Una prueba de sangre general es probablemente el método más común de diagnóstico de laboratorio.En una sociedad civilizada moderna prácticamente no hay ninguna persona que no tenga que donar sangre repetidamente para un análisis general.
Después de todo, este estudio se lleva a cabo no solo enfermos, sino también personas bastante sanas con exámenes físicos de rutina en el trabajo, en instituciones educativas, servicio en el ejército.
Este análisis de sangre incluye determinar la concentración de hemoglobina, el número de leucocitos y contar el leucocito fórmulas, determinación del número de eritrocitos, plaquetas, velocidad de sedimentación globular (ESR) y otros indicadores.
Debido a la correcta interpretación de los resultados de un análisis de sangre general, es posible establecer la causa de aquellos u otros síntomas en adultos, determine el tipo de enfermedad sanguínea, órganos internos, elija el esquema correcto tratamiento
¿Qué es?
Un análisis de sangre general (ampliado) incluye:
- El nivel de hemoglobina y hematocrito.
- La velocidad de sedimentación de los eritrocitos (ESR), que anteriormente se llamaba reacción (ROE).
- Indicador de color, calculado por la fórmula, si el estudio se llevó a cabo manualmente, sin la participación de equipo de laboratorio;
- Determinación del contenido de elementos celulares de la sangre: glóbulos rojos: glóbulos rojos que contienen pigmento de hemoglobina, determinando el color de la sangre, y los leucocitos, que este pigmento no contiene, se llaman, por lo tanto, glóbulos blancos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfocitos, monocitos).
Como puede ver, el análisis de sangre general muestra la reacción de este valioso fluido biológico a cualquier proceso que ocurra en el cuerpo. Con respecto ala entrega adecuada del análisis, entonces no hay instrucciones estrictas y complicadas sobre esta prueba, pero existen ciertas limitaciones:
- El análisis se realiza por la mañana. El paciente tiene prohibido comer alimentos, agua durante 4 horas. antes de tomar una muestra de sangre
- Los principales suministros médicos que se utilizan para extraer sangre son escarificador, algodón, alcohol.
- Para esta encuesta, use sangre capilar, que se toma del dedo. Con menos frecuencia, de acuerdo con las instrucciones del médico, puede usar sangre de la vena.
Después de recibir los resultados, se realiza un análisis detallado de la prueba de sangre. También hay analizadores hematológicos especiales, con los que puede determinar automáticamente hasta 24 parámetros sanguíneos. Estos dispositivos pueden imprimir una copia impresa con una transcripción del análisis de sangre casi inmediatamente después del muestreo de sangre.
Análisis de sangre general: la norma de los indicadores en la tabla
La tabla muestra la cantidad normal de elementos sanguíneos. En diferentes laboratorios, estos valores pueden diferir, por lo que para determinar si los recuentos sanguíneos son precisos corresponde a la norma, es necesario conocer los valores de referencia del laboratorio en el que se realizó el estudio sangre
Tabla de indicadores normales del análisis general de sangre en adultos:
Análisis: | Mujeres adultas: | Hombres adultos: |
Hemoglobina | 120-140 g / l | 130-160 g / l |
Hematocrito | 3, -4, % | 3, -4, % |
Plaquetas | 180-360 × 109 | 180-360 × 109 |
Eritrocitos | , × 1012 | 4, × 1012 |
Leucocitos | 4-9 × 109 | 4-9 × 109 |
ESR | 2-15 mm / h | 1-10 mm / h |
Color métrico | , 5 5 | , 5 5 |
Reticulocitos | , % | , % |
Thrombote | , % | , % |
Eosinófilos | 0-5% | 0-5% |
Basófilos | 0-1% | 0-1% |
Linfocitos | 18-40% | 18-40% |
Monocitos | 2-9% | 2-9% |
El volumen promedio de glóbulos rojos | 78-94 fl | 78-94 fl |
El contenido promedio de hemoglobina en los eritrocitos | 26-32 pg | 26-32 pg |
Granulocitos fecales (neutrófilos) | 1-6% | 1-6% |
Granulocitos segmentados (neutrófilos) | 47-72% | 47-72% |
Cada uno de estos indicadores es importante al descifrar el análisis de sangre, pero un resultado confiable del estudio se forma no solo a partir de la comparación datos obtenidos con las normas - todas las características cuantitativas se consideran en conjunto, además, la relación entre las diversas propiedades sangre
Eritrocitos
Elementos formados de sangre. Contienen hemoglobina, que se encuentra en cada uno de los eritrocitos en la misma cantidad. Los eritrocitos están involucrados en el transporte de oxígeno y dióxido de carbono en el cuerpo.
Aumentar:
- La enfermedad de Vakez (eritremia) es una leucemia crónica.
- Como resultado de la hipohidratación con sudoración, vómitos, quemaduras.
- Como consecuencia de la hipoxia en el cuerpo con enfermedades crónicas de los pulmones, corazón, estrechamiento de las arterias renales y riñón poliquístico. Un aumento en la síntesis de eritropoyetina en respuesta a la hipoxia conduce a un aumento en la formación de eritrocitos en la médula ósea.
Disminuir:
- Anemia.
- Leucemia, mieloma: tumores en la sangre.
El nivel de eritrocitos en la sangre disminuye y en las enfermedades que se caracterizan por una mayor desintegración de los glóbulos rojos:
- anemia hemolítica;
- deficiencia en el cuerpo de hierro;
- falta de vitamina B12;
- sangrando
La vida promedio del eritrocito es de 120 días. Estas células se forman en la médula ósea y se destruyen en el hígado.
Plaquetas
Elementos formales de sangre involucrados en proporcionar hemostasia. Los trombocitos se forman en la médula ósea de los megacariocitos.
Aumentarla cantidad de plaquetas (trombocitosis) se observa cuando:
- sangrado
- esplenectomía;
- trombocitosis reactiva;
- tratamiento de corticosteroides;
- sobreesfuerzo físico;
- deficiencia de hierro;
- neoplasmas malignos;
- hemólisis aguda;
- trastornos mieloproliferativos (eritremia, mielofibrosis);
- enfermedades inflamatorias crónicas (artritis reumatoide, tuberculosis, cirrosis hepática).
Bajandola cantidad de plaquetas (trombocitopenia) se observa cuando:
- producción reducida de plaquetas;
- Síndrome DIC;
- mayor destrucción de plaquetas;
- síndrome hemolítico-urémico;
- esplenomegalia;
- enfermedades autoinmunes
La función principal de este componente de la sangre es participar en la coagulación de la sangre. Dentro de las plaquetas, la mayoría de los factores de coagulación están contenidos, que se liberan en la sangre si es necesario (daño a la pared del vaso). Debido a esta propiedad, el vaso dañado está obstruido por el trombo que se forma y el sangrado se detiene.
Leucocitos
Glóbulos blancos. Se forman en la médula ósea roja. La función de los leucocitos es proteger al cuerpo de sustancias extrañas y microbios. En otras palabras, es inmunidad.
Aumentarleucocitos:
- infección, inflamación;
- alergia
- leucemia;
- condición después de una hemorragia aguda, hemólisis.
Disminuirleucocitos:
- patología de la médula ósea;
- infección (influenza, rubéola, sarampión, etc.);
- anomalías genéticas de la inmunidad;
- aumento de la función del bazo.
Existen diferentes tipos de leucocitos, por lo que el valor diagnóstico es el cambio en el número de especies individuales, no en todos los leucocitos en general.
Basófilos
Al pasar a los tejidos, se convierten en mastocitos, responsables de la liberación de histamina, una reacción de hipersensibilidad a los alimentos, las drogas, etc.
- Aumentar: reacciones de hipersensibilidad, varicela, hipotiroidismo, sinusitis crónica.
- Disminuir: hipertiroidismo, embarazo, ovulación, estrés, infecciones agudas.
Los basófilos participan en la formación de reacciones inflamatorias inmunológicas de tipo retardado. Contiene una gran cantidad de sustancias que causan inflamación de los tejidos.
Eosinófilos
Células que son responsables de las alergias. En norma deben ser de 0 a 5%. En caso de un aumento en el indicador, indica la presencia de inflamación alérgica (rinitis alérgica). Es importante destacar que la cantidad de eosinófilos se puede aumentar en presencia de invasiones helmínticas. Especialmente a menudo sucede en niños. Este hecho debe tenerse en cuenta por los pediatras para el diagnóstico correcto.
Neutrófilos
Se dividen en varios grupos: jóvenes, de puñaladas y de segmentos nucleares. Los neutrófilos proporcionan inmunidad antibacteriana, y sus variedades son las mismas células de diferentes edades. Debido a esto, es posible determinar la gravedad y la gravedad del proceso inflamatorio o el daño al sistema hematopoyético.
Se observa un aumento en el número de neutrófilos en infecciones, principalmente bacterianas, traumáticas, infarto de miocardio, tumores malignos. En las enfermedades graves, la mayoría de los neutrófilos apuñalan aumentan, se produce el llamado Staphylococcus aureus. puñalada a la izquierda. En condiciones particularmente severas, procesos purulentos y sepsis, se pueden encontrar formas jóvenes en la sangre: promielocitos y mielocitos, que normalmente no deberían estar presentes. Además, en casos graves, la granularidad tóxica se encuentra en los neutrófilos.
MON - monocitos
Este elemento se considera una variación de los leucocitos en una forma de macrófago, es decir su fase activa, que absorbe células muertas y bacterias. La norma para una persona sana es de, a, * 10 ^ 9 el / l.
Disminución del nivelMON se debe a operaciones severas y la ingesta de corticosteroides, un aumento indica el desarrollo de artritis reumatoide, sífilis, tuberculosis, mononucleosis y otras enfermedades infecciosas.
GRAN - granulocitos
Los leucocitos granulares son activadores del sistema inmune en el proceso de combatir la inflamación, las infecciones y las reacciones alérgicas. La norma para una persona es de, a, * 10 ^ 9 el / l.
El nivel de GRAN aumenta con la inflamación, disminuye con el lupus rojo y la anemia aplástica.
Color métrico
Refleja el contenido relativo de la hemoglobina en los eritrocitos. Se usa para el diagnóstico diferencial de anemia: normocrómica (cantidad normal de hemoglobina en eritrocitos), hipercrómica (aumentada), hipocrómica (baja).
- DisminuirEl PC puede ocurrir con: anemia por deficiencia de hierro; anemia causada por intoxicación por plomo, con enfermedades con una violación de la síntesis de hemoglobina.
- AumentarLa CPU está en: insuficiencia de vitamina B12 en el cuerpo; insuficiencia de ácido fólico; cáncer; poliposis del estómago.
La norma del índice de color (CPU) 5- ,.
Hemoglobina
Un aumento en la concentración de hemoglobina ocurre con la eritremia (una disminución en el número de glóbulos rojos), eritrocitosis (aumento en el número de eritrocitos), así como en el engrosamiento de la sangre - la consecuencia de una gran pérdida organismo del líquido. Además, el índice de hemoglobina aumenta con la descompensación cardiovascular.
Si la hemoglobina es más o menos que el límite normal, esto indica la presencia de condiciones patológicas. Por lo tanto, se observa una disminución en la concentración de hemoglobina en la sangre en la anemia de diversas etiologías y con la pérdida de sangre. Esta condición también se llama anemia.
Hematocrito
El hematocrito es el porcentaje del volumen de sangre que se estudia al volumen ocupado por los eritrocitos. Este indicador se calcula en porcentaje.
Disminuirel hematocrito puede ocurrir con:
- anemia;
- inanición;
- embarazo;
- retención de agua en el cuerpo (insuficiencia renal crónica);
- contenido excesivo de proteína en el plasma (mieloma);
- bebida abundante o la introducción de una gran cantidad de soluciones por vía intravenosa.
Aumentarel hematocrito por encima de la norma habla de:
- leucemia;
- verdadera policitemia;
- enfermedad de quemaduras;
- diabetes mellitus;
- enfermedades renales (hidronefrosis, poliquistosis, neoplasmas);
- pérdida de líquidos (sudoración excesiva, vómitos);
- peritonitis.
Indicadores normales de hematocrito: hombres - 40-48%, mujeres - 36-42%.
ESR
La tasa de sedimentación de eritrocitos muestra qué tan rápido se divide la sangre en dos capas: la superior (plasma) y la inferior (elementos en forma). Este indicador depende de la cantidad de eritrocitos, globulinas y fibrinógeno. Es decir, cuantos más glóbulos rojos hay en una persona, más lentos se conforman. El aumento del número de globulinas y fibrinógeno, por el contrario, acelera la sedimentación de los eritrocitos.
Causas de alta ESRen un análisis de sangre general:
- Procesos inflamatorios agudos y crónicos de origen infeccioso (neumonía, reumatismo, sífilis, tuberculosis, sepsis).
- Lesiones cardíacas (infarto de miocardio: daño al músculo cardíaco, inflamación, síntesis de proteínas de la "fase aguda incluido fibrinógeno).
- Enfermedades del hígado (hepatitis), páncreas (pancreatitis destructiva), intestinos (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa), riñón (síndrome nefrótico).
- Enfermedades hematológicas (anemia, linfogranulomatosis, mieloma).
- Patología endocrina (diabetes, tirotoxicosis).
- Trauma de órganos y tejidos (operaciones quirúrgicas, lesiones y fracturas de huesos): cualquier daño aumenta la capacidad de los eritrocitos para agregarse.
- Condiciones acompañadas de intoxicación grave.
- Envenenamiento por plomo o arsénico.
- Neoplasmas malignos
ESR más bajo de lo normaltípico para las siguientes condiciones del cuerpo:
- Ictericia mecánica y, como consecuencia, la liberación de una gran cantidad de ácidos biliares;
- Alto nivel de bilirrubina (hiperbilirrubinemia);
- Eritremia y eritrocitosis reactiva;
- Anemia falciforme;
- Insuficiencia circulatoria crónica;
- Disminución en el nivel de fibrinógeno (hipofibrinogenemia).
La ESR, como un indicador no específico del proceso de la enfermedad, se usa a menudo para seguir su curso.
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