La tos ferina es una enfermedad bacteriana transmitida por gotitas aerotransportadas de una persona enferma a una sana. Las bacterias durante la tos salen volando del tracto respiratorio del infectado y a través de la cavidad nasal penetran en la mucosa bronquial de una persona cercana.Allí irritan los receptores y causan una tos incontrolada, que literalmente se convierte en vómitos.
Las vacunas para la tos ferina se inician a partir de los 3 meses, junto con las vacunas contra la difteria y el tétanos; por lo general, se usa la vacuna DTP. De los tres componentes de la vacuna contra la tos ferina, es más difícil de soportar. Y a menudo sucede que los niños debilitados o los niños que previamente tuvieron reacciones pronunciadas a la vacunación son vacunados con un medicamento ADA que no contiene pertussis.
Con el tiempo, la vacuna administrada permite una reducción del 80% en el riesgo de la enfermedad, y si la infección aún ocurre, la enfermedad avanza más fácilmente.
Agente causal pertussis
¿Por qué surge la tos ferina y qué es? Llamada enfermedad infecciosa y muy contagiosa que afecta el sistema respiratorio y el sistema nervioso, y se acompaña de ataques característicos de tos convulsiva. El agente causante de la tos ferina es Borde-Zhang (tos ferina), transmitida desde el enfermo a la gota sana en el aire, con tos.
Las varitas pertussis pueden ser de tres subtipos principales: un primer tipo de infección agresiva y grave, y más favorable y de gravedad moderada: el segundo y el tercer tipo de varillas. Sin embargo, en el desarrollo de la tos ferina, la edad y el estado de salud anterior del niño también juegan un papel importante.
Periodos de enfermedad:
- El período de incubación es de 2-14 días,
- el período inicial o catarral es 2-14 días,
- período de tos convulsiva: de 1 mes o más,
- recuperación - 1-2 meses.
La tos ferina se transmite por gotitas en el aire, extendiéndose desde su anfitrión a 2.5 metros hacia los lados. A través de los elementos de cuidado, la varita no se transmite, y la susceptibilidad a la tos ferina es del 70 al 100%, dependiendo del grado de densidad de los grupos y la duración de la estancia en el equipo. La tos ferina se puede infectar a cualquier edad desde el período del recién nacido, especialmente en niños con la estación fría - de noviembre a marzo, cuando casi no camina y se sienta en casa o en jardín. La incidencia de morbilidad es aproximadamente cada tres a cinco años, la pertussis transferida proporciona inmunidad persistente de por vida.
A la edad de hasta el año, la tos ferina es muy difícil, la tasa de mortalidad es alta - 50-60% de los enfermos entre los niños no vacunados. Después de la vacunación contra la tos ferina, la enfermedad, si se desarrolla, luego procede no tan pronunciada, sin convulsiones características.
Síntomas de tos ferina
El período de incubación de la tos ferina es de 6 a 20 días (generalmente 7 días). En el caso de la tos ferina en un niño, el síntoma principal son las convulsiones de tos espasmódica grave, que se repiten durante un tiempo prolongado (ver. foto).
Sin embargo, los primeros signos de tos ferina en los niños se parecen a la IRA habitual: malestar, disminución del apetito, secreción nasal leve, una tos seca rara, un aumento de la temperatura (generalmente hasta 37-3 grados, en algunos casos, hasta 39 grados).
Día tras día la tos aumenta, en el día 12-14 de la enfermedad es espasmódica, paroxística. Por la noche, los ataques de tos tienden a ser más frecuentes, lo que impide que el bebé duerma plácidamente. Dependiendo del curso de la enfermedad, las convulsiones pueden durar de 4 a 5 minutos y repetir hasta 20 veces al día. Al final de un ataque de tos, un niño puede quejarse de dolor en el pecho y el abdomen. En algunos casos, la enfermedad se acompaña de vómitos.
La enfermedad se presenta en tres etapas (catarral, paroxística y de recuperación). En general, la enfermedad dura de 6 a 8 semanas.
- Cyrral. La condición general del niño permanece sin cambios pronunciados. La temperatura corporal puede elevarse a dígitos subfebriles (3 ° C). Hay una tos seca, peor por la noche y por la noche. La tos se vuelve poco a poco molesta, gradualmente pasa a ser paroxística. Puede haber secreción nasal, disminución del apetito, ansiedad e irritabilidad. Los síntomas se parecen a la faringitis, la laringitis, la traqueítis. Cuanto más pesada es la enfermedad, más corta es la etapa catarral. Entonces, en los niños en el primer año de vida, la duración del período catarral es de 3 a 5 días, en los niños mayores, hasta 14 días.
- Paroxístico. Los signos de infecciones respiratorias agudas están ausentes del todo, y la tos se vuelve intrusiva, espasmódica. Esto ocurre en la segunda o tercera semana de la enfermedad. Es en esta etapa que es posible reconocer la tos ferina en un niño por una tos característica. Un pediatra experimentado, como una tos, determinará inmediatamente si es pertussis o no. Y para esto no hay necesidad de ningún diagnóstico, investigación de laboratorio. Los signos de tos ferina en el niño vacunado en esta etapa son mucho más suaves. A menudo sucede que la tos ferina se transfiere sin diagnóstico: tosió, y todo transcurrió sin ningún tratamiento.
- Período de resolución (2 a 4 semanas). Durante este período, la inmunidad del cuerpo moviliza sus fuerzas y, con la ayuda de antibióticos, derrota al agresor. La tos disminuye, las convulsiones se vuelven menos frecuentes. Pasa el caracter "cock" de toser. La composición del esputo cambia: se vuelve mucopurulenta y gradualmente deja de destacarse. Con el tiempo, todos los síntomas de la enfermedad desaparecen gradualmente y el bebé se recupera.
El curso severo de la tos ferina en los niños puede conducir a graves consecuencias y complicaciones, en particular, se desarrolla hipoxia, como resultado de lo cual se altera el suministro de sangre al cerebro y al músculo cardíaco. Con el método incorrecto de tratamiento de la tos ferina en los niños, puede haber complicaciones en el funcionamiento del sistema respiratorio, se desarrolla pleuresía, enfisema, neumonía. También en el tejido pulmonar estancado, otras bacterias pueden desarrollarse.
El curso de la enfermedad en niños pequeños
La tos ferina en los niños pequeños es muy difícil, el período de incubación es más corto. La etapa catarral corta pasa a un período paroxístico prolongado.
Un ataque clásico de tos puede no serlo, es reemplazado por estornudos, ansiedad, gritos, el bebé adopta la postura del embrión. Las sorpresas, si las hay, no están claramente definidas. Puede haber apnea (detención de la respiración) durante un ataque o entre ataques, especialmente cuando es peligroso apnea del sueño. Los niños más pequeños tienen un riesgo muy alto de complicaciones.
Cómo se ve la tos ferina - fotos
El análisis de sangre en la tos ferina
En una etapa temprana, cuando todavía no se expresan los síntomas de la tos ferina en los niños, un análisis de la tos ferina ayuda a diagnosticar la enfermedad. Se lleva a cabo por el método bacteriológico, cuando una colonia de bacterias se cultiva a partir de un moco tomado en la nasofaringe y determinado por su especie accesorio, o, si es necesario para obtener un resultado en poco tiempo, utilizando el método de PCR, que permite detectar la presencia de tos ferina directamente en el frotis.
Además, las pruebas serológicas se utilizan para mostrar la presencia de anticuerpos contra la tos ferina en la sangre o el moco.
El tratamiento de la tos ferina en los niños
Un mayor número de niños enfermos recibe tratamiento en el hogar, pero bajo la supervisión de un médico. Sin embargo, hay casos en que la hospitalización en un hospital es una necesidad vital. Estos son:
- bebés hasta seis meses de vida;
- un curso complicado de tos ferina;
- tos ferina en combinación con otras enfermedades;
- tos ferina en niños debilitados;
- todos los casos severos de tos ferina.
En primer lugar, la tos ferina requiere cuarentena (25 días desde el primer día de la enfermedad). Es necesario que la enfermedad no se disemine aún más, excepto que este paciente no debe estar expuesto a otras infecciones, para no tener complicaciones. En este sentido, proteja a otros niños de los enfermos y tome todas las medidas para prevenir la propagación de la enfermedad.
Se debe dar comida y bebida a un niño a menudo, en pequeñas porciones y cuando vomite, para volver a alimentarlo. El aire fresco facilita los ataques, por lo que el niño necesita organizar caminatas. El tratamiento debe realizarse en un ambiente relajado, ya que los ataques de tos son provocados por tensión nerviosa e interrupciones emocionales.
El tratamiento de la tos ferina en los niños necesariamente incluye terapia antibacteriana. De la elección correcta del medicamento depende de la duración de la enfermedad y la gravedad de la condición del bebé. También para el tratamiento de la enfermedad, los médicos prescriben el uso de anticonvulsivos, antitusivos y expectorantes, medicamentos calmantes, medicamentos homeopáticos.
Si no trata la tos ferina, en 2-3 semanas puede convertirse en neumonía. Además, si un niño tiene una forma grave de tos ferina, puede haber retrasos en el desarrollo del sistema nervioso (retraso del habla, atención distraída).
Cómo tratar la tos ferina en los niños - dice Komarovsky
La tos ferina en los niños y sus síntomas, enfatiza Komarovsky, con enfermedad leve, son difíciles de diagnosticar.
En la formulación de un diagnóstico oportuno y correcto, la atención y la observación ayudan al pediatra. Para que todo se aclare, vea el video "Pertussis: Síntomas en los niños". No entre en pánico si tiene tos ferina, pero no pierda su vigilancia.
Prevención de la tos ferina: solo la inoculación
La principal medida para la prevención de la tos ferina es la vacunación. No importa cuántos opositores de la vacunación obligatoria contra la tos ferina digan, el hecho sigue siendo: si el niño no está vacunado, el riesgo de enfermar es bastante alto, especialmente si el bebé está en contacto activo con otros niños Y este riesgo aumenta de forma constante simultáneamente con el crecimiento de rechazos y derivaciones médicas irrazonables de las vacunas.
La tos ferina a menudo se diagnostica en etapas posteriores, lo que complica el tratamiento y conduce a complicaciones. Hay uno más, un factor administrativo. Si se encuentra pertussis en el sitio de un pediatra, esta es una emergencia que requiere completar muchos documentos, "aclarar la relación" con la estación sanitaria y epidemiológica, y así sucesivamente. Por lo tanto, el diagnóstico de tos ferina es intentar no anunciar.
La vacunación realizada a un niño sano (o casi saludable, sin contraindicaciones) es casi segura. El efecto desagradable más frecuente es la temperatura y el dolor en el lugar de administración de la vacuna, pero estos se pueden evitar los efectos si se utilizan vacunas limpias modernas (como Infanrix o "Pentaxim").
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