Encefalopatía hipertensiva: causas, síntomas y tratamiento

A partir de este artículo usted aprenderá acerca de un lugar graves complicaciones de la hipertensión, a menudo resulta en consecuencias graves. El tema de nuestro artículo de hoy - encefalopatía hipertensiva.contenido

del artículo:

razones síntomas de la enfermedad
de encefalopatía hipertensiva pronóstico
Diagnóstico
Tratamiento Directrices
en

enfermedad hipertensiva o encefalopatía hipertensiva - es una de las complicaciones de la hipertensión( presión sanguínea alta), caracterizadas por trastornos de la circulación cerebral debido a los niveles altos o krizovoe de presión arterial. Esta presión es de 200/100 mm Hg. Art.y más alto, pero para los pacientes con presión arterial inicialmente baja o reducida, estos números pueden ser inferiores: de 150/100 a 180/110.

cerebro - este es uno de los llamados órganos diana de la enfermedad hipertensiva, junto con los riñones, el corazón y la retina. Estos cuerpos están sufriendo de las cifras de presión arterial alta y están en un tiempo bastante corto irreversible perder su función.

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De hecho, la encefalopatía hipertensiva, conocida como una manifestación extrema de una crisis hipertensiva con un enfoque en los síntomas neurológicos.

cambios en el cerebro ocurren en un contexto de falta de oxígeno de sus tejidos. Los altos números de la presión arterial combinan con un fuerte espasmo de los vasos sanguíneos del cuerpo y disminuir la potencia de los tejidos, incluyendo el cerebro.tejido del sistema nervioso es muy sensible a la falta de oxígeno y nutrientes, por lo que los síntomas del sistema nervioso central están desarrollando con mucha fuerza y rápidamente. Las características clínicas de la encefalopatía hipertensiva, hablamos un poco más bajo. Esta patología

- es uno de los estados más peligrosos que sin tratamiento y las medidas de urgencia adecuados en las próximas horas podrían conducir a un derrame cerebral - la muerte, privados de las partes eléctricas del cerebro y la discapacidad severa. De hecho, algunos libros de texto describen la encefalopatía hipertensiva como condiciones pre-accidente cerebrovascular. La insidia de esta condición es que se desarrolla de repente y de forma inesperada, a veces en el fondo de la salud absoluta o hipertensión indolente. Sufren de ellos son igual de hombres y mujeres, con una incidencia máxima a la edad de 55-65 años, pero hay episodios frecuentes de las condiciones pre-accidente cerebrovascular en los jóvenes de entre 35-45 años.

generalmente primero encuentro y proporcionar los primeros auxilios cuando hipertensiva médicos encefalopatía ambulancia o terapeutas locales. Al formular tal diagnóstico el paciente debe ser hospitalizado en neurología o la cardiología departamento especializado, donde se proporcionará ayuda a reducir los especialistas de estas subdivisiones. En formas especiales de la hipertensión de consulta para los médicos involucrados nefrólogos, cirujanos vasculares, endocrinos.

una reacción rápida tratamiento médico y apropiado el paciente puede recuperarse por completo, pero en algunos casos, las transiciones de estado a un accidente cerebrovascular.

razona

Como ya hemos discutido, la causa principal de las lesiones cerebrales hipertensos son números de la presión arterial alta incontrolada.¿Por qué surgen tales crisis?

no controlada y la duración de la

hipertensión corriente fluye especialmente pesados tales hipertensión no tratada en personas de 50-60 años, incluyendo las personas obesas, diabéticos, fumadores y bebedores. Es muy difícil de llevar a la enfermedad mujeres hipertensas durante la menopausia, cuando los cambios hormonales en el contexto de la hipertensión conduce a frecuentes crisis hipertensivas. En este contexto, la exacerbación de la hipertensión a menudo pasa a un derrame cerebral.

retirada brusca o reemplazo de productos de

de alta presión mayoría de las veces dicha cancelación - obstinado y terco de decisión del paciente, los médicos menos volcado de drogas. En el contexto de la retirada brusca de la medicación habitual viene el llamado "síndrome de abstinencia" o "el rebote-Efecto", en la que los síntomas exagerados rápida y repetidamente.medicamentos de reemplazo sin éxito también puede conducir a un fuerte aumento de la presión no controlada.

Renal

hipertensión

La hipertensión renal o renal es un tipo especial de enfermedad hipertensiva, típica de pacientes jóvenes también. Esta es una forma compleja de hipertensión asociada con una anormalidad congénita o adquirida de las arterias renales. La presión en tales pacientes alcanza valores superiores a 200/100 mm Hg.y está mal tratado con medicamentos convencionales.

Hipertensión gestacional - gestosis

El embarazo y su complicación más grave es la gestosis. La gestosis se caracteriza por los principales "tres síntomas": presión arterial alta, hinchazón y la aparición de proteínas en la orina. A veces la presión arterial en gestosis también alcanza altas cifras y conduce a la aparición de signos de sufrimiento del cerebro.

Tumores productores de hormonas

El feocromocitoma es un tumor del tejido adrenal. Esta es una neoplasia muy interesante, que es de naturaleza tanto benigna como maligna. Este tumor, al igual que las glándulas suprarrenales en sí, produce hormonas adrenalina y noradrenalina, sin embargo, en grandes cantidades. Estas hormonas causan ataques de agresión, vasoespasmo, aumento de la frecuencia cardíaca y un aumento significativo de la presión. Esta enfermedad, como la hipertensión renal, se caracteriza por números de presión muy alta, por encima de 200/120 mm Hg. Art.y resistencia casi completa a la mayoría de los medicamentos .La encefalopatía hipertensiva a menudo complica tales altos niveles de presión. El feocromocitoma a menudo se encuentra en pacientes jóvenes y solo se trata quirúrgicamente.

sobredosis de ciertas sustancias

Estas sustancias incluyen: medicamentos para el corazón, la cafeína, las drogas, alcohol, drogas para el dopaje, sobre todo en el contexto de los problemas ya existentes con presión arterial, y vasos sanguíneos.

Choque nervioso

Fuerte estrés o choque emocional en el fondo de problemas similares.

Síntomas de

Los síntomas de la falta de oxígeno y la falta de nutrientes en el sistema nervioso central se llaman neurológicos. Estos son los principales síntomas de la encefalopatía hipertensiva:

Dolor de cabeza intenso. El dolor puede ser tan derramado, cuando el paciente se queja de que toda la cabeza "duele", y puede estar muy claramente localizado.
"Ruido en la cabeza" es una descripción simple, pero muy clara de las manifestaciones de la alta presión.
Náuseas y vómitos. Estos síntomas son específicos de muchas enfermedades, pero su característica especial con los trastornos neurológicos es que los vómitos se producen en el momento álgido del dolor de cabeza y no aportan ningún alivio al paciente.
Mareos, coordinación alterada y pérdida de equilibrio, hasta las cataratas.
Oscurecimiento en los ojos, parpadeo de "moscas" ante los ojos, visión doble y otras deficiencias visuales. Estos síntomas también ocurren a la altura del dolor de cabeza.
Pérdida de orientación en el tiempo y el espacio, caídas en la memoria. El paciente puede olvidar qué día es hoy, dónde está e incluso cómo se llama.
Alucinaciones auditivas y visuales, curvaturas imaginarias del espacio.
Ataques de pánico, agresión, miedo a la muerte, motor y sobreexcitación emocional. El paciente quiere correr a algún lado, esconderse, defenderse o tener miedo de morir. Convulsiones
.El síndrome convulsivo en mujeres embarazadas marca el desarrollo de severidad extrema de gestosis - eclampsia. Si en unos minutos no da a luz a una mujer, la muerte para ella y el niño es inevitable.

Todos estos síntomas son muy similares a los de una crisis hipertensiva, por lo tanto, sólo se experimenta neurólogos y cardiólogos pueden entender y ver la fina línea entre la crisis, la encefalopatía hipertensiva, y ya ha desarrollado un derrame cerebral.

Métodos de diagnóstico

Para aclarar el diagnóstico, así como las causas inmediatas de este aumento súbito de la presión, debe examinar cuidadosamente al paciente.

Se requiere

medición de la presión arterial en las manos y pies, así como el monitoreo continuo de la dinámica - perfil o de control de la presión arterial ambulatoria.
electrocardiograma para descartar complicaciones graves - infarto de miocardio y arritmias. Inspección
neurólogo para determinar la condición del paciente por ensayo y pruebas neurológicas específicas. Visita
un oftalmólogo con la evaluación del estado del fondo de ojo y para excluir la hemorragia retiniana.
sangre y análisis de orina en una variedad de enzimas y sustancias - para buscar infarto de miocardio, síntomas de daño renal, hígado, la evidencia indirecta feocromocitoma, determinar el nivel de alcohol y opiáceos.
EEG para encontrar ritmos anormales del cerebro y actividades.
MRI o imágenes de resonancia magnética para buscar áreas de isquemia u oxígeno hambre del cerebro, así como su hinchazón.exámenes

de ultrasonido de las arterias de la cavidad, el corazón y braquiocefálicas abdominales.

Esto ya extensa lista de pruebas en la encefalopatía hipertensiva puede complementarse con indicaciones otros estudios.

pacientes tratados

necesariamente admitidos en la unidad de cuidados intensivos bajo alrededor de los monitores de vigilancia de reloj y el personal. Los principios básicos para la terapia de la encefalopatía hipertensiva:

gota lento y gradual en la presión arterial - no más rápido que 20% de los valores iniciales de h. rápida caída de presión puede conducir a una fuerte hipoxia del cerebro debido a un suministro insuficiente de sangre a la misma.
uso de drogas deshidratación - medicamentos para combatir la inflamación del cerebro - los diuréticos y los corticosteroides. Antiespasmódicos
- significa aliviar el vasoespasmo y la mejora de la circulación sanguínea en el cerebro( drotaverina, papaverina, y otra Dibazolum) neuroprotector
- grupo de medicamentos que tienen una acción protectora sobre las células nerviosas en el cerebro: vitaminas, antioxidantes, piracetam, Cerebrolysin, emoxipin. Sedantes
o sedantes - incluyendo los antidepresivos y antipsicóticos para estabilizar el estado del paciente y la eliminación de la agitación.medicamentos anticonvulsivos
según sea necesario.

A continuación, el paciente debe someterse a un curso de la rehabilitación, la dieta, terapia de vitaminas de usar, se puede ir a un sanatorio. Es importante elegir un tratamiento competente y eficaz de la hipertensión, o tomar medidas sobre la eliminación operativa de sus causas - estenosis de la arteria renal o feocromocitoma.

paciente debe controlar cuidadosamente su presión arterial, mantener un estilo de vida saludable, para participar en los deportes luz, dieta y controlar su peso.el pronóstico de la enfermedad

encefalopatía hipertensiva - es una línea muy fina entre la alta presión y accidente cerebrovascular. Nunca se puede predecir cuando un paciente en particular pasará este rasgo.

Con el tratamiento adecuado y rápido de las previsiones del paciente son buenas - en la mayoría de los casos, un accidente cerebrovascular se puede prevenir y que anule todos los síntomas de la encefalopatía hipertensiva dentro de 12-48 horas. Sin embargo, en algunos casos, el flujo sanguíneo cerebral se vuelve crítica, que puede conducir a una discapacidad severa e incluso la muerte.