- una patología muy típico para las personas mayores de 40 años. Y el más común asociado con la imperfección del lecho vascular y la limitación de la potencia del músculo del corazón entre estas enfermedades.
para aclarar las causas de las enfermedades del corazón, hay muchas maneras de diagnosticar. Una de las pruebas más informativos son los vasos coronarios del corazón - lo que es, si es peligroso, y cómo el examen?
general
Esta es una técnica invasiva, que se utiliza para determinar el estado de los vasos que llevan la sangrey oxígeno al corazón. Se llaman coronaria. arterias coronarias izquierda y derecha normalmente proporcionan la potencia muscular y mantener la salud de todo el cuerpo.
En el peor de los casos, estas arterias, por diversas razones estrechamiento( estenosis) o puente ( oclusión).suministro de sangre del corazón se limita o terminado en un área particular en general, lo que es la causa de la enfermedad arterial coronaria y ataque al corazón de manera significativa.
lumen radiografía de los vasos coronarios utilizando angiografía y material de contraste inyectado a través del catéter está en el umbral de las arterias del corazón. Tomar fotografías desde diferentes ángulos, lo que permite crear la imagen más detallada de la encuesta estado del objeto.procedimiento
Indicaciones
Rutinariamente angiografía coronaria se lleva a cabo para: confirmar
- o refutar el diagnóstico de la enfermedad de la arteria coronaria;especificación diagnóstico
- la ineficacia de otros métodos para la determinación de la enfermedad;
- determinar la naturaleza y método para eliminar un defecto durante la próxima operación;organismo de auditoría estado
- en preparación para la cirugía a corazón abierto, por ejemplo, en el vicio. En los casos
procedimiento de urgencia se lleva a cabo en presencia de los primeros signos y síntomas de un ataque al corazón o condición preinfarto que requiere una intervención inmediata por razones de salud.
Considerar cómo prepararse para las arterias coronarias, así como la manera de realizar este procedimiento.
Preparación Antes de la cita de la angiografía coronaria es necesario pasar una serie de exámenes para descartar o confirmar la presencia de factores que no permiten el uso de este método de diagnóstico. programa de entrenamiento: análisis de sangre
- ( en general, el azúcar, para la hepatitis B y C, la bilirrubina, la función hepática y otros indicadores sobre el VIH, en RW, un grupo y factor Rh);prueba de orina
- la presencia de la enfermedad renal;
- ECG de 12 derivaciones;
- la inspección y la conclusión de los expertos en las enfermedades crónicas existentes. Suponiendo
a la manipulación realizada preparación directa antes de la procedimiento:
- médico cancela antemano algunos medicamentos, tales como la reducción de la coagulación de la sangre;
- excluye comida del día del diagnóstico - para evitar complicaciones tales como vómitos estudio llevado a cabo con el estómago vacío;médico
- recoge la historia alérgica, sostiene una muestra de un agente de contraste.
Inmediatamente antes de la angiografía coronaria recomienda tomar una ducha, afeitarse el cabello en la ingle, quitarse las joyas del cuerpo ( pendientes, anillos, perforación), anteojos, dentaduras postizas, lentes, usar el baño.
Cómo hacerlo
El paciente establece una tabla especial. A su pecho hay sensores de corazón adjuntos. En el área de inserción del catéter, recibe anestesia local y desinfección de la piel .En la vena, haga un micro corte, a través del cual se inserta un catéter.
Un catéter es guiado a través de los vasos bajo el control de un angiograma a la boca de las arterias coronarias. A su vez, se introduce un medio de contraste en cada uno de ellos, que describe el espacio interno de estos vasos. se toma y se fija desde diferentes posiciones de .El lugar de la estenosis u oclusión está determinado.
Al finalizar la monitorización, el catéter se retira cuidadosamente de la vena. La herida está cuidadosamente cerrada. El paciente todavía permanece por un tiempo para mentir, y el médico escribe la conclusión .Indica el tamaño de los lúmenes más pequeños en los vasos, el grado de constricción y el método recomendado para corregir la situación: colocación de stent o derivación de los vasos del corazón. En ausencia de áreas problemáticas, se proporciona una descripción general de las arterias coronarias.
vídeo sobre cómo hacer ambulatoria angiografía coronaria de los vasos del corazón:
de Términos
más frecuentemente angiografía coronaria se realiza en paciente interno dentro de la proyección prevista para la enfermedad arterial coronaria. En este caso, todas las pruebas se toman aquí, unos días antes de la intervención.
Es posible realizar diagnósticos y ambulatorios. Pero el paciente debe pasar primero por todo el auto-examen de la lista, obtener la opinión de un cardiólogo de la posibilidad de la angiografía coronaria y la dirección en la que indica el propósito del estudio.
introducción ambulatorio de un catéter para angiografía coronaria se lleva a cabo principalmente a través de la vena de la muñeca y la mano - en el postoperatorio de la carga sobre el mismo, en oposición a la invasión a través de los vasos femorales, se puede minimizar con el fin de evitar el riesgo de sangrado.
Contraindicaciones
Varios estados no permiten el uso de este método de , por lo tanto, recurren a otros alternativos. Un examen preliminar puede revelar estas condiciones:
- hipertensión arterial no controlada - la intervención puede causar estrés, como resultado de una posible crisis hipertensiva;
- estado después del accidente cerebrovascular - la agitación puede causar un nuevo ataque de la enfermedad;
- hemorragia interna en cualquier órgano: al infectar la pérdida de sangre puede aumentar;
- enfermedades infecciosas - virus puede contribuir a la formación de trombos en el sitio de incisión y las zonas en las paredes de los vasos sanguíneos descamación;
- la diabetes descompensación - un estado de daño renal significativa, los niveles altos de azúcar en la sangre, la posibilidad de un ataque al corazón;
- temperatura elevada de cualquier origen, acompañada de presión arterial alta y palpitaciones del corazón pueden provocar problemas cardíacos durante y después del procedimiento;
- enfermedad renal severa : el agente de contraste puede causar daño a los órganos o agravar la enfermedad;Intolerancia a
- del agente de contraste : en la víspera del diagnóstico, se realiza una muestra;
- aumentó o disminuyó la coagulación de la sangre - puede causar trombosis o pérdida de sangre.
riesgos, complicaciones y consecuencias
La angiografía coronaria, así como cualquier invasión, pueden tener efectos secundarios, causados por una reacción inadecuada a la intervención y el estrés del paciente. Rara vez, pero ocurren los siguientes eventos:
- sangrado en las puertas de inyección;Arritmia
- ;Alergia
- ;
- exfoliación de la capa interna de la arteria;Desarrollo de
- de infarto de miocardio.
El examen previo al procedimiento está diseñado para prevenir estas afecciones, pero a veces esto sucede. Los médicos que participan en el estudio, para hacer frente a la situación, los procedimientos terminan en los primeros signos de adversa, el paciente se retira de la condición peligrosa y trasladado a un hospital para observación.recomendaciones
después de la
A la conclusión del médico que lleva a cabo el estudio, cardiólogo determina el paciente el tratamiento ruta. Si hay indicaciones, se prescribe el momento de la colocación del stent( de la misma manera que la angiografía coronaria, utilizando un catéter).
A veces, este procedimiento se realiza justo durante el diagnóstico, si hay un consentimiento previo del paciente. El cardiólogo también puede recetar un tratamiento ambulatorio o cirugía de derivación aortocoronaria.
valor diagnóstico cuando hay indicios de política OMC para la angiografía coronaria se lleva a cabo de forma gratuita. Pero equipar a la mayoría de los hospitales no permite cubrir todo este método en poco tiempo. Por lo general, la cola dura meses, porquela cuota de la encuesta es limitada. Es posible aprobar este estudio sobre una base comercial.
La angiografía coronaria es una lista obligatoria de procedimientos de diagnóstico para determinar el grado de daño a los vasos del corazón.aplicar procedimientos elaborados y estandarizada desde hace mucho tiempo - es una garantía de la seguridad del paciente. El nivel de cardiología en el país permite identificar la patología en una etapa temprana y tomar medidas para eliminarla o prevenir el desarrollo.
