Atopy es la hipersensibilidad de la piel a los efectos de las sustancias ambientales, en las que hay una mayor producción de IgE y / o una violación de la reactividad inespecífica.
Uno de los principales problemas de la dermatología es la dermatitis atópica, cuya incidencia es mucho más común que otras dermatitis comunes.
Los niños sufren de dermatitis atópica, pero los adultos también son susceptibles a esta enfermedad.
Causas
La causa del desarrollo de una reacción alérgica en la piel con dermatitis atópica en niños y adultos es la hiperreactividad del organismo en respuesta a la interacción con diversas sustancias. Estas sustancias son para el cuerpo de los alérgenos del paciente.
Como alérgeno puede actuar polen de plantas, polvo de casa, pelo de animales, diversos productos alimenticios, productos químicos domésticos, etc. Aísle el aire, el contacto y la ruta de alimentación de la penetración del alergeno en el cuerpo.
Las principales causas de dermatitis atópica:
- Predisposición hereditaria. Y en algunos parientes, la alergia se puede expresar en rinitis, conjuntivitis, en otros con asma bronquial y fiebre del heno, y en otros es una reacción específica de la piel. Es por eso que, como ya se mencionó, AD aparece por primera vez en un niño pequeño.
- Hipersensibilidad a la piela los detergentes, detergente, con que se lavan las cosas, el tipo de tela de la ropa.
- Contacto con alergenos. Los alérgenos más diversos pueden iniciar el proceso y, a menudo, las erupciones aparecen después de un tiempo. Naturalmente, los alérgenos serán diferentes para diferentes personas y pueden cambiar durante la vida.
- Recepciónalgunos medicamentosEspecialmente antibióticos. Estas drogas matan no solo a las bacterias patógenas, sino también a la microflora beneficiosa de los intestinos, como resultado de lo cual se viola su equilibrio en el cuerpo y se reduce la inmunidad del niño.
- Frecuenteenfermedades virales e infecciosas- esto lleva a una disminución en las fuerzas protectoras del hombre, lo que resulta en la aparición de los primeros síntomas de la dermatitis.
Contribuyen a la aparición de problemas de dermatitis con el tracto gastrointestinal, trastornos metabólicos, desequilibrio hormonal en el cuerpo. La dermatitis atópica puede ocurrir con períodos de remisión, la duración de los cuales depende del cumplimiento de la dieta, el uso de medidas preventivas.
Síntomas de la dermatitis atópica
Dermatitis atópica: la picazón severa es el principal síntoma de la enfermedad. Durante el período de remisión, la piel de los pacientes en las áreas afectadas es seca y compacta, rosa, moteada o de color rojo cianótico, a menudo cubierta con escamas escamosas. La enfermedad se caracteriza por un patrón pronunciado de la piel, que le da a la piel un aspecto verde oscuro.
Los principales síntomas de la dermatitis atópica en adultos incluyen:
- La presencia de picazón de la piel, que está presente incluso con manifestaciones mínimas de la piel.
- La imagen morfológica característica de los elementos y su ubicación en el cuerpo es la sequedad de la piel, localización (a menudo) en zonas simétricas en los brazos y las piernas en el área de la superficie de flexión articulaciones. En las lesiones hay erupciones parcheadas y papulares, cubiertas con escamas. También están disponibles en las superficies de flexión de las articulaciones y en la cara, cuello, hombros, cintura escapular, y en las manos y pies - en la superficie exterior del mismo y en el área de la superficie exterior de los dedos.
- La presencia de otras enfermedades de naturaleza alérgica en el paciente o sus familiares, por ejemplo, asma bronquial atópica (en 30-40%). Carácter crónico del curso de la enfermedad (con o sin recaídas).
La dermatitis atópica ocurre con exacerbaciones y remisiones. Las exacerbaciones de las manifestaciones de la piel pueden ser causadas tanto por una violación de la dieta como por cambios bruscos en el clima, concomitantes enfermedades, disbacteriosis, vacunación, etc. Al mismo tiempo, un viaje al mar puede mejorar significativamente condición de la piel.
Síntomas en niños
Las manifestaciones clínicas de la dermatitis atópica en niños son:
- peeling de la piel;
- picazón, que empeora por la noche;
- la humectación de las áreas cepilladas de la piel;
- fortalecimiento del patrón de la piel en las lesiones;
- compactación de las áreas afectadas de la piel, engrosamiento.
Después de secar los peines, estos lugares están cubiertos con costras marrones, que tienen un picor insoportable, el niño nuevamente los peina y comienza todo de nuevo.
Dermatitis atópica: fotos
¿Cómo se ve la dermatitis atópica en niños y adultos en la foto?
Diagnostico
El diagnóstico diferencial de la dermatitis atópica siempre se basa en la recopilación de anamnesis alérgica:
- estudiando la historia del desarrollo de la lesión cutánea y la predisposición familiar;
- la presencia de enfermedades respiratorias atópicas;
- presencia de enfermedades concomitantes de la piel;
- presencia de factores de riesgo (el curso del embarazo, el parto, el tipo y naturaleza de la alimentación, la presencia de infecciones
- en la infancia, tomando medicamentos antibacterianos);
- detección y detección de enfermedades concomitantes;
- intolerancia a los medicamentos;
- la definición de focos de infección focal.
En algunos casos, se requiere un complejo de estudios adicionales, que consiste en determinar la cantidad total de IgE, identificar un alergeno específico IgE mediante prueba de radioallergosorbent (RAST), pruebas de alergia (prueba de prik o prueba de parche) y pruebas provocativas con ingestión de posibles alimentos alergenos. A veces es necesario tomar cultivos para detectar la presencia de un cultivo viral o bacteriano.
Diagnóstico diferencial
La dermatitis atópica es necesario diferenciar con las siguientes enfermedades: neurodermatitis limitado, liquen plano, álgebra prurigo, micosis fungoide, eczema crónico.
Para una neurodermatitis limitada (liquen Vidal) se caracteriza por la ausencia de una historia de atopia, inicio de la enfermedad en la edad adulta; ausencia de dependencia exacerbaciones de alérgenos; lesión localizada; presencia de tres zonas en la lesión: liquenificación central, erupción papilar liquenoide y la zona discromática; las enfermedades acompañantes preceden a las erupciones cutáneas; el nivel de IgE total en el suero sanguíneo es normal; pruebas cutáneas negativo
Tratamiento de la dermatitis atópica
Cuando se diagnostica una dermatitis atópica, la forma de tratar la enfermedad depende de la fase de la edad, la gravedad de la clínica y las enfermedades concomitantes.
En primer lugar, el tratamiento está dirigido a:
- eliminación del factor alérgico;
- desensibilización (disminución de la sensibilidad al alergeno) del organismo
- eliminación de picazón;
- desintoxicación (limpieza) del cuerpo;
- eliminación de procesos inflamatorios;
- Corrección de la patología concomitante revelada;
- prevención de recurrencia de dermatitis atópica;
- luchar contra las complicaciones (al unirse a la infección);
Para el tratamiento de la dermatitis atópica en adultos, se utilizan diferentes métodos y medicamentos: dietoterapia, PUVA, acupuntura, plasmaféresis, hiposensibilización específica, tratamiento con láser, corticosteroides, alergoglobulina, citostáticos, intal y y así sucesivamente
Además, debe dejar de comer cítricos, café, chocolate, miel, pollo, pescado, nueces y especias, así como alimentos grasos y fritos. El paciente muestra productos de leche agria, cereales, carne hervida, diversos platos de verduras.
Tratamiento de disbacteriosis y enfermedades del tracto digestivo
A menudo, el desarrollo de la dermatitis asociada con disbiosis intestinal, por lo que la recepción de varios probióticos también recomendable - RioFlora inmunológico, bifidobakterin, Lactobacterin, Atsipol etc.
Posible causa adicional de tal dermatitis y disbiosis, puede ser un trastorno digestivo, y a saber, las funciones del páncreas, con el nombramiento de preparaciones enzimáticas, como Pancreatin, Creon, Mezim.
Ungüentos no hormonales
Tales cremas y ungüentos tienen una amplia selección. Estos incluyen - Protopic, Elidel, Eplan, Fenistil, Losterin, crema Timogen Naftaderm, Videstim, Destin Aysida y otros.
Terapia antiinflamatoria para la presión arterial
En la fase aguda son designados:
- Antihistamínicos de segunda generación (con propiedades antialérgicas adicionales: antimediator y estabilizador de membrana (loratadina)): 4-6 semanas. (Hay una exacerbación de tales drogas y varios suplementos en estas drogas).
- Antihistamínicos de la 1.ª generación por la noche (si se requiere un efecto sedante): 4-6 semanas. (Hay una exacerbación de tales drogas y varios suplementos en estas drogas).
- Lociones (tinturas de corteza de roble, solución al 1% de tanino, rivanola rr: 000 et al.), Colorantes (fukortsin, líquido Kastelani, solución de 1-2% de azul de metileno, etc.) - en presencia de exudación.
- Glucocorticosteroides externos (Mometasone, crema, loción) - 3-7 días.
- Glucocorticosteroides sistémicos (en ausencia del efecto de la terapia).
La dermatitis atópica tiene un curso ondulado: en el 60% de los niños, los síntomas desaparecen por completo a tiempo, mientras que en otros persisten o se repiten a lo largo de la vida. Cuanto antes el debut y más dura la enfermedad, mayor es la probabilidad de que persista su flujo, especialmente cuando se combina con otra patología alérgica.
.Dermatitis atópica en el tratamiento de niños: Komarovsky
El éxito del tratamiento de la dermatitis atópica infantil depende de la detección de un alergeno o un factor provocador, y su eliminación de la vida del niño. Los alérgenos alimentarios, químicos y naturales se deben eliminar del niño.
Incluso con manifestaciones menores de dermatitis, es necesario mostrar al niño a un especialista y no confiar en las revisiones en Internet. Un médico puede recetar píldoras o inyecciones para la dermatitis atópica grave en niños en casos graves con antihistamínicos, ungüento con corticosteroides, capaz de suprimir rápidamente el picor y la inflamación.
En algunos casos, el médico puede prescribir tratamiento con radiación ultravioleta (UV). Y también prescriba una dieta especial para un niño con dermatitis atópica y / o, si el bebé está amamantando, designe una dieta especial para la madre.
En el video, puede ver el consejo del Dr. Komarovsky sobre cómo tratar la dermatitis atópica en los niños.
Características de la comida
En el período de remisión, uno debe cumplir con las reglas básicas de las dietas hipoalergénicas. Sin embargo, con exacerbaciones graves, reduzca la ingesta de alimentos a un mínimo. A menudo hay una intolerancia individual, que puede conducir a un fuerte deterioro de la enfermedad. A veces es aconsejable seguir una dieta estricta durante mucho tiempo: de varios meses a dos años.
Hay productos cuyo uso debe minimizarse para la dermatitis, estrictamente no se recomienda comer: mariscos, chocolate, frutas cítricas, nueces, pescado, café, mayonesa, berenjenas, mostaza, especias, tomates, pimiento rojo, leche, huevos, salchichas, salchichas, champiñones, bebidas carbonatadas, fresas, fresas, miel, sandías, piña Alcohol categóricamente prohibido.
Las personas que sufren de los síntomas de la dermatitis atópica, se recomienda incluir en sus productos de dieta con un alto contenido de ácidos grasos saturados. Desafortunadamente, tales componentes se pueden encontrar en cantidades suficientes en mariscos, que alérgenos, por lo que pueden ser reemplazados por aceites vegetales, por ejemplo, aceite de oliva y ropa de cama Además, es útil usar productos lácteos bajos en grasa, cuyos componentes permiten mantener una microflora intestinal saludable.
Prevención
Las principales direcciones de prevención de la dermatitis atópica son el cumplimiento de la dieta, especialmente para las madres embarazadas y lactantes, los niños en lactancia. Se debe prestar especial atención a limitar los efectos de los alérgenos inhalados, reduciendo el contacto con agentes químicos en la vida cotidiana, prevención de resfriados y enfermedades infecciosas y cita condicional antibióticos.
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