Hepatitis autoinmune: tratamiento de la enfermedad

Enfermedades autoinmunes: las menos estudiadas por la medicina moderna. La hepatitis autoinmune se caracteriza por la destrucción de las células del hígado por parte del sistema inmune. ¿Cuáles son las causas de esta patología? ¿Qué métodos de diagnóstico y tratamiento ayudarán a una persona?

• Características de la enfermedad
• Los principales signos de la enfermedad
• Métodos de diagnóstico
• Hepatitis autoinmune en el embarazo
• Los métodos tradicionales de tratamiento
• Nutrición adecuada con hepatitis autoinmune
• Tratamiento con remedios caseros
• Avena
• Jugos
• Productos de abeja

Características de la enfermedad

Hepatitis autoinmune: ¿qué es? Con esta patología, comienza un proceso inflamatorio en las células hepáticas, que progresa rápidamente. En el cuerpo, los procesos necróticos se desencadenan, lo que conduce al desarrollo de la cirrosis. La hepatitis inmune crónica es una enfermedad rara, una causa del desarrollo, que no se comprende completamente.

Muy a menudo se diagnostica como una enfermedad entre las edades de 10 y 30 años en representantes de ambos sexos, en mujeres 8 veces más a menudo. Hepatitis autoinmune desarrollada en mujeres durante la menopausia. En un tercio de los pacientes, la patología se acompaña de otras enfermedades autoinmunes. Las consecuencias más difíciles de la hepatitis autoinmune son la cirrosis y la insuficiencia hepática. Las mujeres pueden desarrollar amenorrea, la desaparición de la ovulación, la infertilidad.

A menudo, la enfermedad se desarrolla en el contexto de una hepatitis A, B, C, infección por herpes, el virus de Epstein-Barr. Para provocar el desarrollo de la enfermedad pueden ser medicamentos sobre la base de interferón. La patología no es hereditaria, los científicos no han identificado un gen que provoque el desarrollo de la hepatitis inmune crónica.

El pronóstico de supervivencia depende de cómo proceda el proceso inflamatorio. Con el retraso en el desarrollo de 8 pacientes de cada 10, viven más de 15 años. En ausencia de un tratamiento adecuado, la esperanza de vida no supera los 5 años.

¡Importante!En el 20% de los pacientes con hepatitis autoinmune, hay casos de autocuración.

Los tipos de hepatitis autoinmune dependen del tipo de compuestos proteicos que aparecen en el suero sanguíneo:

1. AIG-1: se desarrolla a la edad de 10-20 años o después de los 50 años. Se caracteriza por una buena respuesta a los fármacos inmunosupresores, se observa una remisión persistente en cada 5 pacientes incluso después de la abstinencia de corticosteroides. Si la terapia no se inicia a tiempo, la cirrosis del hígado se desarrollará en 3 años.
2. AIG-2: se desarrolla en cada 10-12 pacientes con hepatitis autoinmune. A menudo se diagnostica en niños, la enfermedad se caracteriza por recaídas, la cirrosis se desarrolla 2 veces más a menudo que con el primer tipo de hepatitis inmune.
3. AIG-3 - está acompañado por factores reumatoides.

Los principales signos de la enfermedad

Los síntomas de la hepatitis autoinmune son similares a la manifestación del lupus eritematoso. A veces, la enfermedad comienza de forma aguda y es particularmente difícil: se desarrolla una forma grave de hepatitis, en la que muere una gran cantidad de células hepáticas. En el contexto de la intoxicación severa, el daño ocurre en el cerebro.

¡Importante!En el 25% de los casos, la hepatitis autoinmune ocurre sin síntomas especiales, a menudo se detecta en el desarrollo de complicaciones y consecuencias irreversibles.

Posibles síntomas de la enfermedad:

• aumento de la fatiga, un aumento irrazonable de la temperatura a 39 grados;
• signos de ictericia;
• dolor y malestar en la región del hipocondrio derecho;
• problemas en las articulaciones: dolor, hinchazón, interrupción del trabajo;
• enfermedades dermatológicas: acné, inflamación en las glándulas sebáceas y pelos del cabello.

A veces, en el contexto de la hepatitis autoinmune, hay un aumento en el hígado, el bazo y los ganglios linfáticos. La enfermedad puede ir acompañada de una mayor vellosidad.

Puede haber signos de aumento de la producción de hormonas por parte de la corteza suprarrenal: obesidad de la cara y la parte superior del cuerpo, con las extremidades muy delgadas, rubor púrpura, estrías, burbujas con pus.

Con el desarrollo de la cirrosis, la presión en la vena del cuello aumenta, se desarrollan las venas varicosas del esófago y se desarrolla la región peripodal. Puede haber signos de intoxicación alimentaria: náuseas, vómitos, falta de apetito, hinchazón.

Los primeros signos de hepatitis autoinmune en los niños aparecen después de 10 años. Algunas veces la causa de la enfermedad puede servir como sarampión y otras enfermedades virales. Prácticamente todos los niños tienen hepatitis autoinmune manifestada como síntomas de hepatitis aguda.

¡Importante!El diagnóstico y los métodos de tratamiento son los mismos para niños y adultos, pero en los niños la enfermedad se presenta en una forma más aguda.

Métodos de diagnóstico

El diagnóstico comienza con la recopilación de anamnesis, análisis de la vida del paciente, examen externo. En la primera etapa, el médico revela la presencia de signos de ictericia, fiebre, palpación del hígado, bazo y ganglios linfáticos.

Métodos de investigación de laboratorio:

• un análisis de sangre general - con hepatitis inmune, los resultados mostrarán un bajo nivel de hemoglobina, un alto contenido de leucocitos;
• prueba de sangre bioquímica: ayuda a ver cambios en el hígado, el páncreas;
• una prueba de sangre para detectar la presencia de virus que pueden desencadenar el desarrollo de enfermedad hepática;
• coagulograma: un análisis para determinar la coagulabilidad de la sangre; con la cirrosis, los indicadores se reducen;
• inmunoensayo enzimático: con cirrosis, mostrará un alto contenido de gammaglobulinas e inmunoglobulinas IgG;
• coprograma y análisis de heces para huevos de lombrices.

Asegúrese de hacer marcadores bioquímicos (índices PGA), que muestran la presencia de fibrosis hepática. En patologías hepáticas graves, el factor de coagulación y la proteína plasmática disminuyen. El puntaje PGA de menos de 2 indica una falta casi completa de probabilidad de cirrosis.

¡Importante!Si el PGA es mayor que 9, la probabilidad de desarrollar cirrosis es del 85% o más.

Además, se realizan ecografías y tomografías computarizadas de los órganos abdominales para ver la afección y los cambios patológicos en la vesícula biliar, el hígado y el páncreas. Asegúrese de realizar un estudio para la detección de venas dilatadas en el estómago y el duodeno.

La biopsia y la elastografía están dirigidas al estudio de las células hepáticas, permiten excluir la presencia de cáncer, para estudiar el grado de crecimiento del tejido cicatricial.

El diagnóstico final se realiza con la coincidencia de varios indicadores: un alto contenido de anticuerpos, el nivel de anticuerpos en niños mayores de 1:80 (en niños 1:20). Al mismo tiempo, una persona no recibió transfusiones de sangre en el pasado reciente, no tomó medicamentos que tengan actividad hematógena, todos los estudios de enfermedades virales arrojaron un resultado negativo.

Hepatitis autoinmune en el embarazo

Las posibilidades de quedar embarazada en las primeras etapas de la hepatitis inmune son las mismas que en las mujeres sanas. El principal peligro: la hepatitis autoinmune provoca la muerte fetal intrauterina o el aborto espontáneo.

¡Importante!El diagnóstico y el tratamiento oportunos aumentan las posibilidades de un curso normal del embarazo con una administración natural de hasta el 80%.

Cuando se planifica el embarazo en el tratamiento, solo se usan corticosteroides; varios estudios han demostrado y confirmado la seguridad de la prednisolona para el embrión. La azatioprina debe excluirse del régimen de tratamiento, ya que hay casos de desarrollo de patología fetal cuando se toma el medicamento. Durante la lactancia, es seguro tomar glucocorticosteroides.

Los métodos tradicionales de tratamiento

La terapia para la hepatitis autoinmune tiene como objetivo suprimir la inmunidad, disminuir la actividad de las reacciones que destruyen las células del hígado. Para esto, se usan glucocorticosteroides.

La terapia de combinación se basa en la administración conjunta de medicamentos Prednisolona y Azatioprina. Cuando se prescribe monoterapia, prednisolona en dosis altas. Ambos esquemas tienen aproximadamente la misma efectividad, ayudan a prevenir el desarrollo de enfermedades concomitantes. En un esquema combinado, se observan reacciones adversas en el 10% de los casos, con la monoterapia, este indicador aumenta al 45%.

La terapia de combinación se usa para el tratamiento de mujeres ancianas, diabéticas, con osteoporosis, obesidad, aumento de la excitabilidad nerviosa. La monoterapia se prescribe en el embarazo, la presencia de tumores de diversos orígenes, citopenia.

La duración del tratamiento es de 6-24 meses, la dosis de Prednisolona se reduce gradualmente. A veces es necesario tomar medicamentos continuamente de por vida.

Para el tratamiento con esteroides recurrido en presencia de necrosis, pérdida de la capacidad de trabajo. Los corticosteroides se recomiendan para su uso si los cambios patológicos se desarrollan rápidamente.

¡Importante!Si la terapia no produce cambios positivos durante 4 años, al paciente se le diagnostican recaídas permanentes; en este caso, solo el trasplante de hígado ayudará.

Recientemente, los médicos han estado tratando la hepatitis autoinmune con Budenofalk. Esta droga pertenece al grupo de los glucocorticosteroides, durante mucho tiempo se utilizó para tratar exclusivamente la enfermedad de Crohn. Pero la investigación y los comentarios de los pacientes mostraron la efectividad del uso de Bedofalcka en el tratamiento de la hepatitis inmune, que causa menos efectos secundarios. Es especialmente efectivo en el período de remisión.

Nutrición adecuada con hepatitis autoinmune

Cuando la hepatitis inmune crónica debe cumplir con una dieta especial número 5,5a. Todos los platos deben estar a temperatura ambiente, está prohibido comer alimentos picantes, fritos, salados, agrios y marinados.

Productos prohibidos:

• productos que contienen cacao;
• café, bebidas carbonatadas;
• setas y legumbres, repollo, cebollas, ajo, hojas verdes;
• helado, especias.

Está permitido usar solo platos dietéticos hervidos, horneados, guisados ​​y de vapor.

1. Cuando la enfermedad empeora, es necesario aumentar el número de comidas de 5 a 6, mientras que el contenido calórico diario disminuye de 3000 kcal a 2700.
2. La cantidad de agua: no menos de 1.5 litros por día, la sal puede consumirse no más de 5 gramos por día. En la dieta no debe haber más de 80 gramos de grasa por día.
3. Se permite el uso de variedades bajas en grasa de carne y pescado, huevos en cualquier forma, productos lácteos, vegetales de temporada sin fibras gruesas, bayas no ácidas.

¡Importante!El tratamiento de la hepatitis autoinmune implica un rechazo total de las bebidas alcohólicas. Más del 70% de alcohol etílico, que entra en el cuerpo, es procesado por el hígado, lo que conduce a la degeneración grasa y la muerte celular.

Tratamiento con remedios caseros

Se recomiendan los remedios caseros como terapia de mantenimiento durante la remisión. Es imposible curar completamente la enfermedad con la ayuda de la medicina alternativa.

Avena

Avena: una de las mejores herramientas para el tratamiento y la recuperación de las células hepáticas. Vierta 3 l de agua 300-350 g de granos crudos, deje hervir la mezcla y cocine a fuego lento durante 3 horas como mínimo. Decocción apretar, filtrar, tomar 100-150 ml dos veces al día durante media hora antes de las comidas. La duración de la terapia es de 2-3 semanas.

Jugos

Ayuda a limpiar los conductos hepáticos del jugo. Puedes mezclar en proporciones iguales el jugo de remolacha y rábano, beber 240 ml por día. El jugo de repollo fresco o de chucrut se debe beber todos los días por 200 ml durante 6 semanas. El jugo de calabaza fresca debe consumirse por día por 120 ml, puede reemplazar 500 g de puré.

Productos de abeja

Los productos de la apicultura ayudan con muchas enfermedades hepáticas crónicas. El tratamiento con propóleos ayuda a eliminar los cólicos, a limpiar los conductos hepáticos, a prevenir la multiplicación de los virus de hepatitis. Es necesario 3 veces al día tomar 2 gotas de tintura de propóleo, el medicamento debe diluirse en 120 ml de agua tibia.

La miel para la cirrosis y la hepatitis deben tomarse todos los días. Puedes mezclar 15 ml de miel con 3 g de polen, tomar la mezcla dos veces al día después del desayuno y el almuerzo.

Con cirrosis, por la mañana y por la noche, se deben ingerir 45 ml de miel con 2 g de jalea real. Limpia bien la mezcla de miel y grosella negra fresca, cada componente requerirá 1 kg. Tome 5 gramos de medicamento media hora antes de las comidas, continúe el tratamiento hasta el final de la mezcla.

La hepatitis autoinmune es una enfermedad compleja y crónica de etiología poco clara. Una persona con este diagnóstico debe estar preparada para la admisión a largo plazo de medicamentos, el cumplimiento de una dieta especial, evitar el sobrecalentamiento y la hipotermia. Solo si se observan todas las reacciones del médico, es posible la remisión a largo plazo de la enfermedad.