este artículo, usted aprenderá: la enfermedad de accidente cerebrovascular tallo y sus síntomas. Las posibles complicaciones, el pronóstico, la forma de tratar la patología.contenido
del artículo: esencia
- y características de las causas de relación patología
- y tipos de enfermedades
- Los síntomas característicos de pronóstico
- Terapias
- en
accidente cerebrovascular Stem enfermedad - muerte( necrosis, destrucción) de las células nerviosas de la parte más importante del cerebro - su tronco - como resultado de trastornos agudosla circulación cerebral.
Al igual que con cualquier otro derrame cerebral, el tejido dañado pierde su función. Pero el proceso de localización en el barril no es una amenaza inmediata para la vida. En esta zona se encuentran los centros nerviosos que regulan la función más importante del mantenimiento de la vida del organismo - los sistemas respiratorio y cardiovascular( vasomotora).
Por lo tanto, la mala circulación en el barril provoca trastornos discapacitantes persistentes( parálisis completa de las extremidades, cara, e incluso el acto de tragar) o termina en la muerte a las pocas horas después de la aparición de la enfermedad. Estas características distintivas de ictus de tronco es posible identificar una forma particular de accidente cerebrovascular de cualquier otro sitio. Sobrevivir
gestiona ligeramente( aproximadamente 20%) con el tratamiento temprano( durante las primeras 3 horas) para obtener ayuda médica. Pronóstico de recuperación total - no más de 2-3%.Cure-comprometido neurólogos médicos( neurólogos) junto con la reanimación. En particular
de la patología
accidente cerebrovascular madre se produce debido al hecho de que los vasos sanguíneos que llevan la sangre al sitio del cerebro, no es capaz de proporcionar los nutrientes y el oxígeno. Esto va acompañado de la muerte celular, lo cual característica no puede tomar las neuronas restantes.
tronco cerebral - una zona especial, no sólo para el sistema nervioso, sino también para el cuerpo como un todo, ya que se encuentra los principales centros de apoyo a su viabilidad.
Un tronco breve anatomía
- la parte más antigua del cerebro. Debido a su importancia que tiene el lugar más profundo en el cráneo - sobre la base de los mismos( en la parte inferior).A través de su corteza cerebral pasa toda la información de los sentidos y de la corteza llegado todos los impulsos de motor a la médula espinal, ya que el barril pasa directamente en ella.secciones anatómicas del tronco y de las funciones para las que son responsables se describen en la tabla.
funciones del tronco cerebral. Haga clic en la foto para agrandar | Parte | tronco función de algunos asientos y |
|---|---|
| bulbo raquídeo | da lugar a los nervios craneales, que son responsables de la deglución, la sensibilidad y el movimiento de la lengua, así como el nervio vago, a través del cual el sistema nervioso controla todos los órganos internos |
| contiene la mayor partevías principales( piramidales), que son conscientes de las órdenes motoras del cerebro a los músculos, así como formas de realización respiratoria sensibilidad | |
| y cardiovascular( sosudodvigatelny) centros - los principales reguladores de la respiración y la actividad cardíaca | |
| Puente | da lugar a los nervios a través del cual la regulación de la postura, la percepción de audición sensibilidad y movimiento facial |
| contiene fibras nerviosas, a través del cual existe una coordinación, la conexión cerebelo con | |
| corteza medio | cerebro inconscientementese regula el tono muscular, haciendo que las respuestas de seguridad de motor y los reflejos de todos los estímulos sensibles, la posición del ojo en reposo y en las curvas de trazo cabeza |
que afectayuschy una región anatómica particular del tronco cerebral, en primer lugar, viola las funciones para las que es responsable.
causas de relación y tipos de enfermedades
desde el accidente cerebrovascular madre desarrolla, así como golpes de cualquier otro sitio, y las causas de su general. Ellos dependen de la naturaleza de los cambios en los vasos sanguíneos y tejido nervioso. En consecuencia, dos tipos de enfermedades aisladas: isquémico y hemorrágico tronco de un derrame cerebral. Causas y características se describen en la tabla:
| Causas de proceso isquémico - la muerte celular causada por la obstrucción de un | arteria cerebral Causas de proceso hemorrágico - la destrucción de las neuronas en la sangre debido a la ruptura de los vasos sanguíneos |
|---|---|
| ateroscleróticas placas presión arterial | alta( hipertensión) formación |
| de trombos en los vasos cerebrales | congénita |
| arterias Separación de coágulos de sangre desde el corazón( embolia) | Poor coagulación de la sangre |
| vascular inflamación | lesión cerebral traumática estructura |
| Informe y un debilitamiento de los vasos sanguíneos, BeacauseLos síntomas típicos de la diabetes |
de accidente cerebrovascular del tronco cerebral Los síntomas
dependen de la parte del tronco es muy impresionado. Pero los síntomas focales específicas no pueden observarse en las primeras horas de la enfermedad, así como durante el período de recuperación. A la altura de los cambios patológicos en pacientes inmovilizados, inconsciente, y síntomas focales versátiles. Pero entiende que el tronco se refiere, se puede estar en el 95-96%, incluso en los datos de inspección.cuadro clínico
de tronco de accidente cerebrovascular isquémico se desarrolla más rápidamente que los cambios similares en otros sitios, pero poco a poco - en pocos minutos u horas.hemorrágica proceso ocurre de repente, un rayo se produce, y su pronóstico es peor. Pero, en general, tallo manifestación de los accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos son los mismos.
mareos y trastornos de la coordinación de los movimientos
En el 60-70% de los primeros síntomas de accidente cerebrovascular del tronco cerebral - mareo persistente y una incapacidad para mantenerse en pie, acompañada de dolor de cabeza en la parte posterior de la cabeza o en los templos. Tales pacientes o de repente se caen o se ven obligados a tomar una posición horizontal debido al hecho de que no pueden caminar o incluso sentarse. Los intentos de mantener la postura vertical, mareos reforzar aún más.trastornos
Motor
Stem accidente cerebrovascular viola drásticamente la actividad motora de las extremidades. La parálisis puede ser distribuido como un medio del cuerpo( derecha o izquierda - hemiparesia lado), y en todas las extremidades( tetraparesia).Si la persona está consciente, no se movió sus brazos y piernas, a pesar de que es consciente de ello.
Violación de la deglución - disfagia
65% de los pacientes con ictus tallo es difícil o imposible de tragar. Este es un signo de mal pronóstico. Es causada por la pérdida de la movilidad de los músculos de la faringe y el paladar blando. El hombre trata de tragar el bolo, pero no puede realizar trago completa. Como resultado, el alimento entra en las vías respiratorias, provocando tos. Los trastornos del habla
- disartria
30-40% es difícil, si no imposible pronunciación distorsionada de palabras. Esto significa que, a diferencia de la carrera habitual en el hemisferio izquierdo, una persona quiere decir algo, conocer la palabra, y trata de hablar, pero, o no se pronuncian o suena distorsionado. La razón de que - una violación del movimiento de la lengua, los músculos faciales, la garganta y las cuerdas vocales.síntomas
Eye
centros nerviosos responsables para el movimiento de los ojos hacia arriba, hacia fuera y de elevación del párpado superior, destruido por el accidente cerebrovascular tallo cerebral. Por lo tanto, los pacientes notan visión doble, incapacidad para concentrarse visión sobre el estrabismo unilateral tema, desviación ocular hacia el exterior, y la omisión del siglo( ptosis) en el lado afectado. Las manifestaciones oculares
Alternating síndrome de derrame cerebral tronco cerebral - parálisis y la cara distorsionada
la presencia de una parálisis unilateral( doblado, brazo y pierna inmovilizada) del paciente se detecta caras retorcidas - párpado superior se omite, el área de holgura de la boca y toda la piel área facial, opuestas miembros paralizados. Estos síntomas sugieren que la carrera del vástago afecta a los músculos mímicos en el lado de la lesión cerebral, y la integridad física en el lado opuesto.respiración trastorno
, latidos del corazón y
temperatura más peligrosos signos pronóstico del tronco cerebral fatales de accidente cerebrovascular:
trastornos respiratorios- - raras, intermitentes, períodos de apnea( no).
- bradicardia - corazón raras( menos de 60 / min), que fue precedida por un aumento de la frecuencia cardíaca y el pulso.
- Hipotensión: caída de presión inferior a 100/60 mm Hg.st, reemplazando su aumento.
- maligno hipertermia - un fuerte aumento de la temperatura corporal( más 39s), no susceptible de pérdida de fármaco.
Todos estos síntomas se acompañan de coma flotante y el cerebro movimientos espontáneos de los globos oculares. Confirme que el diagnóstico solo puede realizarse por tomografía( CT o MRI).
El uso de la tomografía computarizada( TC) se puede diagnosticar accidente cerebrovascular pacientes con accidente cerebrovascular madre madre en un 75-80% tenue pero mientras se almacena - puede hablar y realizar cualquier movimiento de las extremidades( síndrome de "bloqueado humana").La imágenes
CT derrame cerebral tronco cerebral puede ver al paciente con el síndrome del "hombre encerrado"( el área resaltada en movimiento rojo) Terapias Cuando los primeros síntomas de ictus de tronco, haga lo siguiente:
- llamar a una ambulancia( teléfono 103).
- Tasa de conciencia, respiración y latidos del corazón - si están disponibles, colocar al paciente en un lado.
- Si no hay parámetros a estimar - poner al paciente en su espalda, practicar respiración artificial y masaje cardíaco.
- llevar al paciente al hospital más cercano, donde hay un neurólogo y intensivista. Ello permitiría disponer de atención especializada: la inhalación de oxígeno
- o respiración artificial en la unidad;
- presión de control - se introduce en mayor sulfato de magnesio, Enap, metoprolol, y con la disminución de la dexametasona, la atropina, la dopamina;tratamiento
- de edema cerebral - L-lisina, furosemida, manitol;neuronas nutrición
- - Tserakson, Tiotsetam, Piracetam, Cavintonum, NeuroMax, Neyrobion, Cortexin;
- tratamiento diferenciado de accidente cerebrovascular - cuando se administran agentes hemostáticos hemorrágicas, y trombolíticos isquémicos( Micardis) o anticoagulantes( heparina, Clexane);
- sintomático tratamiento - analgésicos y anti-inflamatorios, antibióticos, alimentación por sonda, un catéter urinario.
Si los pacientes sobreviven, este tratamiento dura alrededor de 3-4 semanas. La previsión será tan positivo si la rehabilitación se puede extender continuamente a partir de 3 meses a 1 año.
pronóstico de la enfermedad Según las estadísticas, aproximadamente el 75-85% de los pacientes con ictus madre mueren dentro de los primeros tres días. Los sobrevivientes son discapacidades profundas, pero no todos encadenados a la cama( 50-60%).Menos del 20% de esas personas viven más de 5 años. Afectar el pronóstico es casi imposible. Sólo asistencia en las 3 primeras horas desde el momento de aparición de la enfermedad puede ayudar a salvar vidas y recuperar más plenamente. La probabilidad de una recuperación completa es del 2-3%.se consideran signos de mal pronóstico
: síndrome de
- "evitación" - una discapacidad profunda;
- trastornos respiratorios, cardiovasculares y de temperatura - muerte;
- preservación de los trastornos neurológicos más de un año - el ahorro de su vida.
única salvación de la carrera del tronco cerebral - su prevención, que es la eliminación temprana de las posibles causas de la enfermedad.
