción.
En relación con la posible incompatibilidad farmacéutica de la solución de prednisolona con otros medicamentos significa que, administrado por vía intravenosa, se recomienda ingresarlo por separado: bolo oa través de otro un cuentagotas. La mezcla de soluciones de prednisolona y heparina ocurre con la formación de un precipitado.
Comentarios
Recogimos algunas opiniones de personas que usaron el medicamento Prednisolona:
- Olga. Mi hija tenía ictericia atípica, a lo que se agregó hepatitis. La ictericia atípica es cuando la bilirrubina directa e indirecta es casi 50/50. No es normal El tratamiento para tal enfermedad es corticosteroides prescritos, y esto incluye Prednisolona. Bebió las tabletas a tiempo, que el médico pintó, reduciendo gradualmente la dosis. Un mes después, el análisis bioquímico mostró que la bilirrubina es normal.
- Lika. Mi nieta tenía alergia a hinchazón espeluznante. Ella fue ingresada en un hospital y se le recetó entre otras drogas Prednisolona. Durante la aplicación, su apetito aumentó, pero su inmunidad disminuyó. Para detener su recepción es imposible, debe reducir gradualmente la dosis. Poco a poco han pasado las consecuencias negativas. Pero lo más importante, este medicamento ayudó a la nieta a enfrentar las alergias.
- Leonid. Para mí, hubo esta medicina durante mucho tiempo, pero luego de alguna manera se me olvidó. Análogos encontrados adecuados. Y, de hecho, ayer tuve un ataque de asma. Muy fuerte... Nadie esperaba esto. Estábamos en la dacha y no tomamos ningún medicamento especial, porque conociendo mi cuerpo, siempre comía ataques en el otoño. Fue muy lindo que mi tía tuviese prednisolona. Él me salvó entonces.
En general, las revisiones sobre Prednisolona por un lado son positivas, ya que el medicamento eliminó de manera efectiva y rápida una condición aguda, potencialmente mortal, relacionada con reacciones alérgicas, edema de Quinck, insuficiencia renal aguda, etc. Por otro lado, en todas las revisiones hay una indicación de que la preparación es muy grave, tiene una amplia gama de efectos secundarios que pueden ocurrir después de una inyección, y después de 10 inyecciones, dependiendo de las características individuales organismo Por lo tanto, en las respuestas, las personas responden positivamente, pero recomiendan usarlo solo en situaciones críticas, cuando necesita un efecto rápido u otras drogas no ayudan.
Analogues
Análogos estructurales de la sustancia activa:
- Decortin H20;
- Decortin H5;
- Decortin H50;
- Medomobred;
- Prednisol;
- Prednisolona 5 mg de Jenafarm;
- Prednisolona buff;
- Hemisuccinato de prednisolona;
- Prednisolona Nycomed;
- Prednisolona-Ferein;
- Fosfato sódico de prednisolona;
- Sol-Decortin H25;
- Solu-Decortin H250;
- Sol-Decortin H50.
Antes de usar análogos, consulte a su médico.
¿Prednisolona o Dexametasona?
La dexametasona tiene una acción 7 veces más potente que la prednisolona, por lo tanto, se prescribe solo en cursos cortos en situaciones de emergencia. Además, todos los efectos secundarios de la dexametasona son también más pronunciados que en la prednisolona. Por lo tanto, si necesita una inyección única de glucocorticoides de acuerdo con las indicaciones vitales, entonces debe preferir la dexametasona.
Si necesita tomar medicamentos hormonales, entonces para este propósito es más adecuado prednisolona.
Condiciones de almacenamiento y vida útil
Almacenar en un lugar protegido de la luz y fuera del alcance de los niños, a una temperatura de: tabletas - hasta 25 ° C, ungüento, inyección - hasta 15 ° C, solución - no congelar; gotas para los ojos - 15-25 ° C, abra la botella utilizada dentro de 4 semanas.
La vida útil depende del fabricante (ver el empaque).
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