- Ubicación del contenido del estómago mecanismo
- dolor
- patología de base métodos
- identificar causas
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Si una persona tiene dolor al mismo tiempo con un trastorno del estómago hacia atrás, se puede suponer 2 razones: o bien a una enfermedad del tracto digestivo se ha unido a la patología de la columna vertebral, miositis dorsallos músculos o sensaciones desagradables son causados por la irradiación de los órganos internos.
dolor de la cintura en el estómago y la parte posterior es un síntoma serio de las lesiones del páncreas, úlcera de estómago, metástasis tumorales en las vértebras, la inflamación de la vesícula biliar, el hígado y los riñones.
funciones de localización posterior del estómago Zona
se considera tradicionalmente la superficie posterior del cuerpo desde el cuello hasta las nalgas. Muy a menudo, la irradiación ocurre en la parte inferior de la espalda. Este lugar tiene una orientación más precisa y anatómicamente fijos en las costillas inferiores y la articulación lumbosacra.
localización anatómica de los órganos de estómago y adyacentes siempre se evalúa con respecto a las vértebras: entrada
- se encuentra a la izquierda de la columna vertebral a las vértebras torácicas nivel X-XI;
- parte pilórica( Salida) - delantera derecha del XII-I lumbar torácica.
Una pequeña curvatura corta la columna vertebral de izquierda a derecha y abajo. El polo inferior de gran curvatura puede descender al nivel de la cresta ilíaca de la pelvis. En el área del estómago están:
- en el frente - el hígado con su lóbulo izquierdo;El bazo
- rodea el órgano desde atrás, desde arriba y desde la izquierda;
- directamente detrás es el páncreas;
- a continuación: se encuentra el intestino delgado.mecanismo del dolor
aspecto importante de la formación de dolor de estómago, que irradia en la parte posterior, un total de órganos adyacentes inervación simpática de tronco ganglios celíacos, así como fibras parasimpáticas del nervio vago. A través de ellos en diferentes ramas hay una conexión con todas las estructuras del abdomen.señales
dolor transmiten en puntos reflejos espinales, que también están implicados en la regulación del tono muscular del aparato de espalda, cintura, riñón, adrenal. Cuando excesiva
intensidad que se superponen entre sí, y el paciente siente dolor en los músculos refleja de nuevo entre los omóplatos. Por lo general, el proceso patológico comienza mucho antes de la manifestación del síndrome de dolor. El cuerpo tiene una reserva( umbral) de sensibilidad.
Para reaccionar los receptores del dolor en el tejido que se produzca cambios siguientes: destrucción
- de las terminaciones nerviosas en el nivel de las células ganglionares( destrucción);
- obstrucción circulatorio, alteración de la fuente de la sangre conduce a la deficiencia de la isquemia oxígeno y procesos atróficos posteriores;
- congestión y congestión fluida, efusión en el espacio intercelular;
- es una inflamación.
Estos procesos conducen a la compresión local de las células nerviosas. A través de la médula espinal, la señal entra en la cabeza y es considerada por el cuerpo como una necesidad de ayuda. La comunicación sostenible se usa en medicina como método de tratamiento. Especialistas en masajes, la acupuntura son áreas conocidas de influencia de la piel y los músculos en el dolor de origen gástrico.
Por otro lado - el mecanismo del dolor complica el diagnóstico diferencial, ya que puede ser difícil de entender por qué el paciente preocupado por el dolor en el nivel del estómago, pero en la parte posterior. Es necesario para eliminar completamente los síntomas:
- enfermedad degenerativa del disco de la zona lumbar o torácica;
- pielonefritis( inflamación del riñón), hidronefrosis;Disco intervertebral herniado
- ;
- otra patología del tracto gastrointestinal.
hernia en el canal intervertebral contribuye a la compresión de las raíces nerviosas se consideran datos de la encuesta
para aclarar la naturaleza del dolor detectó relación con la ingesta de alimentos. El dolor gástrico por lo general ocurre algún tiempo después de comer. Provocado por una violación de la nutrición, el estrés del alcohol.
Un dolor neurológico y tipo de unión son más propensos a acompañar lesión, sobrecarga física provocó hipotermia, migró enfermedades respiratorias, angina.
patología básico
tenemos en cuenta la enfermedad básica, que puede estar acompañada de dolor en el estómago, se irradia hacia la espalda.
hernia diafragmática enfermedad abertura
es causada por una deficiencia congénita del tejido conectivo, gran carga física, inflamación del estómago, el aumento de peso corporal. Distinguir 2 tipos: de movimiento
- - con la condición de que parte subfrénico del esófago a la parte superior del estómago son libres de moverse a una posición por encima del diafragma, y luego volver a la escena;
- mixto - parte de los contenidos de la hernia( zona de esófago subfrénico) permanece por encima del anillo muscular, el otro - se mueve cuando se cambia la posición del cuerpo. Los signos clínicos
de dolor:
- localizada en el epigastrio;
- se administra a los omoplatos, detrás del esternón;
- no como angina de pecho, tal como se producen después de una comida pesada, al doblar el torso hacia delante, en la posición supina;
- desaparecen con eructos, después de defecar, beber agua.
por infracción de una hernia que se caracteriza por dolor muy intenso ataque
pielonefritis aguda o inflamación crónica de la pelvis renal se llama pielonefritis. Su causa es la infección en el sistema urinario. Hinchazón causas cuerpo de tracción exterior de la cápsula y el dolor en las cuchillas inferior de la espalda, hombro. Dan la región epigástrica.enfermedad
está acompañada por un fuerte aumento de la temperatura, escalofríos, dolores agudos y micción frecuente. La inflamación se confirma con análisis de sangre y orina. En el examen, el médico detecta un síntoma Pasternatskogo positivo en el lado afectado( dolor aumenta cuando roce en la espalda baja).Si el paciente es obeso, es posible para palpar riñón doloroso ampliada.
calculosas pielonefritis se produce en el contexto del cálculo existente en la pelvis renal o del uréter. Las agudizaciones asociadas con temblores en el transporte, el trabajo físico. Después de un ataque de dolor puede causar sangre en la orina debido a la lesión de los vasos de piedra en movimiento.
y hepática inflamación
cólico de la vesícula biliar y conductos excretores se expresa en calambres dolor en el cuadrante superior derecho, epigástrico irradia a la espalda, hombro derecho. Los ataques más intensivos de cálculos biliares se producen, que casi siempre está acompañada por colecistitis litiásica. La causa es infección en el contenido estancado de la vejiga. Clínicamente
ataque se manifiesta por náuseas, vómitos, amargura, dolor en la zona supraclavicular derecha( frenikus de síntomas), trastorno de heces, fiebre. Durante
los pacientes crónicos sentir pesadez constante en el hipocondrio derecho, dolor sordo. Las exacerbaciones se observan después de las comidas grasosas y fritas. Posible decoloración de las heces y coloración amarillenta de la esclerótica.
En el examen, el médico comprueba los síntomas:
- Kera - dolor en el derecho del área de la vesícula biliar en el cuadrante superior de la exhalación;
- Ortner - aumento del dolor durante el roce en el arco costal derecho.
la enfermedad es común entre los ancianos, su tratamiento con el médico aumentó significativamente durante los días de fiesta con comer en exceso. Los pacientes están inquietos, presionen sus manos hacia el lado derecho del abdomen.
duodenitis crónica
la inflamación del duodeno es más a menudo transferida desde el estómago, por lo que la enfermedad se llama gastroduodenitis. El más vulnerable es la parte más cercana: el bulbo( bulbita).Si sobre un fondo de flujo de pacientes crónicos gastritis aparece la irradiación del dolor en la espalda, y luego se la considera como unirse bulbita.
El vientre en la parte superior, la parte inferior de la espalda puede doler. Característicamente comienza 1.5-2 horas después de una comida o en la noche. Los dolores fuertes acompañan a la forma erosiva de bulbita. Los pacientes se quejan de vómitos con una mezcla de bilis, un eructo agrio.
Úlcera péptica
más a menudo dolor de estómago da en la espalda con localización de la úlcera en la parte trasera y en el duodeno. Caracterizado por los siguientes signos de dolor:
- obligatoria de sucesos después de comer, con lesiones duodenales son posibles por la noche con el estómago vacío;
- paciente constantemente náuseas, vómitos contenido de ácido y mejora el estado de amargura;El dolor "hambriento" de
- desaparece después de comer;
- observó combinación con ardor de estómago, eructos, trastornos de heces;
- agravada por el esfuerzo, bajo estrés, y después de ella;
- solo estimuló la posición del sujeto con las piernas dobladas intensidad disminuye;
- importa la estacionalidad de las exacerbaciones( primavera y otoño).
Úlcera gástrica pierden su apetito, pierden los pacientes de peso, duodenal derrota úlcera del peso diferente almacenado y el apetito satisfactoria
úlcera perforada se acompaña de un dolor "daga" en el abdomen superior( por encima del ombligo a la izquierda) con la rápida propagación a través de la superficie, en la zona lumbar. El paciente tiene signos de shock: palidez, disminución de la presión arterial. Debido al dolor, una persona tiene miedo de moverse, de respirar. La tensión de los músculos de la pared abdominal indica una peritonitis difusa.
Pancreatitis Inflamación del páncreas procede con dolor que rodea pronunciado que no se puede quitar antiespasmódicos. La hinchazón del cuerpo con el estancamiento de las secreciones causa náuseas y vómitos, que no contribuyen a la condición, el hipo, sequedad en la boca del paciente, eructos.síntomas y tratamiento de enfermedades del páncreas
es considerable deterioro de la salud: pulso
- acelerado;Disnea
- ocurre;
- aumenta la temperatura;piel
- se pone pálido, cubierto de sudor frío pegajoso.
pancreatitis suele ir acompañada de colecistitis, enfermedad de úlcera péptica. Por lo tanto, es difícil diagnosticar clínicamente. Se fomentan los métodos de laboratorio e instrumentales.cáncer de estómago y tumores malignos de páncreas
en el estómago y el páncreas se puede sospechar de la furia de la naturaleza permanente del dolor que es independiente de la hora de comer. Al inicio del proceso, los pacientes prestan atención al dolor epigástrico dolor irradiado a hipocondrio espalda. Proliferación agotador cáncer
causa insoportable aversión dolor a la alimentación, pérdida de peso
cáncer de vesícula biliar
Neoplasia síntomas de la vesícula biliar enmascarado colecistitis, colelitiasis, hígado enfermedades. Prácticamente todos los síntomas necesita doobsledovanii:
- pesadamente carácter permanente dolor, situada en el cuadrante superior derecho o en el abdomen superior, que se irradia a la parte posterior de la hoja, no relacionado con la ingesta de alimentos;
- coloración amarillenta de la piel o los ojos;La temperatura
- aumenta a 38 grados;
- preocupado por náuseas, vómitos de bilis;El estómago de
- está hinchado;
- palpa la educación dolorosa densa en el cuadrante superior derecho;
- en la etapa avanzada hay debilidad, pérdida de peso.
El cáncer de riñón El carcinoma de células renales( carcinoma de células claras) - la neoplasia maligna más común. Situado en la corteza, se trata del epitelio tubular. Los hombres son más a menudo enfermos después de 40 años. Los síntomas clínicos
incluyen: dolor
- con un epicentro en la espalda, dan en la hipocondría, el abdomen, puede estar en la naturaleza de cólico renal, la intensidad de los síntomas depende de la etapa;
- en el polo inferior del riñón área de especialización palpa formación cerrada;
- en los hombres aumenta el huevo con una mano( varicocele), hay sangre visible en la orina después de la micción;la temperatura se eleva moderadamente
- , pero dura mucho tiempo, raramente acompañada de escalofríos;
- con hipertensión preocupado por dolores de cabeza;
- sin apetito;
- el paciente se siente débil, pierde peso.
El cáncer de riñón hace metástasis rápidamente a otros órganos( pulmones, huesos, hígado, tejido cerebral).Las metástasis obstinadas pueden manifestarse algunos años después de la extirpación del tumor primario con el riñón.
Métodos para revelar las causas de
Para el diagnóstico diferencial del origen del dolor circundante, el médico no está suficientemente informado sobre las quejas del paciente y su examen. Los resultados de un estudio clínico general e instrumental proporcionan una gran ayuda.
designado requerido:
- CBC - para cualquier inflamación típica fórmula de crecimiento ESR cambio leucocitosis de tumores, duración prolongada de la enfermedad de úlcera péptica, anemia enfermedad del riñón;Las pruebas bioquímicas
- son importantes para detectar la función hepática alterada, páncreas;
- proteína y azúcar en la sangre - señal sobre cambios indeseables en los riñones, deficiencia secretora en pancreatitis;orina
- comprobar el número de células blancas de la sangre, bacterias, proteínas, moco, eritrocitos, estos tipos de estudios indican con deficiencias de filtración de absorción y la función renal, inflamación del tracto urinario;
- en el análisis de heces examina la escatología( exceso de grasa y proteínas no digeridas aparecen en la pancreatitis), sangre latente, típica del proceso de úlcera, un tumor en desintegración.
El diagnóstico de enfermedades del estómago y el duodeno se acompaña de un método accesible de fibrogastroduodenoscopia. El médico hace una inspección visual, establece no solo la patología, sino también su etapa, localización. El método es necesario para tomar muestras de biopsia de la membrana mucosa en el análisis citológico e histológico de los tumores sospechosos.
Las imágenes de rayos X de la columna se llevan a cabo en diferentes posiciones del paciente( apilamiento especial).Se necesitan para detectar cambios en la forma, la estructura de las vértebras y los discos. La tomografía por magnetorresonancia ayuda a aclarar el desarrollo de la patología en áreas fuera del alcance de otros métodos. En casos complejos, la laparoscopia de diagnóstico se usa en la mesa de operaciones.
La aparición de dolor simultáneo en el área del estómago y la espalda debe alertar a cualquier persona, especialmente si se trata de pacientes con enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal. Cambiar la naturaleza del síndrome doloroso requiere una derivación obligatoria al médico.