Sala de emergencias

Hoy se habla de la creación de la oficina de la atención médica de emergencia en la clínica, sus normas de equipo, objetivos, funciones, su horario de trabajo, tenga en cuenta los documentos de muestra aproximados: Orden de la organización médica para su constitución y aprobación de los reglamentos de la sala de emergencias. La información principal para la redacción de este artículo fue la publicación del sitio de la Biblioteca Estatal Unificada de Ucrania "Nechaevskaya CRH".CONTENIDO

Algunas estadísticas

Cada servicio de ambulancias año por Nekhayevsky Distritose ejecuta desde tres mil quinientos viajes y más. Y la práctica muestra que a menudo las personas sin una buena razón para ir al departamento de emergencia. Su base gratuita y accesibilidad para la población llevó al hecho de que las personas escriben "03" por cualquier razón, desde un corte menor hasta un simple resfriado. Y los costosos recursos de las ambulancias, las brigadas especializadas se gastan en casos sin una amenaza real para la vida humana.

Y, por lo tanto, era necesario que la policlínica regional organizara una sala de atención médica de emergencia. Ahora, cuando se recibe una llamada telefónica a una ambulancia por los números 03, 5-15-33, en el teléfono celular 033, 112 paramédicos( controlador de ambulancias) para recibir llamadas de ambulancia para distribuir las llamadas de acuerdo a la gravedad y urgencia. El principio de gabinete de la operación

Cuando no existe una amenaza inmediata para la vida y la salud del paciente, se requiere hospitalización urgente, y esto exige una exacerbación aguda de las enfermedades crónicas o se transfieren a la sala de emergencias médicas y paramédicos atención especializada de la caja de acuerdo con los esquemas de atención al paciente. Para este propósito hay una medicación correspondiente( de acuerdo con la lista de medicamentos vitales y esenciales, aprobados en el orden establecido, que también se incluye en los kits y primeros auxilios en la sala de tratamiento) y el equipo. Un automóvil sanitario se adjunta a la oficina. Se proporciona asistencia médica de emergencia

para hacer frente con prontitud y en casa, en la oficina Nehaevskaya CRH, que se lleva a cabo en un período de no más de dos horas después del registro de la llamada. En los casos en que una emergencia paramédico descubre que la condición del paciente más grave de lo que se pensaba anteriormente, en ausencia del efecto de la atención médica proporcionada, el deterioro del paciente y la aparición de condiciones que amenazan la vida del paciente, se las arregla para llamar a la ambulancia brigada o transportar al paciente al hospitalen el hospital solo. Después de la información tratamiento de emergencia en la atención médica proporcionada al paciente transferido al médico local para visita de seguimiento para supervisar el estado, evolución de la enfermedad y la asignación oportuna( corrección) inspección necesaria y el tratamiento( o)( visita activa) durante el día.

Cuando necesite una ambulancia

ambulancia deja que la vida humana está en peligro y requiere atención médica de emergencia.

Todas las llamadas del público sobre el accidente, lesiones, electrocución, envenenamiento, vómitos incontrolables, nekupiruyuschegosya ataque de asma, dolor agudo en el abdomen, el pecho, el síndrome de abstinencia de alcohol, la gravedad severa, así como las llamadas de las calles, lugares públicos, hospitales, instalaciones preescolares y escolares, independientemente de la razón para el desafío, corren ambulancia departamento y entran deberes del médico.modo de funcionamiento la sala de emergencia del gabinete

atención médica de emergencia en la clínica está en el primer piso, frente a la recepción. Horas de apertura coinciden oficina con el modo de funcionamiento de las clínicas: 8,00-16,00( lunes a viernes), el lunes 8,00 a 17,00, excepto sábado y domingo y días festivos. En la oficina, un paramédico está trabajando: alternativamente proporcionarán asistencia en casa y directamente en la oficina. En horas después de la llamada urgente( cuando la clínica no está funcionando), como antes, servirá una ambulancia. En plena emergencia habitación comenzó su trabajo con la ciudad de 12/01/2014

equipo en las instalaciones

botiquín de emergencia incluyen: oficina de recepción ambulatoria y una sala de tratamiento están provistos de teléfonos, transporte médico. Control

sobre las actividades del gabinete de emergencia médica hace responsable médico de la ambulancia Mickle EV y el médico jefe GBUZ "Nehaevskaya CRH" Ryabtseva OGasistencia médica

de emergencia es proporcionado en una clínica para el tratamiento en casa, en la salida - único pueblo Nehaevskaya, en el ámbito de la asistencia en caso de emergencia tienen enfermeras, asistentes médicos estaciones médicas( FAP) y los consultorios de atención ambulatoria( VA), los hospitales de distrito( UB), en su ausencia, la tripulación de la ambulancia se va.

¿Quién puede solicitar

La oficina puede ponerse en contacto con los pacientes que acuden al centro de salud, y era malo( dolor, la temperatura, la presión y otros síntomas que no son potencialmente mortales).También aquí puede medir la presión, consultar, si el paciente no sabe a qué especialista debe aplicar. En

• GBUZ "Nehaevskaya CRH", organizado paramédicos

sala de emergencia asignadas al Consejo de Ministros - Tarantsev Yuri Mikhailovich, tel: 8( 84443) 05/15/33.

Muestra La orden de la muestra de la creación y organización del trabajo

orden ministerial sobre el establecimiento de №199 de 19.11.2014 "Sobre la organización de la medicina de emergencia del gabinete población adulta clínica GBUZ" Nehaevskaya CRH ".

De acuerdo con el orden de la Región Ministerio de Salud Volgogrado desde 11/09/2014 №2343 «Sobre la organización del departamento( Gabinete) asistencia médica de emergencia a los adultos en las instituciones de salud pública de la región de Volgogrado, que proporcionan asistencia sanitaria en régimen ambulatorio," de acuerdo con la orden del Ministerio de SaludRusia el 15.05.2012 №543n "en la aprobación de los reglamentos sobre la organización de la atención primaria de salud para adultos»

I ORDEN: 1.

el 12/01/2014, el Opanizovat de emergencia ebanistería población adulta clínica GBUZ "Nehaevskaya CRH."2. Aprobar

: Reglamento

• en la sala de urgencias de atención clínica médica.(Anexo 1).
• Lista de equipo médico de emergencia de equipamiento.(Anexo 2).
• La lista de razones para llamar al paramédico de la sala de emergencias para la población adulta.(Anexo 3).

3. El control sobre el orden de ejecución propuesta por el terapeuta distrito Mickle EVJefe Médico

OG Riabtseva

Anexo 1 a la orden del médico jefe №199 de 11/19/2014, del Reglamento de

en la clínica médica de emergencia del gabinete

1. Generalidades

Gabinete

• emergencia médica es una unidad estructural y clínicas dispuestas para recibir asistencia médica durante las enfermedades agudas, estados repentina, exacerbación de enfermedades crónicas no son potencialmente mortal y requiere atención de emergencia( en adelante - el estado prensado).La provisión de atención médica de emergencia a las personas que han sido tratadas con signos de condiciones de emergencia se puede llevar a cabo en un entorno ambulatorio o en el hogar cuando lo solicite un profesional médico.
• Los paramédicos pueden proporcionar asistencia médica de emergencia como primeros auxilios primarios para paramédicos, también como atención médica primaria por especialistas médicos.
• El jefe de la sala de emergencias médicas es establecido por el jefe de la organización médica de cuya estructura es miembro. La asistencia médica en la sala de emergencias puede ser proporcionada por personal médico de la oficina médica de emergencia o personal médico de otros departamentos de la organización de acuerdo con el cronograma del deber aprobado por su líder.
• La atención médica de emergencia para las personas que han recurrido a una organización médica con signos de condiciones de emergencia, se encuentra bajo la dirección del registrador sin demora.
• La asistencia médica de emergencia en el hogar se lleva a cabo dentro de las 2 horas posteriores a la recepción del tratamiento del paciente u otra persona sobre la provisión de atención médica de emergencia en el hogar.
• En caso de que haya ningún efecto sobre la asistencia médica prestados, el empeoramiento de la condición del paciente y la presencia de personal médico que amenazan la vida toman medidas para eliminarlas mediante el uso de tendido fijo o portátil de la asistencia médica de emergencia y organizan la ambulancia brigada llamada o el traslado del paciente a la organización médica proporciona especializadaasistencia médica, acompañada de un profesional médico.
• Después de proporcionar ayuda de emergencia médica para el paciente, y la eliminación o reducción de las manifestaciones de la condición de emergencia del paciente va al médico o médico de cabecera transmiten información sobre el paciente para llevar a cabo visitas al paciente a controlar su condición, curso de la enfermedad y la asignación oportuna( corrección) de inspección necesaria y( o)tratamiento( visita activa) durante el día.
• El terapeuta del distrito supervisa el trabajo del gabinete y la administración directa del gabinete.
• La unidad funcional principal del gabinete es la brigada de visita paramédico. Las Brigadas
• se crean de acuerdo con los estándares del personal con la expectativa de garantizar un modo de operación aprobado.
• La actividad del gabinete es realizada por el personal médico de la institución de acuerdo con el cronograma de servicio de llamadas, aprobado por el médico jefe de la institución de cuidado de la salud.2.

principal

• tareas de oficina Organización y la atención médica de emergencia a la población adulta de acuerdo a la lista aprobada de razones para llamar al departamento médico.
• Llevar a cabo un trabajo sistemático para mejorar el conocimiento profesional. Habilidades prácticas del personal médico.
• Desarrollo y mejora de formas organizativas y métodos para proporcionar atención médica de emergencia, introducción de tecnologías modernas, mejora de la calidad del personal médico.

3. Funciones básicas y organización del trabajo

• a recibir llamadas de la población del área de servicio fijo( por teléfono y manipulación directa), registro de llamadas en el registro de recepción de llamadas y transferirlos para el personal de ejecución realizado registro profesional de la medicina, así como el departamento despachador de la atención médica de emergencia.
• Atención médica de emergencia para pacientes en el hogar.
• Organización, si es necesario, de la hospitalización de emergencia de los pacientes a través de la sala de emergencias( en lo sucesivo, SME).En caso de rechazo del paciente a ser hospitalizado, un trabajador de la salud hospitalización por insuficiencia de registro con una indicación de las posibles consecuencias, con una entrada correspondiente en la documentación médica y firmado por el paciente o su representante legal y el profesional de la salud que proporciona atención médica en el hogar.
• Declaración de fallecimiento de un empleado del Gabinete de acuerdo con el procedimiento establecido por la ley.
• Organización de interacción con doctores y doctores del distrito - especialistas de esta clínica para pacientes ambulatorios.
• Asesoramiento a familiares sobre el cuidado de pacientes en caso de necesidad.
• Cumplimiento de las normas y reglas de los regímenes sanitarios, higiénicos y antiepidémicos.
• Mantenimiento de los registros médicos necesarios( tarjeta de llamada del equipo de emergencia médica, registro de llamadas de emergencia para asistencia médica del público).
• la participación en conferencias, análisis, consulta, llevada a cabo en clínicas para pacientes externos, que incluye el botiquín de emergencia en el hogar para adultos y otras instituciones( por orden de funcionarios de alto nivel), en la forma prescrita.
• Cumplimiento de los requisitos para la protección y la seguridad del trabajo, las reglas de las regulaciones laborales internas de la clínica para pacientes ambulatorios.
• asistente, en el caso de la sala de emergencias de incapacidad temporal del paciente, se emite un ticket que acompaña a la llamada de emergencia( en el que se registran los datos sobre el estado de salud, el diagnóstico), así como en la necesidad de la liberación temporal del trabajo.

Apéndice №2 a las órdenes del médico jefe №199 del 19/11/2014, la lista de equipos

equipo en el lugar de la atención médica de emergencia:

Lavadora:

1. ECG.
2. inhalador de oxígeno.
3. Bolsa de ámbar. Glucómetro
4. ( en el juego - 10 tiras).
5. Tonómetro.
6. Phonendoscope.

Cajón médico:

1. Tijeras médicas 1 pc. Espátula desechable 10 pzs. Catéter urinario desechable 2 pzs.
2. Pinzas hemostáticas 1 pc.
3. Termómetro médico en una caja 2 piezas
4. Arnés para inyección intravenosa 1 pz.
5. Pinzas desechables estériles 1 pz.jeringas desechables
6. con aguja estéril de 2 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml( 5 piezas de cada tipo) sistema de infusión estéril
7. desechable para soluciones de infusión 5 PC.
8. Yeso para fijación a / en catéteres 1 pc.
9. Máscara médica desechable 10 pzs. Cubiertas para zapatos desechables 10 pz.
10. Contenedor con desinfectante para el uso de agujas( punta de aguja) 1 ud. Los guantes de goma no estéril, no estéril 10 pares.

Vendas:

1. vendas estériles de varios tamaños 10 piezas.
2. Envase bactericida 1 paquete( 20 piezas)
3. Esponja hemostática 5 piezas pequeñas.
4. esponja hemostática grande 5 piezas
5. Malla de vendaje, tubular( espinilla, cadera, antebrazo) 5 uds.

Medicamentos:

Drogas: kit de primeros auxilios en el gabinete, su composición:

aminofilina

1. ( aminofilina) 2,4% - 10 ml / ampolla 1
2. Amoníaco 10% - 40 ml / 1 vial
3. Analgin 50% - 2,0 ml / vial 3
4. Anaprilin 0,04 g / 1 paquete
5. 0 Sulfato de Atropina1% - 1 ml / 3 ampollas ácido
6. acetilsalicílico( aspirina) 1 paquete
7. Betadine 10%( yodo) - 30 ml / 1 vial
8. Baralgin 5.0 mL / 2 ampollas
9. verapamil( izoptin) 2,0 ml / 2 ampollas
10. glicina 0,1G / 20 tabletas
11. gluconato de calcio al 10% - 10,0 ml / ampolla 2
12. dexametasona 4 mg / 1 mg / ampolla 2
13. dextrano( Poliglyukin) 400/1 vial
14. dextrosa( glucosa) 40% - 10 ml / ampolla 4
15. Digoxina 0, 025% -1 ml( 0,06% -1,0 Korglikon ml) / 2 ampollas
16. Droperidol 0,25% - 2 ml / 1 ampolla
17. Drotaverine( Nospanum) 40 mg / 2 ml / 3 ampollas
18. 1% de difenhidramina -1,0 ml / ampolla 2
19. Diclofenac 25 mg / 3,0 ml / ampolla 3
20. isosorbida - dinitrato( spray izoket), spray-Nitromintum / 1 vial
21. aspartato de potasio-magnesio( Pananginum) de 5 ml / 2 ampollas
22. Captopril( Capoten) 25 mg №10 / 1 placa
23. Ketorolac( Ketorol) 30 ml / vial 2
24. clemastina( Tavegil) 2 mg / 2 ml / 2 ampollas
25. Corvalol 25 ml / vial
26. 1 benzoato de cafeína-sodio al 20% - 1 ml / 1 ampollasulfato de magnesio
27. 25% - 10 ml / ampolla 4
28. aceite de vaselina 25 ml / 1 vial
29. metoclopramida( Reglan), 10 mg / 2 ml / ampolla 2
30. Cloruro de sodio 0,9% - 10 ml / ampolla 4
31. Cloruro de sodio 0,9% - 500 ml / 1 vial
32. nitroglicerina 00005 № 40/1 envasado
33. Nifedipine( Corinfar) 1 mg №100 / 1 paquete
34. Novokainoamid 10% - 10,0 ml / ampolla
35. 2 peróxido de hidrógeno al 3% - 40 ml / 1 vial clorhidrato de papaverina
36. 2% - 2 ml /2 ampollas
37. Platifillinagidrotartrat0,2% - 1 ml / 1 ampolla
38. prednisolona 30 mg / ml - 1 ml / ampolla 4
39. Servilletas alcohol 10 piezas de carbón activado
40. 0,25 №10 / 5 paquetes
41. Secadoralefrin( mezaton) 1% - 1 ml / ampolla 2
42. furosemida( Lasix) 20 mg / 2 ml / 5 ampollas
43. Chloropyramine( Suprastin) 2% - 1 ml / ampolla 2
44. epinefrina( adrenalina) 0,1% - 1 ml / ampolla 5

Apéndice №3 a la orden del médico jefe №199 del 19/11/2014, la lista

de razones para llamar a una atención médica de emergencia paramédico para adultos gabinete

1. Dolor de cabeza sobre un fondo de la presión arterial( PA sin significativa de los números habituales, y otros síntomas que indican la presencia de crisis hipertensiva);
2. dolor de cabeza habitual en el contexto de la migraña;
3. dolor de cabeza no intensiva en un contexto de alta temperatura;
4. Síndrome de dolor en las articulaciones;
5. Dolor fantasma;
6. Dolor bajo el yeso;
7. Dolor en la columna vertebral( para previsualizar médico);
8. Síndrome del dolor después del trauma;Síndrome de dolor
9. en pacientes con cáncer;dolor
10. en el fondo de las úlceras venosas y úlceras por decúbito;dolor abdominal
11. en el fondo del diagnóstico establecido de gastritis crónica, úlcera gástrica y úlcera duodenal 12( sin signos de perforación y sangrado);
12. El dolor de garganta, oído, dolor de dientes( con examen médico previo);
13. Temperatura para enfermedades oncológicas;temperatura
14. de SARS( en ausencia del dolor y los síntomas de disnea);temperatura
15. durante un diagnóstico de sinusitis;temperatura
16. después de sobreenfriamiento;erupción
17. en la piel sin dificultad para respirar;trastornos
18. diarreicas con enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal;trastornos
19. micción( a excepción de la retención urinaria aguda).