auricular latidos prematuros es un trastorno común del ritmo cardíaco en el cual, junto con los latidos regulares surgen impulsos extraordinarias.
latidos auriculares individuales raras no son peligrosos y no requieren tratamiento médico especial, es suficiente el cumplimiento de estilo de vida y la negativa de los malos hábitos adecuada. Cabe destacar
son frecuentes y afectan a golpes de hemodinámica, que tienden a moverse en la taquicardia supraventricular.
descripción
auricular latidos prematuros surgen de la prematuraexcitación de los cardiomiocitos y reducir membranas músculo auricular. Debido a dicha actividad impulso eléctrico procedente del nodo sinusal es , pero las conexiones auriculoventriculares más altas.
tres o más latidos llamados grupo y, a menudo complejos extraordinarias repetitivas son conocidas como latidos auriculares. Con este tipo de trastornos del ritmo cardiaco pausa compensatoria es completa, a diferencia de los latidos prematuros ventriculares.
El aspecto normal de no más de 200 extrasístoles auriculares por día .Esta patología no es raro en personas sanas.
diferencia ventricular, y AV nodal arritmia, fibrilación con complejos electrocardiográficos son poco diferente de la normal, y no hay trastornos hemodinámicos pronunciados.
prevalencia de la enfermedad y el desarrollo de
Según las estadísticas, ritmos individuales se producen en el 70% de las personas , ya menudo pasan desapercibidos y son los únicos. De todos los tipos de cuenta auricular prematura de una cuarta parte de los casos.
A menudo puede provocar estrés, la ingesta de bebidas alcohólicas o café.
Extrasístole se desarrolla a la despolarización demasiado pronto del miocardio. Cuando se genera un impulso de arritmia auricular en las aurículas, hay un foco de actividad y desencadenar la excitación re-entrada en las células del miocardio - cardiomiocitos.intervalo de tiempo
y las diferencias entre especies,
etapa del número de emergente, una tras otra tasa extrasístole secretan arritmia auricular aislada, dobles y ocurren cuando tres trillizos extraordinaria contracción en una fila.trillizos son considerados como taquicardia inestable.extrasístoles
, que se producen con una cierta regularidad, llamado allodromy , que se dividen en los siguientes tipos:
- bigeminismo , en el que el pulso anormal después de cada normal;
- trigeminismo , cuando la reducción es extrasystolic cada tres;
- quadrigemini - uno de cada cuatro.
aislado monotopnye - de la misma porción y politopnye - de diferente. Por el grado de distinción arritmia
, centrándose en la relación con los complejos ventriculares anteriores, distinguir temprana y tardía. Paso
extrasístoles auriculares reflejan cantidad derivada primeras contracciones uno horas: en la primera aparición permitió no más de 30, en el segundo - mayor que 30 y más meditadas extrasístoles pareadas politopnye.
Causas y factores de riesgo de arritmia auricular
etiología es diversa, que puede estar asociada con la enfermedad de las estructuras del corazón o las capas de la pared del corazón, la ingesta de diversos fármacos o adicciones de abuso. Todas las razones
dividen en los siguientes grupos: extracardiac
- causa : fumar, la ingesta excesiva de fuertes bebidas de café, alcohol, la falta de concentración de los iones de potasio en la sangre, contenido de hemoglobina baja, una mayor cantidad de hormonas tiroideas, tirotoxicosis causada por, bocio tóxico;
- medicamentos: agentes psicoestimulantes, fármacos, metilxantinas, piracetam, amitriptilina, citalopram, los anticonceptivos orales combinados;
- causas cardíacas : defectos, enfermedad de la arteria coronaria( una condición después de infarto de miocardio, varios tipos de angina de pecho), la hipertensión, cardiomiopatía, endakardit infecciosa, enfermedad inflamatoria del miocardio y el pericardio, gipetrofiya corazón derecho en el fondo de la enfermedad pulmonar;
- idiopática - por razones desconocidas.
personas de mediana edad deben prestar atención a la cantidad de café que se consume, reducir el número de cigarrillos fumados por día o dejar de fumar, no exponerse a situaciones de estrés.
entre los pacientes de edad avanzada en los pacientes de riesgo zona con infarto de tener hipertensión prolongada, lo que lleva a la hipertrofia ventricular izquierda. Los síntomas y signos
cuadro clínico de la arritmia auricular suma de las quejas relacionadas con el sentido directo de las interrupciones que se producen antes de las contracciones del corazón y de los síntomas de la función cardíaca.
paciente puede notar el cambio en el ritmo del corazón trabajo golpes extraordinarias, dejar de períodos.
A veces hay dolor en el pecho de distinta naturaleza e intensidad.
arritmia produce la liberación deficiencia de la sangre en el sistema circulatorio, ya que debido a violaciónes de la cámara corta ritmo adecuado, no tendrá tiempo para llenar la cantidad necesaria de sangre.
insuficiente de eyección de la sangre en un pequeño círculo y una gran circulación círculo puede provocar los mareos ocurrencia debido a un suministro insuficiente de oxígeno a la cerebro cerebro, malestar general y disnea.
desajuste entre el trabajo realizado por las arterias del corazón y desajuste de perfusión miocárdica coronaria causa isquemia del tejido del corazón y dolor anginoso de tipo angina .Compensatoria posible aumentar la frecuencia de las contracciones, pulso acelerado. A menudo
Exámenes
de arritmia auricular detectados auscultación de los sonidos del corazón.los datos de auscultación revelan contracción prematura del corazón en el fondo del ritmo regular normal.
patrón electrocardiográfico confirma la presencia de un onda P prematura, que es ligeramente diferente de la normal, seguido por un complejo sin cambios ventricular.
Con extrasístoles raros, se debe usar la monitorización Holter ECG, que permitirá rastrear la actividad del miocardio durante el día. Las pruebas de laboratorio de sangre y hormonas permiten determinar posibles causas fuera del corazón de la enfermedad.
Diagnóstico diferencial en el ECG
Para el diagnóstico diferencial, se utiliza el método ECG.La extrasistolia auricular se distingue por la presencia de la onda P, que se modifica con respecto al seno.
A diferencia de los pulsos de la unión auriculoventricular, la onda precede al complejo ventricular .Si la contracción se produjo en la región auricular superior, P será positiva en el cable II, desde el auricular inferior al negativo.
primeros auxilios
sobre todo en el caso de la enfermedad debe dejar de impacto provocando factores, sede del paciente, tranquilizar a .Es posible usar psicoterapia.
Los antiarrítmicos se usan con frecuentes extrasístoles auriculares y en riesgo de transición a la taquicardia. Como primeros auxilios, se puede usar bisoprolol, propafenone .
En la patología aguda y en pacientes con enfermedad cardíaca, se ha demostrado que hospitaliza a en un hospital especializado. Tácticas
para el tratamiento de
El tratamiento no farmacológico consiste en eliminar los factores de riesgo, las enfermedades no cardíacas que causan la extrasístole auricular. Abolición de drogas provocadoras, normalización de la glándula tiroides, corrección de la anemia, nivel de potasio.
Indicaciones para prescribir antiarrítmicos:
- baja tolerancia a la extrasístole auricular;
- presencia de defectos cardíacos, lesiones orgánicas, infarto de miocardio sufrido;
- riesgo de desarrollar fibrilación auricular, aleteo auricular;
- más de 700 extrasístoles por día.
utiliza para el tratamiento betabloqueantes : bisoprolol 2,5 mg 1 vez por día, antagonistas del calcio: verapamilo 40 mg 3 veces al día. Para mantener el ritmo sinusal, se usa una propanorma de 150 mg. Se usan 300 mg de cardona para ventosas rápidas en condiciones estacionarias.
El tratamiento quirúrgico consiste en la realización de la ablación de radiofrecuencia de los focos de las extrasístoles. Muy a menudo, se realiza con extrasístoles monotópicos en pacientes jóvenes sin patología crónica concomitante grave. Rehabilitación
no suele ser necesario , ya que la enfermedad no causa reducción pronunciada de la función cardíaca. Estancia en sanatorios cardiovasculares está indicado para pacientes con patología cardíaca orgánica.
Con la normalización de la frecuencia cardíaca, debe eliminar gradualmente los fármacos antiarrítmicos para prevenir complicaciones y reacciones adversas.
pronóstico, complicaciones y consecuencias
El pronóstico depende del tipo, la frecuencia de los latidos prematuros y la gravedad de la enfermedad, que fue el motivo de la arritmia. En general, con poca sintomatología y sin efecto sobre el trabajo de los órganos y sistemas , el pronóstico es favorable.
frecuente, el par y el grupo supera puede ser complicado por la aparición de taquicardia supraventricular, fibrilación auricular y el flúter. Tales alteraciones del ritmo pueden afectar significativamente la hemodinámica y tener consecuencias graves. Cuando
politópica erráticos contracciones miocardio auricular posible la turbulencia del flujo sanguíneo y la formación de trombos en las cavidades de las cámaras del corazón, la aparición del síndrome tromboembólico.
Prevención y prevención de recaídas
el rechazo de los malos hábitos , desde la administración de sustancias estupefacientes, lo que reduce la cantidad de café que se consume, té fuerte y bebidas alcohólicas. Es importante poder soportar el estrés emocional.
con eventos coronarios anteriores deben ser monitorizados presión sanguínea todos los días y el pulso( se recomienda tener siempre a mano un dispositivo para medir la presión arterial y la frecuencia cardíaca) de una manera oportuna para pasar los exámenes necesarios. Para prevenir recaídas, se requieren dosis bajas de antiarrítmicos para la prescripción del médico.
En general, el diagnóstico precoz de las arritmias, la modificación de los factores de riesgo y prevención de arritmias auriculares en la transición complicada enfermedad formas es favorable, con pocas manifestaciones clínicas .
