Salmonella, ¿qué es? Síntomas y esquema de tratamiento

ancho = La salmonelosis es una enfermedad polietiológica, cuya causa es el desarrollo de varios tipos de bacterias en el grupo Salmonella.

Pueden surgir dificultades con el diagnóstico debido a que la patología puede avanzar de forma latente sin inducir un malestar en el paciente. Pero hay casos de enfermedad grave, cuando hubo un desarrollo de enfermedades gastroenterológicas graves.

Las barras de Salmonella pueden asentarse y multiplicarse en el cuerpo de los animales y los humanos. Son muy resistentes a las influencias ambientales, por lo que son capaces de mantener sus funciones vitales en condiciones completamente diferentes.

Las personas pueden sufrir salmonelosis en todo el mundo, pero sobre todo es común en las megaciudades y los países desarrollados.

Características del patógeno

Salmonella pertenece al género de bacterias gramnegativas, móviles, anaeróbicas facultativas, con forma de bastón. Son capaces de mantener su viabilidad en diversas condiciones ambientales:

en agua - no más de 5 meses;

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en el suelo - alrededor de un año;
en la carne - hasta 6 meses;
en canales de aves de corral: aproximadamente 12 meses (pero a veces más);
en leche - hasta 20 días;
en kefir o yogurt: alrededor de un mes;
en mantequilla - alrededor de 4 meses;
en queso - hasta un año;
en huevo en polvo de 3 a 9 meses;
en la cáscara de huevo - de 17 a 24 días.

Las Salmonella mueren bajo la influencia de altas temperaturas, pero son capaces de mantener la vida durante 5-7 minutos de ebullición. Es especialmente difícil destruir estas bacterias si están en el grosor de las capas de una gran pieza de carne.

Estos microorganismos son resistentes a la salazón y al ahumado, y a la congelación de carne o pescado y contribuyen a la extensión de su vida. Hasta la fecha, existen cepas hospitalarias de estas bacterias que no mueren por completo incluso con tratamiento antibiótico y antiséptico. Los portadores de Salmonella son ganado, aves de corral y también algunos animales salvajes. Ellos, como las personas, la patología puede ser absolutamente asintomática. Sin embargo, no todos los animales son susceptibles a la infección por salmonela, pero solo aquellos cuyo sistema inmune funciona bastante mal. En consecuencia, los representantes de fauna sana prácticamente nunca sufren de salmonelosis.

Al penetrar en la sangre, la salmonela comienza a diseminarse por todo el cuerpo, sembrando los órganos y tejidos internos. Una persona puede detectar una infección cuando cuida a un animal, corta carne o la come. Las aves infectadas con salmonella contaminan el ambiente externo con basura, que, cuando se contactan, también infecta a los humanos. Pero no siempre los portadores de estos microorganismos son animales, las personas también pueden portar una infección. Los animales pueden ser portadores de Salmonella durante varios meses, personas: de 3 semanas a varios años.

Básicamente, la salmonelosis se transmite al comer carne o huevos, pero se conocen casos de ingestión de salmonelas en el agua potable. La bacteria también se propaga fácilmente a través de la leche del animal infectado. En las grandes ciudades, estos microorganismos pueden transportarse por aire e ingresar al cuerpo humano después de inhalar aire polvoriento que contiene una barra de salmonela. Especialmente susceptibles a estos representantes de la microflora patógena son bebés y niños en edad preescolar, así como personas en edad avanzada y personas con inmunodeficiencia. A pesar de que después de la salmonelosis transferida una persona desarrolla inmunidad frente a ella, la reacción protectora del cuerpo es temporal y no dura más de un año.

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El período de incubación

El período de incubación de la salmonelosis puede variar de 6 horas a 3 días. En promedio, dura aproximadamente medio día o un día.

Cuánto tiempo ha transcurrido desde el momento de la infección, el curso de la enfermedad no cambiará. Si la persona infectada manifestó los primeros síntomas, crecerá a medida que se desarrolle la patología. Pero siempre que no haya estado asintomático desde el principio, es posible que en el futuro no se manifieste de ninguna manera. Esto es mucho peor, porque en tal situación una persona será una fuente de infección para otros.

Síntomas

Las manifestaciones clínicas de la salmonelosis en pacientes adultos dependen de la forma en que se desarrolla la patología. Hay 5:

gastrointestinal;
similar a la tifoidea;
asintomático;
bacteriocarrier;
séptico

Cada una de estas formas tiene sus propias peculiaridades de manifestación, que debe conocer, porque nadie está asegurado contra la salmonelosis.

Forma gastrointestinal

Esta es la forma más común de salmonela, que tiene un cuadro clínico bastante pronunciado. En primer lugar, el paciente exhibe signos agudos de intoxicación del cuerpo:

debilidad general;
mareo;
cefalia;
fiebre febril (38-39 grados) o pirética (39-40);
escalofríos y escalofríos por todo el cuerpo.

El cuadro clínico del trastorno en el tracto gastrointestinal progresa rápidamente:

Inicialmente, el paciente sufre dolor en el estómago, cerca del ombligo;
después de un tiempo, se abren abundantes vómitos, mientras que en las masas de vómito se trazan claramente las partículas de alimentos parcialmente digeridas;
después de un tiempo, los vómitos se vuelven acuosos, posiblemente la aparición de impurezas biliares;
el paciente desarrolla diarrea con heces verdosas y membranas mucosas, inclusiones espumosas.

Durante el examen físico, se observa sequedad y presencia de una capa blanca en la lengua, así como sensibilidad abdominal durante la palpación. Presionando sobre el abdomen marca su hinchazón. Esta forma de salmonelosis también se acompaña de un aumento en el hígado y el bazo.

diarrea terminación se produce 3-5 días después de la aparición de la enfermedad, pero en ese tiempo puede conducir a la deshidratación. Para evitar esto, el paciente debe beber tanto como sea posible.

Otras consecuencias desagradables de la diarrea en la salmonelosis son:

trastorno metabólico en el paciente;
gran pérdida de sales minerales;
convulsiones;
hipotensión;
taquicardia;
síncope o condición presincopal;
ataques de vértigo.

Por lo general, los síntomas de salmonelosis desaparecen después de 5 días, pero la recuperación completa puede tardar de 10 a 14 días. Esta forma de gravedad de la enfermedad es de 2:

Leve se caracteriza por la ausencia de cualquiera de un ligero aumento de la temperatura corporal. El paciente puede molestar a los ocasionales ataques de vómitos y diarrea. A menudo a 3 días pasa síntomas de patología completamente.
Severa, que se caracteriza por un malestar prolongado (3-5 días). inquietudes de los pacientes vómitos y diarrea frecuente, una fuerte disminución de la presión arterial y pérdida de fuerza.

formas gastrointestinales graves de salmonelosis con características manifestaciones similares disentería.

forma tifopodobnaya

Los síntomas iniciales son casi el mismo que en la forma gastrointestinal, pero después de un tiempo el cuadro clínico empieza a parecerse a los síntomas de la fiebre tifoidea. A lo largo de la semana, el paciente duele la fiebre y la intoxicación general del organismo. El paciente puede ser delirante, tenía alucinaciones comienzan a surgir.

6-7 días de la enfermedad en el estómago hay una erupción roja que pasa después de 2-3 días. paciente lenguaje se convierte en gris-marrón, piel pálida, hígado y bazo aumentado. El paciente sufre frecuentes ataques de la flatulencia, el estómago hinchado constantemente.

Esta forma de victoria salmonelosis es difícil, por lo tanto, una recuperación completa se puede esperar, sólo después de un mes y medio.

forma asintomática

Esta forma de la salmonelosis se producen en contacto con una pequeña cantidad de barras de Salmonella en el cuerpo humano. Debido a un sistema inmune fuerte neutralizar los patógenos sin causar daño. Y esto se debe a la ausencia completa de síntomas.

bacteriocarrier

Una vez infectado con salmonela persona puede ser un vehículo y su distribuidor, sin saberlo. La varita se libera junto con las heces durante 3 meses, pero este período puede ser más corto.

forma séptica

Esta es una forma bastante rara de salmonela que afecta a las personas, principalmente mayores, las personas con sistemas inmunes debilitados y los recién nacidos. Esta forma de la enfermedad se caracteriza por fiebre prolongada, hiperhidrosis, escalofríos y temblores en el cuerpo, el desarrollo de ictericia y abscesos en los tejidos y órganos.

tipo séptica de la salmonelosis es uno de los más peligrosos, ya que existe un alto riesgo de muerte. Explicó que Fester en los tejidos y órganos internos conduce al desarrollo de la sepsis, que fluye en forma crónica.

complicaciones de la salmonelosis

La salmonelosis es peligroso no sólo a causa de sus síntomas y la capacidad para participar en el proceso patológico de varios órganos internos. En ausencia de un tratamiento precoz o tardía puede causar complicaciones graves.

enfermedades gastrointestinales puede ser complicado por el desarrollo de un colapso o shock hipovolémico. Este estado patológico es acompañado por una caída en la presión arterial, náuseas, vómitos, mareos, síncope, piel pálida.
Desarrollo de insuficiencia cardíaca aguda.
Supuración en la articulación, el hueso y los tejidos blandos.
Abscesos purulentos en el bazo y el hígado.
Endocarditis.
Violación de los riñones del sistema urinario - cistitis, pielonefritis, etc.
Absceso del cerebro
Meningitis.
Desarrollo de peritonitis, apendicitis aguda.
Con menos frecuencia, la salmonelosis puede causar neumonía.

En la mayoría de los casos, la salmonelosis da como resultado una recuperación completa, pero en casos raros conduce a la muerte.

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Salmonelosis en niños

En bebés recién nacidos y niños pequeños (1-3 años), la infección con salmonella parece mucho más aguda y más pesada que en adultos. Esto se debe al hecho de que su inmunidad aún no es lo suficientemente fuerte como para combatir la microflora patógena, que promueve un desarrollo más rápido de anomalías tan peligrosas como deshidratación, diarrea, vómitos y convulsiones, causado por ellos.

¡Importante! Si no busca ayuda médica de manera oportuna, la condición del niño enfermo puede empeorar significativamente durante un período de varias horas después de que se manifiesten los primeros signos de la enfermedad.

La salmonella en los recién nacidos se caracteriza por el predominio de los síntomas comunes sobre los signos de lesiones del tracto gastrointestinal. En este caso, el niño se vuelve perezoso, apático, es torturado por un cólico intestinal, no tiene apetito y, en consecuencia, pierde peso. Es posible que no se produzcan vómitos, náuseas y diarrea en el bebé, pero la infección puede propagarse rápidamente a través del cuerpo y provocar el desarrollo del síndrome de la meningitis.

Salmonella durante el embarazo

La salmonelosis en mujeres embarazadas tiene sus propias causas y características de manifestación.

En el embarazo, la inmunidad se debilita significativamente, lo que facilita la entrada libre de Salmonella y otros microorganismos en la sangre.
La deshidratación y la intoxicación general del cuerpo se produce mucho más rápido, lo que a menudo conduce a un aumento de los síntomas en la toxicosis.
La Salmonella puede atravesar las células de la placenta, golpeando al feto.
La mayoría de los medicamentos utilizados para tratar la salmonelosis están estrictamente prohibidos durante el embarazo.

A partir de esto, la terapia para la salmonelosis en mujeres embarazadas debe perseguir dos objetivos: ser lo más efectiva y segura posible para el feto. Para evitar complicaciones graves, el tratamiento de la patología antes del inicio de los 5 meses de embarazo se lleva a cabo exclusivamente en un hospital.

Diagnostico

El diagnóstico preliminar se hace sobre la base de las quejas, así como el número de casos. Como regla general, la salmonelosis afecta a todo un grupo de personas a la vez, que es una de las principales razones por las que un médico puede sospechar que esta enfermedad está presente en los pacientes. Pero para confirmar el diagnóstico al paciente, sin embargo, tendrá que pasar ciertas pruebas:

Estudio bacteriológico de muestras de heces y vómitos. Además, una parte del producto alimenticio que el paciente podría envenenar podría examinarse.
Prueba serológica, durante la cual se detecta la presencia de anticuerpos en la sangre del paciente a una barra de salmonela.
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Salmonelosis: tratamiento

Si la enfermedad es grave, el paciente puede ser hospitalizado. Por lo general, la atención hospitalaria está indicada para personas mayores, bebés, personas con inmunidad débil, trabajadores de alimentos, mujeres embarazadas y personal médico.

En la mayoría de los casos, el enfoque terapéutico implica el uso de:

Dietoterapia. Supone una exclusión completa de la dieta de los alimentos que irritan la mucosa del estómago: aguda, salada, ahumada, picante.
Terapia con antibióticos, que se realiza exclusivamente en casos extremos. Como regla general, aquellos grupos de pacientes que están hospitalizados en un hospital están expuestos a ella.
Rehidratación y desintoxicación. A los pacientes se les prescriben medicamentos a base de solución salina (Regidron) y enterosorbentes (Carbón blanco, Enterol).
Probióticos (Hilak Forte, Bifiform, etc.).

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Dieta con Salmonella

Se da especial importancia a la dieta en pacientes adultos, ya que reduce significativamente la intensidad de los síntomas de salmonela. Cuando la terapia estacionaria se prescribe tabla dietética número 4, pero si el paciente se trata de forma ambulatoria, se recomienda dar preferencia:

comida, que se absorbe rápidamente, en pequeñas porciones, tratando de evitar comer en exceso;
manzanas, plátanos, zanahorias, papas;
productos lácteos fermentados;
bayas (en particular, niello y arándanos);
limón (en pequeñas cantidades);
carne magra y pescado;
comida, al vapor;
sandías;
pan rallado blanco;
agua, té verde, compotas de frutas y bizcochos;
caldo;
sopas ligeras;
gachas de sémola;
arroz, alforfón;
gachas sin aceite y sal;
puré de patatas sin lácteos.

En los primeros días de tratamiento, solo puede beber agua y luego se le permite incluir en la dieta alimentos hervidos y horneados.

Cómo acelerar la cicatrización y restaurar la microflora intestinal

Para recuperarse más rápido después de la enfermedad, el paciente debe cumplir con tales reglas:

Durante 30 días después del inicio de la terapia, es necesario seguir la dieta.
Puede tomar enzimas desde el primer día de la enfermedad (Mezim, Festal, etc.).
Si hay vómitos profusos, puede tomar Tserukal o tabletas de Motilium.
Con dolor gástrico intensivo, excelente cápsula Vis-Nol, papaverina o No-Shpu.
Si el paciente sufre ataques de flatulencia, puede aplicar Espomizan o Colicides.
Después del cese de la diarrea, se recetan medicamentos que restablecen la microflora intestinal: Linex Forte, Bifidobacterin, Bifiform y otros. La duración de tomar estos medicamentos debe ser de al menos 3 semanas.

Para el tratamiento principal puede agregar hierbas medicinales. Excelente ayuda decocciones de la corteza de roble, cáscara de granada, fruta de cereza. Estas plantas tienen un efecto astringente. Después de su aplicación, es aconsejable comenzar a tomar infusiones de hierbas que tienen propiedades antiinflamatorias: manzanilla, salvia, plátano, hierba de San Juan, etc.

Rehabilitación y prevención

Los métodos de prevención, que se presentan a continuación, se clasifican como inespecíficos. La duración de la estadía de los pacientes en un hospital con una forma localizada de salmonelosis es de aproximadamente 2 semanas, con una forma generalizada de alrededor de un mes. Dos meses después del final de la terapia, el paciente debe someterse a un examen bacteriano. Se repite dos veces, y en ausencia de una barra de salmonela en el cuerpo humano se le permite trabajar.

Las personas que trabajan en la industria alimentaria están sujetas a un examen médico, cuya duración es de aproximadamente 90 días. Durante este período de tiempo, se estudian las heces y, con resultados positivos del análisis, el paciente debe ser retirado del trabajo y aislado de otras personas durante un período de 15 días. En este caso, el paciente es transferido a otro lugar de trabajo, y durante el período de su trabajo, se le realiza un estudio en cinco ocasiones de una muestra de heces y una muestra única de bilis. Si la liberación de salmonella continúa por otros 3 meses, el paciente es transferido a otro trabajo, luego de lo cual los ensayos clínicos continúan durante un año. Se examina un espécimen de heces cada 6 meses, y un año después se realiza un estudio de cinco partes de la muestra de bilis. El intervalo entre los análisis es de 1-2 días. Si los resultados vuelven a ser positivos, el paciente se retira del trabajo, si es negativo, se lo devuelve a su lugar de trabajo anterior.

Para evitar la contaminación con salmonela, los huevos, la carne y el pescado deben someterse a un tratamiento térmico completo. Además, no te olvides de la higiene personal. No existen otros métodos por los cuales es posible prevenir la infección por Salmonella, ya que hasta el momento no se han desarrollado medidas preventivas específicas.