En este artículo usted aprenderá a qué enfermedades instalar un marcapasos del corazón, como se hace. Tipos de marcapasos. Las contraindicaciones para la instalación, las posibles complicaciones. Vivir con un marcapasos: recomendaciones y restricciones.contenido
del artículo:
- ¿Cómo funciona el Indicaciones de marcapasos
- y contraindicaciones para la encuesta
- la instalación antes de la implantación de las variedades
- dispositivo de los marcapasos instalación
- Operación
- postoperatorio, complicaciones
- más complicaciones
- de rehabilitación que se pueden desarrollar en el
- largo plazo Vivir con un marcapasos: recomendacionesy la previsión de limitaciones
- : ECS vida útil, la eficiencia
marcapasos( elektrokardiostimulyato, Marcapasos artificial, la estimulación, IIA) - un dispositivo especial, que por medio de impulsos eléctricos determina el ritmo cardíaco correcto. Marcapasos salva al paciente de la muerte súbita por paro cardíaco o fibrilación ventricular. Es compatible con cualquiera impone el ritmo cardiaco derecho. Algunos marcapasos también son capaces de detener la arritmia inmediatamente cuando se producen.
Instala y configura un marcapasos arritmología cualificado.mantenimiento continuo de esta unidad también se ocupa de este médico. Necesitará vez en cuando a visitarlo para comprobar el funcionamiento del marcapasos y, si es necesario, para reprogramar el dispositivo.
¿Cómo funciona el
marcapasos ¿Qué es un marcapasos, lo que sus constituyentes: generador de
- ( fuente) de impulsos eléctricos, que tienen bajo la piel en el lado derecho o izquierdo del pecho. Este dispositivo en miniatura que pesa aproximadamente 50 g, equipado con su propia batería.
- electrodos. Ellos llevan directamente a las cámaras del corazón, que son necesarios para influir. Sobre eso un impulso eléctrico se lleva a cabo desde la fuente hasta el corazón. Como puede ser de uno a tres, dependiendo del tipo de electrodos de marcapasos.dispositivo Parte
, que se instala debajo de la piel, recubrimiento de titanio recubiertos, por lo que el riesgo de rechazo de prácticamente cero.
instalar marcapasos marcapasos implantado
en pacientes con bradiarritmias( arritmias con ritmo cardíaco lento), bloque intracardiaca( trastornos del pulso del corazón) y taquiarritmias( arritmias latidos cardíacos acelerados).Indicaciones para la instalación de
EX:
Bradiarritmias, enfermedades intracardiaca bloqueo | taquiarritmia en el que un aumento del riesgo de muerte cardiaca súbita por enfermedad del nódulo sinusal fibrilación ventricular |
---|---|
La fibrilación ventricular en la historia de | |
auriculoventricular de grado 2-3 bloque | Taquicardia ventricular |
bloqueo sinoauricular | extrasístoles ventriculares o disfunción ventricular izquierda después de bloqueo de rama infarto de miocardio |
haz | cardiacaMe fracaso, severa |
alargada síndrome de intervalo QT | |
ataques frecuentes y graves de los síntomas taquicardias |
supraventriculares para el que una instalación de marcapasos:
- Cuando Bradiarritmias: frecuencia cardíaca inferior a 40 latidos por minuto durante el día, una pausa en el ritmo cardíaco durante más de 3 segundos. Cuando
- taquiarritmias: desmayos y el estado presincopal en el contexto de episodios de taquiarritmia, un mayor riesgo de fibrilación ventricular.contraindicaciones absolutas
están ausentes. Retrasar operación
posibles cuando:
- enfermedades inflamatorias agudas;
- exacerbación de la enfermedad de úlcera péptica del tracto gastrointestinal;
- fase aguda de la enfermedad mental en la que el paciente no puede ponerse en contacto con los médicos.
No hay restricciones de edad: el marcapasos se puede instalar a cualquier edad.
Examen antes de instalar el marcapasos
Para decidir sobre la implantación del marcapasos, un arritmólogo necesitará los resultados de los siguientes procedimientos de diagnóstico:
- ECG.
- Monitorización diaria de ECG por Holter.
- Stress-ECG.
- Radiografía de los órganos de la cavidad torácica.
- Ecocardiografía( ultrasonido del corazón).
- Dopplerografía de arterias braquiocefálicas.
- Angiografía coronaria( examen de las arterias coronarias).
- Endocardial EFI.
Tipos de marcapasos
Por funcionalidad make:
- Marcapasos: solo tienen la función de establecer el ritmo correcto en el corazón.
- Desfibriladores cardioversores implantables: además de imponer el ritmo correcto en el corazón, también pueden detener las arritmias, incluida la fibrilación ventricular.
A los pacientes con bradiarritmias se les prescriben marcapasos convencionales, y los pacientes con taquiarritmias y un mayor riesgo de fibrilación ventricular son marcapasos con la función de desfibrilación y cardioversión.
Según el área de exposición, se aíslan los ECS de una cámara, dos cámaras y tres cámaras. Los marcapasos con una cámara están conectados a una de las aurículas o a uno de los ventrículos. Dos cámaras: una aurícula y un ventrículo. Tres cámaras( otro nombre para dicho marcapasos es un dispositivo de sincronización de cardiología): para una de las aurículas y ambos ventrículos.
Operación de implantación de EKS
Realice esta intervención quirúrgica bajo anestesia local. El proceso de implantación dura aproximadamente una hora.
La operación del marcapaso se realiza de la siguiente manera:
- Se usa un anestésico para anestesiar la región torácica.
- Uno o más electrodos pasan a través de la vena a las cámaras deseadas del corazón.
- Verifique los parámetros del electrodo con un dispositivo externo. Haga una pequeña incisión en el cofre. Forme un tejido adiposo subcutáneo para el cuerpo principal del dispositivo.
- Instale el dispositivo, conéctelo a los electrodos del corazón.
- Coser el corte.
En la mayoría de los casos, la fuente de impulsos eléctricos se coloca a la izquierda. Sin embargo, los zurdos o en presencia de cicatrices extensas en el lado izquierdo del tórax también pueden instalarlo a la derecha.
Periodo postoperatorio
Después de instalar el marcapasos, recibirá un hospital durante 3-4 semanas. Excepto cuando el EKS se estableció después de un ataque cardíaco( entonces el hospital puede durar más tiempo).
En un hospital bajo la supervisión de médicos, tendrá 5-9 días. Durante este período, son posibles sensaciones dolorosas en el campo de la implantación del dispositivo.
Entre otras complicaciones posibles en la primera semana después de la instalación del dispositivo son posibles: hematomas
- en el campo de operación;
- hemorragia;Inflamación de
- en el sitio de implantación del dispositivo;Infección por
- de una herida postoperatoria;
- daño a los vasos sanguíneos;Neumotórax
- ;Tromboembolismo
- .
El riesgo de complicaciones no es más del 5%.
Para aliviar el dolor, un médico puede recetarle analgésicos. También requerirá el uso de ácido acetilsalicílico( Aspirina) para la prevención de la trombosis. Para prevenir o tratar la infección de una herida postoperatoria, se prescriben antibióticos.
Rehabilitación adicional de
Durante todo el mes posterior a su alta del hospital, deberá visitar al arritmólogo una vez a la semana para verificar si el dispositivo funciona correctamente.
Dentro de 1.5-3 meses después de la implantación de EKS, está prohibido cualquier esfuerzo físico en los brazos, los hombros y los músculos pectorales, levantando pesas. Además, no puede levantar bruscamente la mano izquierda( o derecha, si el dispositivo está instalado a la derecha) y tomarla bruscamente a un lado.
No haga ejercicio durante 1-3 meses después de instalar el dispositivo. Solo la gimnasia terapéutica, prescrita por un médico, es posible.
Complicaciones a largo plazo
En el tiempo más prolongado después de la instalación del dispositivo puede producirse:
- Inflamación de la mano desde el lado donde se encuentra el generador de impulsos.
- Inflamación en el corazón en el sitio de unión del electrodo.
- El desplazamiento del dispositivo desde la cama en la que se instaló.
- Fatiga rápida con esfuerzo físico( desarrollada con mayor frecuencia en personas de edad avanzada).
- Estimulación del pulso eléctrico del diafragma o los músculos del tórax( posible con una instalación incorrecta del dispositivo, y también debido a su mal funcionamiento).
El riesgo de estas complicaciones es 6-7%.
Vida con un marcapasos
Visite regularmente al arritmólogo para inspeccionar el ECS y, si es necesario, para reconfigurarlo. Si no hay un arritmólogo en tu ciudad, entonces tendrás que ir a la clínica donde está, ya que los cardiólogos convencionales no cuentan con habilidades y equipos especiales para diagnosticar y reprogramar los marcapasos. Consulta arritmologa dura unos 20 minutos.
También para personas con ECS existen restricciones en la vida diaria, así como en las áreas de actividad física, el uso de aparatos electrónicos, electrodomésticos y herramientas, en el paso de procedimientos médicos, así como en actividades profesionales.
Restricciones en la vida cotidiana
Evite la presión en el área donde está instalado el generador de impulsos eléctricos.
No permita que el pecho golpee o caiga sobre el cofre. Esto puede conducir tanto a la falla del generador de impulsos como al desplazamiento de los electrodos ubicados en el corazón.
No permanezca mucho tiempo cerca de las cabinas de transformadores, resguardos eléctricos, líneas eléctricas.
No te quedes mucho tiempo cerca de los "marcos" en la entrada de tiendas y aeropuertos.
Actividad física y deporte con marcapasos
Se permite la actividad física y cargas deportivas moderadas a las personas con ECS establecido( excepto los primeros 1,5-3 meses después de la operación).
Solo se prohíben los deportes que no tienen el riesgo de ser golpeados por el marcapasos, los deportes extremos y las sobrecargas excesivas en la parte superior del cuerpo.
no puede boxeo, combate cuerpo a cuerpo y otras artes marciales, cualquier tipo de lucha, fútbol, rugby, baloncesto, hockey, paracaidismo y mucho más. D. También es deseable para participar en el tiroteo.
En el gimnasio, los ejercicios para los músculos pectorales que usan pesas están prohibidos.
Tipos de actividad física recomendados: nadar, caminar, correr, yoga.
Uso de electrodomésticos, electrónica, herramientas
No existen riesgos asociados con el uso correcto de los siguientes instrumentos:
- Refrigerador. Lavavajillas
- .
- Equilibrio electrónico.
- Filtros de aire ionizantes, humidificadores de aire, sabores automáticos.
- Rizadores para el cabello y alisadores. Calculadora
- .
- Linterna sobre baterías, puntero láser.
- Impresora, fax, escáner, copiadora.
- Escáner de código de barras.
Otros dispositivos también están permitidos. La única regla es observar la distancia necesaria entre el dispositivo y el marcapasos.
Obtenga más información sobre la distancia en la tabla.
distancia mínima a la lista | marcapasos de dispositivos |
---|---|
panel de 20 cm | del televisor y otros dispositivos, secador de pelo, máquina de coser, aspirador, masajeador, batidora eléctrica, cuchillos eléctricos, máquinas de afeitar eléctricas, cepillo de dientes eléctrico, un panel de control en una bicicleta estática, una cinta de correr, un teléfono móvil,ordenador portátil, una sierra circular, un destornillador, soldador, amoladora, consolas de juegos, Wi-Fi-routers, módems, auriculares bluetooth, radio, música y video jugadores, eléctrica, TV, PC. |
31 cm motocicletas | de encendido y coches, los motores de los barcos, la batería del coche, cortadora de césped, motosierras, máquinas de nieve, placa de inducción, microondas. |
61 cm | Equipo de soldadura de hasta 160 amperios. |
Está prohibido el uso y estar a menos de 2,5 m de equipos de soldadura de más de 160 amperios.
Restricciones en la actividad profesional
Profesiones contraindicadas: cargador
- ;Ingeniero eléctrico de
- ;
- electricista;Soldador
- .
No hay limitaciones con la computadora.
Si ECS se estableció en relación con insuficiencia cardíaca grave, es posible asignar una discapacidad grupal 3-2.procedimientos médicos
Prohibidas
pacientes con marcapasos no deben ser considerados:
- resonancia magnética( sin embargo hay algunos modelos estimulantes que se someten a la RM - consulte con su médico de que ha instalado el dispositivo);
- Procedimientos de fisioterapia y cosmetología que utilizan radiación eléctrica, magnética y de otro tipo. Este electroforesis, diatermia, la calefacción, la terapia magnética, la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea, y así sucesivamente. D. Una lista completa se puede consultar con su médico. Ultrasonido
- con haz direccional directamente al dispositivo.
Antes de realizar cualquier procedimiento médico o cirugía, informe a su médico que tiene un ECS.
Pronóstico: durabilidad, eficiencia
servicio de marcapasos periodo de garantía es de 3 a 5 años, dependiendo del fabricante. La vida útil para la que está diseñada la batería del dispositivo es de 8 a 10 años. Después de que la batería se haya descargado o el dispositivo haya fallado, se requiere un reemplazo de marcapasos.
A menudo los electrodos atraídos al corazón todavía están en buenas condiciones. En tales casos, no se tocan, sino que solo se reemplaza la parte principal del dispositivo: el generador de impulsos eléctricos. Si el dispositivo se rompe durante el período de garantía, puede liberar el reemplazo bajo garantía, a excepción de los casos en los que el instrumento se rompió su culpa.
El marcapasos es muy efectivo para eliminar bradiarritmias. En cuanto a las taquiarritmias, con los episodios de taquicardias supraventriculares dispositivo puede manejar prácticamente el 100% de los casos, y con el aleteo auricular, aleteo auricular, fibrilación ventricular o - en el 80-99% de los casos.