hipertrofia de la aurícula derecha( GLP) - no es una enfermedad separada, sino más bien un síntoma o consecuencia de otras enfermedades.
Sin embargo, el GLP es importante identificar en el tiempo: permitirá diagnosticar enfermedades concomitantes, y asignar el tratamiento sintomático de la hipertrofia en necesidad aguda.
único caso en BPU no debe infundir miedo - es un aumento uniforme en todas las partes del corazón como resultado de la actividad física sistemática.
tratamiento específico razona GPP(enfermedad primaria)
en la práctica de cardiología tarjeta de la hipertrofia del corazón derecho es más raro que el aumento de izquierda. La razón es que al proporcionar la circulación sistémica hemodinámica, el ventrículo izquierdo está experimentando cargas pesadas que el derecho, la expulsión de sangre en un pequeño círculo. Una sobrecarga ventricular conlleva y cambios funcionales en el respectivo atrio.
solamente atrio derecho puede ser uno o más de los siguientes factores : enfermedad pulmonar aguda o crónica
- - enfermedad obstructiva pulmonar, embolia pulmonar, arterial ramificación, enfisema, etc;.bronquitis
- , asma bronquial;
- hipertrofia ventricular derecha( ECG - averiguar cómo se ve);Defectos cardíacos congénitos
- ;
- adquirió valvular - estenosis( estrechamiento) y regurgitación( transmisión).
Brevemente describir el mecanismo de sus efectos sobre el tamaño de la aurícula.
entre la aurícula derecha y el ventrículo es la partición tricúspide - válvula tricúspide. Normalmente, permanece cerrada durante la contracción de los ventrículos( sístole) y se abre en el momento de la relajación( diástole en fase) para ser llenado con la sangre que fluye desde la aurícula.
broncopulmonar enfermedad aumentar la presión en el pulmonar sistema circulatorio y, como consecuencia, en el ventrículo derecho. Por lo tanto, la sangre que entra en la aurícula derecha, no fluye inmediatamente en el ventrículo que provoca GLP.
En las desviaciones válvula tricúspide - estructurales o funcionales, congénitas o adquiridas : esto puede ser cierre incompleto de las válvulas en la fase de sístole, o, a la inversa, estrechando el lumen entre las mismas en la fase diastólica. En el primer caso
El individuo, peculiar sólo para los síntomas de GLP no existe. El cuadro clínico se asocia principalmente con las manifestaciones de la enfermedad primaria, pero a veces complementado y signos de congestión venosa. El paciente puede quejarse de:
- sin causa cansancio, letargo;
- falta de aliento o dificultad para respirar;
- ritmo cardíaco desigual;
- dolor a corto plazo, hormigueo en el corazón;
- hinchazón de las piernas y la pared abdominal;
- es un color de piel cianótico.
Si tales quejas apareció por primera vez en el contexto de las infecciones complicadas, exacerbación del asma, embolia pulmonar u otras enfermedades agudas - es probable que después del tratamiento el funcionamiento normal del corazón se restablece .Para monitorear el proceso de rehabilitación, el ECG se realiza en dinámica.
Señales en el ECG en comparación con la norma
Cuando sospecha GLP en cardiograma examinó: la altura y forma de los dientes R
- , S en las derivaciones I-III y P-onda en cualquiera de las derivaciones II, III o aVF;Dirección
- ( arriba / abajo) y el ancho de la base del diente;patrón de repetición
- ( al azar o periódicamente).Basándose en los resultados
sacar conclusiones acerca de la presencia o ausencia de los siguientes signos de hipertrofia.
compensado EO
corazón derecho En los casos en que debido a cualquiera de GLP está asociada con la hipertrofia ventricular derecha en el ECG se observa una desviación del eje hacia la derecha. La posición normal del EO está entre 0◦ y 90◦;si la medida de grado en el intervalo de 90◦-99◦, registró desviación menor al eje derecho. En valores de 100◦ y superiores, se indica un cambio significativo en el eje.
fórmula para el ángulo no se dará aquí, pero que muestran cómo "a ojo" determinado por el EO desplazamiento derecha-cardiograma. Por esta necesita comprobar si las siguientes condiciones se satisfacen:
- El I-m secuestro: púa negativo S, R - positivo, pero su altura es menor que la profundidad S.
- en las derivaciones II y III: altura de la onda R es mucho mayor que la mismaelevación en I. plomo por otra parte, cuando se comparan entre sí los dientes R en las derivaciones II, III último debe ser mayor.
( P-pulmonar)
cambios patológicos en el pulmón( pulmonar América.) Circulación - causa común de GLP .El ECG estén modificaciones primera reconocidos( fibrilación) diente P.
en funcionamiento normal, diente P auricular tiene una ápice leve, suavizada;GLP pero en las derivaciones II, III, aVF tiene un alto pico "pico".La explicación de este hecho es la siguiente: la línea de la onda P representa la suma de los dos picos - cada uno de excitación auricular. Normalmente
- excitación PP precede PL de excitación;la extinción de excitaciones tiene lugar de la misma manera. P- y L-curvas se cruzan, y un punto de intersección corresponde a un vértice de diente "cúpula" P.
- Cuando GLP PL de excitación se produce después de PP de excitación, sino que se amortiguan casi simultáneamente. La amplitud del pico de P es mayor y está totalmente "absorbe" A-a-pico - se refleja en la forma de una curva total. Normal amplitud P-
Se apreciará que una combinación de características P-pulmonale puede estar presente en cardiograma no sólo hipertrofia, sino también en sobrecarga PP funcional - sucede, por ejemplo, contra el hipertiroidismo, taquicardia, enfermedad cardiaca isquémica, etc.
compensado EO derecho también no es específico de GLP-síntoma: EO ligera desviación de la vertical de encontró lo normal en asthenics - complexión delgada personas altas.
para aclarar la situación y el tamaño del cardiólogo puede, además del ECG y de aplicar otras técnicas.
diagnósticos adicionales
Si ECG mostró signos de aumento de la fibrilación paciente recomendar pruebas adicionales para confirmar la hipertrofia y determinar sus causas.
métodos más simples de diagnóstico - percusión ( tapping), palpación( sensación) y la auscultación ( escuchar) - estarán involucrados ya en la inspección en la oficina de un cardiólogo. De la investigación
hardware es probable que nombrar ecocardiografía ( ecocardiografía - ultrasonido del corazón) es seguro para todos los grupos de pacientes, incluyendo los ancianos, niños pequeños y mujeres embarazadas, y es adecuado para múltiples encuestas en el tiempo.
moderna ecocardiografía usa un software especial para visualización en 3D de la estructura del corazón y sus válvulas ;Por lo tanto, es posible medir tanto los parámetros funcionales y físicas( en particular, las partes del volumen del corazón, espesor de pared, etc.).
con ecocardiografía utilizado en cardiología Doppler y color DS ( exploración Doppler) El examen de estos información complementaria sobre el resultado de la ecocardiografía y características hemodinámicas una imagen en color del flujo de sangre de.
En casos raros, es posible que el resultado de la ecocardiografía no se corresponda con las manifestaciones clínicas. El hecho es que la imagen que vemos en el monitor del dispositivo EchoCG es en realidad solo un modelo construido por el programa basado en cálculos. Y los programas, como las personas, tienden a estar equivocados.
Por lo tanto, si el ultrasonido no ayuda a determinar el diagnóstico, prescriba la radiografía de contraste o la tomografía computarizada .Ambos de estos métodos de rayos X da imagen precisa del corazón en comparación con otras estructuras anatómicas, lo cual es muy importante para GPP debido a enfermedades pulmonares.también
existe un tratamiento específico
respuesta simple - no: necesidad de tratar la patología que llevó al desarrollo de GLP .Esto puede requerir medicación, y en el caso de un defecto en las válvulas cardíacas, y tratamiento quirúrgico.
Pero a veces para la normalización de tamaño de la aurícula simplemente estilo de vida correcta:
- revisar el circuito de alimentación( en particular, excluir los alimentos que contienen colesterol), para normalizar el peso corporal;
- establece el modo de trabajo y el descanso;
- agrega ejercicio regular sin complicaciones;
- deshacerse de los malos hábitos;
- está más al aire libre;
- siempre que sea posible, evite los trastornos emocionales.
señales de ECG básico de aumento de la aurícula derecha que son ahora conocidos: muy probablemente a determinar si están presentes en su electrocardiograma fácilmente. Pero a medida que el GLP - secundaria de enfermedades y el tratamiento individual que se podía "designar" en su farmacia local no permite, consultar a un médico no puede escapar .Solo un cardiólogo tiene los conocimientos suficientes para determinar la patología primaria y el nombramiento de un tratamiento adecuado.
